A doença da úlcera péptica (PUD) é uma condição em que uma ou mais feridas ou úlceras se desenvolvem no revestimento do estômago, início do intestino delgado (duodeno) ou parte inferior do tubo alimentar (esófago). Normalmente, uma camada espessa de muco protege o trato digestivo do efeito erosivo dos ácidos digestivos. Mas muitos fatores podem reduzir ou danificar este revestimento protetor, permitindo que o ácido do estômago dissolva este revestimento, e assim causando úlceras.
As úlceras pépticas são bastante comuns. Em todo o mundo, estima-se que até 10% de adultos são afetados por ele pelo menos uma vez em sua vida. Na maioria dos casos, PUD ocorre devido a uma infecção bacteriana (H. pylori) ou devido ao uso excessivo de medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (NSAIDs) que danificam o sistema digestivo. Os sintomas de úlceras pépticas incluem dor de estômago, indigestão, náuseas, vômitos, perda de apetite e perda de peso inexplicável.
O tratamento de úlceras pépticas é focalizado na redução dos níveis de ácido do estômago para ajudar na cicatrização da úlcera, ou eliminar a infecção H. pylori. Os medicamentos incluem inibidores da bomba de próton (PPIs) para ajudar a reduzir o ácido do estômago e antibióticos para ajudar a combater infecções.
Os sintomas da doença da úlcera péptica podem variar de pessoa para pessoa, dependendo do local da úlcera e da idade. Ulcer no estômago é chamado de úlcera gástrica enquanto a úlcera no duodeno (parte do intestino delgado) é chamada de úlcera duodenal.
Um dos sintomas mais comuns da doença da úlcera péptica é a dor de ranger no abdômen. No entanto, nem todos com esta condição sofrem sintomas. Algumas pessoas não percebem quaisquer sinais da doença até que complicações como hemorragia interna ou perfuração abdominal se desenvolvam.
Os sinais e sintomas da doença da úlcera péptica incluem o seguinte:
A dor relacionada à úlcera péptica irradia do meio do estômago e viaja para a região do pescoço e para baixo para a área naval ou para as costas. É caracterizada por uma sensação de ranger ou queima.
Pode-se diferenciar entre úlcera gástrica e úlcera duodenal com base no tempo de aparecimento de seus sintomas no consumo de refeições. A dor ocorre logo após as refeições em caso de úlcera gástrica e 90-180 minutos após as refeições em caso de úlcera duodenal. Pessoas com úlceras duodenais também muitas vezes experimentam dor noturna (dor durante a noite).
Bloating pode fazer você sentir que seu estômago está cheio de ar ou gás. Pode ser um sentimento muito desconfortável.
Também conhecido como hematemesis, é uma condição grave que requer atenção médica imediata.
Se as fezes são pretas, pode indicar hemorragia gastrointestinal.
Outros sintomas de úlcera gástrica incluem:
Um sentimento de plenitude no abdômen
Vomiting e náuseas
Perda de peso
Os sintomas de aviso que exigem cuidados médicos urgentes incluem:
Perda de peso não explicada
Deficiência de ferro
Sangramento gastrintestinal
Disfagia ou dificuldade em engolir
Vômitos excessivos
Aqui está mais sobre as causas comuns de uma dor de estômago e quando consultar um médico para uma dor de estômago.
As úlceras pépticas desenvolvem-se quando o ácido digestivo trabalha contra o mecanismo de defesa do estômago e come o revestimento protetor que o cobre. As causas comuns de úlceras pépticas são infecção helicobacter pylori (bacteria) e consumo excessivo de NSAIDs.
H. pylori pode afetar pessoas de todas as idades e é uma das causas mais comuns da PUD. A infecção pode ir despercebida, pois não causa nenhum sintoma em seu curso inicial de infecção. A bactéria está presente no revestimento do estômago. Geralmente não causa problemas; no entanto, em alguns casos, pode irritar o revestimento e torná-lo fraco e propenso ao ácido do estômago para passar pelo revestimento do estômago levando ao desenvolvimento de úlceras.
Embora os médicos prescrevem esses medicamentos para tratar a dor, a inflamação e a febre; alguns os tomam sem sintomas. O consumo desnecessário de NSAIDs por um longo tempo ou em altas doses pode levar a efeitos colaterais como úlceras do estômago.
Alguns fatores de estilo de vida também podem levar à formação de úlceras em seu estômago ou duodeno. Estes incluem:
Comer comida picante
Beber álcool
Estresse
Os fatores de risco da doença da úlcera péptica incluem o seguinte:
Infecção H. pylori
Idade avançada
Consumo frequente e desnecessário de NSAIDs
Uso a longo prazo de glucocorticóides e medicamentos anticoagulantes
Condições de saúde como doença pulmonar, renal ou hepática
Fumar
Consumo de álcool pesado
História familiar de úlceras pépticas
Etnia hispânica ou afro-americana
Para começar, seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e se você tem tomado NSAIDs. Eles também podem testá-lo para infecção H. pylori.
Se o seu médico suspeita que você tem uma infecção H. pylori, eles sugerirão fazer os seguintes testes.
Durante este procedimento, seu médico usa um endoscópio (flexível e fino) com uma câmera equipada em seu final. Eles vão administrar um sedativo suave e pulverizar uma anestesia local e, em seguida, inserir este tubo dentro de sua boca para ver as imagens internas de seu estômago e intestino. Como é geralmente um procedimento ambulatorial, você pode ir para casa no mesmo dia que o teste.
Além de permitir a visualização direta da mucosa gástrica, a endoscopia facilita a documentação fotográfica de qualquer defeito da mucosa e biopsia do tecido para descartar malignidade ou infecção por H. pylori.
A prevenção de úlceras pépticas pode ser difícil às vezes. Ainda não sabemos completamente o mecanismo de como as bactérias se espalham e como algumas pessoas desenvolvem úlceras pépticas sem infecção H. pylori. Pesquisadores e especialistas médicos de todo o mundo estão trabalhando no desenvolvimento de uma vacina para curar a doença da úlcera péptica. Algumas medidas preventivas que você pode praticar incluem o seguinte:
A comida que comes vai directamente ao estômago. Portanto, certifique-se de evitar os itens alimentares que podem irritar-lo. Especialmente, ficar longe de alimentos comuns que você sabe pode perturbar seu estômago, tais como alimentos picantes, alimentos oleosos e frutas cítricas.
Se você é um fumante pesado, seu risco de desenvolver úlceras duodenais é maior em comparação com uma pessoa que não fuma. Portanto, você deve parar de fumar. Se você não consegue parar de fumar mesmo depois de fazer tentativas deliberadas, você pode considerar consultar um conselheiro.
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A ingestão pesada de álcool pode levar ao desenvolvimento de úlceras pépticas e muitas outras complicações de saúde. Portanto, você deve beber álcool em moderação. E se parares de beber, não pode haver nada melhor.
Muitas pessoas tomam analgésicos, especialmente NSAIDs, desnecessariamente. Algumas pessoas tomam esses medicamentos sem alimentos, o que aumenta o risco de desenvolver úlceras pépticas. Para evitar que a condição danifique o revestimento protetor do seu estômago, tome NSAIDs com alimentos e somente quando necessário.
Praticar meditação guiada e exercer regularmente para relaxar sua mente e corpo. Isso também irá ajudá-lo a lidar com o aumento dos níveis de estresse.
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Além disso, modificações de estilo de vida, como comer a comida certa no momento certo, manter-se hidratado, e ter sono de qualidade, são algumas outras maneiras que podem evitar úlceras pépticas.
Se você experimentar os sinais e sintomas de úlceras pépticas, certifique-se de não ignorá-los e consultar o seu médico. Se você tomar bloqueadores ácidos e antacids over-the-counter (OTC) para alívio da dor, mas a dor continua voltando, procurar atenção médica imediata.
Os especialistas que você deve visitar incluem o seguinte:
Médico geral
Gastroenterologia
Cirurgião gastrointestinal
Pediatra (em caso de crianças)
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Se você for diagnosticado com uma doença de úlcera péptica, seu médico decidirá o plano de tratamento com base na causa da doença. Com o tratamento adequado, pode levar cerca de um mês ou dois para curar.
Se Helicobacter pylori infecção ou/e tomar NSAIDs é a razão para sua úlcera, seu médico é provável prescrever um curso de antibióticos e inibidor da bomba de próton (PPI)
Se o uso de NSAIDs é a única causa para sua úlcera péptica, seu médico provavelmente recomenda um curso de medicina PPI. Ocasionalmente, o médico também pode prescrever antagonistas do receptor H2 em vez de inibidores da bomba de protão. Para alívio a curto prazo dos sintomas da úlcera, o seu médico pode prescrever antacids.
Seu médico também pode recomendar outro procedimento de gastroscopia, 4 a 6 semanas após o tratamento para verificar se sua úlcera curou.
Antibióticos
Se a infecção H. pylori causou a úlcera no seu estômago, o seu médico provavelmente prescreverá antibióticos. Os antibióticos podem causar efeitos colaterais leves, incluindo diarreia, não se sentir bem, e um gosto metálico em sua boca. Estes medicamentos matam as bactérias para ajudá-lo a curar mais rápido. Alguns antibióticos amplamente prescritos incluem:
Esta classe de medicação ajuda a reduzir a quantidade de produção de ácido pelo seu estômago para evitar mais danos à úlcera. O curso de tratamento geralmente dura 4 a 8 semanas.
Alguns exemplos de inibidores da bomba de proteína incluem:
Embora os PPIs não tenham efeitos colaterais graves, eles podem incluir o seguinte:
Sentir-me doente
Diarreia
Dor no estômago
Tontura
A ingestão a longo prazo de PPIs pode levar ao desenvolvimento dos seguintes potenciais efeitos adversos:
Doença renal aguda
Doença renal crônica
Hipomagnemia
InfecçÃμes de Clostridium difficile
Antagonistas H2-receptor, também conhecidos como antagonistas H2-receptor e bloqueadores H2, são um grupo de medicamentos que ajudam a reduzir a quantidade de produção de ácido no estômago como PPIs.
Alguns exemplos de bloqueadores H2 incluem:
Embora não muito comum, alguns de seus efeitos colaterais que podem ocorrer incluem:
Dor no estômago
Tontura
Constipação ou diarreia
Rashes
Como os medicamentos mencionados acima geralmente começam sua ação após várias horas de administração, seu médico pode recomendar antacids para obter alívio de curto prazo, mas imediato.
Antácidos ajudam a neutralizar o ácido presente em seu estômago para fornecer alívio da acidez. Alguns antacids também podem conter alginate, uma droga que cria um revestimento protetor sobre o revestimento do estômago.
Você pode obter esses medicamentos como drogas de excesso de contagem (OTC). Alguns efeitos colaterais dessas drogas incluem o seguinte:
Sentir-me doente
Plano
Constipação (causado por alumínio contendo preparações)
Diarreia (causa por magnésio contendo preparações)
Cãibras de estômago
Nota: Se tomar NSAIDs é a razão para a sua úlcera de estômago, o seu médico provavelmente vai rever como você usa esses medicamentos. Eles podem sugerir que você tome um analgésico alternativo como paracetamol, pois não está associado a úlceras. Seu médico também pode prescrever outra classe de NSAIDs conhecidos como um inibidor de COX-2.
Se você tem tomado um curso de aspirina de baixa dose para minimizar a possibilidade de coágulos sanguíneos, informe o seu médico. O seu médico é a pessoa certa para lhe dizer se deve continuar a levá-lo.
Se você não é responsável pelas opções de tratamento acima ou não compatível, seu médico pode prescrever cirurgia para curar a úlcera péptica. Os procedimentos cirúrgicos incluem:
Vagotomia: É um procedimento cirúrgico que envolve cortar um ou mais ramos do nervo vago para reduzir a taxa de secreção gástrica.
Antrectomia: Este procedimento envolve a remoção cirúrgica das paredes do tântano gástrico ou pilorico no estômago.
Piloroplastia: É um procedimento para ampliar a abertura na parte inferior do estômago para permitir que a comida esvaziar diretamente no intestino delgado.
Tirando a artéria: Se uma úlcera no estômago está sangrando, seu médico pode cortar uma artéria para parar o suprimento de sangue para a região.
O que você come e como você come desempenhar um papel crucial na gestão da úlcera péptica em casa. Aqui estão algumas coisas e não para pessoas com doença de úlcera péptica.
Certifique-se de comer alimentos em intervalos regulares. Por exemplo, coma pequenas refeições em pequenas porções a cada 3 horas.
Tome sua refeição 2 a 3 horas antes de bater na cama.
Certifique-se de mastigar seu fluido lentamente e corretamente.
Coma frutas e legumes frescos.
Beba muita água.
Não coma muito de alimentos azedos, fritos e picantes.
Evite bebidas cafeína, como chá e café, excessivamente.
Não beba álcool, mastigue tabaco ou fumo.
Nunca se automedica.
Evite analgésicos como NSAIDs.
Normalmente, a doença da úlcera péptica não causa complicações. No entanto, a condição, se não diagnosticada e tratada no tempo, pode causar complicações graves. A seguir estão as possíveis complicações com a doença da úlcera péptica.
Embora raro, pode ser doloroso. Acontece quando o forro protetor de seu estômago perfura e quebra, permitindo que as bactérias vivam em seu estômago e infecte o peritoneum (linda de seu abdômen). A condição é conhecida como peritonite. Esta condição de saúde, se não tratada a tempo, pode se espalhar para o sangue e causar sepse. Também pode levar a múltiplas falhas de órgãos.
Às vezes, uma úlcera assustadora ou inchada pode bloquear a passagem de alimentos em seu sistema digestivo levando à obstrução gástrica da tomada. Os sintomas incluem:
Sentindo-se inchaço ou cheio o tempo todo
Bouts de vômitos contêm comida não digerida
Perda de peso não explicada
Helicobacter pylori como o fator etiológico aumenta as chances de obter câncer de estômago da úlcera.
Aqui estão alguns remédios caseiros rápidos para úlceras pépticas:
Fenugreek (Methi): As sementes fenugreek são enriquecidas com antioxidantes que ajudam na redução da gravidade das úlceras gástricas. Ferva uma xícara de folhas de feno-grego na água. Adicione sal ao gosto. Bebe esta concocção duas vezes por dia. Aqui estão mais alguns benefícios de saúde de sementes de fenogrek.
Suco de repolho (Bandha gobi): O suco de repolho fortalece o revestimento de seu estômago e ajuda na cura da condição. Você pode beber suco de repolho fresco antes de ir para a cama regularmente.
Banana (Kela): Bananas são carregados com benefícios antibacterianos que retardam a progressão da PUD. Coma uma banana depois do café da manhã todos os dias.
Mel (Shehed/Madhu): O mel tem propriedades antimicrobianas, e é um curador natural. Mantém a inflamação na baía e mantém o estômago saudável. Tome uma colher de sopa de mel antes do seu café da manhã, ou adicione-a à comida que você come para deixá-la trabalhar maravilhas.
Alho (Lehsun): Alho tem propriedades antibacterianas e antimicrobianas que ajudam a combater infecções. Tenha 2 a 3 dentes de alho todos os dias de manhã cedo para obter os melhores benefícios possíveis.
Elm escorregadio (Elm indiano): A casca da planta de elm escorregadio ajuda a acalmar as membranas de muco que revestem o estômago e o duodeno. Pegue a casca de elm escorregadio e moa-a para o pó. Adicione uma xícara de água morna ao pó, misture e beba a concocção três vezes por dia.
Praticar asanas de ioga ajuda a melhorar a circulação sanguínea em seus órgãos digestivos. Portanto, estes podem ajudá-lo a curar corretamente das úlceras do estômago. Algumas poses de ioga comuns para úlceras pépticas incluem o seguinte:
Mandukasana
Sasakasana
Mudras de ideias
Produtos de plástico
Vakrasana
Pawan Muktasan
Gomukhasana
Com tratamento e cuidado adequados, PUD cura ao longo do tempo. No entanto, você precisa monitorar sua dieta e hábitos para reduzir as chances de recaída.
Não há prova de que os alimentos picantes ou cítricos influenciam a doença da úlcera. No entanto, algumas pessoas relatam sintomas piorados após consumir esses tipos de alimentos. É fundamental descobrir o que funciona melhor para você. Se você descobrir que os alimentos específicos tornam seus sintomas piores, restringir ou evitá-los para que você possa sentir o seu melhor, mas não remova uma categoria de alimentos inteira.
As úlceras pépticas podem ser causadas indiretamente pelo estresse, preocupação e depressão. Ulcers pode ser exacerbado por hábitos alimentares pobres e escolhas de estilo de vida prejudiciais que podem ocorrer como resultado de problemas de saúde mental.
Além de medicamentos, os médicos aconselham frequentemente pacientes com úlceras para fazer estilo de vida e modificações dietéticas até que a cura completa ocorra. Embora os pacientes tenham sido previamente recomendados para comer uma dieta bland, evidências recentes não suportam esse ajuste dietético para ser útil. Embora os alimentos picantes possam agravar as úlceras em certas pessoas, os médicos estão cada vez mais enfatizando uma dieta rica em vegetais e frutas. O seguinte pode ser adicionado à dieta:
Fibra e vitamina A: O fígado, cenouras, brócolis, batatas doces, couve, espinafre e verdes colares são todos altos na vitamina A.
Alimentos ricos em flavonóides e chá verde: Alho, cebolas e frutas e vegetais coloridos, incluindo cranberries, morangos, mirtilos, brócolis, cenouras e ervilhas de pressão, têm alto teor de flavonóide.
Suco de amora: Apenas dois copos de 250 ml de suco de cranberry cada dia pode diminuir o risco de proliferação de H. pylori no estômago. Cranberry ajuda na prevenção da inflamação, ou não permitindo que as bactérias aderem a ele ou desengajá-lo do corpo depois de ter anexado.
Os indivíduos que sofrem de úlceras devem evitar ou limitar o café e o álcool.