Ensefalitis, "chamki bukhar" Hindi'de, beynin inflamasyonuna sebep olan bir hastalıktır. Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO), akut ensefalit, yılın herhangi bir zamanında ve herhangi bir zamanda bir kişinin zihinsel statüsünde akut ateş ve bir değişim olarak tanımlanır. Zihinsel durumdaki değişiklikler karışıklık belirtileri ve belirtileri içerir, yönlendirme, kasıtlılık veya coma. Ayrıca ilk kez nöbetlerin başlangıcına neden olabilir, özellikle de çocuklarda, enfekte edildikten sonra.
Ayrıca akut ensefalitis sendromu (AES) olarak da bilinir, çoğunlukla 15 yaşın altındaki çocukları etkiler. Ensefalitin en yaygın nedeni virüslerdir, ancak nadir durumlarda, bakteriler, mantarlar veya otoimmünlik hastalığına neden olabilir. Japon ensefalit (JE), sivrisinekler tarafından yayılan bir viral enfeksiyon, Asya'daki AES'nin önde gelen nedeni olarak kabul edilmiştir.
Ensefalitis tıbbi bir acil durumdur ve hemen dikkat gerektirir. Ensefalit tedavisi onun nedenine bağlıdır. Antivirals, antibiyotikler, immünoterapi ve destekleyici tedavi, ensefalit yönetiminde ana kalır.
Kurtarma, hastalık sırasında yaşanan belirtilerin ciddiyetine bağlıdır. Hem hastalığın akut aşaması hem de etkileri hastalar ve aileleri için ezici olabilir. Bununla birlikte, çeşitli rehabilitasyon tedavileri hastaların mümkün olan en iyi kurtarma yapmasına yardımcı olmak için uzun bir yol sürebilir.
15 yaşın altındaki çocuklar
Akut ensefalit, bir kişinin zihinsel statüsünde ateş ve bir değişime neden olur. Ayrıca ilk kez, özellikle çocuklarda, bir kez enfekte olan nöbetlerin başlangıcına da neden olabilir. Durumdan muzdarip çoğu insan herhangi bir semptomlara sahip değildir. Ancak, bazıları gibi semptomları deneyimleyebilir:
Vomiting
HaftaBoy
Weakness
Sinirlenebilirlik artışı
Confüzyon
Yönelme
Coma
Hallucinations
Konuşma veya konuşma becerisi (Aphasia)
Denge kaybı (Ataxia)
Involuntary hareketleri
Kişilik değişikliği
Enfeksiyon bu enfektelerin% 1'inden daha az hastalığa dönüşür. Belirtileri geliştiren kişilerde genellikle enfeksiyondan sonra ortaya çıkan semptomlar için yaklaşık 5-15 gün sürer.
Şiddetli durumlarda, AES gibi semptomları gösterebilir:
işitme kaybı
Görme bozukluğu
Seizures
Bilinçsizlik
Pariyaliz
Coma
Bununla birlikte, Hindistan'daki ensefetitün ana nedeni, bakteri, parazitler, mantarlar, kimyasallar, toksinler ve kanser (paraneoplastik enseit) de hastalığa neden olabilir. Aşağıda çeşitli nedenler tartışılmaktadır:
Arbovirüsler, böcek ısırıkları iletilen virüsler, viral ensefalitin en yaygın nedenlerinden biridir. Bunlar, Japon ensefalit ve kene kaynaklı ensefetik virüsler içerir. İnsanların acı çektiği bildirildi FegueAnnemps, measlesYerküre tiphus, nipah ve zika virüsü enselit riski altındadır. Ayrıca, ensefalite neden olabilecek diğer virüsler herpes simplex virüsü (HSV), enterovirüsler, Epstein Barr virüsü, sivrisinek doğan virüsler, rabies virüsü içerir.
Autoimmune enseitis, bir kişinin kendi antikorları veya bağışıklık hücreleri beyine saldırmaya başladığında meydana gelir. Sistemik lupus erythematosu ve Behcet hastalığı gibi otoimmün bozukluklara neden olabilir.
Kanserle ilişkili ensefalit paraneoplastik ensefalit olarak bilinir. Kanser hücrelerinin metastasislarından sinir sistemine veya coagulopati gibi kanser komplikasyonlarından kaynaklanmaktadır. vuruş, metabolik ve beslenme koşulları ve kanser terapisinin yan etkileri.
Nadiren, bakteriler ve parazitler ensefete neden olabilir. Şiddetli bir leptospirosis ve toxoplasmosis enseit ile ilişkilendirilir. Kaliatif ajan sezon ve coğrafi statü ile değişebilir. Şaşırtıcı bir şekilde, bazı durumlarda, causatif ajan da düşünülemez kalabilir.
Ensefalit ile ilişkili çeşitli risk faktörleri şunlardır:
Çoğu zaman, bebekler, genç çocuklar ve yaşlılar çoğu tür viral enseit riski altındadır.
Bu acı çekme gibi zayıf bağışıklık sistemi olan insanlar HIV Ya da kanser, kemoterapiye maruz kalmak ya da bağışıklık azaltıcı ilaçlar almak, enselit riski altındadır.
Yüksek oranda sivrisinek veya kene doğan virüslere sahip olan bazı coğrafi alanlar, daha fazla ensefeit vakası görür.
Mosquito ve kene doğu hastalıkları, bu böceklerin en aktif olduğu yaz veya yağmur mevsimlerinde daha yaygın olma eğilimindedir.
Akut ensefalit tıbbi bir acil durum oluşturur. Akut ensefalit tanısı, değişmiş bilinci sunan bir kadın hastada şüphelidir. Ensefalit tanısı için, sağlık sağlayıcınız testleri sipariş edebilir, tıbbi bir sınav gerçekleştirebilir ve tıbbi tarihi tartışabilir.
Hastayı onaylamadan önce, enselit belirtileri taklit edebilecek koşulları yönetmek önemlidir. Bir doktor ayrıntılı bir genelleme yapar, hastanın tarihini gözden geçirin ve diğer potansiyel sebepleri yönetmek için semptomların başlangıcı.
1. Görüntüleme testleri: Testler gibi Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya Hesaplamalı tomografi (CT) Beynin kesitsel alanını görüntülemek için kullanılabilir. Tek foton emisyon hesaplamalı tomografi (SPECT) de kullanılabilirliğe bağlı olarak yapılabilir. Görüntüleme testleri, beyindeki anormallikleri ve nöbet benzeri tümör, lezyonların nedenlerini ve fels disfonksiyonunun nedenlerini ortaya çıkarabilir. Bu testler aynı zamanda bir lumbar boksunu veya bir olimpik musluk riskli olabilecek herhangi bir problem için de kontrol edebilir.
2. Lumbar puncture: Ayrıca bir omurga dokunuşu olarak da bilinir, bu test CSF (cerebrospinal sıvı), beyin ve omur kordonunu kaplayan koruyucu bir sıvı elde etmek için yapılır. Beyin ve meningler inflamed olduğunda, cerebrospinal sıvıdaki beyaz hücrelerin sayısı artar. Bazen, CSF örnekleri, ensefalite neden olan virüsü veya diğer bulaşıcı ajanı tanımlamak için test edilebilir.
3. Cerebrospinal sıvı (CSF) polimeraz zincir reaksiyonu (PCR): PCR, serrebrospinal sıvının örneği olarak virüslerin genetik materyalini tespit etmeye yardımcı olan bir genin birçok kopyasını üretir. Bu, merkezi sinir sistemi (CNS enfeksiyonları) için birincil tanı testi haline geldi ve cytomegalovirüs (CMV), Epstein Barr virüsü (EBV), insan herpesvirüs 6 (HV-6) ve enterovirüsler.
4. Elektroensepogram (EEG): EEG, beynin elektrik aktivitesini kaydetmeye yardımcı olur. Olgunite neden olan virüsü algılamaz, ancak EEG'deki bazı anormal desenler ensefetit tanısı gösterebilir.
5. Diğer laboratuvar testleri: Kan testleri de dahil Tamam kan sayımı (CBC) idrar veya serum toksikoloji tarama testleri virüsler veya diğer bulaşıcı ajanlar için test edilebilir.
6. Intracranial basınç izleme (ICP): Herhangi bir beyin şişliği, kafatası içindeki basınç artışıyla teşhis edilebilir.
7. Beyin biyopsisi: Çok nadir durumlarda, küçük bir beyin dokusu örneği test için kaldırılabilir. Bu prosedür yüksek komplikasyon riski nedeniyle tercih edilmez. Bir beyin biyopsisi genellikle diğer testler bir cevap vermez veya semptomlar kötüleşir ve tedavilerin etkisi yoktur.
8. antikorların intrathecal sentezlerinin belirlenmesi: Bu test, HSV, batı nile virüsü ve varicella zoster virüsünün göz ardı edilmesinde yararlı olabilir.
Ensefeit bir kişiden diğerine yayılabilirken, enfeksiyon önlemek için birkaç ipucu vardır.
Hasta bir kişi ile eşyaları paylaşmaktan kaçının: Yiyecek, aletleri, gözlükler veya başka herhangi bir objeler olun, özellikle kişisel eşyaları paylaşmamak veya enfeksiyona maruz kalan biri ile tavsiye edilir.
El hijyeni: Elleri sık sık ve sabun ve su ile temizleyin, özellikle de çamaşırhaneyi ve daha önce ve sonra öğünleri kullandıktan sonra.
sivrisinek ısırıklarını önlemek: enfekte bir sivrisinek ya da sonraki adımlarla biraz olma riskini ortadan kaldır:
Kolları, bacaklarını ve ayaklarını kaplayan kıyafetler giymek
Uykudan kaçının veya açık alanlarda uzun kalmak
Evinizde ve kıyafetlerinizde sivrisinek repellents kullanın
Evlerdeki sivrisineklerin girişini önlemek için kapılardaki sivrisinek ekranlarını kullanın
Gece saatlerinde ailenin tüm üyeleri için yatak ağlarını kullanın
Elektrikli yaralar gibi sivrisinek zapping cihazları kullanın
Tulsi ve limongras gibi sivrisinek-repelling bitkilere yatırım
Aşı alın: Aşılar, gelişmekte olan enfalit riskini azaltmanın en etkili yoludur. Bunlar aşıları içerir measlesAnnemps ve rubella. Bölgenizdeki özel virüs yaygınsa, Japon ensefalit ve kene kaynaklı enseit için aşılar önerilir. Vaccines, yüksek riskli alanlara seyahat eden insanlar için de geliştirildi.
Kendi kendini tıbbileştirmiyor: Antibiyotik alın (yalnızca bir doktorla danışmanlık yaptıktan sonra) eğer yaşarsanız, çalışmanız veya bakteriyel ensefalit tanısı alan biriyle okula gidin.
Ensefalit belirtileri sergileyen hastalar kendi kararlarını almak için yeterli değildir. Böylece, aile veya bakıcılar hastadaki beynin herhangi bir anormal aktivitelerinden şüphelendikleri takdirde acil bakım ekibine yaklaşmalıdır. Aşağıdaki doktorlar danışılabilir:
Nörolog
İç tıp uzmanı
Infectious hastalık uzmanı
Pediatrik
Hayatta kalan ensefalitin anahtarı, alt yatan nedenin erken tespiti ve etkili tedavisidir. Ensefalitis tedavisi, alt yatan neden ve semptomlara bağlıdır ve şunları içerebilir:
Aşağıdaki antiviral ilaçlar viral enseptit durumunda reçete edilir:
Acyclovir: Genellikle, özellikle HSV ensefalit vakasından şüphelenilen hastalarda kullanılır.
Ganciclovir ve foscarnet: Hem bu ilaçlar hem bireysel olarak hem de CMV ensefalit tedavisi için birlikte kullanılabilir.
Ribavirin: Ağır adenovirüs veya Rotavirüs enselit olan çocuklarda fayda olabilir.
Bu ilaç sınıfı, ensefalitis’e neden olan bakteri enfeksiyonlarının ele alınması için kullanılır. Ortak örneklerden bazıları şunlardır:
Immunoterapi çoğunlukla belirli otoimmune enseit türlerini ele almak için önerilir.
Destekleyici bakım, intraranial basıncın, sıvı kısıtlamasının, ateşin bastırılması ve kan basıncının izlenmesi konusunda dikkatli bir izleme içerir. Ayrıca, bir beslenme tüpü, catheter ve nefes tüpün kullanımı bazı durumlarda gereklidir.
Not: Seizures standart antikonvulsant tedavi ile tedavi edilmelidir ve prophylactic terapisi, ciddi durumlarda yüksek nöbetlerin yüksek frekansına göre düşünülmelidir.
Kendi yönetimi kendinize bakmakta yardımcı olabilir.
durumunuz hakkında bilin
İlaçlarınızı almak
Bir doktorla konuşun eğer sorularınız varsa
İyi beslenme
Düşük stres seviyeleri
Yeterli uyku alın
Ensefalit tanısından sonra zamanlı tedavi daha iyi prognoza yol açabilir. Bununla birlikte, ensefalit tedavi edilmezse veya tedavi gecikmiş olsa bile, beynin zararı ölümcül olabilir. Ensefalit'in ortak komplikasyonlarından bazıları şunlardır:
Kalıcı yorgunluk
Persistent baş ağrısı
Zayıflık veya kas koordinasyonunun eksikliği
tremors & involuntary kas düğümleri gibi hareket bozuklukları
Post ensefalitis (residual) nöbet bozukluğu
Pariyaliz
İşitme veya görme kusurları
Konuşma bozuklukları
Decreased konsantrasyon
Kişilik değişiklikleri
Hafıza sorunları
Ensefalitis ciddi bir durumdur. Hem hastalığın akut aşaması hem de sonraki etkiler hastalar ve aileleri için ezici olabilir. Kurtarma uzun bir süre sürebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki terapiler hastaların mümkün olan en iyi kurtarma yapmasına yardımcı olmak için uzun bir yol sürebilir:
Mesleki terapi: Bazen, ensefalit duyuları dondurabilir. Bir meslek terapisti bu hissiyat eksikliğine uyum sağlamaya yardımcı olabilir. Ayrıca bir kişinin banyo, giyinme, yemek ya da okuma gibi günlük aktiviteleri gerçekleştirme yeteneklerini geliştirmelerine yardımcı olabilirler.
Fiziksel terapi: Fiziksel terapinin amacı (PT) veya fizyoterapi, hareketlilik, geri yükleme fonksiyonunu geliştirmek, ağrıyı azaltmak ve egzersiz veya yoga dahil çeşitli yöntemler kullanarak daha fazla yaralanmayı önlemektir. Fiziksel bir terapist güç ve yeniden öğrenme hareketini ve koordinasyonu yeniden kazanmaya yardımcı olabilir.
Konuşma Terapisi: Konuşma terapisi iletişim becerilerini geliştirmek için yardımcı olabilecek bir tedavidir. Konuşma ve dil terapisti konuşma üreten sorunlarla yardımcı olabilir. Sözlü iletişim zor durumda, yeni ve yenilikçi iletişim yollarını bulmaya yardımcı olabilirler. İletişim tarzındaki değişim ile birlikte düzenli uygulama daha basit iletişim kurabilir.
Bilişsel terapi: Post enseitis, birçok hasta kendi düşünme veya akıl yürütme becerilerinde değişiklikler yaşayabilir. Bu aynı zamanda davranışsal ve ruh akış hızlarına da yol açabilir. Bilişsel terapi, duygusal yanıtların yönetimi ile eski davranışları yeniden kazanmaya yardımcı olabilir.