Hipertiroidismo : sintomas, testes, cura e tratamento - supersaúde

Causas do hipertiroidismo

A glândula tireóide é uma pequena glândula em forma de borboleta na frente do pescoço, logo abaixo da maçã do adam e acima da clavícula. É estimulado pela hormona estimuladora da tireóide (TSH) produzida pela pituitária para produzir dois hormônios principais --T4 (tiroxina) e T3 (triiodothyronine). Estes hormônios desempenham um papel importante na manutenção de funções corporais importantes, incluindo:

• Metabolismo (o processo que muda o alimento em energia que ajuda a função corporal)

• Respiração

• Frequência cardíaca

• Temperatura corporal

Normalmente, o corpo deve produzir a quantidade certa de TSH e tireoxina que pode regular o funcionamento normal em uma pessoa. Mas às vezes, o corpo produz um excesso de TSH ou a glândula tireóide começa a produzir tireoxina extra, levando ao hipertiroidismo.

1. Hipertiroidismo primário

O hipertiroidismo primário ou tireotoxicose está presente quando o transtorno está dentro da glândula tireóide, levando-a a produzir grandes quantidades de tireoxina. Isso pode ser causado devido a diferentes condições, tais como:

Doença de Graves: A doença de Graves, a causa mais comum do hipertiroidismo, é uma condição auto-imune na qual o sistema imunológico produz um anticorpo chamado imunoglobulina de estimulação da tireóide (TSI). Este anticorpo começa a atacar a glândula tireóide, que estimula a tireóide para fazer hormônio tireóide excessivo. A causa exata por trás da doença de Graves é desconhecida.

A doença de Graves é uma condição genética e pode passar em uma família. As mulheres são mais propensas a sofrer da doença de Grave do que os homens. Normalmente apresenta-se em pessoas entre 30 a 50 anos de idade.

nódulos de tireóide: Um nódulo tireóide é um nódulo ou crescimento de células no tecido funcional da glândula tireóide. Estes nódulos produzem mais do que o hormônio necessário que leva ao hipertiroidismo. Os nódulos de tireóide superativos são geralmente grandes (um polegada ou mais em tamanho) e podem ser grandes o suficiente para ser sentido no pescoço. Principalmente, estes nódulos não são cintilantes.

Tiroidite: O inchaço ou inflamação da glândula tireóide é chamado de tireoidite. Quando a glândula tireóide incha, ela começa a vazar hormônios excessivos que levam a um nível mais elevado de hormônios tireóides do que necessário. Como resultado, pode-se desenvolver sintomas de hipertiroidismo. A tireoidite pode ocorrer devido a infecções, um distúrbio do sistema imunológico ou após a entrega de um bebê, conhecido como tireoidite pós-parto.

O hipertiroidismo da tireoidite geralmente dura por alguns meses. A tireóide geralmente se recupera por conta própria, mas às vezes fica danificada. Isso pode levar ao hipotiroidismo ou à tireóide subativa.

Iodo. Iodo é um mineral que é usado pela glândula tireóide para produzir hormônios da tireóide. Consumir muito iodo através da dieta como algas marinhas e suplementos à base de algas marinhas e medicamentos como alguns xaropes de tosse ou amiodarona medicina do coração pode resultar em hormônio da tireóide alta. Raramente, corante iodo ou contraste iodinado intravenoso usado para testes de imagem baseados em raios X também pode causar hipertiroidismo.

2. hipertiroidismo secundário

Esta condição é rara e surge devido ao aumento da estimulação da glândula tireóide por TSH excessivo na circulação. Isso pode ser causado devido a um tumor pituitária não canceroso que superproduz TSH. O hipotálamo produz hormônio liberador de tireóide (TRH) que estimula TSH. Raramente, a superprodução do TRH do hipotálamo pode causar um aumento nos níveis de TSH.

3. Hipertiroidismo subclínica

O hipertiroidismo subclínica causa níveis baixos ou indetectáveis de TSH com um nível normal de hormônios tireóides. Pode ser causado devido a distúrbios médicos como doença de Graves, goitre tóxico multinodular (glândula tireóide aumentada), e tireoidite. Medicamentos como glucocorticóides, amiodarona e drogas dopaminérgicas também podem causar hipertiroidismo subclínica.

4. Hipertiroidismo em neonatos

Esta é uma condição rara vista em neonatos de mães com doença de Graves. Em casos raros, o hipertiroidismo pode ocorrer nos neonatos de mães com uma história de doença tratada de Graves, indicando uma remissão em sua condição.

Às vezes, também é visto em bebês recém-nascidos de mães com uma função normal da glândula tireóide (eutiróide). Um aumento nos anticorpos receptores de TSH maternos pode causar hipertiroidismo em neonatos.

Sintomas do hipertiroidismo

O hipertiroidismo pode causar vários sintomas que afetam todo o seu corpo. É possível experimentar mais de um sintoma ao mesmo tempo. Alguns dos sintomas comuns do hipertiroidismo são:

• Palpitações ou batimento cardíaco rápido

• Batimento cardíaco irregular (arrhythmia)

• Perda de peso não explicada

• Aumento do apetite

• Nervosidade e irritabilidade

• Trembling em suas mãos e dedos

• Aumento da frequência de movimentos do intestino e diarreia

• Visão dupla

• Mudanças menstruais

• Pele fina

• distúrbios do sono

• Intolerância ao calor

• Suor excessivo

• Glândula tireoidea aumentada levando ao inchaço do pescoço (goitre)

• Cabelo fino, frágil

• Bulging dos olhos

• fraqueza muscular

Os idosos podem apresentar sintomas diferentes que podem ser confundidos com depressão. Eles são mais propensos a mostrar nenhum sintoma ou sutis como perda de apetite, intolerância ao calor, fadiga ou retirada das pessoas.

Fatores de risco para o hipertiroidismo

Você pode estar em maior risco de desenvolver hipertiroidismo, se você:

• Tem uma história familiar de distúrbios da tireóide

• Houve cirurgia de tireoide ou um problema de tireóide, como um goitre (glândula tireóide vencida)

• São mulheres

• São mais velhos que 60 anos

• Já esteve grávida ou teve um bebê nos últimos 6 meses

• Tem uma doença crônica subjacente, como diabetes tipo 1, insuficiência adrenal primária (doença de Addison) e anemia perniciosa (deficiência de vitamina B12)

• São consumindo quantidades excessivas de suplementos ou medicamentos contendo iodo

• Tenha hipotiroidismo que é supertratada (overdose de medicação tireoxina)

Diagnóstico do hipertiroidismo

Os testes que são essenciais para diagnosticar o hipertiroidismo são:

1. Exame físico

Um exame físico envolve sentir suavemente o pescoço para verificar o tamanho da glândula tireóide. O prestador de cuidados de saúde também examinará a pele, os olhos e o coração. Isso irá ajudá-los a detectar tremores, reflexos superativos e pele quente e úmido.

2. Testes de sangue

Hormona estimulante da tireóide (TSH): Este é o teste mais importante e sensível para o hipotiroidismo. Ele mede quanto da hormona tireoxina (T4) a glândula tireóide está sendo solicitada a fazer. Um baixo nível de TSH indica a presença de hipertiroidismo ou uma tireóide hiperativa. Isso sugere que a glândula tireóide está fazendo o hormônio excessivo que causou a pituitária para parar de liberar TSH no sangue. Se os níveis de TSH não são normais, seu médico pode recomendar um teste adicional para confirmar o diagnóstico.

Total de tireoxina (T4): A maioria do T4 no sangue é anexado a uma proteína chamada globulina ligando tiroxina. O “bound” T4 não pode entrar em células do corpo. Apenas cerca de 1%–2% do T4 no sangue é unttached (“livre”) e pode entrar em células. O T4 livre e o índice T4 livre são testes de sangue simples que medem o quanto T4 inigualável está no sangue e disponível para entrar em células. Um alto nível sanguíneo de T4 pode indicar hipertiroidismo.

Total de tireoxina (T3): O total T3 inclui formas limitadas e livres circulando no sangue e pode ser afetado pela quantidade de proteína disponível no sangue para se ligar a eles. O hormônio T3 pode ser medido como T3 livre ou T3 total. O teste total de triiodothyronine (T3) mede os níveis totais (ambos formas livres e vinculadas) do hormônio triiodothyronine (T3) no sangue e geralmente é feito como parte do teste total do perfil de tireóide. Os pacientes com hipertireoid normalmente têm um nível elevado de T3.

Juntamente com esses três testes, os testes de apoio podem ser necessários para avaliar e monitorar a condição, como:

• Anticorpo de tiroglobulina

• Globulin de ligação de Thyroxine

3. Testes de imagem

Os seguintes testes de imagem podem ser usados para encontrar a causa do hipertiroidismo.

Análise da tireóide: A varredura tireóide pode ajudar a avaliar o tamanho, a forma e a posição da glândula tireóide. Este teste usa uma pequena quantidade de iodo radioativo para ajudar a diagnosticar a causa do hipertiroidismo e verificar os nódulos da tireóide também.

Ultra-som: O ultra-som da tireóide é usado para olhar de perto os nódulos da tireóide. Os nódulos tireóides são sólidos ou líquidos que se formam dentro da glândula tireóide. Ultrassom também pode ajudar o médico a avaliar se os nódulos são cancerosos na natureza.

Teste de absorção de iodo radioativo: Um teste de absorção de iodo radioativo, também chamado de teste de absorção de tireóide, mede quanto iodo radioativo a tireóide toma do sangue depois de engolir uma pequena quantidade dele. Pode ajudar a verificar a função da tireóide e encontrar a causa do hipertiroidismo.

Prevenção do hipertiroidismo

Na maioria dos casos, não há formas conhecidas de prevenir o hipertiroidismo. Se você tem uma predisposição familiar para a doença de Graves, fale com seu médico sobre como obter exames de saúde regulares. As pessoas com maior risco de hipertiroidismo podem fazer escolhas de estilo de vida mais saudáveis, como ter refeições equilibradas, exercitar-se regularmente e evitar fumar.

Especialista em visitar

Você deve visitar um médico, se você está experimentando sintomas como perda de peso inexplicável, aumento do apetite, intolerância ao calor, sudorese excessiva, cabelo frágil, nervosismo, tremores e palpitações cardíacas. Estes sintomas podem indicar a possibilidade de hipertiroidismo. Você pode consultar os seguintes médicos para um diagnóstico:

• Médico geral

• Endocrinologista

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Tratamento do hipertiroidismo

O hipertiroidismo pode ser gerenciado através de vários tipos de modalidades de tratamento. A melhor abordagem é decidida em uma idade dos indivíduos, bem-estar geral, causa subjacente e gravidade do transtorno. Os tratamentos incluem:

1. Terapia iodo radioativa

A terapia com radioiodina é um método comum e eficaz para tratar o hipertiroidismo. O paciente é solicitado a tomar cápsulas iodo-131 radioativas ou líquido através de sua boca. Atua apenas na glândula tireóide e lentamente destrói as células da glândula tireóide que estão produzindo hormônio tireóide.

No entanto, as pessoas na terapia de radioiodina acabam desenvolvendo o hipotiroidismo devido à destruição permanente da tireóide. O hipotireoidismo pode ser gerenciado tomando os medicamentos da hormona da tireóide diária para manter os níveis normais da hormona.

As mães grávidas ou amamentando não devem tomar iodo radioativo, pois podem afetar as glândulas tireóides do bebê. Ocasionalmente, uma pessoa pode perder a sensação na boca após a terapia. A perda de sensação pode durar até um ano, mas retorna ao normal mais tarde.

2. Medicamentos antitiroid

As drogas antitireóides são a maneira mais fácil de gerenciar o hipertiroidismo. Os médicos mais frequentemente recomendam mexidação. As mulheres grávidas são recomendadas O que é que isso significa? durante os primeiros três meses como raramente, methimazole pode prejudicar o bebê em desenvolvimento.

Drogas antitireóides causam a glândula tireóide para produzir menos hormônio. Um paciente em medicina antitireóide pode esperar um tempo médio de tratamento de 1-2 anos. Em alguns casos, pode ser necessário tomar os medicamentos por vários anos. Este é o tratamento mais simples, mas muitas vezes não é uma cura permanente. Estes medicamentos podem aliviar temporariamente os sintomas de pacientes com doença de Graves. No entanto, eles não são usados para hipertiroidismo causado pela tireoidite.

Os medicamentos antitireóides podem causar efeitos colaterais, como reações alérgicas, redução nas células brancas do sangue do corpo, e raramente, insuficiência hepática.

3. Bloqueadores Beta

Essas drogas bloqueiam o efeito dos hormônios da tireóide no corpo. No entanto, não para a produção de hormônios. Eles não são usados sozinhos, mas como um adjunto para outra opção para tratar o hipertiroidismo ao longo do longo prazo.

Os bloqueadores beta atuam ampliando ou relaxando os vasos sanguíneos. Eles podem reduzir sintomas como tremores, batimento cardíaco rápido e nervosismo até que outros tratamentos comecem a trabalhar.

Um paciente pode sentir melhora em seus sintomas dentro de horas destes medicamentos.

4. Cirurgia da tireóide

Com a introdução da terapia de iodo radioativa e drogas antitiroidárias, a cirurgia para hipertiroidismo (tiroidectomia) tornou-se menos comum. Esta cirurgia implica a remoção de uma parte ou a maioria da glândula tireóide. Os médicos recomendam esta cirurgia em:

• Mulheres grávidas e crianças que estão em risco de desenvolver efeitos colaterais de medicamentos antitireoid.

• Pessoas com glândulas tireoide muito grandes enfrentando questões como dificuldade de engolir, rouquidão e falta de ar.

Remover uma parte da glândula tireóide pode causar hipotiroidismo após a cirurgia. Isso exigiria que o paciente tomasse o hormônio da tireóide para o resto de suas vidas para manter seus níveis hormonais.

Em casos raros, um paciente pode enfrentar complicações como paralisia de cordas vocais e dano a glândulas paratireóides que produzem cálcio. A remoção acidental de glândulas paratiróides pode resultar em baixos níveis de cálcio e requer terapia de substituição de cálcio.

5. Ablação por radiofrequência (RFA)

Esta é uma nova abordagem para tratar nódulos de tireóide que resulta em necrose de tecido e encolhimento de nódulos. É um tratamento minimamente invasivo para nódulos tireóides benignos (não-cancerosos). RFA é principalmente recomendado para pessoas que não se beneficiaram de medicamentos ou cirurgia.

Cuidado para casa para o hipertiroidismo

Se você foi prescrito medicamentos antitiroid, tome os medicamentos no tempo regularmente. A quantidade de tempo necessário para tratar o hipertiroidismo depende da causa do transtorno. Com drogas antitireoid, os níveis hormonais de uma pessoa devem cair para um nível gerenciável dentro de 6 a 12 semanas.

Depois disso, seu médico pode prescrever o paciente com altas doses de gotas de iodo não radioativa que normalizarão os níveis de tireóide dentro de sete a dez dias. Para evitar esquecer seus medicamentos, você pode colocá-los em recipientes rotulados e definir alarmes que lembram sobre eles.

Se você tiver sido submetido a cirurgia de tireóide, siga de perto as instruções de operação pós dadas pelo seu médico para evitar infecções. Certifique-se de tomar as drogas hormona tireóide prescrito que irá ajudá-lo a manter seus níveis de tireóide.

Dieta

Consumir uma refeição saudável e equilibrada com muitos vegetais, frutas e fontes de proteína magras é uma maneira importante de garantir que você está recebendo os nutrientes necessários. Se você perdeu muito peso devido ao hipertiroidismo, seu médico irá colocá-lo em uma dieta que ajuda no ganho de peso saudável. Uma dieta de baixo-iodo é frequentemente recomendada para pessoas com hipertiroidismo, uma vez que o iodo excessivo agrava a produção de T4.

Você deve evitar comer alimentos com alto teor de iodo, como peixe de água salgada, queijo, leite, ovos, algas ou algas marinhas. Se você está tomando quaisquer suplementos, então certifique-se de que não contém iodo. O sódio também pode contribuir para o inchaço, que é comum com a doença de Graves, de modo que a ingestão de sal precisa ser mantida na verificação também. O hipertiroidismo não tratado pode enfraquecer a estrutura óssea. Para neutralizar isso, comer alimentos ricos em cálcio, como tofu, soja fortificada ou suplementos de cálcio.

Exercício

O exercício regular é bom para a sua saúde a longo prazo e especialmente para pessoas com hipertiroidismo. Exercícios cardiovasculares leves podem aliviar o estresse e reduzir o nervosismo e a irritabilidade causada pelo hipertiroidismo. O treinamento de força também ajuda a aumentar a densidade óssea. No entanto, é importante não sobrefazer qualquer exercício, uma vez que a taxa cardíaca e taxa metabólica já são elevados em repouso, em casos de hipertiroidismo não tratado.

Você pode começar com exercícios de baixa intensidade, como caminhada, ioga e tai chi. Buscar formadores profissionais que tenham experiência trabalhando com pacientes com condições médicas também pode ser útil. O exercício pode ajudar um paciente após uma cirurgia de tireóide, evitando o excesso de ganho de peso e controlando seu apetite.

Gestão de stress

O hipertiroidismo aumenta a ansiedade e o nervosismo. O estresse pode agravar os sintomas da hipertiróide e torná-los piores. A gestão do estresse é uma parte importante do tratamento do hipertiroidismo, especialmente em pacientes com doença de Graves. Implementar técnicas de relaxamento como meditar por alguns minutos todos os dias é uma boa maneira de começar. Ir para um passeio fora para entrar em algum ar fresco pode ter um efeito calmante.

Suplementos nutricionais

Pessoas com hipertireoidismo podem ter suplementos como vitamina D, multivitaminas sem iodo, probiótico, ácidos gordos omega-3, vitamina C e L-carnitina. É importante consultar o seu médico antes de adicionar quaisquer suplementos à sua dieta.

Complicações do hipertiroidismo

O hipertiroidismo não tratado pode causar várias complicações que afetam diferentes partes do seu corpo levando a:

1. Doenças cardíacas

O hipertiroidismo causa batimento cardíaco rápido ou irregular. Um batimento cardíaco rápido é causado como resultado do metabolismo rápido causado pelo hipertiroidismo. O corpo corre mais rápido do que o normal com uma tireóide hiperativa e, portanto, causa a sensação de um coração de corrida. Isso aumenta o risco de enfrentar condições médicas como acidente vascular cerebral e coração.

2. Doenças ósseas

Níveis desmarcados de hormônios tireóides podem causar enfraquecimento do sistema esquelético e fazer seus ossos quebradiços. A tireoxina excessiva afeta a taxa de substituição óssea e acelera o ritmo da perda óssea. As células produtoras de ossos (osteoblastos) são incapazes de substituir o osso perdido na taxa necessária. Isso pode resultar em osteoporose, uma condição que faz com que os ossos se tornem fracos e fratura.

3. Olho e problemas de pele

O hipertiroidismo causado devido à doença de Graves afeta tanto os olhos quanto a pele. Ele pode afetar seus olhos de várias maneiras, como abaulamento de olhos, perda de visão, vermelhidão, inchaço, visão dupla e sensibilidade à luz. A doença de Graves também pode fazer com que a pele se torne vermelha e inchada. Ele afeta especificamente os pés e shin.

4. Crise tirotóxica (tempestade da tiróide)

Uma tempestade de tireóide é uma séria complicação do hipertiroidismo. Ocorre devido a uma elevação súbita e severa nos níveis hormonais da tireóide. Esta é uma condição de risco de vida que precisa de atenção médica imediata. O sintoma mais comum de uma tempestade de tireóide é aumento da temperatura corporal, pressão arterial, freqüência cardíaca e uma mudança repentina no estado mental como confusão ou letargia.

5. Infertilidade e complicações durante a gravidez

O hipertiroidismo pode causar uma redução acentuada na contagem de espermatozóides dos homens, o que afeta sua fertilidade. A contagem volta ao normal uma vez que a desordem da tireóide foi tratada. Mulheres com doença de Graves não tratadas podem ter períodos mais leves ou irregulares e enfrentar dificuldade em conceber. O hipertiroidismo também pode aumentar o risco de aborto precoce e nascimento prematuro.

Terapias alternativas para hipertiroidismo

Drogas homoopáticas como o lódio, natrum muriaticum, e lachesis mutus mostraram eficácia na gestão do hipertiroidismo.

Viver com hipertiroidismo

Ser diagnosticado com hipertiroidismo pode causar estresse e ansiedade que podem levar a complicações de saúde adicionais. Os pacientes frequentemente lutam com perda de cabelo, nervosismo, infertilidade e tremores. A perspectiva de longo prazo para o hipertiroidismo depende da causa por trás da desordem. No entanto, o diagnóstico precoce e o tratamento, juntamente com o bom cuidado domiciliar, podem melhorar significativamente a perspectiva da doença.

1. Manter um peso saudável
Aumento dos níveis de tireóide acelerar a taxa de metabolismo do corpo e causar perda de peso não intencional. Ocasionalmente, os pacientes estão felizes com a perda de peso rápida, mas isso não é saudável. Consulte o seu médico para aprender o peso saudável para você e consumir calorias suficientes para ajudá-lo a manter isso.

2. Consumir a dieta certa
Ter uma refeição equilibrada pode trabalhar maravilhas para pacientes com doença de Graves. Se você enfrentou perda de peso excessiva devido ao hipertiroidismo, aumentando a sua ingestão de alimentos pode ultrapassar o aumento da taxa metabólica e ajudá-lo a ganhar peso.

O hipertiroidismo também leva a um aumento do apetite. É importante ter lanches saudáveis entre suas refeições para saciar sua fome da maneira saudável. Pacientes com hipertiroidismo devem evitar ter açúcar excessivo, uma vez que a condição acelera a taxa de metabolismo da insulina. Isso aumenta a taxa de produção e absorção de glicose. Isso pode resultar em resistência à insulina, especialmente para pacientes diabéticos.

3. Evite fumar e fumar em segunda mão
A doença ocular de Graves pode se desenvolver em pacientes com doença de Graves. O fumo pode agravar esta doença ocular, por isso é essencial não fumar e evitar o fumo de segunda mão.

4. Prática de ioga e meditação
O hipertiroidismo é notório por seus efeitos sobre a saúde mental, como ansiedade e nervosismo. O estresse adicional de situações cotidianas pode agravar seus sintomas de tireóide. Para combater isso, os pacientes com hipertireoidismo devem regularmente tirar algum tempo para praticar exercícios calmantes como ioga e meditação.

5. Tome seus medicamentos regularmente
É vital tomar seus medicamentos prescritos diariamente e seguir as instruções do seu médico. Para garantir que seus níveis hormonais permaneçam consistentes durante todo o dia, tomar os medicamentos em intervalos uniformemente espaçados é importante. Medicamentos antitireoid tomar algum tempo para trabalhar, por isso é importante seguir o ciclo de medicação prescrito.