Bell'in palsi belirtileri hastadan hastaya değişir ve toplam pariz için hafif zayıflıktan değişir. Aniden görünme eğilimindedirler ve 48 ila 72 saat içinde zirve ciddiyetine ulaşırlar.
Yüz siniri, aynı zamanda 7. cranial sinir olarak da adlandırılır, kafanın altında, yüzlerin her tarafında kaslara. Her yüz sinir, yüz ifadelerini ve göz kırpımı ve kapanmasını kontrol edenler dahil olmak üzere yüzünün bir tarafında kasları yönlendirmektedir. Ek olarak, yüz sinir tükürük bezi, lacrimal veya yırtık bezine sinyalleri taşır ve merdivenleri denilen kulağın ortasında küçük bir kemik kaslarıdır. Yüz siniri aynı zamanda dilden gelen hisleri de taşır.
Genel olarak, Bell'in palsy sadece çift yüz sinirlerinden birini ve yüzün bir tarafını etkiler, ancak nadir durumlarda her iki tarafını da etkileyebilir.
Çünkü yüz sinirin birden fazla fonksiyonu vardır ve bu kadar karmaşıktır, işlevinde sinir veya bir kesintiye zarar vermek aşağıda belirtilen çeşitli semptomlara yol açabilir.
Çoğu zaman Bell'in palsi ilk belirtisi çenenin veya kulağın arkasında sıkıcı bir ağrıdır. Bu, yüz zayıflığı fark edilmeden önce bir gün veya iki kişi için meydana gelebilir.
Weakness /parized /twitching of the Muscle of the face.
Yüz droop, yüzün etkilenen tarafını, ağzın kaşlarını ve köşesini salla.
Gülümsemek, konuşmak veya yüz ifadeleri yapmak. Ağız gülümseyen tarafa doğru çizilebilir.
Yüz kaslarının üzerinde kontrol eksikliği nedeniyle ağzın bir yanından Drooling.
Zor beslenme ve içme. Gıda ağzın bir tarafından çıkar.
Tadın tadı.
Kuru ağız (xerostomia).
Yakın veya göz kırılabilir.
Kuru gözlere (xerophthalmia) neden olan yırtık üretimini azalttı, göz sores veya enfeksiyonlar.
Alışınlığın Absence of al wrinkling.
Tartışmaya çalıştıktan sonra, göz yukarı yuvarlanır (Bell’in fenomeni).
Önde ağrı veya etkilenen tarafta kulağın arkasında.
Yüksek gürültüye (hyperacusis).
Kulaklara (tamama).
Klasik olarak, Bell'in palsy, hastalığın belirli bir nedeninin tanımlanamayacağı anlamına gelir. Ancak, aşağıdaki nedenler araştırmacılar tarafından önerilmiştir.
1. Viral hipotez: Araştırmacılar, aşağıdaki virüsün Bell'in palsi gelişiminde rol oynayabileceğine uzun süredir inandılar.
Çoğu bilim insanı, mevcut bir (dormant) viral enfeksiyonun tepkinin bozukluğuna neden olabileceğini düşünüyor. Bell'in palsy'deki gerçek mekanizma bilinmemektedirken, bir önerilen mekanizma, hastanın geçmişte birincil viral bir enfeksiyona sahip olmasıdır. Virüs aylarca sinirde yaşamaya devam ediyor ve daha sonraki bir aşamada tepki veriyor ve sinir boyunca ilerliyor. Virüs sinir çevreleyen hücreleri enfekte eder. bağışıklık sistemi hasarlı hücrelere cevap verir, bu da yüzün sinir ve sonraki zayıflığı veya paritesinin inflamasyonuna neden olur.
2. Vascular ischaemia: Bu teori, yüz sinirinin herhangi bir enfeksiyona veya başka herhangi bir faktöre tepki verdiği inflamasyonun ve şişmesinin, yüz sinirin içindeki sıkıştırmaya ve sinir hücrelerine sınırlı olduğuna inanıyor. Bu, yüz pariz'e giden sinir fonksiyonunu etkiler.
3. Autoimmunity: Ayrıca, bir viral enfeksiyon, sinirin myelin örtüsünün bir bileşenine karşı bir otoimmun reaksiyona yol açabileceğini, yüz sinirinin demyelinasyonuna yol açtığını da önerilmiştir.
Çoğu bilim insanı bir şeyin bir uykulu viral enfeksiyonun tepkisini tetikleyebileceğine ve Bell'in palsyunu tetikleyeceğine inanıyor. Potansiyel tetikleyiciler stres, uyku deprisyon, fiziksel travma, küçük hastalık gibi sert bağışıklıkları olabilir.
Bell'in palsy, aşağıdaki risk faktörleri ile daha sık ilişkilidir:
Bell'in palsi tanısı genellikle 72 saatten daha kısa sürede başlayan ve diğer olası yüz pariziyal nedenleri ile yüzen akut yüz sinir zayıflığı belirtilerine dayanmaktadır.
Son zamanlardaki herhangi bir hastalık veya viral enfeksiyonlar da dahil olmak üzere tam bir tıbbi tarih kaydedilir. Doktor kapsamlı bir fiziksel ve nörolojik değerlendirme gerçekleştirecektir.
Bell'in Palsy tanısının doğrulanması için özel bir laboratuvar testi yoktur. Routine laboratuvarı veya görüntüleme çalışmaları çoğu durumda gerekli değildir, ancak tanı ile daha fazla yardımcı olmak ve diğer koşulları yönetmek için, doktor tavsiye edebilir.
Şu anda Bell'in palsisini önlemek veya önlemek için bilinen bir yol yoktur.
Bununla birlikte, stres gibi potansiyel tetikleyiciler, uyku yoksunluğu, aşırı soğukluğa maruz kalma vb. kaçınılabilir. Diyabet, hipertansiyon, üst solunum enfeksiyonu, kulak enfeksiyonları ve hipotiroidizm gibi faktörlerden risk, ilgili hastalıkların uygun yönetimi tarafından azaltılabilir.
Bell'in palsy yüz parizin en yaygın nedenidir. Yüzün kaslarını kontrol eden yüz siniri düzgün çalışmak için yaralanır veya başarısız olur. Bununla birlikte, İntra, oksijen veya kan tedarikinin eksikliğinden dolayı meydana gelir ve böylece beynin bu özel parçası tarafından kontrol edilen vücut fonksiyonlarını etkiler.
Bell'in palsi bir vuruş değil olsa da, her ikisi de birçok çakışma belirtileri vardır. İnme tıbbi bir acil durum olduğundan en erken tıbbi dikkat aramak tavsiye edilir.
Bell'in palsy bir yaşam tehdit edici bir durum değildir, ancak bir vuruş gibi yüz paraliz için diğer daha ciddi nedenlerle benzer semptomları üretebilir. Bu nedenle, yüz zayıflığı veya pariyaliz tüm bölüm hemen bir doktor tarafından bir darbe olasılığını yönetmesi gerekir. Dahası, Bell'in palsy tedavisi erken uygulandığında en etkilidir, bu yüzden hastalar Bell'in palsy belirtileri deneyimledikleri sürece doktorunuzu görmelidirler.
Bell'in palsy'nin önceki bir bölümü varsa ve benzer bir bölüm varsa, yüz zayıflığının diğer ciddi nedenlerini tekrar belirtmek gerekir. Aşağıdaki doktorlar danışılabilir:
Genel doktor
Nörolog
ENT uzmanı
Ophthalmolog
Bir nörologa noterral, tekrarlayan veya ikili vakalar için düşünülmelidir. ENT uzmanı işitme ve dengeleme sorunları için danışılabilir. Tanı basit değilse ve bir tümör şüpheliyse, hasta ENT uzmanına veya uygun bir nörologa atıfta bulunmalıdır. Herhangi bir göz komplikasyonu durumunda, bir ophthalmolog danışılabilir.
Doğru teşhis almak için, doğru doktora danışmak önemlidir. Hindistan'ın en iyi doktorlara danışın.
Bell'in palsy her bireyi farklı etkiler. Bazı vakalar hafiftir ve semptomlar genellikle 2 hafta içinde kendi başına sübvansiyon gerektirir.
Bell'in palsy'sini tedavi etmek için özel olarak onaylanmış ilaçlar yoktur. Ancak, bazı tedaviler yardımcı olabilir.
Oral kortikosteroidler
Oral kortikosteroidler gibi Prednisolone Geleneksel olarak Bell'in palsi olan hastalarda yüz sinir inflamasyonunu ve şişmeyi azaltmak için reçete edilmiştir. Prednisolone genellikle 10 günlük bir kaset kursunda reçete edilir. Mümkün olursa 72 saat içinde semptom başlatılmalıdır, kurtarma olasılığını artırmak. Her ikisi için de tam kurtarma ve uzun vadeli bir gerilemenin azaltılması açısından önemli tedavi avantajları gösterir. Bununla birlikte, ko-existing koşulları olan bazı bireyler, steroidler alabilir veya alabilir.
Antiviral ilaçlar
Antibiyotik enfeksiyonları Bell'in palsi nedeni olarak atıldığı için, antiviral ilaçlar acyclovir ve valacyclovir Kurtarmada yardımcı olmak için kullanılmıştır. Genellikle kortikosteroidlere ek olarak kullanılırlar. Ancak kanıtlar sınırlı fayda olduğunu göstermektedir.
Ağrı Yönetimi
Ağrı ilaçları gibi aspirin, paseYa da ibuprofen ibuprofen ibuprofen Bell'in palsy ile ilişkili ağrı rahatlatabilir. Yüze uygulanan sıcak ıslak bez aynı zamanda tümeviating pain yardımcı olabilir. Olası uyuşturucu etkileşimleri nedeniyle, reçeteli ilaçlar alan bireyler her zaman aşırı mücadele ilaçları almadan önce doktorlarla konuşmalıdır.
Botox enjeksiyonları-
Botulinum toxin enjeksiyonları uzun vadeli insanlara yardımcı olabilir Bell'in palsy aşağıdaki şekillerde. Ancak, bu enjeksiyonların etkisi geçicidir ve her birkaç ay tekrarlanmalıdır.
Sıkı yüz kaslarını rahatlayın ve istenmeyen kas sözleşmelerini azaltır.
Yüz kaslarını aşırı aktif hale gelirlerse yüzünün dışına çıkarın.
Yüz simetrisini ve görünümünü geliştirin.
Kasların etkilenen tarafında kasların involuntary hareketlerini yanlış yönlendirilmiş sinir regrowth nedeniyle azaltın.
Lazer terapisi
Sinir yenilenmesi geliştirmek için gösterildi. Lazer tedavisi kullanarak, yüzin belirli noktaları üzerinde yapılan son küçük bir deneme, umut verici sonuçlar doğurmasına rağmen daha fazla araştırma gereklidir.
Akupuncture
Ayrıca yüz sinir fonksiyonunu ve ağrısını geliştirmeye yardımcı olabilir. Ancak, daha bilimsel bir gerileme ihtiyacı var.
Cerrahi yüz sinir dekompreksiyon
Bu cerrahi müdahale Bell'in palsi yönetimi için tartışmalıdır. Bazı doktorlar, en şiddetli sinir dejenerasyonu gösteren hastalarda ilk iki hafta boyunca cerrahi dekompresyon öneriyor. Ancak, bu cerrahinin en yaygın komplikasyonu postoperatif işitme kaybıdır. Zarar ve destek destekleyen verilerin beslenmesi için önemli potansiyele dayanarak, genellikle tavsiye edilmez.
Fonksiyonel yüz plastik veya yeniden yapılandırmak cerrahi
Bu prosedürler yüzün görünümünü ve simetrisini artırabilir ve kapatma gözlüğüne yardımcı olabilir. Bazı hastalar tekrar gülümseyebiliyorlarsa muazzam bir fayda yaşarlar. Ancak sinir problemini tedavi etmiyor.
1. Göz bakımı: Bell'in palsi olan hastalar gözlerini kapalı tutmada güçlük çekiyorlar, çünkü gözü kapatan kaslar zayıf hale geliyor. Bu, oldukça acı verici ve vizyon olabilecek kuru gözlere yol açabilir. Bu nedenle göz moist tutmak çok önemlidir. Aynı zamanda yardımcı olmak için yöntemler:
Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Using Yapay gözyaşı göz damlaları, jeller ve merhemler Göz lubricated tutmak için
Gözin bir parmağıyla kapatılması, bu moist tutmak için - hastalar temiz parmağının geri kalanını göz önünde bulundurmak yerine, gözünün yaralanmadığı ipucundan daha kullanmalıdır.
Göz yağını korumak için kullanmak
Gözyaş bardakları, tozların göz önünde bulundurmasını engelleyebilir
Gözü uyurken kapatın (bunu yumuşak bir ped üzerine koyar)
2. Yüz egzersiz: Yüz egzersizi kasları güçlendirmek ve sinir fonksiyonunun kurtarılmasına yardımcı olabilir. Ancak, Bell'in palsi ile tüm insanlar için uygun değiller.
3. Mime terapisi: Bu bir tür fiziksel terapidir. Hasta yüz kaslarını güçlendiren bir dizi egzersiz öğretilir. Bu genellikle daha iyi bir koordinasyon ve daha geniş bir hareket aralığında sonuçlanır.
4. Oral bakım: Ağız ve güçte oral kaslarda azalmak nedeniyle, ağızdaki havuz için kolaydır. Bu, diş çürümesine veya diş hastalıklarına yol açabilir. Fırçalama ve flossing bunu önlemeye yardımcı olabilir.
5. Yemek yaparken bakım: Weak oral kaslar ayrıca yemek yeme sırasında dudak ve iç yanaklığa yol açabilir. Bu aynı zamanda oral ülserlere de neden olabilir. Bu tür durumlarda, stratejik yemek daha az etki yaratabilir. Ayrıca yiyecekleri iyi çiğnemek ve yavaş yemek yemesi tavsiye edilir. Yumuşak yiyecekler seçmek de yardımcı olabilir.
Daha düşük ve daha düşük dudak prekülleri belirli yiyecekler yiyor. Geçici diş ‘spacers’, molar dişlerin daha sonraki yönüne bağlı olarak, yanakların ve dudakların iç yüzeyinin birazını önlemek için kullanılabilir.
6. İçerken bakım: Bazen, ağzından bir bardaktan içmek zordur. Çok sayıda su veya diğer içeceklerin çenedeki olasılığını azaltmak için, bir samandan içmek önerilir.
Bell'in palsi hafif bir vakası olan çoğu insan, herhangi bir komplikasyon olmadan tamamen iyileşir. Bununla birlikte, toplam pariz içeren daha şiddetli bir vakadan kurtarma değişir. Komplikasyonlar içerebilir:
Göz komplikasyonları
Eğer göz kapağı kasları Bell'in palsi tarafından zayıflanırsa, hasta kolayca kırılamaz ve göz kapakları tamamen kapatamaz. Bu şekilde, gözün koruyucu ve lubricating gözyaşı filmi etkisiz hale gelebilir. Bu, kuru gözlere ve bulanık görmeye neden olabilir. Kurun riski Bell'in palsy'nin de yırtık üretimindeki azalmaya neden olduğu daha yüksektir.
Korea (göz önünde açık yüzey) özellikle kuruluğa karşı hassastır. Uzun süre kurursa, koreanın hücreleri kırılabilir ve bu ülserlerin oluşumuna yol açabilir. Corneal ülserasyon acı verici olabilir ve sonuçta korea'nın enfeksiyon veya kıvrımlarına neden olabilir, bu da sonunda görme kaybına yol açabilir.
Kas sözleşmeure
Yüz kaslarının kontratı ve kalıcılığı yüz asimmetrinin daha büyük bir görünümüne yol açabilir, özellikle bir göz daha küçük veya yanak görünürken belirgindir. Kaslarda da sinir fonksiyonu kaybı nedeniyle vardır.
Involuntary kas hareketleri
Yüz sinir Bell'in palsy'den iyileşirken, eski, hasarlı olanları değiştirmek için yeni sinir lifleri regrow. Bununla birlikte, bazen sinir lifleri düzensiz bir modelde taklit eder. Örneğin beynini ağzın kaslarına bağlaması gereken sinir lifleri, beynini göz kapağının kaslarına bağlar. Bu nedenle, bir hasta gülümsemeye çalışırken sınırsız bir göz kapatabilir. Bu denir Eye-mouth sinkinesis.
Sorun aynı zamanda diğer yol turu da olabilir - ağzın köşesini ya da çenenin dimpling ile yüz kaslarının sözleşmesi, aynı zamanda aynı zamanda göz ardı ederken meydana gelir. Bu da denir ters çene kazanır.
Yemek yaparken
Bazen sinir liflerinin yeniden açılması nedeniyle, genellikle beyinleri genellikle gözyaşları üreten lacrimal bezine bağlanmak için tükürük bezi regrow'a bağlar. Ek olarak, hastayı yemek yemeye başlayabilirken gözyaşları atmaya başlayabilir. Bu aynı zamanda da denir Borgorad'ın sendromu veya crocodile gözyaşları sendrom veya gusto-lacrimal refleks.
Konuşma ile Zorlar
Ağız hareketini etkileyen kaslar etkileniyorsa, sert konuşma oluşabilir.
Kayıp veya değiştirilmiş zevk duygusu
Beynin diline bağlayan yüz sinir dalları doğru bir şekilde tamir edilmezse, tadın hissi kalıcı olarak değiştirilebilir. Daha ciddi durumlarda, yaşlanmaya bile yol açabilir, bu da tadı kronik kaybıdır.
Corticosteroidler, prednisolone gibi, çanın solü yönetiminde kullanılan bir dizi yan etkilere neden olabilir. Bell'in palsy'yi tedavi etmek için gerekli olan kısa vadeli kullanımdan daha ciddi yan etkilerin çoğu uzun vadede meydana gelmektedir.
Prednisolone'in yan etkileri şunlardır:
Headache
Dizziness (spinning feeling)
Nausea
Tiredness
Artan terleme
Abdominal acı ve sarışın
Üst karındaki yanma veya mide astarının veya esophagusun tahrişi nedeniyle ağrı
Artan iştah
Indigestion
Zor uyku
Mood endişe duyguları gibi değişiklikler
Acne
Kuru deri
Derinin İncelenmesi
Candiasis (oral thrush)
Gecikmiş iyileşme
Bu yan etkiler genellikle birkaç gün hap kiralama tedavisi içinde geliştirir. Doktorlar genellikle dozları steroid ilaçlarının sonuna doğru yavaş azaltır. Bu, kusma veya yorgunluk gibi geri çekilme belirtileri önlemeye yardımcı olur.
Çoğu durumda, Bell'in palsy iyi bir prognozuna sahiptir. Notual iyileşme birkaç hafta içinde bazı aylar görülebilir. Fiziksel terapi ve iyi ev bakımı ile birlikte prompt tedavisi hızlı kurtarma için umut vericidir.
Bununla birlikte, yüz ifadesi bireysel bir refah duygusu ve sosyalleşme yeteneği için önemlidir. Marked yüz asimmetri sosyal önceliğe ve izolasyona yol açabilir, depresyon ve endişeye yol açan kişilerarası ilişkilerden yoksundur. Böylece böyle bir durumda, zihinsel sağlık çok önemlidir. Hasta bir görünüm hakkında hissediyorsa, özgüvenli bir arkadaşla duygularını konuşmak veya bir danışman veya terapistden yardım istemek gerekir. Bunlar, Bell'in palsi semptomlarını tedavi etmeyecek, ancak daha iyi hissetmenizi sağlayabilirler.