Ascitler, karınızın uzayları içinde sıvıların birikimindeki sonuçların tıbbi bir durumdur. İlk olarak, durum karaciğerin cirrhozine neden oluyor ki en önemlisi aşırı miktarda alkol içmek sonucu. Ascitler ayrıca farklı kanser türleri tarafından da kaynaklanabilir, özellikle de, kanser ve tekrarlayan kanserin ileri aşamalarında görülür. Durum aynı zamanda farklı kalp bozuklukları, enfeksiyonlar, düşük protein seviyeleri ve diiyaliz görülebilir.
Ascitler ciddi durumlarda acı verici olabilir ve bir kişinin rahatça hareket etmesini engelleyebilir. Durum, nefes alma zorluğuna neden olabilecek akciğerlere hareket etmek ve çevreleyen sıvıya neden olabilir.
Ascitler'in en yaygın belirtileri, karda şişirme, kilo kazanım, bluz, tamlık hissi, kusma, nefesin kısası, bulantı ve indisyon içerir. Ascitler tedavi yaşam tarzı, diyet değişikliği ve aşırı sıvıyı temizlemek için diuretics gerektirir. Şiddetli durumlarda, doktorlar bir iğne aracılığıyla aşırı sıvıyı ortadan kaldırırlardı.
Ascitler sağlığınızı etkileyebilecek birkaç semptoma neden olabilir. Aynı anda birden fazla semptom deneyimlemek mümkündür.
Karnanın
Kilo kazan
Nefes darlığı
Heaviness
Bloating Bloating
Tamlık
Vomiting
Digestive issues
Sırt ağrısı
Oturmada Zory
Fatigue
Daha düşük bacaklarda yemek
Kar organları, peritoneum denilen bir doku parçası ile kaplıdır. Peritoneum karaciğer, mide, böbrekler ve bağırsakları kapsar. Bu peritoneal kaplamanın iki katmanı vardır, bir dış ve bir iç tabaka. Bu iki tabaka arasındaki sıvılaştırma askitler olarak adlandırılır.
Akışkanlar bu tabakalar arasında karaciğerdeki venlerde bir basınç inşa ederken bir araya gelebilirler ve onların ihtiyaç duydukları şekilde çalışmayı bırakırlar. Artan baskı kan akışını karaciğere engeller ve zamanla böbrekler vücuttan aşırı miktarda tuz kaldıramaz. Bu, askitler'de meydana gelen sıvı inşa edilmesine neden olur.
Baskının inşa edilmesi öncelikle karaciğer sirozu, kalp yetmezliği, böbrek başarısızlığı, kanser veya enfeksiyondan kaynaklanmaktadır.
Cirrhosis, askitler'in% 84 vakasını hesaplar. Liver cirrhosis, sağlıklı karaciğer dokusunun karaciğere kalıcı zarar veren yaralanmış doku ile değiştirildiği geç bir karaciğer hastalığıdır. Yararlı doku normalden karaciğeri önler ve karaciğerin inflamasyonu ve hücre ölümüne neden olur. Cirrhosis, hepatit, karaciğerdeki yağ birikimi ve vücuttaki demir birikimi gibi çeşitli hastalıklara neden olabilir. karaciğer cirrhosis'in önde gelen nedeni aşırı miktarda alkol alımıdır.
Liver cirrhosis, portal vein kan basıncında karaciğere karşı sindirim organlarının kanını taşıyan bir artışla sonuçlanır. Basınç yükselirken, böbreklerin işleyişinde bir düşüş var, bu da kanların karda inşa edilmesine neden oluyor. Bu sonuçlar siroid askitler.
karaciğerin Cirrhosis, karaciğer kıvrımlarına neden olan uzun vadeli karaciğer hasarının sonucudur. Bunun hakkında daha fazla bilgi edinin.
Mevcut kanser veya geç aşama kanseri askitler ile sonuçlanabilir. İlk olarak kanser, organın peritoneal kaplamasına yayılabilir ve sızıntıya neden olabilir. Bunlar malign askitler olarak adlandırılır. İkincisi, kanser karaciğere yayılabilir ve karaciğer içindeki baskıya neden olabilir. Bu, böbreklerin işleyişini ve askitler sonuçlarını önler. Kolon kanseri, yumurtalık kanseri, pankreas kanseri ve karaciğer kanseri gibi kanserler, askitler neden daha muhtemel. Peritoneal kanserde, karın astarında bulunan tümör hücreler askitlere sebep olan bir proteinaceal sıvı üretir.
Ascitler, organın astarını boşaltan heratik venlerin baskısı olduğunda meydana gelebilir. Bu genellikle uzun süreli venous hipertansiyondan kaynaklanır. Kalp başarısızlığı veya böbrek başarısızlığı, vücudun boyunca kan taşıyan damarların kan hacminin azalmasıyla sonuçlanabilir. Bu, farklı vücut sistemlerindeki değişikliklere ve böbreklerin kan damarlarının tolektife neden olabilir ve askitler'e giden sodyum ve su tutmalarına yol açabilir.
Budd-Chiari sendromu, karaciğeri boşaltan heratik venlerin tıkanmasına neden oluyor. Kar ağrısının klasik triad, askitler ve karaciğer genişlemesi ile sunar.
Kronik pankreatit pancreatik askitler gelişimi için en önemli risk faktörüdür. Pankrektik salgılar bir pankreasyon yaralanmasının sonucu olarak peritoneum'da toplandığında meydana gelir. Çoğu zaman, peritoneum ile iletişim kuran büyük pancreatitis ile nekrotating pancreatitis takip eder.
Meigs sendrom (Benign ovarian tümörlerinin askitler ve pleural effüzyon ile triad)
Vasculitis (swelling and redness of the blood columns)
Hipothyroidism (Tiyatro hormonlarının üretimi)
Mastocytosis ( mast hücrelerin aşırı olarak oluştuğu bir koşul)
Genellikle, bir hasta diğer tıbbi koşullarla birlikte veya başka bir hastalığın sonucu olarak deneyimlenir. Aşağıdaki koşullarda ascitler olması daha olasıdır:
Non-alcoholic fatty karaciğer hastalığı
Alkol kullanımı bozukluğu
Hepatit B
Hepatit C
Autoimmune hepatit
Yoğun kalp yetmezliği
Kidney başarısızlığı
Enfeksiyonlar Enfeksiyonlar
Karda bulunan organların Kanseri
Wilson hastalığı gibi genetik karaciğer koşulları
Ascitler, bazı özel testler yoluyla gitmenizi gerektiren birçok test alabilir. Doktorunuz, karındaki şişliği kontrol edecek ve bir sınav yapacakları fiziksel bir inceleme gerçekleştirecektir. Ayrıca kanınızdaki protein seviyelerini ölçecek kan testleri almak da istenebilir. Diğer görüntüleme ve test yöntemleri içerebilir:
Abdominal ultrason, karda bulunan organların görüntüsü yaratmaya yardımcı olan ses dalgaları kullanan bir inceleme modalitydir. Bir ultrason için, hasta ultrasondan önceki sekiz ila 12 saat boyunca hızlı bir şekilde sorulabilir. Bu, ses dalgalarını engellemeden ve açık bir resmi önlemeden yiyecekleri engellemek için yapılır. Ayrıca, bir karaciğer veya pankreas ultrason durumunda testinizden önce akşamsız bir yemek yemeniz istenebilir. Bir doktor veya sağlık sağlayıcısı bir el prototipi kullanır ve ultrason almak için onu kardan hareket eder. Bu dönüş, doktor tarafından görülebilir olan ekranda dijital bir görüntü yaratır. Bu görüntüleme modality acısız ve görüntüler gerçek zamanlı olarak yakalanır. Kanın yapısını ve hareketini karın kan damarlarından gösterecektir. Abdominal ultrasonografi, 100 ml ascitik sıvı olarak algılanabilir.
A CT tarama da hesaplamalı tomografi olarak bilinir. X-ray'ın özel bir şeklidir ve belirli bir vücut parçasının kesitsel görünümünü gösterir. Vücuttaki CT tarama çevreleri ve tıbbi bir profesyonel tarafından görüntülenen bilgisayara gönderir. Bir karın CT taraması, doktorun karın boşluğunda mevcut organ ve kan damarlarını görmesine yardımcı olabilir. CT tarama, vücudun birçok görüntüsü sağlar ve tıbbi profesyonellerin doğru bir teşhis yapmasını sağlar. Doktorunuz size CT taramasından iki ila dört saat önce hızlı bir şekilde sorabilir ve bazı ilaçları durdurabilir. Ayrıca mide ve bağırsak daha iyi bir bakış açısı elde etmeye yardımcı olabilecek bir bardak su veya oral kontrast içmek istenebilir.
Manyetik rezonans görüntüleme veya MRG, vücudun içindeki görüntüleri oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanan bir test modalitydir. Bu non-invaziv olmayan teknik, magnets ve radyo dalgalarını, sağlık profesyonellerinin karın içindeki herhangi bir anormalliği görmelerine izin veren karnın kesitsel görüntüleri oluşturmak için kullanır. Bir MRG radyasyon kullanmaz ve CT taraması için daha güvenli bir alternatif olarak kabul edilir. Arkanızda yalan söylemek ve bir battaniye ve yastık vermek isteyeceksiniz, bir teknisyen sizinle bir mikrofon aracılığıyla iletişim kuracaktır. MRI makinesi rahatsız edici olabilecek yüksek gürültüler yapar. Tarama, hastanın tamamen hala makine hareketlere karşı hassas olmasını gerektirir.
Karın içindeki organların incelenmesine izin veren cerrahi bir teşhis prosedürüdür. Bu, küçük bir kesikle yapılan düşük riskli ve minimal olarak invazif bir prosedürdür. Önünde yüksek çözünürlükli bir ışık ve yüksek çözünürlüklü bir kameraya sahip bir enstrüman kullanır. Doktor, enstrümanı karda küçük bir kesme ile ekleyecek ve kamera ile birlikte daha fazla video izlemesine yol açacaktır. Doktorunuz, vücudunuzun gerçek zamanlı olarak görebilecek ve gerekirse doku örneklerini toplayabilecektir. Genellikle CT tarama ve MR tarama gibi invazif olmayan yöntemler tanıyamıyor.
Doktorunuz karın içinde bir iğne ile mevcut bir sıvı örneği alabilir. Akış, enfeksiyon veya kanser gibi hastalığın belirtileri için kontrol edileceği laboratuvara geri gönderilir. Bu test askitler nedenine işaret etmeye yardımcı olabilir. Bu prosedürden önce yerel anestezi verilecektir.
Akış daha sonra brüt görünümü, protein seviyesi, albümin ve hücre sayıları (kırmızı ve beyaz). Ek testler mikrobiyoloji kültürü, Gram leke (bakteriler için kontrol) ve cytopathology (organın hücrelerin ve sıvılarının incelenmesi) gibi belirtilmiş olacaktır.
serum ascites albümin gradient (SAAG) muhtemelen ascitler nedenleri için eski önlemlerden daha iyi bir ayrımcıdır. Yüksek bir gradient (> 1.1 g/dL) askitler portal hipertansiyonu nedeniyle olduğunu gösterir. Düşük bir gradient (< 1.1 g/dL) bir sebep olarak non-portal hipertensive ait olduğunu gösterir.
Ascites üç derece vardır:
Sınıf 1: Mild, sadece ultrason ve CT'de görünür
2. Sezon 2. Bölüm - Not 2:able with flank zorbalığ and changinging poorness
3. Sınıf: Doğrudan görünür, sıvı dalga / test testi ile doğrulandı
Ascites önlemek için her zaman mümkün değildir. Bununla birlikte, bazı sebeplerin risk faktörlerini azaltarak arıları geliştirme riskini azaltabilirsiniz. Bu yapılabilir:
Sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak ve ek yağlarda ve tuzlarda düşük olan dengeli bir diyet yemek.
Vücut ağırlığını yönetmek ve düzenli egzersiz almak da askitler olma şansınızı önlemek için harika yollardır.
Alkol tüketiminin alkol kötüye kullanılması, askitler'in önde gelen bir nedenidir.
Subcooked balık veya etten kaçınmak, bir enfeksiyon alma olasılığını azaltmak için cirrhosis var.
Doktorunuzla konuşun ve durumunuzu yönetmek için tavsiyelerini takip edin.
Eğer önceden gelişmekte olan koşullar nedeniyle daha yüksek bir risk altındaysanız, yeni ilaçlar almadan önce doktorunuza danışın.
Bir doktor ziyaret etmelisiniz, distended, şişkin bir karın, aniden kilo kazan, nefes alırken nefes almada zorluk, iştah, mide ağrısı, bloating, bulantı, kusma, kalp yanıp, ayağınızda şişirme ve nefesin kısalığı gibi sıvı tutma. Bu semptomlar askitler olasılığını gösterebilir. Tanık için aşağıdaki doktorlara danışabilirsiniz:
Genel doktor
Hepatologist
Gastroenterologolog
Her zamanatolog, tedavi eden tıbbi bir doktordur ve karaciğerinizle ilişkili sorunları yönetir, galbladder, safra ducts ve pancreas.
Bir gastroenterolog, sindirim bozukluklarını tedavi eden bir doktordur.
Herhangi bir semptomdan haberdar değilseniz, dünya sınıf tıbbi profesyonellerimizden tavsiye isteyin.
Dahil olan askitler için farklı tedavi yöntemleri vardır:
Ascitler tedavisinde yardımcı olabilecek bazı yaygın yaşam tarzı değişiklikleri, diyetinizde alkol ve limitli tuz alımından kaçınmaktadır. 1500 mg / gün sodyum veya doktor tarafından yönlendirilmemelisiniz. Ayrıca bazı sıvı türlerini sınırlamak isteyeceksiniz.
Bunlar ayrıca diuretik haplar vücuttan ekstra sıvıyı yıkamak için de bilinmektedir. En yaygın kullanılan diuretic haplarıdır kürk ve spironolactoneAncak böbrek aşırı sodyum ve suyu kaldırmaya yardımcı olur. Bu haplar askitler için en etkilidir ve karaciğerdeki baskıyı azaltır.
spironolactone kullanımı hiponatremia, hiperkalemi ve acı verici gynecomastia ile sınırlı olabilir (kahkalarda belirginlik). Eğer gynecomastia sıkıntı çekiyorsa, amiloride spironolactone için yedeklenebilir. Furosemide genellikle 40:100 oranında bir casusla birleştirilir; günlük casus dozları 400 mg ve 160 mg'dır.
Doktorunuz kan kimyanızı ilaç üzerindeyken izlemenizi ve tuz ve alkol alımınızı azaltmanızı isteyebilir.
Rerakter askitler için kullanılır ve ekini içerir Midodrine veya Pastenidine, alfa-adrenergic agonistler, diuretik terapiye. Bu ajanlar, gemilerin splanchnic dilasyonunu karşılamaktadır.
Bu prosedür tıbbi profesyoneller tarafından yürütülmektedir. Karın çevresinden gelen aşırı sıvıyı çıkarmak için uzun ve ince bir iğne kullanırlar. iğne deriden ve karın boşluğuna eklenecektir. Prosedürden sonra, sıvıyı yeniden parçalanmayı önlemek için düşük bir tuz ve sıvı diyeti korumak isteyeceksiniz. Bu prosedür genellikle, diuretics ile iyileşme gösteren şiddetli veya tekrarlayan askitler ile önerilir.
Büyük hacimli paracentesis geçiren hastalar, 6-8 g /L ascitik sıvının çıkarılması için i/v albümin infüzyonları almalıdır.
Kişi, diuretik terapiye karşı bir direniş veya fakir yanıt gösterirse, ultratrasyon veya aquapheresis Yeterli sıvı tutma ve sıkışıklık kontrolü elde etmek için gerekli olabilir. Bu tür mekanik sıvı kaldırma yöntemlerinin kullanımı, diuretik direnişle insanlar için faydalı olabilir ve geleneksel diuretics dozlarına karşı tepki verebilir.
Ascitler'in şiddetli vakaları, vücut içinde eklenecek bir stent (tel ağ) denilen kalıcı bir tüp gerektirebilir. Bu vücut içinde şişirecek ve karaciğeri atacak bir kanal veya karunt oluşturacak. Bu, kan akışını karaciğer çevresinden geri yüklemeye yardımcı olacaktır ve bu nedenle düzenli drenaj ihtiyacını azaltır. Bu, diuretics hastanın belirtilerinde herhangi bir gelişme göstermediğinde tavsiye edilebilir.
Ascitler'in geliştiği şiddetli karaciğer hastalığı durumunda, hasta karaciğer nakli gerektirebilir. karaciğer veya böbrek yetmezliğinden gelen askitler cerrahi gerektirebilir. Ascitler'in temel nedeni bakteriyel veya viral bir enfeksiyondur, doktorunuz size nedeni tedavi etmek ve semptomları rahatlatmak için diğer terapilerle davranacaktır.
Tıbbi terapiye karşı dirençli olan kişiler karaciğer nakli için bir gösterge olarak kabul edilir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, MELD puanı, nakil için önceki insanlara kullanılır. MELD Puanı, cirrhosis, alkollü hepatit ve akut karaciğer yetmezliği olan hastalarda öngörülebilir bir yaşam alanı olarak onaylanmıştır.
Ascitler doğru yönetilmezse gerçek bir problem olabilir. Kabul edilen bireyler daha iyi olmaları için yaşam tarzı değişiklikleri yapmalıdır. Bunlar şunlardır:
Tıbbi durumunuzu yönetmek için zamanında reçete edilen ilaçları aldığınızdan emin olun.
İlaçlarınızı etiketleyin ve her gün aynı anda ilaçlarınız olduğundan emin olmak için alarmı ayarlayın.
Doktorunuz tarafından size verilen tüm talimatları izleyin. Doktorunuz tarafından size verilen diyeti takip edin.
Doğru tedavi planına sadık kalın, doktorunuz tarafından karar verildiği gibi ve gerekli yaşam tarzı değişikliklerini dahil etmek durumunuza bakmak ve daha hızlı iyileşmenize yardımcı olabilir.
Dengeli bir diyet yiyin ve alkol veya yiyeceklere geri dönün ve askitler geliştirme riskini kötüleştirir.
Not: Yemek yediğiniz yiyecekler genel refahınızda ve iyi sağlığınızda önemli bir rol oynar. Sağlıklı bir diyetin faydalarını elde etmek için ipuçları okuyun.
Doktorunuz tıbbi durumunuza bağlı olarak sizin için özelleştirilmiş bir plan yapabilen ve diyetinizi hastalığınızla daha uyumlu hale getirme yollarını önerebilir.
Ascitler de dahil olmak üzere birkaç komplikasyona yol açabilir:
Akışkanlık acı rahatsızlıklarına yol açabilir ve nefes almada zorluk yaratabilir. Bu semptomlar, yürüyüş ve yemek gibi günlük görevleri yürütmek için hastanın yeteneklerine müdahale edebilir ve
Birikinci sıvı enfekte olabilir ve spontan bakteriyel peritonit denilen bir duruma neden olabilir. Bu, acil tıbbi dikkat gerektiren ateş ve mide ağrısına neden olabilir. Enfeksiyonun regresyonunu önlemek için uzun süreli antibiyotikler veya IV antibiyotikler reçete edilebilir.
Abdominal sıvı akciğerleri doldurabilir, özellikle de göğüs rahatsızlıkları, nefesin kısalığı, öksürük ve hipoxemia (Kanta oksijen için). Bu, thoracentesis, akciğerlerin etrafındaki sıvıyı tahliye etmek için bir prosedür gerektirecektir.
Ascitler, kas veya dokudaki zayıf bir nokta ile iç organın zayıf bir yere ittiği bir mide basıncındaki artışlara neden olur. Bu özellikle bir umif veya inguinal hernia durumunda meydana gelebilir.
karaciğer ciroidoidinin daha kötüsü böbrek yetmezliğine yol açabilir. Aynı tedavi seçenekleri doktorunuz tarafından klinik durumunuza bağlı olarak tartışılacaktır.
Ascitler şiddetli formu, böbrek fonksiyonundaki bozulmanın gelişmiş karaciğer hastalığına yol açabileceği her zamanatorenal sendroma (HRS) yol açabilir. Her zamanatorenal sendromlu bireyler, böbrek disfonksiyonunun herhangi bir tanımlanabilir nedenine sahip değildir ve böbreklerin kendileri yapısal olarak zarar verilmez.
Ascitler varsa, bu terapiler durumu kontrol etmenize yardımcı olabilir. Onlar:
Sağlıklı bir yaşam tarzına liderlik etmek ve yürüyüş gibi günlük ışık egzersizlerini yapmak tıbbi durumunuzu yönetmenize yardımcı olabilir. Doktorunuzla, ne tür egzersizlerin durumunuza uygun olacağı hakkında konuşun.
Tuzlarda düşük olan bir diyet seçin ve doktorunuz tarafından verilen protein kılavuzlarını takip edin. Yemek yemeniz gereken kuralları, durumunuzun ciddiyetine ve üzerinde olduğunuz tedavi rejimlerine bağlı olacaktır. Doktorunuzun tavsiyelerini takip etmek önemlidir, çünkü diyetiniz sağlığınıza etkiler.
Yoga gibi basit egzersizler için para kazanmak sağlığınıza daha fazla yardımcı olabilecek stres ve endişeden kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Ascitler ile teşhis edilmek korkutucu olabilir ve günlük görevleri yerine getirmekte zorluk yaratabilir. Bununla birlikte, modern bilim, sağlıklı bir yaşam yaşamanıza ve sıvının tekrar dağıtılmasına izin verebilecek birkaç olanaka kapılarını açtı. Tıbbi tedavileriniz ile birlikte, hastalığınızla başa çıkmanıza yardımcı olacak yaşam tarzı değişiklikleri dahil etmek önemlidir. İşte takip edebileceğiniz birkaç ipucu:
Doktorunuz size bir sodyum-restrikted diyet planlamanıza yardımcı olacaktır. Ayrıca gıda etiketlerini kontrol etmeli ve yüksek bir sodyum içeriğine sahip herhangi bir yiyeceği kullanmaktan kaçınmalısınız. sodyum'da yüksek ürünler üretmek yerine, tuz yedeklerini kullanabilir ve ek tuzları olmayan taze malzemeleri de dahil edebilirsiniz. Ancak, potasyum ile herhangi bir tuz yedeklerini kullanmaktan kaçının, çünkü potasyum seviyelerini artırabilirler.
Ascitler varsa, büyük miktarda alkol içmek karaciğerinizin sağlığına son derece zararlı olabilir. karaciğeriniz, vücudunuzdan toksinler çıkarmak için daha fazla çalışmak zorunda kalacak çünkü alkol sisteminizin dışına atmıyor. Şarap ve bira gibi içecekler kalp hastalıklarına yol açan büyük miktarda fosfor içerir ve karaciğerinizin aşırı potasyum filtreleyemediği bile ölüm. Doktorunuza, sağlığınıza risk ve içme sıklığına girmeden ne tür bir içecek satın alabileceğiniz hakkında konuşun. Çoğu insan alkolü diyetlerinden tamamen ortadan kaldırmak için tavsiye edilir.
Çoğu yetişkin için, orta alkol kullanımı muhtemelen zararlı değildir. Ancak, alkolizm veya alkol bağımlılığı, uzun vadeli sorunlara neden olur. Alkol bağımlılığı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Sağlıklı bir ağırlığı korumak ve belki de her gün vücudunuzda bir sıvı tutma takip etmek için kilonuzu kaydetmek için tavsiye edilirsiniz. Günlük hazırlık, sağlığınızı geliştirmenize yardımcı olacaktır. Doktorunuza yapabileceğiniz türden egzersizler hakkında sorun.