Остеомаласия : симптомы, тесты, лечение и лечение - сверхздоровье

Симптомы Osteomalacia

Клинические проявления остеомалачии в первую очередь обусловлены неполной минерализацией кости, что делает его более слабым и гибким, что приводит к крылу длинных костей нижних конечностей. Некоторые из распространенных симптомов включают:

• Bone боль

• Нежность

• Слабость мышц (обычно из швов и коленных суставов)

• Фрагильные кости

• Фракция

• Миопатия (распады, влияющие на мышцы)

• Увлекательный поход

• Увеличенные падения

• Гипокальцевые захваты или тетаны

• Myalgias and arthralgias (оболочка в мышцах)

• Скидки мышц

• Spinal, limb, или pelvic деформации

Причины Osteomalacia

Osteomalacia - это метаболическое заболевание кости, характеризующееся нарушением минерализации костной матрицы. Создание кости происходит поражением гидроксиапатитных кристаллов на костной матрице. Причины включают:

Снижение производства Vitamin D

Витамин D играет чрезвычайно важную роль в ремоделировании костей и требуется для укрепления кости. Некоторые из причин снижения производства Vitamin D:

• Снижение воздействия солнца из-за холодных погодных условий, ведущих к низким уровням витамина D.

• Темная кожа и увеличение меланина мешает витамину D ультрафиолетовый-B (UVB) светлое поглощение.

• Ожирение может привести к увеличению удаления жира, что приводит к меньшему кальций для активации Витамина Д.

• В пожилом витамине D производство уменьшается как хранение витамина D снижается с возрастом.

Снижение поглощения витамина D

Malabsorptive витамина D может быть связано с такими синдромами, как:

• Болезнь Крона: Это тип воспалительного заболевания (IBD), который вызывает воспаление пищеварительного тракта, который может привести к боли в животном, тяжелой диареи, усталости, потери веса и недобросовестности.

• Цистичен фиброз: Это унаследованное расстройство, которое причиняет тяжелый ущерб легкам, пищеварительной системе и другим органам в организме.

• Целиак: Это иммунная реакция, чтобы есть глютен, белок, найденный в пшенице, ячмень и ржа.

• холестаз: Это болезнь печени, которая происходит, когда поток скачки от вашей печени уменьшается или заблокирован. Bile является жидкостью, произведенной вашей печени, что помогает в пищеварении пищи, особенно жиров.

• Хирургическое изменение: Как желудочный обход желудочно-кишечного тракта (GI) связан с дефицитным поглощением жирорастворимых витаминов (A, D, E и K).

Алтерации в метаболизме витамина D

Это может быть связано со следующими причинами:

• Беременность связана с пониженными уровнями кальцидиола (форма витамина D), а доза от 1000 до 2000 международных единиц (IU) в день определяется как дефицит витамина D в беременных женщин.

• Болезни печени, такие как цирроз, неалкогольное жирное заболевание печени, и неалкогольный стейтогепатит (воспаление печени характеризуется жирным накоплением в печени) может привести к дефицитному производству кальцидиола.

• Хроническая болезнь почки приводит к структурным повреждениям и потере 1-alpha-hydroxylase, энзим, необходимый для активации витамина D.

• Нефротический синдром (почезненный расстройство, которое причиняет вашему организму слишком много белка в вашей моче) приводит к патологическому возбуждению витамина D связывающего белка (DBP), который связывает сыворотку каллиол.

Низкий уровень фосфора (гипофосфатемии) или кальция (гипокалькемии) в крови

Видно при следующих заболеваниях:

• Повторный трубчатый кислотоз, такой как видно в синдроме Фанкони, изменяют кальций и других ионных поглощений и возбуждения.

• Тумор-индукционная остеомаласия (TIO), также известная как онкогенная остеомаласия, является редким приобретенным паранеопластиковым заболеванием (рак, причиненный из-за автоиммунной активности), характеризуется гипофосфатемией и повторным фосфатным ударом.

Лекарства

Наркотики, которые могут вызвать витамин Дефицит D, ведущий в остеомалацию:

• Фенобарбитоне

• Фенитоин

• Карбамазепин

• Исониязид

• Рифампицин

• Теофиллин

• Кетоконазол

• Долгосрочный стероид

• Этидронат

• Фторид

Факторы риска для Osteomalacia

Любой, у кого есть дефицит Vitamin D, рискует развивать остеомалацию. Эти риски варьируются по всему миру и зависят от географического расположения, культурных предпочтений и этнической принадлежности. Лица, которые чаще всего влияют на этот путь, включают людей, которые:

• слишком ли перенапряжены или больны идти снаружи

• Живите в климатических условиях с меньшим воздействием солнечного света

• Обычно пребывание или работа в помещении в дневное время

• Носите одежду, которая охватывает много их кожи

• Иметь темную кожу, которая обрабатывает меньше витамина D от солнечного света. Это может включать людей из Южной Азии, Ближнего Востока и Афро-Карибских гонок.

• Используйте очень сильный солнцезащитный крем

• От низкого социально-экономического состояния и плохого питания

• Беременны и кормят детей

Некоторые из редких факторов риска остеомалации включают в себя:

• Сбой почки

• Болезни печени

• Лекарства, такие как антиэпилептики, антифунгали, или стероиды.

• Необработанная болезнь кориака

• Хирургия на желудочно-кишечном тракте.

Витамин D, широко известный как солнечный витамин, необходим не только для поглощения кальция, но и для правильной функции мышц и нервов. Понять правильный способ взять его.
Нажмите сейчас!

Диагностика Osteomalacia

Osteomalacia трудно диагностировать и ни один лабораторный поиск не подходит для него. Однако диагностика остеомалачии состоит из:

История и физическое обследование

При оценке для остеомалачии, клиническая история должна включать в себя понимание семейного и хирургического (например, гастрического обхода) истории. Другие актуальные вопросы должны сосредоточиться на уровне активности, увлечениях, диете и оценке социально-экономического статуса.

Анализы крови

• Серум кальция и фосфор: Пациенты с osteomalacia обычно будут иметь гипофосфатиемию или гипокалькумию.
• Серум алкалин фосфатаза: Повышенная щелочная фосфатаза активность, как правило, характерна для заболеваний с недобросовестной минерализацией. На самом деле, некоторые источники считают, что либо гипофосфатемии или гипокалькемии и повышение уровня костной щелочной фосфатазы необходимы даже для подозревания остеомалачии.
• Серум Витамин Д: Уровень сыворотки 25(OH)D (vitamin D) в настоящее время рассматривается как лучший маркер статуса витамина D и обычно сурово низкое (<10 ng/mL) у пациентов с пищевыми остеомаласия.

Кость радиографа

Некоторые из значимых радиографических выводов предлагают остеомаласия включают в себя:

• Низкая минеральная плотность кости (BMD) и фокусная аптакта в зонах Looser (псевдофракциях), которые могут появиться на скинтиграфии кости (лучший рентген)

• Плохие отремонтированные недостаточные переломы видны как поперечные люзиции перпендикулярны к озирой кортекс. Обычно они происходят в двустороннем и симметрично в глухих шеях, валах, и пабных и исчерпывающих ромах.

• Снижение отличия позвоночной трабекулы тела (розовая сеть) из-за недостаточной минерализации остеоида.

• Хотя не требуется для диагностики, исследования продемонстрировали снижение минеральной плотности костей в позвоночнике, беде и наследстве.

Кость biopsy

Биопсия кости Илиака считается золотым стандартом для установления диагноза, но не следует советовать, когда диагноз находится в сомнениях, или причина остеомалации может быть определена другими неинвазивными методами.

Вот некоторые из определенных или возможных выводов остеомалации, которые требуют дальнейшей проверки:

• Гипофосфатемии или гипокалькемии

• Высокая костная щелочная фосфатаза

• Слабость мышцы или боль в кости

• Менее 80% BMD молодой памяти

• Множество зон приема по костной сцинтиграфии или радиографические доказательства зон рыхла.

Профилактика Osteomalacia

Osteomalacia, как правило, вызвана дефицитом витамина D из-за неадекватного воздействия солнца или диеты низкого в витамине D. его можно предотвратить в большей степени:

• Еда высока в Витамин D

• Добавление натурально богатых витаминов D продуктов, таких как лососевые и яичные желтки.

• Поддержание сбалансированной диеты, которая содержит укрепленные предметы с витамином D и кальция, такие как зерно, хлеб, молоко и йогурт.

• При необходимости принимать добавки

• Получение достаточного воздействия солнца

• Понимание основной причины, если есть семейная история.

Специалист для посещения

Osteomalacia развивается чаще всего из-за дефицита Vitamin D часто в результате не получая достаточно солнечного света, а иногда из-за расстройства пищеварения или почки. Врачи, которые требуются для диагностики и лечения остеомалации:

• Общие врачи

• Ортопедия

• Ревматолог

• Эндокринолог

Если у вас есть боль в суставах или кости или подозревают дефицит витамина, обратитесь за помощью к нашим профессионалам.
Проконсультируйтесь сейчас!

Лечение Osteomalacia

Цели терапии для витамина D‐deficiency osteomalacia – это облегчить симптомы, способствовать исцелению переломов, восстанавливать силу костей и улучшать качество жизни при исправлении ненормальности. Лечение должно сосредоточиться на исцелении остеомалачии и разрешении вторичного гиперпаратироидизма. Он состоит из:

1. Поддержание уровней PTH

Нет хорошо установленных руководящих принципов для этой терапии. Большинство режимов, предназначенных для поддержания уровней сыворотки 25OHD на уровне >30 ng/mL и PTH в диапазоне справки. С эффективной терапии клинические симптомы начинают улучшать в течение нескольких недель; однако полное разрешение симптомов может занять несколько месяцев.

После лечения наблюдаются определенные общие выводы, такие как:

• Увеличение алкалиновой фосфатазы сыворотки, что постепенно уменьшается; у пациентов с длительным дефицитом витамина D

• Гиперпаратироидизм может продолжаться в течение длительного времени

• В редких случаях может прогрессировать к гиперкальцимическому ветеринарному гиперпаратироидизму

• Кроме того, в зависимости от количества остеоидного накопления наблюдается ударное увеличение BMD, как видно после отверждения остеомалачии.

2. Оральные препараты витамина D

Терапия состоит из витамина D в диапазоне:

• 800 до 1200 IU ежедневные устные дозы

• 50 000 IU родного витамина D еженедельно на 8 до 12 недель, последовали за дозой обслуживания от 1000 до 2000 IU ежедневно

• 10 000 − 50 000 IU может потребоваться в случаях нарушения поглощения GI.

Поскольку эти режимы могут занять много времени, чтобы достичь витамина D достаточности, более высокие дозы загрузки не должны превышать 100 000 IU.

3. Витамин D с кальция:

Лечение с витамином D должен быть всегда в сопровождении адекватных добавок кальция. Однотысячные миллиграммы элементарного кальция, разделенные на две или три дозы, достаточно в большинстве случаев. Более высокие суммы в диапазоне от 2000 до 3000 мг ежедневно необходимы пациентам с:

• Малабсорбция: После бариатрической хирургии или гастрической обходной операции, кальцифедиол (в любом месте) можно использовать, потому что это более полярный метаболит, который поглощается через систему портала.

• Гиперпаратироидизм: Использование calcitriol наряду с Vitamin D может быть предпочтительным в этих случаях.

Использование другого антиэпилептического препарата, который не мешает метаболизму витамина D может быть выбором.

Уход за домом для Osteomalacia

Остеомаласия может вызвать проблемы с формированием кости или процессом кости, делая кости слабыми и восприимчивыми к переломам. Наряду с лечением, вот несколько советов, которые могут помочь управлять симптомами:

1. Получите адекватный витамин D

Тело делает свой собственный витамин D, когда кожа баре подвергается воздействию солнечного света. Это может быть увеличено воздействием солнца в течение утренних часов.

Хотя очень важно для здоровья костей, чтобы получить солнечный свет, как это, вам нужно быть осторожным, чтобы не загореть. Читайте о 5 основах солнцезащитного крема, которые вы должны знать.
Нажмите, чтобы прочитать!
Некоторые продукты питания также содержат небольшие количества витамина D. Они:

• Яйцо yolk

• Масляная рыба

• Красное мясо

• Живой

• Масло

• Зрели

• Укрепленные спреды

2. Добавить кальций для здоровья костей

Кальций необходимо сделать кости крепкими и отсутствие кальция может вызвать остеомалацию. Хорошие источники кальция включают:

• Тофу

• Орехи

• Соя бобы

• Укрепленный хлеб

• Рыба как сардины

• Молоко, сыр и другие молочные продукты

• Зелёные листья овощи, как брокколи, капуста, и окра, но не шпинат

3. Сделать модификации образа жизни

Есть много вещей, которые вы можете сделать для продвижения здоровых костей, таких как:

• Изменение потребления алкоголя

• Питание сбалансированной диеты

• Не курить

• Поддержание здорового веса

• Принятие надлежащих добавок

4. Упражнение регулярно

Упражнение помогает укрепить кости и мышцы, которые размещают некоторое сопротивление против него, делая их сильнее. Это может включать ходьбу, бег или подъем веса. Следует избегать интенсивных упражнений во время любых переломов или трещин в кости исцеляют.

Сложности Osteomalacia

Из-за плохой минерализации остеоида может произойти несколько осложнений, если остеомаласия осталась необработанной. Симптомы могут вернуть, если недостаток витамина D и недопустимые условия, такие как сбой почки не адресован. Вот некоторые из осложнений:

• Недостаточные переломы, также известные как свободные зоны, могут представить как боль кости и происходит с малой или никакой травмой в ногах.

• Репортажи также существуют рыхлительные зоны в ребрах, скапуле и клавице.

• Исследователи также сообщали kyphoscoliosis (отклонение и чрезмерная кривизна позвоночника)в длительного остеомаласия

• Также, у детей, остеомалации и рикеты часто встречаются вместе, что может привести к букингу ног или преждевременной потери зуба.

• Спинальные переломы сжатия менее распространены и обычно связаны с остеопорозом.

Остеопороз является условием, в котором кости получают тонкие и слабые из-за низкой плотности кости. Это делает кости хрупкими и увеличивает риск переломов от малейших травм. Подробнее об этом.
Нажмите сейчас!

Альтернативная терапия для Osteomalacia

Октретидная терапия для опухолевого остеомалачии

Tumor-induced osteomalacia (также известный как онкогенная остеомаласия) является редким расстройством, характеризуемым фосфатурией (фосфором в моче), гипофосфатемией (низкие уровни фосфора в крови), и остеомаласия. Tumor-induced osteomalacia развивается из-за опухолей, которые преобладают benign происхождения4, но это может иногда быть злоумышленным.

Хирургическое удаление опухоли может облегчить все симптомы. Hemangiopericytoma (тип редкого опухоли с участием кровеносных сосудов и мягких тканей) является наиболее распространенным типом опухолевого остеомаласия. Паранеопластиковая тайна опухоли неизвестного фактора или факторов, употребляемых «фосфатонинами», что вызывает повторный трубчатый фосфат.

Исследования показали, что подкожное администрирование октреотида, синтетический соматостатин аналог, отмененный относительной трубчатый фосфат до последующего хирургического удаления опухоли.

Phosphorus добавки

Рядом с кальций, фосфор является самым богатым минералом в организме. Около 85% фосфора тела находится в кости и зубах. Фосфор также необходим, чтобы помочь балансу и использовать другие витамины и минералы, в том числе витамин D, йод, магний и цинк.

Большинство людей получают много фосфора в своих диетах. Минеральный продукт находится в молочных, зерновых и белковых продуктах. Некоторые из неорганических добавок фосфора включают:

• Дибасический фосфат калия

• Монобасический фосфат калия

• Дибасический фосфат натрия

• Монобасный фосфат натрия

• Tribasic фосфат натрия

• Фосфатидиллчолин

• Фосфатидилсерин

Рекомендуемая дозировка следующим образом:

• Взрослые, 19 лет и старше: 700 мг

• Беременные и кормящие женщины: 700 мг

Примечание: Поговорите с вашим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Жизнь с Osteomalacia

Osteomalacia - это болезнь, которая ослабляет костей и может вызвать их, чтобы сломать более легко. Это расстройство снижения минерализации, что приводит к разрыву матрицы кости быстрее, чем его реформация. Это может быть несколько месяцев до любой боли кости и слабости мышцы снимают. Вы должны продолжать принимать витамин D добавки регулярно, чтобы предотвратить состояние от возвращения. Osteomalacia можно управлять:

• Имея диету, богатую витамином D и кальция

• Получение здорового количества солнца

• Исключение глютена из диеты

• Изменение физической активности

• Начало физиотерапии

• Применение горячих и холодных компрессий

• Избегать напряженных действий

• Ограничение употребления алкоголя и аэрированных напитков

• Избегать некоторых лекарств, таких как антиэпилептики

• Поддержание здорового веса

• Тихое курение

• Получение добавок для витаминов и минералов