Пальцы Белла : симптомы, тесты, лечение и лечение - сверхздоровье

Пальцы Белла, названные после ученого Сэра Чарльза Белла, который подробно описал и исследовал болезнь, является наиболее распространенной формой паралича лица. Пальцы Белла вызывают внезапное слабост

logo
член ? авторизоваться
Присоединяйтесь к нам
дом
приложение
помощь
профиль
есть вопросы о том, как увеличить продолжительность жизни? присоединяйся к сверхздоровомуклубу
подать заявление  
регистрация на
сверхздоровый
клуб долголетия
теперь открыты
узнать о методах замедления старения с помощью мировых экспертов
зарегистрируйтесь сейчас  
Пальцы Белла
Также известен как идиопатический лицевой ладони, лицевой нервный ладони, пальцы Антони, ладони
Overview
Пальцы Белла, названные после ученого Сэра Чарльза Белла, который подробно описал и исследовал болезнь, является наиболее распространенной формой паралича лица. Пальцы Белла вызывают внезапное слабость и паралич мышц лица в течение 48- 72 часов. Он характеризуется беспилотной внешностью лица, в которой пациент находит трудно переместить их рот, поднять их впереди и закрыть их глаза. Слабость также может повлиять на слюву и слезную продукцию, а также чувство вкуса.


Пальцы Белла обычно влияют только на одну сторону лица; однако, в редких случаях он может повлиять на обе стороны. Обычно страдают люди в возрастной группе от 15 до 45 лет, но болезнь может возникнуть в любом возрасте. Женщинам и мужчинам одинаково влияют или небольшое женское предрастение видно. Точная причина состояния неизвестна, но обычно известно быть реакцией, которая происходит после вирусной инфекции.


Симптомы обычно начинают улучшать после нескольких недель, с восстановлением некоторых или всех функций лица в течение шести месяцев. Однако оперативный визит к врачу и раннее лечение приводит к лучшему прогнозу. Необходимо также исключить условия жизни, такие как инсульт. Хотя большинство пациентов полностью восстанавливаются, некоторые могут иметь неблагоприятные функциональные и косметические результаты из-за хронической слабости лица. Соответствующие вмешательства и уход за домом могут помочь в улучшении качества жизни.
Ключевые факты
Обычно видел в
  • Взрослые от 15 до 45 лет
Пол пострадал
  • И мужчины и женщины или чуть более распространены у женщин
Боди часть (ы) участвует
  • Углубление лица либо стороны лица или очень редко обе стороны
Превалентность
  • По всему миру: от 15 до 30 случаев на 100 000 человек (2021)
Условия Mimicking
  • Удар
  • Повреждение лицевой нерв из-за травмы черепа или лица
  • синдром Ханты Рамсай
  • Лайм болезнь
  • Otitis медиа
  • Маястения gravis
  • Саркоидоз
  • синдром Guillain-Barré
  • Тумор (вовлечение мозга или пародидных желез)
  • Ул. лица schwannoma
  • лицевая нервная венозная malformation (hemangioma)
Необходимые медицинские испытания/имуляция
Лечение
Специалисты по консультированию
  • Генеральный врач
  • Невролог
  • ENT Специалист
  • Офтальмолог

Симптомы Пальси Белла

Симптомы пальмы Белла варьируются от пациента до пациента и варьируются от слабости до полного паралича. Они склонны появиться внезапно и достигают пиковой тяжести в течение 48 до 72 часов.

Ул. лица, также называемый 7-й хранительный нерв, путешествует через узкую боновую оболочку в черепе, под ухом, к мышцам на каждой стороне лица. Каждый нерв лица направляет мышцы с одной стороны лица, в том числе те, которые контролируют выражение лица и обратная связь глаз и закрытие. Кроме того, нерв лица несет сигналы к спасительным железам, лакривым или слезным железам, а мышцы маленькой кости в середине уша назвали скайпами. Улитель лица также передает вкусовые ощущения от языка.

Вообще, пальцы Белла влияют только на одну из парных лицевых нервов и одну сторону лица, однако, в редких случаях он может повлиять на обе стороны.

Потому что нерв лица имеет несколько функций и настолько сложный, повреждения нерва или нарушения его функции могут привести к ряду симптомов, упомянутых ниже.

  • Часто первый симптом пальмы Белла - это пуховая боль вокруг челюсти или в или за ухом. Это может произойти в течение дня или двух перед слабостью лица замечено.

  • Слабость/парализ/перетягивание мышц лица.

  • Лицевая петля затронутой стороны лица, с вырубкой бровей и угла рта.

  • Проблемы улыбаются, разговаривают или делают выражение лица. Маут может быть нарисован на непредвиденную сторону на улыбку.

  • Вождение с одной стороны рта из-за отсутствия контроля над мышцами лица.

  • Трудно питаться и пить. Еда выпадает из одной стороны рта.

  • Ужасное чувство вкуса.

  • Сухой рот (xerostomia).

  • Невозможность закрыть или закрыть глаза.

  • Сниженное производство слез, вызывающее сухие глаза (xerophthalmia), глазные соры или инфекции.

  • Отсутствие лобового морщины.

  • На попытке закрытия глаз откатывает вверх (является Bell's явление).

  • Боль спереди или за ухом на пострадавшей стороне.

  • Нетерпимость громкого шума (гиперакусис).

  • Кольцо в ушах (тинниус).

Причины Пальси Белла

Классически, пальцы Белла были определены как идиопатическая, что означает, что конкретная причина заболевания не может быть идентифицирована. Однако следующие причины были предложены исследователями.

1. Вирусная гипотеза: Исследователи давно считают, что следующий вирус может играть роль в развитии пальмы Белла.

  • Герпес простой тип 1, который вызывает холодные соры
  • Герпес простой тип 2, который вызывает генитальные герпес
  • Герпес зостер вирус, который вызывает цыпленок и черепах
  • Epstein-Barr вирус, который вызывает мононуклеоз
  • ВИЧ, что повреждает иммунную систему
  • Influenza B вирус, который вызывает гриппа
  • Rubella вирус, который вызывает немецкие мелочи
  • Вирус Coxsackie, который вызывает заболевание рук и уст
  • Adenovirus, который вызывает респираторную болезнь
  • Цитомегаловирусные инфекции
  • Paramyxovirus, что вызывает прыгать


Большинство ученых считают, что реактивация существующей вирусной инфекции может вызвать расстройство. В то время как фактический механизм в ладони Белла неизведан, один предлагаемый механизм заключается в том, что пациент имел первичную вирусную инфекцию в прошлом. Вирус продолжает жить в нерве в течение нескольких месяцев и реактивирует на более позднем этапе и воспроизводит и путешествует по нерву. Вирус заражает клетки, окружающие нерв. Иммунная система отвечает на поврежденные клетки, что вызывает воспаление нервной и последующей слабости или паралича лица.


2. Васкулярная ишемия: Эта теория считает, что воспаление и отек лицевой нерв в реакции на любую инфекцию или любой другой фактор, вызывает компрессию в рамках бонового канала, что заставляет лицевой нерв и приводит к ограниченной крови и кислородной подачи к нервным клеткам. Это в свою очередь влияет на функцию нерва, ведущего к лицевому параличу.


3. Автоиммунитеты: Также предлагается, что вирусная инфекция может подтолкнуть реакцию автоиммуна против компонента миелинового покрытия нерва, ведущей к обезвожению лицевого нерва, таким образом, что еще не понятно.

Знаете ли вы?
Существуют редкие отчеты о пальси Белла, которые сопровождают инфекцию COVID-19 или могут присутствовать как неврологическое проявление после восстановления от COVID. С нами Пальси Белла обычно считается причиной вирусных инфекций, это может быть возможно, это может быть вызвано коронавирусом. Однако, требуется больше исследований, чтобы доказать эти отношения.

Факторы риска для Palsy Bell

Большинство ученых считают, что что что-то может вызвать реактивацию общежитой вирусной инфекции вверх и триггерирование пальмы Белла. Потенциальные триггеры могут быть те, которые нарушают иммунитет, как стресс, лишение сна, физическая травма, незначительная болезнь и т.д.

Пальцы Белла чаще связаны со следующими факторами риска, такими как:

  • Диабет
  • Гипертония
  • Беременность особенно во время третьего триместра или после доставки
  • Верхняя респираторная инфекция
  • Ухо инфекций
  • Анатомия для лица с узким углем лица
  • Миграция
  • Генетическая предрасположенность
  • Экспозиция в экстремальные холодные погодные условия
  • Гипотгироидизм
  • Саркоидоз
  • Амилоидоз
  • Синдром Sjogren
  • опухоли травмы в мозг

Диагноз Пальси Белла

Диагноз пальмы Белла, как правило, делается на основе текущих симптомов острого лица нервной слабости на одной стороне лица с наступлением менее чем за 72 часа и путем устранения других возможных причин паралича лица.

Записывается полная медицинская история, включая любые недавние болезни или вирусные инфекции. Врач будет проводить комплексную физическую и неврологическую оценку.

Нет специфических лабораторных испытаний, чтобы подтвердить диагноз Пальси Белла. Лаборатория Routine или исследования визуализации не необходимы для большинства случаев, но чтобы помочь дополнительно с диагнозом и исключить другие условия, врач может рекомендовать.

1. Анализы крови
а) Чтобы исключить другие возможные причины, такие как lyme болезнь и синдром Рамсай Хант.
б) Чтобы определить голодание глюкозы или HbA1c для оценки сахарный диабет как фактор риска.
с) Если герпес простой вирус-1 (HSV-1) или varicella zoster вирус (VZV) подозреваются, серология может быть отправлена для подтверждения.

2. Тесты слуха и баланса оценить любое вовлечение внутреннего уша.

3. Тест на заработок оценивать изменения в спасении.

4. Тест на грушу измерять способность глаз производить слезы.

5. Магнитный резонанс Imaging (MRI)
и Компьютерная Томография (CT scan) являются методы визуализации, используемые для устранения инсульта и других структурных причин давления на лицевой нерв, такие как опухоли или перелом кости.

6. Электромиография (EMG) для оценки активности лицевого нерва и степени его повреждения. Это также может помочь предсказать время и курс восстановления.

Профилактика Пальси Белла

В настоящее время нет известного способа предотвратить или избежать пальмы Белла.

Тем не менее, потенциальные триггеры, как стресс, лишение сна, воздействие крайнего холода и т. Д., можно избежать. Риск от таких факторов, как диабет, гипертензия, верхняя дыхательная инфекция, инфекция ушей и гипотироидизм можно уменьшить путем надлежащего управления соответствующими заболеваниями.

Bell’s Palsy vs. Ход

Пальцы Белла - самая распространенная причина паралича лица. Это происходит, когда лицо нерв, который контролирует мышцы лица, получает травмы или не работает должным образом. Однако инсульт происходит из-за нехватки кислорода или кровяного питания к мозгу, тем самым влияя на bodily функции, контролируемые этой конкретной частью мозга.

Хотя пальцы Белла не инсульт, оба имеют много перекрывающих симптомов. Поскольку инсульт является медицинской экстренной службой, рекомендуется обратиться за медицинской помощью в ближайшее время.

Специалист для посещения

Пальмы Белла - это не состояние жизни, но он может производить симптомы, похожие на другие более серьезные причины для паралича лица, такие как инсульт. Отсюда, все эпизоды слабости лица или паралича должны быть немедленно рассмотрены врачом, чтобы исключить возможность инсульта. Кроме того, лечение пальмы Белла наиболее эффективен при раннем вводе, поэтому пациенты должны видеть своего врача, как только они испытывают симптомы пальмы Белла.

Если у вас был предыдущий эпизод пальмы Белла и есть другой аналогичный эпизод, вы должны снова быть рассмотрены, чтобы исключить другие более серьезные причины слабости лица. С врачами можно ознакомиться:

  • Генеральный врач

  • Невролог

  • ENT специалист

  • Офтальмолог

Реферальность к неврологу следует рассматривать для повторяющихся или двусторонних случаев. Специалист ENT можно проконсультировать по вопросам слуха и балансировки. Если диагностика не проста, и опухоль подозревается, пациент должен быть передан специалисту ENT или неврологу в соответствии с требованиями. В случае возникновения осложнений глаз можно проконсультировать офтальмолога.


Чтобы получить правильную диагноз, важно проконсультироваться с нужным врачом. Проконсультируйтесь с лучшими врачами Индии.

Лечение Пальси Белла

Пальцы Белла влияют на каждого человека по-разному. Некоторые случаи мягки и не требуют лечения, поскольку симптомы обычно субсидируют самостоятельно в течение 2 недель.

Нет лекарств, специально одобренных для лечения пальмы Белла. Однако, некоторые процедуры могут помочь.

1. Улучшить или ускорить восстановление

Оральные кортикостероиды

Оральные кортикостероиды, такие как prednisolone традиционно были предписаны для уменьшения воспаления нерва лица и отеки у пациентов с пальси Белла. Prednisolone обычно назначается в 10-дневном курсе. Он должен быть запущен в течение 72 часов настройки симптома, если это возможно, увеличить вероятность восстановления. Он показывает значительные преимущества лечения с точки зрения обретения полного выздоровления и сокращения долгосрочных sequelae. Однако некоторые люди с сосуществующими условиями не могут хорошо ответить или иметь возможность принимать стероиды.


Антивирусное лекарство

Поскольку вирусные инфекции являются причиной пальмы Белла, антивирусные препараты ацикловир и valacyclovir были использованы для того чтобы помочь в восстановлении. Они обычно использованы в дополнение к кортикостероидам. Но доказательство предполагает, что они имеют ограниченную выгоду.


2. Уменьшить дискомфорт и осложнения

Управление больными

Болевые лекарства, такие как аспирин, парацетамол, или ибупрофен может облегчить боль, связанную с пальси Белла. Теплая влажная ткань, применяемая к лицу, также может помочь в облегчить боль. Из-за возможного взаимодействия с лекарственными препаратами, физические лица, принимающие лекарства, всегда должны поговорить со своими врачами, прежде чем принимать любые наркотики.


3. Люди с долгосрочной пальси Белла

Инъекции ботокса-

Инъекции ботулинаум токсина могут помочь людям с долгосрочными Пальцы Белла следующими способами. Однако влияние этих инъекций временное и их нужно повторять каждые несколько месяцев.

  • Отдохните жесткие мышцы лица и уменьшите любые нежелательные мышечные контракты.

  • Отдохните мышцы лица на непредвиденной стороне лица, если они становятся неактивными.

  • Улучшить симметрию лица и внешний вид.

  • Уменьшить недобровольные движения мышц на пораженной стороне лица из-за неправильного нервного роста.

Лазерная терапия

Было показано, чтобы улучшить нейронную регенерацию. Недавний небольшой пробный период с использованием лазерной терапии на определенных точках лица произвел перспективные результаты, хотя требуются дальнейшие исследования.

Акупунктура

Это может также помочь в улучшении функции нерва лица и боли. Тем не менее, это нужно больше научного бэкинга.

Хирургическое декомпрессия лица

Это хирургическое вмешательство противоречиво для управления пальмы Белла. Некоторые врачи рекомендуют хирургическую декомпрессию в течение первых двух недель у пациентов, показывая самую суровую нервную дегенерацию. Однако наиболее распространенная осложнение этой операции является послеоперационной потерей слуха. Основываясь на значительном потенциале вреда и редкости данных, поддерживающих выгоду, обычно не рекомендуется.


Функциональная лицевая пластика или реконструктивная хирургия

Эти процедуры могут улучшить внешний вид и симметрию лица и помочь с закрытием глаз. Некоторые пациенты испытывают огромную пользу, если они могут снова улыбаться. Однако это не вылечит проблему нерва.

Уход за домом для Bell's Palsy

1. Уход за глазами: Пациенты с пальси Белла испытывают трудности в сохранении своего глаза закрытым или слепым, потому что мышцы, которые закрывают глаза, становятся слабыми. Это может привести к сухой глаз, который может стать довольно болезненным и видение может быть размыто. Поэтому становится очень важным, чтобы держать глаза влажными. Способы помощи в том же:

  • Использование искусственные слезы глаза капли, гели и мазь держать глаз смазан

  • Ручное закрытие глаз с пальцом, чтобы держать его влажным -- пациенты должны использовать спину своего чистого пальца, а не подсказка, чтобы гарантировать, что глаз не травмирован

  • Используя патч для защиты глаз

  • Защитные очки, которые могут предотвратить пыль от входа в глаза

  • Настройка затвора глаз во время сна (укладка ленты над мягкой прокладкой)


2. Упражнения для лица: Упражнения для лица могут помочь укрепить мышцы и ускорить восстановление нервной функции. Однако, они не подходят для всех людей с пальси Белла.


3. Mime терапия: Это тип физической терапии. Пациент учит серию упражнений, которые укрепляют мышцы лица. Обычно это приводит к лучшей координации и более широкому кругу движения.


4. Оральный уход: Из-за снижения ощущений во рту и сил в оральных мышцах, легко для еды в бассейн во рту. Это может привести к стоматологическим заболеваниям или заболеваниям гума. Чистка и флоссирование могут помочь предотвратить его.


5. Уход во время еды: Слабые оральные мышцы также могут привести к губам и внутренней щеки истирании во время chewing пищи. Это также может вызвать устные язвы. В таких случаях стратегическое питание может снизить воздействие. Он также советовал хорошо вырезать еду и есть медленно. Выбор мягких продуктов также может помочь.


Невозможность снижения и навсегда нижней губы исключает питание определенных продуктов. Временные стоматологические «пространства» придерживается боковой аспект молярных зубов могут быть использованы для предотвращения укуса внутренней поверхности щеки и губ.


6. Уход во время питья: Иногда трудно пить из стекла, когда рот друпи. Чтобы уменьшить вероятность опрокидывания воды или других напитков вниз к подборку, рекомендуется пить из соломы.

Осложнения Пальси Белла

Большинство людей с мягким случаем пальмы Белла полностью восстанавливаются без каких-либо осложнений. Тем не менее, восстановление из более тяжелого случая с участием полного паралича варьируется. Осложнения могут включать:

Глаз осложнения

Если глазные мышцы ослаблены пальси Белла, пациент не в состоянии легко переплетать, а глаза не могут полностью закрыть. Таким образом, защитная и смазочная слезная пленка глаза может стать неэффективной. Это может привести в сухих глазах и размытое видение. Риск высыхания еще выше, если пальцы Белла также вызвали сокращение добычи слез.

Кукуруза (ясная поверхность спереди глаза) особенно чувствительна к сухости. Если он сухой в течение длительного периода времени, клетки кукурузы могут оторваться и это может привести к формированию язв. Кукурузная ulceration может быть болезненным и результатом заражения или рубцовки кукурузы, что в конечном счете может привести к потере зрения.


Массовая контрактура

Подрядка и постоянная герметичность мышц лица могут привести к большей внешности асимметрии лица, особенно очевидно, когда один глаз появляется меньше или щек появляется больше. Отечевание в мышцах также там должное к потере функции нерва.


Недобровольные движения мышц

Как лицо нервные исцеления от пальмы Белла, новые нервные волокна regrow для замены старых, поврежденных. Тем не менее, иногда нервные волокна растут в нерегулярном рисунке. Например, нервные волокна, которые должны подключить мозг к мышцам рта, могут расти назад, соединяя мозг к мышцам глазной крышки. Отсюда пациент может неосторожно закрыть один глаз, пытаясь улыбаться. Это называется глаза скинез.


Проблема также может произойти другим путем круглые – заключение мышц лица с переливом угла рта или распылением подборка, происходит одновременно при завязке. Это также называется обратная викинг челюсти.


Плача во время еды

Иногда из-за неправильного перерастания нервных волокон, те, которые обычно соединяют мозг к спасительной железе, чтобы подключиться к лакральной железе, которая производит слезы. В то время как еда пациент может начать пролить слезы. Это также называется как синдром Боргорда или синдром крокодиловых слез или дегустационный рефлекс.


Трудности с речью

Если мышцы, которые влияют на движение рта, могут произойти разорванная речь.


Потеря или измененное чувство вкуса

Если ветви лицевой нерв, которые соединяют мозг на язык, не ремонтируют правильно, чувство вкуса можно навсегда изменить. В более тяжелых случаях это может даже привести к возрасту, что является хронической потерей вкуса.


Осложнения, связанные с лечением с кортикостероидами

Кортикостероиды, такие как prednisolone, используемый в управлении пальси колокола может вызвать ряд побочных эффектов. Большинство из более серьезных побочных эффектов, связанных с долгосрочным, а не краткосрочным использованием, которое требуется для лечения пальмы Белла.


Побочные эффекты prednisolone включают:

  • Головная боль

  • Пицца (шпиннинг ощущение)

  • Настя

  • усталость

  • Увеличенный поттинг

  • Абдоминальная боль и блуждение

  • Сгорание в верхней животе или боль в сундуке из-за раздражения подкладки желудка или эзофага

  • Увеличенный аппетит

  • Indigestion

  • Трудный сон

  • Настроение меняется как чувства тревоги

  • Акне

  • Сухая кожа

  • Утонченность кожи

  • Candidiasis (оральная тяга)

  • Задержка исцеления

Эти побочные эффекты, как правило, улучшают в течение нескольких дней лечения лизинга. Врачи обычно снижают дозу постепенно к концу курса стероидных лекарств. Это помогает предотвратить симптомы вывода, такие как рвоение или усталость.

Жизнь с Пальси Белла

В большинстве случаев пальцы Белла имеют хороший прогноз. Среднее улучшение можно увидеть через несколько недель до некоторых месяцев. Оперативное лечение наряду с физической терапии и хороший домашний уход перспективны для быстрого восстановления.

Тем не менее, выражение лица имеет важное значение для чувства самочувствия личности и способности социализировать. Отмеченная асимметрия лица может привести к социальному новению и изоляции, нарушенные межличностные отношения, ведущие к депрессии и тревоге. Таким образом, в таком случае психическое здоровье имеет первостепенное значение. Если пациент чувствует себя о своем внешнем виде, он должен говорить о своих чувствах с доверенным другом или обратиться за помощью к советнику или терапевту. Это не вылечит ваши пальмы Белла, но они могут сделать вас чувствовать себя лучше.

Часто задаваемые вопросы
Какова главная причина пальмы Белла?
Пальцы Белла были определены как идиопатическая, что означает, что конкретная причина заболевания не может быть идентифицирована. Большинство ученых считают, что реактивация существующей вирусной инфекции может вызвать расстройство. Вирус заражает клетки, окружающие нерв лица. Иммунная система реагирует на поврежденные клетки, что вызывает воспаление и отепление нерва лица, ведущего к слабости и параличу лица.
Сколько длится пальцы Белла?
Большинство пациентов с пальмы Белла показывают признаки восстановления после нескольких недель до некоторых месяцев. Восстановление зависит от степени повреждения лицевого нерва. В случаях, когда повреждение ограничено защитным слоем вокруг нерва (известно как миелиновая оболочка), симптомы склонны быть мягкими и восстановление быстро. В других случаях большого повреждения нерва, симптомы обычно суровые и восстановление занимает более длительное время.
Насколько серьёзно пальцы Белла?
Пальцы Белла вызывают временную слабость и паралич мышц лица. Обычно это не серьезное состояние, поскольку большинство пациентов полностью восстанавливаются. Однако некоторые пациенты могут развивать осложнения или иметь неблагоприятные функциональные и косметические результаты из-за хронической слабости лица.
Пальцы Белла - мини-удар?
Нет, пальцы Белла не инсульт. Пальцы Белла обычно не угрожают жизни, когда инсульт является медицинской чрезвычайной ситуации. Но пальцы Белла показывают много симптомов, похожих на тех, кто видел в инсульте. Отсюда, все эпизоды слабости лица или паралича должны быть немедленно рассмотрены врачом, чтобы исключить возможность инсульта.
Ссылки