Sífilis : sintomas, testes, cura e tratamento - supersaúde

Sintomas de sífilis

Os sintomas da sífilis são comuns para homens e mulheres. É geralmente irreconhecível por algum tempo e pode ser passado para outros sem conhecê-lo. Os sintomas da sífilis mudam com o tempo e o estágio.

Geralmente, a sífilis pode ser categorizada em três etapas:

• Sífilis primário

• Sífilis secundários

• Sífilis terciários

1. Sífilis primário

Os primeiros sintomas da sífilis geralmente se desenvolvem 2 a 6 semanas após uma ter sido exposta à bactéria. O sintoma mais comum é o aparecimento de uma pequena ferida indolor chamada chancre primário. As feridas são indolor, por isso, pode-se negligenciar sem perceber que têm uma infecção. A ferida é tipicamente vista no pênis, vagina, ou ao redor do ânus ou às vezes aparece na boca e nos lábios.

Geralmente ocorre uma única lesão indolor (chancre primário), mas múltiplas lesões podem ser vistas em uma minoria de pacientes.

O inchaço do linfonodo regional acompanha as lesões sífilísticas primárias. Os nós são firmes, indolores e aparecem dentro de 1 semana do início da lesão. A linfadenopatia inguinal (swollen linfonodos na virilha ou extremidades inferiores) é bilateral e pode ocorrer com anal, bem como com chancres genital.

Estas feridas desaparecem após duas a seis semanas, mas a linfadenopatia pode persistir durante meses. Se a condição não for tratada, ela passa para a segunda etapa.

2. Sífilis secundários

Estes sintomas desenvolvem-se algumas semanas após os sintomas iniciais terem passado. O estágio secundário geralmente inclui lesões envolvendo a pele e membranas mucosas, juntamente com linfadenopatia não sexual generalizada. O chancre primário de cura ainda pode persistir em alguns dos casos, mais frequentemente em pessoas com concorrente Infecção por HIV.

O sintoma da sífilis secundária é:

• Uma erupção vermelha blotchy desenvolve-se em qualquer lugar no corpo, mas geralmente se desenvolve nas palmas das mãos e solas dos pés

• Patches brancos na boca

• Lesões necrosas graves podem aparecer, mais comumente em indivíduos infectados pelo HIV

• Glândulas inchadas

• Dores de cabeça, cansaçoe dor nas articulações

• Envolvimento de folículos capilares pode resultar em alopecia remetida (perda de cabelo) de cabelo de couro cabeludo, sobrancelhas, ou barba.

Sinais e sintomas que podem acompanhar ou preceder sífilis secundários incluem dor de garganta, febre, perda de peso, mal-estar, anorexia, dores de cabeça, e meningismo (sintomas semelhantes a meningite sem inflamação das membranas que revestem o cérebro). Os sintomas do olho incluem anormalidades pupillary, neurite óptica, e uveite. Estes sintomas podem desaparecer dentro de algumas semanas, e pode novamente vir e ir depois de algum tempo.

A sífilis secundária é frequentemente confundida com outras condições como:

• Pityriasis rosea

• Lichen planus

• Psoríase

Nota: Como os sintomas da sífilis podem ser tão não específicos, as pessoas que experimentam estes podem ignorá-los. Por esta razão, sífilis tem sido conhecido como o “grande imitador.”

Fase latente: Durante a fase latente, uma pessoa não experimenta sintomas, mesmo que a pessoa esteja infectada. A sífilis latente precoce é limitada ao primeiro ano após a infecção, enquanto a sífilis latente é definida como a duração de >1 anos ou de duração desconhecida. Durante o primeiro ano, a infecção pode ser passada para o outro parceiro através de contato físico próximo. No entanto, após alguns anos, não se pode passar a infecção. Sem tratar a doença, pode ser passado para o estágio mais perigoso chamado o estágio terciário.

Estágio terciário

Os sintomas da sífilis terciária aparecem após anos de infecção inicial.

• Os sintomas são manifestados com base na parte do corpo afetado, como o cérebro, nervos, olhos e coração.

• Pessoas com sífilis terciário podem experimentar problemas de visão ou cegueira, meningite, AVC, demênciaproblemas cardíacos e problemas de coordenação.

• A sífilis ainda é tratável nesta fase, mas os danos causados não podem ser invertidos.

Sífilis congênitos

Os bebês nascidos em mulheres que têm sífilis podem ser infectados durante a gravidez ou nascimento. A maioria dos recém-nascidos com sífilis congênita não tem sintomas, embora alguns mostram uma erupção nas palmas de suas mãos e as solas de seus pés.

Sinais e sintomas posteriores podem incluir surdez, deformidades de dentes e nariz de sela, onde a ponte do nariz desmorona.

Neurofiliação

Em qualquer estágio de infecção, a sífilis pode invadir o sistema nervoso e é chamada de neurosífilis. Sinais e sintomas de neurosífilis podem incluir:

• Severo dores de cabeça

• Problemas com movimentos musculares

• fraqueza muscular ou paralisia (não capaz de mover certas partes do corpo)

• Numbigo

• Mudanças no status mental (centrar foco, confusão e mudança de personalidade)

• Demência (problemas com memória, pensamento e / ou tomada de decisões)

Causas de sífilis

A sífilis é causada por uma bactéria chamada Treponema pallidum. Os únicos anfitriões naturais conhecidos para T. pallidum são humanos. As rotas de transmissão da sífilis são:

• A rota mais comum de transmissão é através do contato sexual com a pessoa infectada.

• Também pode entrar no corpo através de pequenos cortes na pele ou membrana mucosa ou contato direto desprotegido com uma lesão ativa.

• As mães infectadas podem passar para seus bebês durante a gravidez ou parto.

• Os modos menos comuns de transmissão incluem transfusão sanguínea e transplante de órgãos.

Fatores de risco para sífilis

O risco de adquirir a infecção é alto, se você:

• Envolva-se em sexo desprotegido.

• Faça sexo com vários parceiros.

• Ter infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

• Tem contacto sexual com alguém com sífilis.

• Envolva-se em atividade sexual com alguém de uma região da alta prevalência de sífilis.

Nota: As chances de obter um aumento de infecção se um homem tem contato sexual desprotegido com outros homens.

Diagnóstico de sífilis

O médico vai perguntar sobre seus sintomas e histórico de saúde. Um exame físico é feito para confirmar certos riscos que tornam suas chances de infecção mais altas.

1. Exame físico

O médico examinará os genitais. Para os homens, envolve examinar o pênis, o prepúcio e a uretra e para as mulheres, envolve o exame interno da vagina. As outras partes do corpo também são examinadas para o aparecimento de qualquer erupção cutânea.

2. Testes de sangue

Se alguém é detectado com sífilis, então seu corpo produz anticorpos contra as bactérias da sífilis. Os testes serológicos para sífilis podem ser classificados em dois tipos: treponemal e nontreponemal.

O teste treponemal é útil na detecção de um antígeno ou anticorpo da bactéria de paládio de T. e inclui o teste absorvido de anticorpos treponemal fluorescente (FTA-ABS) e o teste de aglutinação de partículas T. (TPPA), ambos mais sensíveis para sífilis primárias do que os testes não-treponemais.

Um resultado positivo pode ser indicativo de que a pessoa pode ter a infecção ou usado para tê-la antes. Um resultado negativo nem sempre prova que a pessoa está livre de infecção, pois os anticorpos não são detectáveis após três meses de infecção.

O teste não-Treponemal ou testes lipoidal procura indicações indiretas da infecção como a cardiolipina (lançado quando o treponema danificar as células). Quando a cardiolipina é encontrada na amostra, é indicativo de uma infecção ativa.

3. Teste de Laboratório de Pesquisa de Doenças Venéreas (VDRL)

Isto é um teste para sífilis. Mede anticorpos que o corpo produziu no momento da infecção. Este teste em combinação com o teste anticorpo específico também verifica se a pessoa está tendo uma infecção ativa ou não. Isso minimiza o risco de complicações e a propagação da doença.

4. Teste direto de chancre

Os seguintes testes podem ser feitos diretamente de um chancre:

• Microscopia de campo escuro

• Anticorpo fluorescente direto (DFA)

• Reação da cadeia da polimerase (PCR)

DFA usa anticorpos marcados com fluoresceína, que se ligam a proteínas de sífilis específicas, enquanto o PCR usa técnicas para detectar a presença de genes de sífilis específicos. Estes testes não são tão sensíveis ao tempo, pois não exigem bactérias vivas para fazer o diagnóstico.

5. Avaliação do fluido Cerebrospinal (CSF)

O diagnóstico de neurossífilis depende de uma combinação de testes CSF como contagem de células CSF, proteína ou CSF-VDRL reativo na presença de teste sorológico reativo (nontreponemal e treponemal).

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Prevenção de sífilis

Não há vacina para sífilis. No entanto, para evitar a propagação da sífilis após medidas podem ser adotadas como:

• Tendo protegido o contato físico usando preservativos. Os preservativos podem reduzir o risco de contrair sífilis apenas se cobrir as feridas.

• Promover a educação sexual entre a população. Principalmente entre os adolescentes e população de alto risco como trabalhadores, motoristas de caminhão e migrantes.

• Evitando drogas recreativas e álcool, o que pode inibir práticas sexuais seguras.

• Abstaining do contato sexual ou estar em uma relação mutuamente monógama com uma pessoa que é testada e não tem nenhuma infecção.

Especialista em visitar

Na maioria dos casos, o melhor lugar para visitar é uma clínica de saúde sexual também chamada de clínica de medicina geniturinária (GUM). Eles tendem a ter acesso mais fácil a testes e tratamentos para sífilis.

Se uma pessoa desenvolve sintomas como erupções cutâneas, feridas nas áreas húmidas como genitais, boca, garganta ou ânus, então essa pessoa deve visitar um médico e confirmar a presença de sífilis ou qualquer outra infecção. Os médicos a visitar são:

• Médico geral

• Dermatologista

• Ginecologista

• Especialista em doenças infecciosas

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Tratamento de sífilis

O tratamento da sífilis depende do estágio da doença.

Sífilis precoce

• Penicilina G benzatina é o agente mais amplamente utilizado para o tratamento da sífilis precoce. O tratamento preventivo também é recomendado para indivíduos expostos à sífilis infecciosa nos três meses anteriores.

• Penicilina A benzatina cura >95% dos casos de sífilis precoce, embora a recaída clínica possa ocorrer especialmente em pacientes infectados pelo HIV.

Sífilis secundário ou terciário

Se o exame do QCA é normal ou não examinado, o tratamento recomendado é Penicilina G benzatina. Se as anomalias do QCA forem encontradas, então elas devem ser tratadas como um caso de neurosífilis. O mesmo é a opção de tratamento para sífilis tardia ou sífilis de duração desconhecida.

Neurofiliação

• Penicilina G benzatina, mesmo em altas doses não mata as concentrações de treponema no FSE e não deve ser usado para o tratamento da neurosífilis.

• Os neurosyphilis sintomáticos e assintomáticos devem ser tratados com penicilina aquosa.

Gravidez

Penicilina parental G é a terapia recomendada para sífilis durante a gravidez. As mulheres grávidas com sífilis em qualquer estágio que relatam a alergia da penicilina devem ser dessensibilizadas e tratadas com penicilina.

Sífilis em pacientes penicilina-alérgicos

Uma 2 semanas (para sífilis precoce) ou 4 semanas (para sífilis tardio) curso de terapia pode ser considerado com Doxiciclina ou tetraciclina. Ceftriaxone também foi encontrado para ser eficaz para a sífilis precoce.

Reação de Jarisch-Herxheimer

• A reação de Jarisch-Herxheimer é uma reação febril aguda frequentemente acompanhada por dores de cabeça, mialgia e febre que podem ocorrer dentro das primeiras 24 horas após a iniciação de qualquer terapia de sífilis.

• É uma reação ao tratamento e não uma reação alérgica à penicilina.

• Os pacientes devem ser informados sobre esta possível reação adversa e como gerenciá-lo se ocorrer.

• A reação de Jarisch-Herxheimer ocorre mais frequentemente entre pessoas que têm sífilis precoces, presumivelmente porque as cargas bacterianas são maiores durante estas fases.

• Os antipiréticos podem ser usados para gerenciar os sintomas; no entanto, eles não foram provados para evitar essa reação.

• A reação de Jarisch-Herxheimer pode induzir o trabalho inicial ou causar sofrimento fetal em mulheres grávidas; no entanto, isso não deve impedir ou atrasar a terapia.

Gestão de parceiros sexuais

• A pessoa que teve contato sexual com alguém que recebe um diagnóstico de sífilis primária, secundária ou latente precoce <90 dias antes do diagnóstico deve ser tratada presuntivamente para a sífilis precoce, mesmo que os resultados do teste sorológico sejam negativos.

• A pessoa que teve contato sexual com alguém que recebe um diagnóstico de sífilis primária, secundária ou latente precoce >90 dias antes do diagnóstico deve ser tratada presuntivamente para sífilis precoce se os resultados do teste sorológico não estão imediatamente disponíveis e a oportunidade de acompanhamento é incerta. Se os testes sorológicos são negativos, nenhum tratamento é necessário. Se os testes sorológicos são positivos, o tratamento é baseado na avaliação e estágio da sífilis.

• Parceiros sexuais de longo prazo de pessoas que têm sífilis latentes devem ser avaliados para sífilis e tratados com base nos achados.

Home-care para sífilis

1. Fale e entenda a situação

Compreender a condição da pessoa é o primeiro passo na gestão da doença. O cuidado pode envolver várias habilidades, como apoio emocional, lidar com equipamentos médicos e reconhecer os sinais de aviso se a doença piorar. Cuidar de alguém com sífilis envolve coisas diferentes dependendo da infecção.

2. Tome medicação

Quando a sífilis é tratada nos estágios iniciais é fácil de curar. Ajude o paciente a fazer rotinas e seguir o tratamento.

3. Tratamento de encorajamento

Se um indivíduo é diagnosticado com sífilis, tem exames de sangue e acompanhamentos periódicos. Certifique-se de que a pessoa está respondendo ao tratamento da penicilina.

4. Apoiar o paciente

Descobrir que tem sífilis pode ser perturbador. Ouça os seus entes queridos e tranquilize-os de que é uma condição de saúde gerenciável.

5. Coma uma dieta equilibrada

Para recuperar da condição e efeitos colaterais relacionados aos medicamentos uma dieta saudável é benéfico e descanso para lidar com o estresse.

Complicações de sífilis

A sífilis causa danos aos órgãos internos durante as fases latentes e terciárias. A sífilis terciária causa várias complicações como:

• Distúrbios mentais

• Perda de visão

• Dano dos ossos

• Dano de fígado

• Distribuição do sistema nervoso

• Sores na pele

• A sífilis tem maior risco de contratação Infecção por HIV por causa da existência de feridas abertas

• Defeitos de nascimento como retardação mental, partos e morte prematura, se a infecção se espalha da mãe para a criança nascida durante a gravidez

• Sífilis tardios, se não tratadas, podem ser ameaçadores de vida