Keratitis : sintomas, testes, cura e tratamento - supersaúde

Sintomas de Keratitis

O primeiro sintoma de queratite é geralmente vermelhidão e dor no olho. Normalmente apenas um olho é afetado, mas em alguns casos, a condição pode afetar ambos os olhos. Os sintomas frequentemente associados à queratite são:

• Dor nos olhos

• Olho vermelho

• Descarga de água

• Rasgando excessiva

• Dificuldade em abrir a pálpebra por causa da dor ou irritação

• Visão borrada

• Visão reduzida

• Sensibilidade à luz ou fotofobia

• Sentimento de um corpo estranho como areia nos olhos

Causas de Keratitis

A Keratite é classificada como infecciosa ou não infecciosa. As várias causas destes tipos são discutidas abaixo:

Queratite infecciosa

A queratite infecciosa é uma grande causa de deficiência visual e cegueira globalmente, muitas vezes afetando populações marginalizadas. Os agentes causadores de queratite infecciosa são os seguintes:

• Pseudomonas
• Estatísticas
• Estreptococos
• Morales
• Nocardia
• Micobacteria atípica

2. Vírus: A queratite viral é geralmente associada aos seguintes vírus:

• Adenovírus que é uma das causas de infecções do trato respiratório superior

• vírus herpes simplex (HSV) é o mesmo vírus que causa feridas frias

• Herpes zoster vírus (HZV) que está associado com varicela e telhas

• Zika vírus que é transmitido por mosquitos Aedes aegyptus, o mesmo tipo que causa dengue

• O vírus SARS-CoV-2, que causa COVID-19, também está associado à queratite

• Aspergilidade
• Fusarium
• Candidato (leste)
• Cladosporium
• Alternativo
• Curvularia
• Microsporídia.

Queratite não infecciosa

As seguintes causas ou condições podem levar a queratite não infecciosa:

1. Causas locais: O seguinte pode causar irritação no subtarsalis do sulco (um sulco na superfície interna da pálpebra perto da margem da pálpebra) e levar à queratite:

• Organismo estrangeiro

• Trichiasis que é desalinhamento anatômico de cílios

• Entropion que é uma condição em que a pálpebra dobra para dentro

• Distichiasis é uma condição rara de ter duas fileiras de cílios

• Papillae gigante em que o interior da pálpebra que é geralmente muito suave fica vermelho, inchado e irritado. Geralmente é visto em pessoas que usam lentes de contato suaves.

2. Doenças vasculares do colágeno: Doenças como artrite reumatóide, granulomatose com poliangiite, poliarterite nodosa, policondrite relépsante, lúpus sistêmico eritematoso pode causar queratite ulcerativa periférica.

3. Danos à divisão oftálmica do nervo trigeminal: Cirurgiões envolvendo a córnea como cirurgia catarata, cirurgia orbital, cirurgia ocular a laser para a visão correta, transplantes de corneal e cirurgia ou tumor envolvendo o nervo trigeminal podem potencialmente danificar a divisão oftálmica do nervo trigeminal e resultar em queratite neurotrófica.

4. Xeroftalmia: Vitamina Uma deficiência causa secura anormal da conjuntiva e córnea do olho com necrose subsequente resultando em queratite.

Fatores de risco de Keratitis

Os fatores que podem aumentar o risco de queratite incluem:

1. Lentes de contato

Usar lentes de contato aumenta o risco de queratite infecciosa e não infecciosa, especialmente nos seguintes casos:

• Usar lentes enquanto dorme

• Usando lentes de contato de roupa estendida

• Não desinfectar lentes corretamente

• Não limpar o caso ou recipiente de lentes

• Usando a solução de lente visivelmente contaminada para limpar lentes

• Não descartar ou substituir a solução de lente utilizada ao armazenar lentes de contato

• Adicionando nova solução à solução usada existente no caso em vez de usar apenas solução fresca ao armazenar lentes de contato

• Lentes de armazenamento ou lavagem com água

• Natação ou banho ao usar lentes

• Compartilhando lentes não corretivas que são usadas por razões cosméticas

2. Lesão no olho

Lesões oculares como um arranhão, rasgo ou lesão no passado, você pode ser mais vulnerável ao desenvolvimento de queratite.

3. Sistema imunológico Weakened

O sistema imunológico comprometido devido a algumas doenças ou medicamentos pode aumentar a susceptibilidade à queratite.

4. Corticosteróides

Uso excessivo ou uso a longo prazo de gotas de olho corticosteróide para tratar qualquer transtorno ocular pode aumentar o risco de desenvolver ceratite infecciosa ou piorar a queratite existente.

5. Exposição à luz intensa

A exposição à luz solar natural na forma de reflexão da luz solar da neve, da água, do gelo ou da areia ou olhando para o sol sem a proteção especial dos olhos pode aumentar o risco de queratite. A fotoquerite também pode ser desencadeada por fontes de luz ultravioleta (UV), como camas de bronzeamento e lâmpadas de bronzeamento.

Diagnóstico de Keratitis

Em caso de quaisquer sintomas suspeitos de queratite, um médico deve ser consultado imediatamente para que o tratamento adequado seja dado antes de quaisquer outras complicações surgirem.

O médico examinará os olhos e discutirá os sintomas que estão sendo experimentados.

O diagnóstico de queratite normalmente envolve o seguinte:

1. Exame de olho

Se o seu olho estiver fechado de uma infecção, o médico irá ajudá-lo a abri-lo para realizar um exame completo de olhos e verificar a acuidade visual.

2. Slit-lamp exame

O exame de lâmpada de fenda é um procedimento de diagnóstico padrão, que também é conhecido como biomicroscopia. É geralmente uma parte de um exame ocular abrangente. Ele fornece uma fonte brilhante de luz e ampliação para detectar o caráter e extensão da queratite, bem como o efeito que pode ter em outras estruturas do olho.

3. Exame do Pendente

Um penlight é usado para verificar o aluno para quaisquer mudanças incomuns. O médico pode aplicar uma mancha na superfície do olho para identificar a extensão de irregularidades de superfície e úlceras da córnea.

4. Testes de laboratório

Os médicos podem tomar uma amostra de lágrimas ou uma pequena raspagem da córnea para análise laboratorial para determinar a causa da queratite. Este teste também é útil no planejamento de tratamento para queratite.

Prevenção de Keratitis

Enquanto a queratite pode acontecer a qualquer pessoa, há alguns passos que ajudam a prevenir sua ocorrência.

1. Do's & Não use lentes de contato

• Siga o conselho do seu médico sobre como usar, substituir, armazenar e lentes de contato limpas.

• Lavar, enxaguar e secar suas mãos completamente antes de lidar com seus contatos.

• Substitua o seu caso de lente de contacto de três a seis meses.

• Use apenas soluções de lentes estéreis que são feitas especificamente para cuidados com lentes de contato.

• Descarte a solução usada no caso da lente de contato cada vez que você desinfetar suas lentes.

• Limpe suavemente as lentes durante a limpeza. Evite o manuseio áspero ou o arranhão de lentes.

• Evite dormir em lentes de contato.

• As lentes de contato não devem ser usadas durante o banho ou natação.

• Não compartilhe lentes de contato colorido ou cosmético.

• Visite o seu médico para exames regulares.

2. Dicas para proteger seus olhos

A Keratite também pode afetar pessoas que não usam lentes de contato. Os olhos podem ser protegidos de danos por:

• Usa óculos de sol quando expostos à luz solar intensa.

• Usar óculos de proteção durante o trabalho agrícola.

• Estar ciente de alérgenos e evitá-los, se possível.

• Consumindo uma dieta rica em vitamina A.

3. Evitar queratite viral

Algumas formas de queratite viral não podem ser completamente impedidas. Mas as seguintes etapas podem ajudar a reduzir o risco de queratite viral:

• Evite tocar seus olhos, suas pálpebras e a pele em torno de seus olhos com mãos sujas.

• Lave as mãos frequentemente com solução de sabão anti-séptico para evitar surtos virais.

• Use apenas gotas oculares que são prescritos pelo médico.

Especialista em visitar

O diagnóstico de queratite é feito por um oftalmologista que é um médico especializado em doenças e cirurgia do olho. O oftalmologista vai gravar história abrangente e realizar exame físico de olhos. Se necessário, alguns testes de laboratório ou culturas também podem ser aconselhados.

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Tratamento de Keratitis

Queratite infecciosa

Queratite infecciosa é uma das principais causas da cegueira evitável. Portanto, a gestão adequada e oportuna poderia reduzir a incidência de danos corneais e perda de visão.

1. Queratite bacteriana: A terapia antibiótica deve ser prontamente iniciada como queratite bacteriana é uma emergência ocular devido à sua rápida progressão e potenciais complicações.

• Terapia de combinação de antibióticos, como O que fazer? e Tobrasil ou Gentamicin pode ser dado. A dose depende da gravidade da infecção.

• Para queratite causada por Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), drogas como Vancomicina tópico e tópico Linha de produção também pode ser dado.

• Os antibióticos de aminoglycoside podem ser usados juntamente com gotas fortificadas de Gentamicin e Tobrasil.

• As drogas de cefalosporina também são usadas com gotas fortificadas de cefazolina.

• Antibióticos como Amikacin são úteis para tratar infecções devido a organismos gram-negativos resistentes à tobramicina e gentamicina.

2. Queratite protozoária: O diagnóstico precoce é essencial para o tratamento eficaz de Acanthamoeba. A infecção pode ser difícil de tratar devido à natureza resiliente da forma de cisto de Acanthamoeba.

• O tratamento geralmente inclui um agente anti-séptico catiônico tópico, como biguanides e pentamidina. Biguanide polihexametileno (PHMB) e clorexidina são os biguanídeos comumente usados.

• Em alguns casos, a adição de Alargamento ao tratamento antiprotozoal pode aumentar o tratamento de casos resistentes.

3. Queratite viral:Antiviral tópico acyclovir é o principal tratamento para queratite viral. Além disso, esteróides também pode ser recomendado em alguns casos.

• Para infecções de vírus herpes simplex, um esteróide tópico é geralmente prescrito.

• Herpes zoster keratitis é geralmente tratada com aciclovir oral. Também é dado para prevenir a recorrência da infecção.

4. Queratite fúngica: Dependendo do tipo de fungo, as seguintes opções de tratamento são recomendadas:

• Anfotericina B é ativo contra as espécies Aspergillus e Candida, e comumente administrado como uma solução tópica.

• Natamycin é o primeiro tratamento de linha em queratite fúngica. Considera-se a medicação mais eficaz contra as espécies de Fusarium e Aspergillus.

• Fluconazol está disponível em preparações orais, tópicas e intravenosas. Esta droga é encontrada eficaz em pacientes que não respondem à natamicina ou miconazol no tratamento da quilate de Candida.

• Queijos? está disponível em forma oral e tópica. Sabe-se que tem boa atividade in vitro contra as espécies Aspergillus, Candida e Curvularia.

Muito raramente, alguns casos de queratite infecciosa são resistentes à medicação e levam a danos oculares permanentes. Para isso, seu médico pode recomendar ter um transplante de corneal.

Queratite não infecciosa

O tratamento da queratite não infecciosa varia dependendo da gravidade.

1. Causas locais

• Pacientes com queratite relacionada a lashes trichiatic, entropion, ou distichiasis precisam de correção precoce. O tratamento para estes incluem eletrólise de folículo de raiz de cabelo de pestana, procedimentos de perene de tampa, ou procedimentos de divisão de tampa, respectivamente.

• Keratitis associado com papilae gigante é administrado com esteróides tópicos, juntamente com ciclosporina tópica e lubrificantes.

2. Causas sistêmicas

• Artrite reumatóide (RA): O tratamento envolve esteróides tópicos e orais e methotrexato.

• Granulomatose com poliangiite (GPA): Ciclofosfato é a droga de escolha, juntamente com esteróides tópicos e orais.

Viver com Keratitis

Com diagnóstico adequado e tratamento adequado, incluindo cuidados de acompanhamento, a queratite geralmente pode ser gerida sem causar distúrbios visuais permanentes. Uma avaliação contínua dos olhos por um praticante geral é aconselhada, se você tem sinais ou sintomas relacionados aos olhos que o preocupam. Dependendo do tipo e gravidade de seus sintomas, seu médico pode se referir a um especialista em olho (oftalmologista).

• Caso uma pessoa esteja usando lentes de contato, e os olhos ficam vermelhos e inflamados, remova imediatamente suas lentes de contato. Evite tocar olhos e esfregar olhos como muitas vezes pode levar à infecção. Sempre lubrificar olhos com gotas de olho como ajuda a aliviar os sintomas da queratite.

• Certifique-se de seguir o conselho do seu prestador de cuidados de saúde sobre o uso, limpeza e armazenamento de suas lentes de contato.

• Sempre lave as mãos antes de lidar com lentes de contato e remova-as antes de dormir ou nadar.

• Em caso de uma infecção viral, certifique-se de lavar suas mãos completamente com um anti-séptico antes de tocar seus olhos.

• Entre em contato com seu médico ocular imediatamente se você tiver vermelhidão, dor nos olhos ou visão borrada.

Terapias alternativas de Keratitis

Tratamento homeopático para queratite

Os medicamentos homeopáticos desempenham um papel de apoio na queratite e podem ser usados juntamente com o tratamento convencional para alívio eficaz de sintomas como dor, queima e descarga. Aqui estão alguns medicamentos homeopáticos para queratite:

• Belladonna: Esta é uma medicina natural que é preparada a partir da planta chamada forma de noite mortal. Belladonna é o remédio mais frequentemente usado em problemas oculares como vermelhidão e congestão.

• Apis mellifica: É um remédio natural para tratar a dor nos olhos devido à queratite. As principais características para usar Apis mellifica incluem dor que pode ser picada, rasgando, lancinante, ou fotografando na natureza.

• Eufrasia: Este é um medicamento homeopático para queratite preparado da planta Euphrasia Officinalis, também conhecido como olho-brilhante. Eufrasia é útil no caso de queratite onde há secreção excessiva de lágrimas e fotofobia intensa.

• Pulsatilla: Uma cura homeopática para descargas oculares em queratite preparada a partir da planta fresca Pulsatilla nigricans. É usado em caso de descarga ocular, queima e olhos comichosos, e pálpebras pegajosas de manhã.

Complicações de Keratitis

O tratamento precoce pode fazer você se recuperar rapidamente da queratite. No entanto, o tratamento tardio pode levar a complicações graves, incluindo:

1. cicatrizes corneais

Trauma, infecções ou condições degenerativas podem causar cicatrizes corneais que podem levar à perda ou redução da visão.

2. Inflamação a longo prazo

Keratitis é um distúrbio inflamatório da córnea. Dependendo da camada de córnea afetada, os sintomas e complicações são diferentes. A inflamação no estroma (camada média da córnea), pode levar a cicatriz permanente. Em alguns casos, as cicatrizes desaparecem o suficiente para a visão voltar ao normal. No entanto, a inflamação no endotélio, ou a camada mais interna da córnea, pode causar deficiência de visão a longo prazo dependendo da extensão dos danos.

3. Úlceras corneais

A inflamação corneal crônica e cicatrização podem levar a infecções virais recorrentes em sua córnea. Isso muitas vezes leva a feridas abertas na córnea (úlceras corneais) e pode predispor à redução temporária ou permanente da visão.

4. Recorrendo infecções

Quando a queratite não é tratada por um período mais longo de tempo leva a infecções recorrentes. A Keratite pode ou não estar associada a uma infecção.

5. Glaucoma

A queratite rara pode levar a glaucoma, uma condição quando o nervo óptico do olho é danificado com ou sem pressão intraocular levantada. Isso pode levar à perda gradual da visão.

6. Perda de visão

A maioria dos casos de queratite pode ser tratada sem perda de visão. No entanto, alguns casos de infecção grave podem levar a complicações graves que podem danificar permanentemente a visão.