Encephalitis : sintomas, testes, cura e tratamento - supersaúde

Sintomas de encefalite

A encefalite aguda causa febre e uma mudança no estado mental de uma pessoa. Também pode causar um início de convulsões pela primeira vez, especialmente em crianças, uma vez infectadas. A maioria das pessoas que sofrem com a condição não tem nenhum sintoma. No entanto, alguns podem experimentar sintomas como:

• Dores de cabeça

• Vomitação

• Rigidez do pescoço

• Fraqueza

• Aumento da irritabilidade

• Confusão

• Desorientação

• Coma

• Alucinações

• Incapacidade de falar ou falar (Afasia)

• Perda de equilíbrio (Ataxia)

• Movimentos involuntários

• Mudança de personalidade

A infecção se transforma em doença em menos de 1% dos infectados. Em pessoas que desenvolvem sintomas, geralmente leva cerca de 5-15 dias para os sintomas aparecerem após a infecção.

Em casos graves, o AES pode apresentar sintomas como:

• Perda auditiva

• Deficiência de visão

• Seizures

• Inconsciência

• Paralisia

• Coma

Causas de encefalite

A principal causa da encefalite na Índia é conhecida por ser vírus no entanto, mesmo bactérias, parasitas, fungos, produtos químicos, toxinas e câncer (encefalite paraneoplásica) também pode causar a doença. Várias causas são discutidas abaixo:

1. Vírus

Arbovírus, vírus transmitidos através de picadas de insetos, são uma das causas mais comuns de encefalite viral. Estes incluem encefalite japonesa e vírus de encefalite transmitida por carrapatos. É relatado que as pessoas que sofrem de DengueMumps, meas, esfregar tifo, nipah e zika vírus estão em alto risco de encefalite. Além disso, outros vírus que podem causar encefalite incluem vírus herpes simplex (HSV), enterovírus, vírus Epstein Barr, vírus de mosquito nascida, vírus de cócegas e vírus da raiva.

2. Autoimunidade

A encefalite autoimune ocorre quando os anticorpos próprios de uma pessoa ou as células imunes começam a atacar o cérebro. Pode ser causado por distúrbios auto-imunes como o lúpus eritematoso sistêmico e a doença de Behcet.

3. Câncer

A encefalite associada ao câncer é conhecida como encefalite paraneoplásica. É causada por metástases de células cancerosas para o sistema nervoso ou por qualquer complicação de câncer, como coagulopatia, AVC, condições metabólicas e nutricionais, e efeitos colaterais da terapia do câncer.

4. Outras causas

Raramente, bactérias e parasitas podem causar encefalite. Uma forma grave de leptospirose e toxoplasmose estão associados à encefalite. O agente causador pode variar com a estação e status geográfico. Surpreendentemente, em alguns casos, o agente causador também pode permanecer não identificado.

Fatores de risco para encefalite

Vários fatores de risco associados à encefalite são:

Idade

Principalmente, os bebês, crianças e idosos estão em maior risco da maioria dos tipos de encefalite viral.

Imunidade comprometida

Pessoas com sistema imunológico enfraquecido como aqueles que sofrem de HIV ou câncer, passando por quimioterapia ou tomando drogas imunossupressoras estão em maior risco de encefalite.

Áreas geográficas

Certas áreas geográficas que têm alta prevalência de vírus de mosquito ou carrapatos vêem mais casos de encefalite.

Temporada do ano

As doenças de mosquito e cócegas tendem a ser mais comuns no verão ou nas estações chuvosas quando esses insetos são mais ativos.

Diagnóstico de encefalite

A encefalite aguda constitui uma emergência médica. O diagnóstico de encefalite aguda é suspeito em um paciente febril apresentando consciência alterada. Para diagnosticar encefalite, seu provedor de saúde pode encomendar testes, realizar um exame médico e discutir história médica.

A. História clínica

Antes de confirmar o paciente está tendo encefalite, é essencial descartar as condições que podem imitar os sintomas da encefalite. Um médico realiza uma verificação geral detalhada, analisando a história do paciente e o início dos sintomas para descartar outras causas potenciais.

B. Testes de laboratório e estudos de imagem

1. Testes de imagem: Testes como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (CT) pode ser usado para ver a área transversal do cérebro. A tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT) também pode ser realizada dependendo da disponibilidade. Os testes de imagem podem revelar as anormalidades no cérebro e a causa do tumor, lesões e causas de disfunção cerebral. Estes testes também podem verificar se há problemas que podem fazer a realização de uma punção lombar ou um tap espinhal arriscado.

2. punção lombar: Também conhecido como torneira espinhal, este teste é feito para obter uma amostra de CSF (fluido cerebrospinal), um fluido protetor que flui através das meningas que cobrem o cérebro e medula espinhal. Quando o cérebro e as meningas são inflamadas, o número de células brancas no líquido cerebrospinal aumenta. Às vezes, amostras de QCA podem ser testadas para identificar o vírus ou outro agente infeccioso que está causando encefalite.

3. Reação da cadeia da polimerase do fluido cerbrospinal (PCR): PCR produz muitas cópias de um gene que ajuda a detectar o material genético de vírus em uma amostra de líquido cerebrospinal. Tornou-se o teste diagnóstico primário para o sistema nervoso central (infecções do SNC) causado por vírus como o citomegalovírus (CMV), vírus Epstein Barr (EBV), herpesvirus humano 6 (HHV-6) e enterovírus.

4. Eletroencefalograma (EEG): EEG ajuda a gravar a atividade elétrica do cérebro. Não detecta o vírus que causa encefalite, mas certos padrões anormais no EEG podem indicar um diagnóstico de encefalite.

5. Outros testes de laboratório: Testes de sangue incluindo hemograma completo (CBC) juntamente com testes de toxicologia de urina ou soro podem ser feitos para testar vírus ou outros agentes infecciosos.

6. Monitoramento da pressão intracraniana (ICP): Qualquer inchaço cerebral pode ser diagnosticado pelo aumento da pressão dentro do crânio.

7. Biopsia cerebral: Em casos muito raros, uma pequena amostra de tecido cerebral pode ser removida para testes. Este procedimento não é preferido por causa de seu alto risco de complicações. Uma biopsia cerebral é geralmente feita apenas se os outros testes não dão uma resposta ou sintomas estão piorando e os tratamentos não têm efeito.

8. Detecção da síntese intratecal de anticorpos: Este teste pode ser útil na detecção de HSV, vírus nilo ocidental e encefalite de vírus varicella zoster.

Prevenção de encefalite

Como a encefalite pode ser espalhada de uma pessoa para outra, aqui estão algumas dicas para evitar a infecção.

Evite compartilhar itens com uma pessoa doente: Seja comida, utensílios, óculos ou quaisquer outros objetos, é aconselhável não compartilhar nada, especialmente itens pessoais, com alguém que pode ser exposto ou ter a infecção.

Higiene da mão: Lavar as mãos com freqüência e corretamente com sabão e água, particularmente depois de usar a sala de lavar e antes e depois das refeições.

Impedir picadas de mosquito: Elimine o risco de ser mordido por um mosquito infectado ou outro artrópode pelas seguintes etapas:

• Usar roupas que cobrem braços, pernas e pés

• Evite dormir ou ficar muito tempo em áreas abertas

• Use repelentes de mosquito em sua casa e roupas

• Use telas de mosquito em portas janelas para evitar a entrada de mosquitos nas casas

• Use redes de cama para todos os membros da família durante a noite

• Use dispositivos de zapping de mosquito como morcegos elétricos

• Investir em plantas mosquiteiras como tulsi e lemongrass

Seja vacinado: As vacinas são a maneira mais eficaz de reduzir o risco de desenvolver encefalite. Estes incluem vacinas para measMumps e rubella. Se o vírus específico é predominante em sua região, são recomendadas vacinas para encefalite japonesa e encefalite transmitida por carrapatos. As vacinas também foram desenvolvidas para pessoas que viajam para áreas de alto risco.

Não se medique: Tome antibióticos (somente após consulta com um médico) se você viver, trabalhar ou ir à escola com alguém que foi diagnosticado com encefalite bacteriana.

Especialista em visitar

Os pacientes que apresentam os sintomas da encefalite não são capazes o suficiente para tomar suas decisões por conta própria. Assim, a família ou cuidadores devem se aproximar da equipe de atendimento de emergência se suspeitarem de quaisquer atividades anormais do cérebro no paciente. Os seguintes médicos podem ser consultados:

• Neurologista

• Especialista em medicina interna

• Especialista em doenças infecciosas

• Pediatras

Tratamento de encefalite

A chave para a encefalite sobrevivente é a detecção precoce e o tratamento eficaz da causa subjacente. O tratamento da encefalite depende da causa subjacente e dos sintomas e pode incluir:

1. Medicamentos antivirais

Os seguintes medicamentos antivirais são prescritos em caso de encefalite viral:

• Acyclovir: É comumente usado em pacientes suspeitos de encefalite viral, especialmente em caso de encefalite HSV.

• Ganciclovir e foscarnet: Ambas as drogas podem ser usadas individualmente ou em combinação para o tratamento da encefalite CMV.

• Ribavirin: Pode ser de benefício em crianças com adenovírus grave ou encefalite rotavírus.

2. Antibióticos

Esta classe de medicamentos são usados para tratar infecções bacterianas subjacentes causando encefalite. Alguns dos exemplos comuns incluem:

• Ceftriaxone

• Penicilina G

• Vancomicina

3. Imunoterapia

A imunoterapia é recomendada principalmente para tratar certos tipos de encefalite autoimune.

• Esteróides: É geralmente usado como uma terapia adjuntiva no tratamento de tuberculose (TB) encefalite, encefalite bacteriana (antes de um tiro antibiótico é dado), e encefalite autoimune. Ajuda na redução da inflamação do tecido cerebral e pressão intracraniana (ICP).
• IV anticorpos (IVIG): Encefalite viral e encefalite autoimune mostraram benefício após o uso de anticorpos IV. Devido à falta de evidências suficientes a favor da IVIG, este tratamento não pode ser usado como parte do tratamento padrão da encefalite
• Troca de plasma: A troca terapêutica de plasma mostrou promessa especialmente em casos refratários graves de encefalite autoimune, não respondendo a esteróides ou IVIG.

3. Cuidados de apoio

O cuidado de suporte inclui monitoramento cuidadoso da pressão intracraniana, restrição de fluidos, supressão de febre e monitoramento da pressão arterial. Além disso, o uso de um tubo de alimentação, cateter e tubo de respiração são necessários em alguns casos.

Nota: Os Seizures devem ser tratados com tratamento anticonvulsivo padrão e terapia profilática deve ser considerada em vista da alta frequência de convulsões em casos graves de encefalite.

Home-care para Encephalitis

A autogestão pode ajudar a cuidar de si mesmo.

• Saber sobre sua condição

• Tomar o medicamento

• Fale com um médico se tiver dúvidas

• Boa nutrição

• Níveis de estresse mais baixos

• Durma o suficiente

Complicações de Encephalitis

O tratamento oportuno após o diagnóstico adequado da encefalite pode levar a um melhor prognóstico. No entanto, se a encefalite é deixada não tratada, ou mesmo se o tratamento for adiado, o dano ao cérebro pode ser fatal. Algumas das complicações comuns da encefalite incluem:

• fadiga persistente

• Persistente dores de cabeça

• Fraqueza ou falta de coordenação muscular

• Distúrbios do movimento como tremores e músculos involuntários

• Transtorno de apreensão pós encefalite (residual)

• Paralisia

• Defeitos auditivos ou de visão

• Deficiências da fala

• Concentração diminuída

• Mudanças de personalidade

• Problemas de memória

• Depressão

Vivendo com encefalite

A encefalite é uma condição séria. Tanto a fase aguda da doença quanto os efeitos pós podem ser esmagadores para pacientes e suas famílias. A recuperação pode demorar muito tempo. No entanto, as seguintes terapias podem ir um longo caminho para ajudar os pacientes a fazer a melhor recuperação possível:

• Terapia ocupacional: Às vezes, a encefalite pode diminuir os sentidos. Um terapeuta ocupacional pode ajudar a ajustar-se a esta falta de sensação. Eles também podem ajudar uma pessoa a melhorar sua capacidade de realizar atividades diárias, como banho, vestir, comer ou ler.

• Fisioterapia: O objetivo da fisioterapia (PT) ou fisioterapia é melhorar a mobilidade, restaurar a função, reduzir a dor e evitar lesões adicionais usando uma variedade de métodos, incluindo exercícios ou ioga. Um fisioterapeuta pode ajudar a recuperar a força e reaprender o movimento e a coordenação.

• Terapia da fala: Terapia da fala é um tratamento que pode ajudar a melhorar as habilidades de comunicação. Um terapeuta de fala e linguagem pode ajudar com problemas produzindo fala. Caso a comunicação verbal seja difícil, eles podem ajudar a encontrar novas e inovadoras formas de comunicação. A prática regular, juntamente com a mudança no estilo de comunicação, pode tornar a comunicação mais simples.

• Terapia cognitiva: Encefalite pós, muitos pacientes podem experimentar mudanças em suas habilidades de pensamento ou raciocínio. Isso também pode levar a mudanças comportamentais e de humor. A terapia cognitiva pode ajudar a recuperar antigos padrões de comportamento, juntamente com a gestão de respostas emocionais.