Leprosy : sintomas, testes, cura e tratamento - supersaúde

Leprosy é uma doença infecciosa crônica causada por uma bactéria Mycobacterium leprae. M. leprae tem uma predileção única para áreas mais frias do corpo como a pele, nervos perto da super

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Leprosy
Também conhecido como Doença de Hansen
Overview

Leprosy é uma doença infecciosa crônica causada por uma bactéria Mycobacterium leprae. M. leprae tem uma predileção única para áreas mais frias do corpo como a pele, nervos perto da superfície da pele, olhos, lóbulos, mãos, pés e membranas mucosas do trato respiratório superior e testículos. Leprosy é conhecido por se desenvolver lentamente e pode levar de seis meses a 40 anos para mostrar quaisquer sintomas.

Leprosy é levemente contagioso e não altamente transmissível. O mecanismo exato da transmissão não é totalmente compreendido. A bactéria é provavelmente transmitida através de gotículas, do nariz e da boca, durante o contato prolongado, próximo e frequente com casos não tratados. Embora a transmissão humana seja a principal fonte de infecção, certos animais podem transportar e raramente transferir M. leprae para os seres humanos. Estes incluem armadillos de nove bandas, chimpanzé africano, mangabey de sooty e macaque de cynomolgus.

Mesmo que o risco de contrair a lepra seja bastante baixo, pode-se reduzir o risco evitando o contato com fluidos corporais e as erupções de pessoas que têm lepra. O diagnóstico da condição é baseado em sintomas clínicos e é confirmado pela biopsia. Leprosy é curável com terapia multidrug (MDT). A maioria dos pacientes pode tomar seus medicamentos em casa e continuar com suas vidas regulares. Os pacientes rapidamente se tornam não contagiosos após o início da terapia e não precisam ser isolados.

Fatos principais
Normalmente visto em
  • Adultos, mas aumentaram o risco de 5 a 15 anos e continuaram o risco após 30 anos
Gênero afetado
  • Homens e mulheres.
Parte(s) do corpo envolvidos
  • Pele
  • Nervos periféricos
  • Mãos
  • Pés.
  • Olhos
  • Earlobs
  • Nariz
  • Testículos
  • Rins
Prevalência
  • No mundo todo: 129.389 novos casos (2020)
  • Índia: 65.164 novos casos (2020-21)
Condições de Mimicking
  • leishmaniose cutânea
  • Pityriasis alba
  • Lupus vulgar
  • Granuloma anulador
  • Infeção fúngica
  • Psoríase anular
  • Lúpus eritematoso sistêmico
  • Kelóide
  • Mycosis fungoides
  • Neurofibromatose
Testes de saúde necessários/imaging
Tratamento
Especialistas em consultar
  • Dermatologista
  • Especialista em doenças infecciosas
  • Especialista em medicina interna
  • Neurologista

Sintomas de Leprosy

Esta é uma doença muito lentamente progredindo, e pode levar até 5 anos em média para os sintomas aparecerem após a infecção. Você pode estar sofrendo de lepra se tiver os seguintes sintomas:

Alterações da pele

  • Descoloração da pele.

  • Lesões cutâneas tipicamente planas, pálidas (hipopigmentadas) ou manchas avermelhadas (erythematous) na pele

  • Lesões cutâneas com sensibilidade ligeiramente diminuída ao toque ou dor.

  • A pele fica espessa, seca e dura.

  • Perda de cabelo na área afetada

  • Crescimento extra de nódulos na pele.

  • Crescimento de pedaços no rosto ou lóbulos que são indolores.

  • Formação de Ulcer nas solas de pés que podem ser indolores.

  • Espessura de sobrancelhas e pestanas. Às vezes, a perda de sobrancelhas.

  • Mudança na forma do nariz.

Sintomas neurológicos

  • Perda de sensação nos pontos afetados da pele.

  • Sensação ou sensação reduzida nas áreas afetadas (anesthesia)

  • Sensações ardentes e formigáveis (paresthesias).

  • Úlceras não curantes nas solas dos pés.

  • fraqueza muscular e atrofia dos pequenos músculos das mãos ou pés, levando à paralisia ou aleijamento.

  • Perda de sensação em dedos e dedos.

  • Nervos pagos, ternos e aumentados.

  • Mudanças de visão.

Causas de Leprosy

Leprosy é uma doença infecciosa crônica causada por bactérias chamadas Mycobacterium Leprae complexo, que compreende M. leprae e M. lepromatose. Leprosy também é chamado de doença de Hansen, nomeado após o cientista que descobriu M. leprae em 1873.

Testes de laboratório mostram que M. leprae cresce de forma ideal em temperaturas que variam de 27 a 33 C. Isso explica sua predileção para regiões mais frias do corpo como pele, nervos perto da superfície da pele, olhos e tecido fino que reveste o nariz. Ele se divide muito lentamente e leva anos para chegar a um número suficiente para mostrar quaisquer sinais de infecção.

O modo de transmissão não é inteiramente compreendido. Acredita-se que a transmissão da doença acontece quando uma pessoa que sofre ativamente da doença espirra ou tosse e libera as bactérias na atmosfera e uma pessoa saudável respira nas gotículas. No entanto, não é facilmente transmissível ou altamente contagioso. O contato próximo prolongado com uma pessoa que sofre ativamente desta doença é essencial para a transmissão da doença.

A maioria das pessoas tem uma imunidade natural à doença e não desenvolverá quaisquer sintomas, mesmo que estejam expostas a ela. Apenas cerca de 5% de todas as pessoas são suscetíveis à doença.

Tipos de Leprosy

A fim de tornar o diagnóstico simples e garantir o tratamento rápido e rápido da lepra, a OMS (Organização Mundial da Saúde) classificou-o em 2 tipos - lepra multibacilar e lepra paucibacilar.

  1. hanseníase paucibacill é quando uma pessoa tem cerca de 1 a 5 lesões cutâneas e nenhuma bactéria é detectada nas amostras da pele. É a forma menos contagiosa e pode ser mais classificada em tuberculose (T.T.) e tuberculose de fronteira (B.T.)

  2. lepra multibacila é quando uma pessoa tem mais de 5 lesões cutâneas e bactérias são detectadas no esfregaço da pele, ou ambos. É a forma mais contagiosa e pode ser mais classificada em linha fronteiriça (B.B), lepromatos de fronteira (B.L.) e lepromatos (L.L.).

Nota: Na lepra tuberculosa (TT), a infecção é localizada e os pacientes são resistentes ao bacilo, enquanto na lepra lepra (LL) a infecção é disseminada e os pacientes são extremamente sensíveis ao bacilo. As outras formas fronteiriças (BT, BB, BL) caem entre as duas extremidades do espectro (TT e LL).

Fatores de risco de Leprosy

No geral, o risco de obter lepra para qualquer adulto em todo o mundo é muito baixo. Isso porque mais de 95% de todas as pessoas têm imunidade natural à doença. No entanto, os seguintes fatores de risco estão associados à doença:

  • Contacto próximo: O contato direto prolongado com um paciente de lepra ativa aumenta consideravelmente as chances de contrair a doença.

  • Viver em áreas endêmicas: Viver em áreas onde a lepra é endêmica (partes da Índia, China, Japão, Nepal, Egito e outras áreas) aumenta o risco de contrair a doença.

  • Idade: As pessoas mais velhas são mais propensas ao risco de contrair a lepra. O maior risco também foi visto em idades entre 5 e 15 anos e continuou o risco após 30.

  • Fator genético: Defeitos genéticos no sistema imunológico podem fazer com que certas pessoas sejam mais propensas a serem infectadas (região q25 no cromossomo 6).

  • Exposição a certos animais: As pessoas que lidam com certos animais conhecidos para transportar as bactérias como tatulos de nove bandas, chimpanzé africano, mangás de soja e macaque de cynomolgus, estão em risco de obter as bactérias dos animais, especialmente se não usam luvas ao fazê-lo.

  • Imunosuppressão: Leprosy normalmente ocorre quando a imunidade é suprimida como após o transplante de órgãos sólidos, quimioterapia, infecção pelo HIV, ou depois de administrar agentes para sintomas reumatológicos.

Sabias?
Você não pega a lepra do contato casual com uma pessoa infectada O risco de transmissão é alto apenas através de contato próximo e longo prazo com uma pessoa que sofre da condição e não através de contato casual, como Agindo mãos Hugging Sentado ao lado da pessoa Comer com a pessoa Falando com a pessoa

Diagnóstico de Leprosy

Normalmente, a observação detalhada e o exame físico das lesões cutâneas são realizadas pelo médico, e os seguintes testes de apoio são usados para confirmar o diagnóstico de lepra:


Biopsia da pele

Um pequeno pedaço de pele da área afetada é tomado e estudado sob um microscópio para verificar a presença de bactérias causadoras da lepra.

Pele smear

Este teste é usado apenas para a lepra multibacilar. Uma pequena fenda é feita usando uma lâmina afiada sobre a pele da testa, do lóbulo ou das lesões. Em seguida, um esfregaço é feito raspando a pele exposta em um slide de vidro e examinando para bactérias sob um microscópio.


Teste de Lepromin

Neste teste, um pequeno número de bactérias da lepra inativa são injetadas na pele, e a resposta imunológica do paciente é estudada. Este teste determina o tipo de lepra em vez de diagnosticar a condição.

Teste de PCR DNA

Este é um teste molecular muito específico que verifica a presença de DNA de bactérias da lepra na amostra do sangue e pode estabelecer o diagnóstico com certeza.

Os seguintes testes também podem ser realizados para ajudar a determinar se quaisquer outros sistemas de órgãos foram afetados pela lepra:

Prevenção de Leprosy

Leprosy só pode ser transmitido via contato prolongado e próximo com um caso infectado ativo. É possível evitar a transmissão da lepra, reduzindo o contato próximo com a pessoa infectada. No entanto, é essencial notar que a lepra não pode se espalhar por um mero aperto de mão, e a discriminação contra pacientes da lepra é fortemente desencorajada.

Não há nenhuma vacina disponível comercialmente para prevenir a lepra. No entanto, a vacina BCG que é usada para prevenir TB, fornece alguma proteção contra a lepra, mas não é frequentemente usada para esse propósito.

Certos animais como armadillos de nove bandas, chimpanzé africano, mangás de sooty e macaque de cynomolgus raramente podem transferir M. leprae para os seres humanos. É aconselhável não lidar com tais animais na natureza.

Se alguém estiver extensivamente exposto às bactérias, elas podem ser iniciadas em medicamentos profiláticos para evitar a ocorrência da doença. Usar Rifampicina reduz o desenvolvimento da lepra paucibacilar em quase 50%.

Especialista em visitar

Se você observar lesões na pele e sentir uma perda de sensação nessas partes ou sofrer de quaisquer outras características da lepra, você pode consultar os seguintes especialistas -

  • Dermatologista

  • Especialista em doenças infecciosas

  • Especialista em medicina interna

  • Neurologista

Alguns pacientes podem precisar consultar um cirurgião geral para reabilitação e reparação.

Tratamento de Leprosy

Como a lepra é uma doença bacteriana, é tratada com uma combinação de antibióticos por um período de 6 meses ou 12 meses, dependendo do tipo de lepra e pode ser estendida conforme o caso individual. Quanto ao Orientações da OMS, um regime de 3 drogas de rifampicina, dapsona e clofazimina é recomendado para todos os pacientes, com duração de tratamento de 6 meses para a lepra paucibacilar (PB) e 12 meses para a lepra multibacilar (MB). Esta terapia ajuda a prevenir o desenvolvimento da resistência antibiótica pelas bactérias, o que pode aumentar ainda mais o curso do tratamento. A condição pode ser curada se o tratamento for seguido e concluído conforme recomendado pelo médico.

Os antibióticos usados para tratar o ato de lepra matando as bactérias, e, portanto, podem curar a doença e impedi-la de piorar. No entanto, não reverte o dano do nervo ou qualquer deformação física que tenha ocorrido antes do diagnóstico da condição. Portanto, é extremamente importante diagnosticar a condição no início para evitar danos permanentes do nervo.


1. Antibióticos

Dependendo do tipo e gravidade da lepra (PB e MB) é dada uma combinação dos seguintes medicamentos por 6 ou 12 meses:

2. Tônicos nervosos (neurotônica)

Tônicos nervosos podem ajudar a aliviar os sintomas causados por danos no nervo. No entanto, o dano ao nervo é permanente.


3. Tratamento de casos resistentes

Nos casos que são resistentes a um ou dois dos medicamentos de primeira linha acima, o tratamento pode ser estendido para 24 meses e após outros medicamentos podem ser incluídos na terapia multi drogas:

Home Care para Leprosy

O objetivo do cuidado da lepra em casa é minimizar a ocorrência de complicações graves da doença. Você pode fazer as seguintes coisas em casa:

  • Proteja seus olhos de poeira, luz solar dura e secura. Limpe os olhos suavemente com um pano limpo todos os dias. Olhe no espelho para verificar a aparência de quaisquer mudanças nos olhos.

  • Proteja as mãos e os pés de lesões e verifique se há lesões não detectadas todos os dias. Se houver uma perda de sensação nas mãos ou pés, tome cuidado extra para evitar queimaduras e lesões.

  • Limpe as mãos e os pés diariamente com água morna. Sobem mãos / pés em água morna e raspe a pele endurecida. Aplicar um creme emoliente às suas mãos e pés para evitar a secura.

  • Execute os exercícios de dedo e dedo do pé diariamente para evitar rigidez e perda de mobilidade dos dígitos.

Complicações de Leprosy

As complicações da lepra dependem da rapidez com que a condição é diagnosticada e tratada de forma eficaz. Muito poucas complicações ocorrem se os médicos tratam a doença cedo o suficiente, mas o seguinte é uma lista de complicações que podem ocorrer quando o diagnóstico e o tratamento é retardado ou iniciado tarde no processo da doença:

  • Feridas e ulceração nas mãos ou pés

  • Dano permanente aos nervos das extremidades

  • Deformidades progressivas nos dedos, dedos e nariz

  • Congestão nasal crônica, hemorragias no nariz e colapso do septo nasal

  • Glaucoma que é uma condição ocular que prejudica o nervo óptico

  • Uveite ou inflamação do olho

  • Cegueira

  • disfunção erétil

  • Infertilidade

  • Falha renal

Terapias alternativas de Leprosy

Ayurveda

Leprosy é conhecido como Kustha Roga em Ayurveda. Existem vários tratamentos em Ayurveda para lepra, que incluem medicamentos para consumo oral, como os compostos de Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, etc., ou pasta para aplicação tópica feita de enxofre, óleo de mostarda, açafrão, etc.


Fisioterapia

Exercícios de fisioterapia ajudam a manter a função e a mobilidade dos dígitos afetados. Também ajuda a prevenir deformidades, como mão de garra. Ele também pode ajudar a melhorar a função de uma mão já deformada.

Vivendo com Leprosy

Os pacientes leprosy precisam ser cuidadosos extras ao cuidar de sua saúde, pois estão em um risco aumentado de receber lesões ou queimaduras devido a sensações reduzidas. Isso requer cuidados especiais para as extremidades. Os pacientes devem ter cuidado para usar luvas enquanto seguram utensílios quentes ou outros objetos quentes, e cuidados médicos imediatos é essencial mesmo para pequenos cortes e lesões. O tratamento precoce é a chave para um resultado bem sucedido na lepra.

Os pacientes que sofrem de lepra muitas vezes têm de combater o estigma social e a discriminação devido aos equívocos ainda prevalentes sobre a doença. Devido a este estigma a maioria das pessoas não busca ajuda médica quando os sintomas começam a aparecer, que por sua vez retarda o diagnóstico, bem como o tratamento e aumenta o risco de deficiência.

Além disso, as meninas e as mulheres com hanseníase têm de enfrentar a discriminação social adicional, bem como a discriminação de gênero que afeta ainda mais o diagnóstico e tratamento. Em alguns casos, este estigma também pode interferir na vida cotidiana do paciente. Portanto, é muito importante dar a devida importância à saúde mental. Não seja apreensivo consultar um conselheiro ou terapeuta. Às vezes, compartilhar seus sentimentos pode ajudá-lo a lidar com eles melhor. Pode ser bom falar com alguém que está a passar pelos mesmos sentimentos que os teus. Junte-se a um grupo de suporte ou você também pode interagir online, se você preferir interagir com pessoas do conforto de sua própria casa.

Perguntas frequentes
Porque tenho lepra?
Leprosy é causada por uma infecção de uma bactéria chamada Mycobacterium Leprae. Você provavelmente pegou a infecção por contato próximo e longo com alguém que foi infectado ativamente.
Toda a gente com lepra tem uma mão de garra?
Não. Com tratamentos precoces e apropriados, complicações da lepra podem ser evitadas, e a doença pode ser curada completamente. Se você está tomando medicamentos como prescrito pelo seu médico e seguindo todas as instruções de cuidados domésticos, é muito improvável que você vai desenvolver uma deformidade de mão de garra.
Quanto tempo devo tomar os medicamentos?
Dependendo do tipo e gravidade das lesões, seu médico pode prescrever uma combinação de medicamentos por seis a doze meses. Tome o curso completo de medicamentos prescritos pelo seu médico, mesmo depois de começar a sentir-se melhor. Isso ocorre porque a doença pode recur e as bactérias podem desenvolver resistência aos tratamentos se o tratamento for deixado incompleto.
Passarei a lepra aos meus familiares?
Seus membros da família estão em risco de contrair a doença como eles estão em contato próximo com você. Consulte o seu médico e discuta a necessidade de medicamentos profiláticos para a sua família.
A lepra se espalha pelo toque?
Não é possível ser infectado com lepra por um mero aperto de mão. No entanto, o contato próximo prolongado com um paciente ativamente infectado aumenta o risco de transmissão da doença.
A lepra causa cegueira?
Leprosy é conhecido por afetar os olhos. Uma pequena porcentagem de pacientes pode obter cegueira devido ao efeito da lepra nos olhos. O tratamento precoce das lesões da lepra é essencial para evitar que a cegueira entre.
A lepra pode ser completamente curada?
Sim. É possível curar completamente a lepra com os medicamentos atuais disponíveis. Os pacientes são obrigados a completar todo o cronograma de dosagem de medicamentos, mesmo depois de começar a se sentir melhor. O tratamento precoce da lepra leva a melhores resultados e complicações mínimas. Pode ser difícil tratar o dano do nervo e mão de garra relacionada uma vez que as complicações se estabelecem.
Os pacientes com lepra precisam viver em salas ou casas separadas, isoladas de familiares?
Não, porque o risco de espalhar a infecção é menor se o paciente está tomando medicamentos. Eles também podem participar do trabalho ou da escola e levar uma vida normal junto com seus amigos e família.
Há quanto tempo está alguém com lepra contagiosa?
M. leprae é uma bactéria de crescimento lento e esta é a razão pela qual leva muito tempo para desenvolver os sintomas. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a doença tem um período médio de incubação de 5 anos. O período de incubação é o tempo necessário para que os sintomas apareçam após serem infectados com uma bactéria). Em alguns casos, pode demorar até 20 anos para os sintomas aparecerem. No entanto, se a pessoa está tomando antibióticos, então a pessoa não é contagiosa após alguns dias. Mas é importante terminar o curso do tratamento para impedi-lo de recorrente.
Onde estão os medicamentos para a lepra?
Os medicamentos para a lepra estão disponíveis gratuitamente em todas as instalações de saúde do governo no país. Isso é fornecido sob o Programa Nacional de Erradicação da Leprosia (NLEP) para todos os pacientes da lepra diagnosticados a cada ano.
Referências