Leprosy, bir bakteri Mycobacterium leprae tarafından kaynaklanan kronik bir bulaşıcı hastalıktır. M. leprae, deri gibi vücudun serin alanları için eşsiz bir predileksiyona sahiptir, derisin yüzeyine yakın sinirler, gözler, kulaklar, eller, ayaklar ve üst solunum yolu ve testisler. Leprosy yavaş geliştirmek ve herhangi bir semptomları göstermek için altı aydan 40 yıla kadar sürebilir.
Leprosy hafif derecede bulaşıcıdır ve son derece transmissible değildir. İletimin tam mekanizması tam olarak anlaşılmıyor. Bakteriler muhtemelen yırtıklarla, burundan ve ağzından, uzun süreli, yakın ve sıklıkla tedavi edilmemiş vakalarla temasa geçiyor. İnsan-insan iletimi enfeksiyonun birincil kaynağı olmasına rağmen, bazı hayvanlar insanlara M. leprae taşıyabilir ve nadiren transfer edebilir. Bunlar dokuz bantlı koladillos, Afrikalı şempanze, sooty mangabey ve cynomolgus macaque içerir.
Leprosy sözleşme riski oldukça düşük olsa da, biri vücut sıvıları ile temastan kaçınarak ve leprosy olan insanların kızarıklığını azaltabilir. Durum tanısı klinik semptomlara dayanmaktadır ve biyopsi tarafından onaylanmıştır. Leprosy multidrug tedavisi ile tedavi edilebilir (MDT). Hastaların büyük çoğunluğu ilaçlarını evde alabilir ve düzenli yaşamlarıyla devam edebilir. Hastalar hızla başlangıç terapisinden sonra bulaşıcı hale gelir ve izole edilmeleri gerekmez.
Bu çok yavaş bir ilerleme hastalığıdır ve enfeksiyondan sonra ortaya çıkan semptomlar için ortalama 5 yıl sürebilir. Aşağıdaki semptomlara sahipseniz leprosy’den muzdarip olabilirsiniz:
Derinin Patchy discolorasyonu.
Tipik olarak düz olan deri lezyonları, pale (hypopigmented) veya redsh (erythematous) deri lekeleri
Deri lezyonları biraz dokunma veya ağrıya duyarlıdır.
Skin kalın, kuru ve sert olur.
Etkilenen bölgede saç kaybı
Deride nodüllerin ekstra büyümesi.
Yüz veya kulaklar üzerindeki topakların büyümesi acısız.
Ulcer oluşumu, acısız olabilecek ayakların tekleri üzerinde.
kaşların ve gözlerin incelenmesi. Bazen kaşların kaybı.
Burun şeklinde değiştirin.
Derinin etkilenen yerlerinde hissi kaybı.
Diminished feeling or feeling in the Influence fields (tansthesia)
Yanan ve tingling feelings (paresthesias).
Ayakların tek başına ülserler.
Kas zayıflığı ve ellerin veya ayakların küçük kaslarının atrofisi, pariz veya crippling'e yol açtı.
Toes ve parmaklarda hissi kaybı.
Ağrılı, ihale ve genişletilmiş sinirler.
Vizyon değişiklikleri.
Leprosy, Mycobacterium Leprae kompleksi adı verilen bakterilerden kaynaklanan kronik bir bulaşıcı hastalıktır, bu da M. leprae ve M. lepromatosis içerir. Leprosy aynı zamanda Hansen'in hastalığı olarak adlandırılır, M. leprae'yi 1873 yılında keşfettikten sonra.
Lab testleri, M. leprae'nin 27 ila 33 C arasında değişen sıcaklıklarda en uygun şekilde geliştiğini gösteriyor. Bu, vücudun serin bölgeleri için deri gibi ön değerlendirmesini açıklıyor, derisin yüzeyine yakın sinirler, gözler ve ince doku burnu. Çok yavaş bölünür ve enfeksiyonun herhangi bir belirtisi göstermek için yeterli sayıda kişiye ulaşmak için yıllar alır.
İletim modu tamamen anlaşılmıyor. Hastalık iletiminin hastalığından aktif olarak acı çektiği ve bakterileri atmosfere ve damlacıklarda nefes alan sağlıklı bir kişi olduğu düşünülmektedir. Ancak, kolayca transmissible veya son derece bulaşıcı değildir. Bu hastalıktan aktif olarak acı çeken bir kişiyle yakın temas, hastalık iletimi için gereklidir.
İnsanların büyük çoğunluğu hastalığa doğal bir bağışıklıka sahiptir ve buna maruz kalsalar bile herhangi bir semptomları geliştirmeyecektir. Sadece tüm insanların yaklaşık yüzde 5'i hastalığa karşı hassastır.
Tanıyı basit hale getirmek ve leprosy'nin hızlı ve hızlı tedavisini sağlamak için, WHO (Dünya Sağlık Örgütü) 2 türe ayrılmıştır - multibacillary leprosy ve paucibacillary leprosy.
Paucibacillary leprosy Bir kişinin yaklaşık 1 ila 5 deri lezyonları olduğunda ve deri örneklerinde bakteri tespit edilmez. En az bulaşıcı formdur ve tüpürculoid (T.T.) ve sınır tüplü tüplü (B.T.) olarak daha da sınıflandırılabilir.
Multibacillary leprosy Bir kişinin 5'den fazla deri lezyonu ve bakteri deri smear'da veya her ikisinde tespit edildiğinde. En bulaşıcı formdur ve sınır çizgisine (B.B) daha fazla sınıflandırılabilir (B.L.) ve lepromatous (L.L.).
Not: Tüprculoid leprosy (TT), enfeksiyon lokalize edilir ve hastalar bacillus'a dirençlidir, ancak lepromatous leprosy (LL) enfeksiyon yaygınlaştırılır ve hastalar bacillus için son derece hassastır. Diğer sınır formları (BT, BB, BL) spektrumun iki sonu arasında düşer (TT ve LL).
Genel olarak, dünyadaki herhangi bir yetişkin için leprosy alma riski çok düşük. Çünkü tüm insanların% 95'inden fazlası hastalık için doğal bağışıklıka sahiptir. Bununla birlikte, aşağıdaki risk faktörleri hastalıkla ilişkilidir:
Yakın temas: Aktif bir leprosy hastası ile doğrudan temas, hastalığın sözleşmesini önemli ölçüde artırır.
Endemik alanlarda yaşamak: Leprosy'nin endemik olduğu alanlarda yaşamak (Hindistan, Çin, Japonya, Nepal, Mısır ve diğer alanlarda) hastalığın sözleşme riskini artırır.
Yaş: Yaşlı insanlar, leprosy sözleşme riskini daha yatkındır. Daha yüksek risk 5 ila 15 yaş arasında da görüldü ve 30'dan sonra risk devam etti.
Genetik faktör: bağışıklık sisteminde genetik kusurları, bazı insanların enfekte olma olasılığı daha yüksek olabilir (reksiyon q25).
Bazı hayvanlar için Exposure: Bazı hayvanları dokuz bantlı koladillos, afrika şempanze, sooty mangabey ve cynomolgus macaque gibi bakterileri taşımak için bilinen insanlar, özellikle de bunu yaparken eldiven giymezse.
Immunosuppression: Leprosy genellikle bağışıklık katı organ nakli, kemoterapi, HIV enfeksiyonundan sonra veya rheumatologic semptomlar için ajanlar yönetmeden sonra bastırılır.
Genellikle, cilt lezyonlarının ayrıntılı gözlem ve fiziksel muayene doktor tarafından yapılır ve aşağıdaki destek testleri leprosy tanısı doğrulamak için kullanılır:
Etkilenen bölgeden küçük bir deri parçası alınır ve leprosy- neden bakterilerin varlığını kontrol etmek için bir mikroskop altında incelenir.
Bu test sadece multibacillary leprosy için kullanılır. Küçük bir slit, al, kulaklobe veya lezyonların derisi üzerinde keskin bir bıçak kullanıyor. Sonra bir smear, maruz kalan deriyi bir cam kaydırarak ve mikroskop altındaki bakteriler için incelemekle yapılır.
Bu testte, küçük sayıda inaktif leprosy bakteri deriye enjekte edilir ve hastanın bağışıklık yanıtı incelenir. Bu test, durumu teşhis etmek yerine leprosy türünü belirler.
Bu, kan örneğindeki leprosy bakteri DNA'nın varlığını kontrol eden çok özel bir moleküler testtir ve tanıyı kesin olarak kurabilir.
Aşağıdaki testler, diğer herhangi bir organ sistemlerinin leprosy tarafından etkilendiğini belirlemek için de yapılabilir:
Leprosy sadece aktif bir enfekte vaka ile uzun ve yakın bir iletişim yoluyla ile iletilebilir. leprosy'nin iletimini enfekte kişiyle yakın teması azaltarak önlemek mümkündür. Bununla birlikte, leprosy'nin sadece bir elhake ile yayamayacağı ve leprosy hastalarına karşı ayrımın güçlü bir şekilde cesaretleneceğini belirtmek önemlidir.
Leprosy'yi önlemek için ticari olarak mevcut aşı yoktur. Bununla birlikte, TB'yi önlemek için kullanılan BCG aşısı, leprosy'ye karşı bazı koruma sağlar, ancak bu amaçla sık kullanılmaz.
Dokuz kaplı koladillos, Afrika şempanze, sooty mangabey ve cynomolgus macaque gibi bazı hayvanlar nadiren insanlara transfer edebilir. Yabani hayvanlarda bu tür hayvanları idare etmemesi tavsiye edilir.
Birisi bakterilere yoğun bir şekilde maruz kalırsa, hastalığın oluşmasını önlemek için prophylactic ilaçlar üzerinde başlayabilirler. Rifampicin kullanarak paucibacillary leprosy'nin gelişimini neredeyse% 50 azaltır.
Derinizdeki lezyonları gözlemlerseniz ve bu parçalarda bir his kaybı hissediyorsanız veya leprosy'nin diğer karakteristik özelliklerinden acı çekerseniz, aşağıdaki uzmanlara danışabilirsiniz -
Dermatolog
Infectious hastalık uzmanı
İç tıp uzmanı
Nörolog
Bazı hastalar rehabilitasyon ve onarım için genel bir cerraha danışmalıdır.
Leprosy bakteri hastalığı olduğu gibi, 6 ay veya 12 ay boyunca bir antibiyotik kombinasyonu ile bireysel durumda olarak uzatılabilir ve genişletilebilir. As per the WHO yönergeleririfampicin 3drug rejimn, dapsone ve pefazimin tüm hastalar için tavsiye edilir, paucibacillary leprosy (PB) ve 12 ay boyunca multibacillary leprosy (MB). Bu terapi, tedavi dersini daha da artırabilecek bakteriler tarafından antibiyotik direncinin gelişimini önlemeye yardımcı olur. Durum tedavi takip edilirse ve doktor tarafından önerilen şekilde tamamlanabilir.
Antibiyotikler, bakterileri öldürerek leprosy eylemini tedavi etmek için kullanılır ve bu nedenle hastalığı tedavi edebilir ve daha kötüleşmesini engelleyebilir. Bununla birlikte, sinir hasarını veya durumun teşhisinden önce meydana gelen fiziksel deformasyonu tersine çevirmez. Bu nedenle, kalıcı sinir hasarını önlemek için en erken koşulu teşhis etmek son derece önemlidir.
leprosy ( PB ve MB) tipine bağlı olarak aşağıdaki ilaçların bir kombinasyonu 6 veya 12 ay boyunca verilir:
Nerve tonics, sinir hasarının neden olduğu kolay semptomlara yardımcı olabilir. Ancak, sinire zarar kalıcıdır.
İlk satır ilaçlarından birine veya ikisine dirençli olan durumlarda, tedavi 24 ay uzatılabilir ve diğer ilaçları takip eden çok ilaç tedavisine dahil edilebilir:
Evde leprosy bakımının amacı, hastalığın ciddi komplikasyonlarını en aza indirmektir. Evde aşağıdaki şeyleri yapabilirsiniz:
Gözlerinizi toz, sert güneş ışığı ve kuruluktan koruyun. Gözlerinizi her gün temiz bir bezle temizleyin. Aynaya gözlerde herhangi bir değişiklik görünümünü kontrol etmek için bakın.
Ellerinizi ve ayaklarınızı yaralanmalardan koruyun ve her gün tespit edilmemiş yaralanmalar için kontrol edin. Ellerde veya ayaklarda bir his kaybı varsa, yanları ve yaralanmaları önlemek için ekstra bakım alın.
Ellerinizi ve ayaklarınızı her gün lukewarm suyu ile temizleyin. Soak el/feet in lukewarm su ve sertleşmiş deriyi kazır. Kuruluğu önlemek için ellerini ve ayaklarınıza bir emolli krem uygulayın.
Parmak ve toe, basamakların hareketliliğini önlemek için günlük egzersiz yapar.
Leprosy komplikasyonları, durumun ne kadar çabuk teşhis ve etkili bir şekilde tedavi edildiğine bağlıdır. Çok az komplikasyon, doktorlar hastalığı yeterince erken tedavi ederse, ancak aşağıdaki, tanı ve tedavinin geciktiği veya hastalık sürecinde geç başladığı bir komplikasyon listesidir:
Ellerdeki yaralar ve ülserasyon veya ayaklar
ekstremitelerin sinirlerine kalıcı hasar
Parmaklarda progresif deformasyonlar, toes ve burun
Kronik burun tıkanıklıkları ve nazal septumların çökmesi
Glaucoma, optik sinir sinir bozucu zarar veren bir göz koşuludur
Uveitis veya göz inflamasyonu
Körlük
Erectile disfonksiyon
Infertility
Kidney başarısızlığı
Leprosy, Ayurveda'da Kustha Roga olarak bilinir. Ayurveda'da leprosy için birkaç tedavi var, bu da Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, vs., ya da sulfur'dan yapılan topikal uygulama için yapıştırmak gibi oral tüketim için ilaçlar içeriyor.
Fizyoterapi egzersizleri etkilenen basamakların işlevini ve hareketliliğini korumak için yardımcı olur. Ayrıca, claw el gibi deformiteleri önlemeye yardımcı olur. Ayrıca zaten bilgilendirilmiş bir elin işlevini geliştirmek yardımcı olabilir.
Leprosy hastaları, daha düşük sansasyonlar nedeniyle yaralanma veya yakma riski altında oldukları için sağlığınıza dikkat ederken ekstra dikkatli olmalıdır. Bu, ekstremiteler için özel bakım gerektirir. Hastalar, sıcak aletleri veya diğer sıcak nesneler alırken eldiven giymeye dikkat etmeli ve tıbbi bakım küçük kesintiler ve yaralanmalar için bile gereklidir. Erken tedavi, leprosy'de başarılı bir sonuç için anahtardır.
Leprosy'den gelen hastalar genellikle hastalık hakkında hala yaygın olan yanlışlar nedeniyle sosyal stigma ve ayrımcılığa karşı savaşmak zorundadır. Bu stigma nedeniyle çoğu insan görünmeye başladığında tıbbi yardım aramaz, bu da tedaviyi geciktirir ve engellilerin riskini artırır.
Ayrıca, leprosy olan kızlar ve kadınlar, tanı ve tedaviyi daha da etkileyen cinsiyet ayrımcılığıyla karşı karşıyadır. Bazı durumlarda, bu stigma hastanın günlük yaşamına da müdahale edebilir. Bu nedenle, zihinsel sağlık için önem vermek çok önemlidir. Bir danışman veya terapiste danışmak için anlaşılabilir olmayın. Bazen duygularını paylaşmak, onlarla daha iyi başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Tam olarak sizinki gibi aynı duyguları olan biriyle konuşmak iyi olabilir. Bir destek grubuna katılın ya da online etkileşime girebilirseniz, kendi evinizin rahatlığından insanlarla etkileşim yapmayı tercih ederseniz.