Amenorreia é definida como a ausência de menstruação durante os anos reprodutivos da vida de uma mulher. Pode ser categorizado em primário e secundário. Amenorrhoea primária é quando uma mulher nunca teve períodos menstruais, e em amenorrhoea secundária, há a ausência de períodos menstruais em uma mulher que anteriormente menstruou.
As causas da amenorreia primária são defeitos nos ovários, problemas com os órgãos reprodutivos e problemas com a glândula pituitária, e o sistema nervoso central. A amenorreia secundária pode resultar de causas naturais como gravidez, e amamentação ou outras causas como baixo peso corporal, estresse mental, exercício excessivo, desequilíbrio hormonal e pílulas de controle de natalidade.
Uma variedade de testes são necessários para o diagnóstico de amenorreia, incluindo gravidez, teste de função tireóide, teste de função ovária, teste de hormônio masculino e teste de prolactina. O tratamento depende principalmente da causa da amenorreia. Se a causa da amenorreia é um desequilíbrio hormonal, então a terapia de reposição hormonal pode ser administrada. Se a amenorreia é devido à desnutrição, um plano de dieta adequada pode curar o paciente com sucesso. Em alguns casos, a cirurgia é necessária para tratar causas anatômicas de amenorreia.
O principal sintoma da amenorreia é a falta de períodos por pelo menos três meses. Dependendo da causa, os outros sintomas da amenorreia podem ser:
Distúrbios visuais
Falta de desenvolvimento de mama
Descarga da mama
Cabelo facial em excesso
Distúrbio do sono
Secura vaginal
Dor pélvica
Aprofundamento da voz
Amenorreia é muitas vezes um sinal de outro problema de saúde em vez de uma doença em si, e pode acontecer por muitas razões. Isso pode ocorrer como uma parte natural da vida, como durante a gravidez, amamentação e menopausa. No entanto, a ausência de menstruação também pode indicar um problema dentro dos ovários, útero, hipotálamo e glândula pituitária, ou uma anormalidade do trato genital. Amenorreia também foi ligada à infertilidade, alguns medicamentos e fatores de estilo de vida.
Pode haver dois tipos de amenorreia: primário e secundário.
Pode ser devido às seguintes razões:
1. Anormalidades genéticas: Às vezes, faz com que os ovários parem de funcionar. Uma síndrome genética ligada à falta de um cromossomo X, é chamada de síndrome de Turner. Esta síndrome é caracterizada por insuficiência ovariana devido a defeitos no desenvolvimento de órgãos genitais, portanto, pode atrasar ou interromper a menstruação.
Outra causa genética da amenorreia primária é a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). Na síndrome de MRKH, os ductos mularianos (uma estrutura embrionária que se desenvolve no trato reprodutivo feminino) desenvolvem anormalmente o que resulta na ausência de útero e colo uterino. Mesmo que pacientes com MRKH tenham ovários funcionais e características sexuais secundárias, eles podem experimentar amenorreia primária devido à ausência de qualquer útero funcional.
2. Problemas com hipotálamo ou glândula pituitária: Problemas hormonais devido a problemas com o hipotálamo ou a glândula pituitária pode causar amenorreia ou atraso no início da menstruação.
3. Hímen imperforado: Este é um distúrbio em que um hímen não tem abertura e obstrui completamente a vagina.
4. Septo vaginal transversal: Este é um defeito de nascimento que resulta em uma parede de tecido que corre horizontalmente através da vagina, bloqueando tudo ou parte dele.
5. Atraso constitucional da puberdade: O atraso constitucional da puberdade é um estado transitório associado à fase de infância prolongada e o crescimento pubertal tardio. Não é atribuído a nenhuma doença, mas é considerado apenas uma modificação da linha do tempo da puberdade. Embora seja mais comum em meninos, meninas com puberdade tardia presente com início de características sexuais secundárias após a idade de 14 anos, bem como menarche (começando de períodos menstruais) após a idade de 16 anos. Isto pode ser devido à genética ou à história da família. Este diagnóstico é feito quando outras causas foram descartadas.
Isso pode resultar de várias causas como:
1. Causas naturais: A gravidez é a causa natural mais comum da amenorreia secundária e outras causas fisiológicas incluem amamentação e menopausa.
A amamentação ou amenorreia lactational é devido à presença de prolactina elevada e baixos níveis de hormônio luteinizante (LH) no sangue. LH desempenha um papel importante no desenvolvimento sexual e funcionamento, que suprime a secreção hormonal ovariana. A duração da amenorreia lactational depende de quantas vezes uma mulher amamenta.
2. Condições de saúde:Diversas condições de saúde também podem levar à amenorreia de segunda viagem, como:
3. Medicamentos e terapias:Estes incluem:
4. Pobre nutrição: As deficiências nutricionais podem afetar o funcionamento do hipotálamo e da glândula pituitária, o que pode levar à amenorreia.
5. Estresse: O estresse pode afetar os níveis hormonais no corpo, e pode levar à amenorreia hipotálama.
Existem vários fatores que podem colocar um em risco de desenvolver amenorreia. Alguns dos fatores de risco são:
Estes distúrbios são condições psicológicas que causam o desenvolvimento de hábitos alimentares não saudáveis. Eles podem começar com uma obsessão com alimentos, peso corporal ou forma corporal. Anorexia nervosa é provavelmente o transtorno alimentar mais conhecido. Pessoas com anorexia geralmente se vêem como excesso de peso, mesmo que sejam perigosamente menores de peso.
Outro transtorno alimentar é bulimia nervosa, as pessoas com bulimia frequentemente comem quantidades invulgarmente grandes de alimentos em um período específico. Ambos os transtornos afetam as mulheres mais do que os homens durante a adolescência e a idade adulta precoce. Quando um transtorno alimentar está presente, a causa mais comum de falta de um período é amenorreia hipotálama (HA).
Exercício excessivo pode fazer com que o hormônio seja liberado com menos frequência ou pode causar a quantidade do hormônio liberado em cada pulso para diminuir. A prevalência de amenorrhoea é mais provável quando o exercício excessivo é combinado com a ingestão de baixa caloria ou uma baixa porcentagem de gordura corporal.
Se houver uma história familiar de menstruação atrasada ou menstruação irregular, pode haver uma chance de predisposição genética à amenorreia.
As meninas que têm anormalidades congênitas como órgãos genitais e pélvicos mal desenvolvidos podem estar em risco de desenvolver amenorreia.
Às vezes, depois de receber quimioterapia e radioterapia falha ovariana pode ocorrer o que leva à ausência de menstruação.
Durante a história e exame físico, os médicos primeiro perguntam sobre a idade da pessoa e o início das menses na puberdade (menarche). Isso ajudará o médico a diagnosticar se é amenorreia primária ou secundária. Se o paciente não estava menstruando, então deve ser amenorreia primária. Todos os outros casos serão amenorreia secundária.
Os achados médicos incluiriam uma história de suores noturnos, distúrbios do sono e flashes quentes para insuficiência ovariana prematura, uma história de quimioterapia e radioterapia para neoplasia deve ser obtida porque estes também podem causar falhas ovarianas em mulheres jovens.
O médico também verificaria a presença de qualquer doença crônica para determinar a razão exata como essas doenças afetam o eixo hipotálamo-pituitário, que desempenha um papel vital no controle do ciclo menstrual feminino.
O exame físico deve incluir os seguintes parâmetros:
Verificando o índice de massa corporal (IMC) para descartar distúrbios de comer como anorexia nervosa e desnutrição.
Medindo o índice de altura, peso e gordura do paciente para procurar a presença de qualquer doença crônica.
Examinar os seios, cabelos púbicos e o índice clitóris é também uma parte importante durante o exame físico para excluir a síndrome genética. Por exemplo, um exame normal do peito pode excluir a síndrome de Turner.
Uma variedade de exames de sangue pode ser necessária, incluindo:
Gonadotropina coriônica humana Beta (Beta-hCG): Este teste é um teste preciso para verificar a gravidez. O hormônio hCG é produzido pelo embrião e está presente no sangue após um primeiro período perdido. Este teste é feito para confirmar ou excluir a gravidez que é a causa mais comum de amenorreia.
Teste de função de ovário: Objecto: medir a quantidade de hormona estimulante do folículo (FSH) e hormônio luteinizante (LH). O teste de sangue FSH é usado para ajudar a diagnosticar problemas com desenvolvimento sexual, menstruação e fertilidade. O teste de sangue LH mede a quantidade de hormônio luteinizante, que desempenha papel no desenvolvimento sexual e regulação do ciclo menstrual. Medir a quantidade de FSH no sangue pode determinar se os ovários estão funcionando corretamente.
Testes de função tireóide: Um teste de perfil de tireóide mostra altos níveis de hormônio estimulante da tireóide (TSH), mas os níveis normais dos outros hormônios geralmente indicam que a amenorreia foi causada pelo hipotiroidismo. A tireóide produz hormônios que controlam o metabolismo e desempenham um papel na puberdade e menstruação.
Teste de prolactina: O nível de prolactina é aumentado no caso de amenorrhoea. Este hormônio desempenha um papel central em uma variedade de funções reprodutivas. A hiperprolactinemia patológica mais comumente apresenta-se como uma desordem ovulatória e é frequentemente associada a amenorreia secundária ou oligomenorreia.
Teste de desafio de Progesterone: Este teste também é chamado de teste de desafio progestina, que é realizado para diferenciar entre a anovulação, anatômica e deficiência estradiol como causas de amenorreia. Se o sangramento ocorrer após a retirada de progesterona dentro de 2 a 7 dias, a causa deve ser a anovulação, mas se nenhum sangramento ocorrer após a retirada de progesterona, as causas são diferentes da anovulação ou falha ovariana prematura.
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Dependendo do sinal e dos sintomas, vários testes podem ser recomendados.
Ultra-som: Este teste, também chamado de sonografia, é um método de imagem que usa ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens de estruturas dentro do seu corpo. Se uma pessoa nunca teve menstruação, o médico pode sugerir um teste de ultrassonografia para verificar quaisquer anormalidades nos órgãos reprodutivos.
Nota: Se um útero não estiver presente no ultrassom, a análise do karyotype é obtida para avaliar o MRKH.
Ressonância magnética (RM): A RM usa um campo magnético forte e ondas de rádio para criar imagens detalhadas dos órgãos e tecidos dentro do corpo. Um médico pode recomendar uma RM para verificar um tumor pituitária, um grande tumor não funcional que causa a amenorreia comprimir a glândula pituitária normal. Portanto, a hormona pituitária afeta diretamente o ciclo menstrual.
Se outro teste não revelar uma causa específica, a histeroscopia é realizada. É um exame do interior do colo e do útero usando um tubo fino, leve, flexível chamado de histeroscópio. Este teste é feito para diagnosticar problemas relacionados ao útero como sangramento vaginal anormal, pólipos e fibroides.
Em alguns casos, onde há uma história familiar ou uma síndrome genética está funcionando na família. Um karyotype (análise cromossômica) não é indicado como um teste inicial para amenorreia, pois não é um teste de rastreamento. Anormalidades cromosómicas como síndrome do virador contribuem como um dos fatores etiológicos em pacientes com amenorreia primária; meninas que não alcançaram menarche pela idade de 11-15 anos.
Uma mulher pode prevenir a amenorreia seguindo programas:
Manter um peso saudável
Exercício regularmente
Comer uma dieta bem equilibrada
Gerenciando o estresse
Dormir regularmente e adequado.
Estar ciente do seu ciclo menstrual (para que você saiba se você perder um período)
Às vezes, é difícil diagnosticar a causa da amenorreia, um praticante geral pode estar preocupado com a causa da questão. As pessoas que perdem três períodos seguidos, mas não estão grávidas ou propensas a ter algum problema com o órgão reprodutivo ou algum desequilíbrio hormonal devem ver:
Ginecologista
Endocrinologista
Ginecologista é um médico especializado em saúde reprodutiva feminina. Eles diagnosticam e tratam questões relacionadas ao trato reprodutivo feminino. Isso inclui o útero, tubos de falópio, ovários e seios. Os endocrinologistas são especializados em glândulas endócrinas e nas hormonas que produzem.
Se alguém está enfrentando tais problemas, entre em contato e procure ajuda médica imediatamente.
O tratamento depende principalmente da causa da amenorreia e do estado de saúde de uma pessoa:
Se amenorrhoea é devido à deficiência de estrogênio, estrogênio pode ser administrado.
Agonista da dopamina: Bromocriptine e Linha de produção são eficazes para o tratamento da hiperprolactinemia (aumento dos níveis de prolactina). Ele restaura a função endócrina normal e ovulação
Em mulheres com síndrome ovariana policística (PCOS), Formulário de contato pode ser dado para induzir a ovulação
pílulas de controle de natalidade ou outros tipos de medicação hormonal, incluindo contraceptivos orais podem ser prescritos para restaurar o ciclo menstrual e fornecer substituição de estrogênio para as mulheres com amenorreia. Antes de administrar contraceptivos orais, o sangramento da retirada é induzido com uma injeção de progesterona, ou administração oral de 5-10 mg de Máquina de montagem automática pode ser recomendado por 10 dias.
A terapia de substituição de estrogênio (ERT) ajuda a equilibrar os níveis hormonais e reiniciar o ciclo menstrual em mulheres com insuficiência ovariana primária (POI). A terapia de reposição hormonal funciona substituindo o hormônio estrogênio que não está sendo feito pelo corpo.
Tratamento de hipo ou hipertiroidismo: Terapia de substituição com levothyroxine corrigir o hipotiroidismo e drogas antitireóides como mexidação para corrigir o hipertiroidismo subjacente.
No caso do tumor pituiário, os medicamentos podem ser recomendados para encolher o tumor. Se a medicação não funcionar, a cirurgia pode ser necessária para remover o tumor. Na maioria das vezes, tumores hipofisários são removidos através do nariz e seios, mas às vezes a radioterapia pode ser usada para encolher o tumor.
As mulheres com aderência intrauterina requerem dissolução do tecido da cicatriz. A remoção do tecido da cicatriz durante um procedimento chamado ressecção histeroscópica pode ajudar a restaurar o ciclo menstrual.
Algumas das ervas imitam os efeitos do tipo estrogênio e às vezes são usados para tratar os sintomas da amenorreia. Além desses tratamentos tradicionais, existem vários remédios caseiros para amenorreia que podem trazer algum alívio sintomático, como:
1. Fenugreek (Methi): Considera-se uma solução para muitos problemas relacionados ao ciclo menstrual e reprodução. A ingestão de Fenugreek mostrou muitos resultados positivos na produção de leite, amenorreia e alívio de cãibras menstruais.
2. Saffron (Kesar): É um antioxidante que pode atuar como um agente de fluxo de toxina e de redução de estresse. Os efeitos terapêuticos do açafrão são atribuídos ao seu efeito relaxante nos músculos lisos e menstruação estimulante.
3. Camomila (Babunah ke phul): É usado como um relaxante e um antiespasmódico que pode ser tomado como um suplemento ou bêbado como um chá. A ausência de menstruação causada pelo estresse e ansiedade pode ser tratada com camomila.
4. Turmeric (Haldi): Tem suas propriedades medicinais antigas que ajudam a curar lesões internas e também é usado como um estimulante uterino que é usado para regular o fluxo menstrual.
5. Limão (nimbu) bálsamo: É outra erva que foi usada no tratamento da amenorreia e outros problemas menstruais. Promove o ciclo menstrual e facilita cãibras menstruais.
6. Cohosh azul: Cohosh azul e preto são ervas fitoestrogênicas, que são comumente usadas para tratar sintomas de menopausa em mulheres de meia-idade. Um fitoquímico chamado opsonina, que está presente nesta erva, fornece estimulação para o fluxo sanguíneo na região pélvica para tratar efetivamente a amenorreia e outras doenças ginecológicas.
As causas da amenorreia também podem causar outros problemas. Estes incluem:
Infertilidade: Um dos problemas causados pela amenorreia não está engravidando. A amenorreia primária ou amenorreia secundária por vários meses pode ser um sinal de uma doença ou condição crônica que pode levar à infertilidade. Amenorreia causada por desequilíbrio hormonal também pode levar a abortos ou outros problemas com a gravidez.
Estresse psicológico: Não ter fluxo menstrual regular quando seus pares estão tendo deles pode ser estressante, especialmente para as mulheres que estão tentando conceber e estão planejando uma família.
Osteoporosis: A hormona estrogênica também desempenha um papel na saúde óssea. Se a amenorreia é causada por baixo estrogênio ou problemas com a produção de estrogênio, uma mulher pode estar em risco para a perda de ossos fracos ou quebradiços.
Dor pélvica: Se algum problema estrutural está causando amenorreia, também pode causar dor na área pélvica.
Fazer ioga e exercícios três vezes por semana pode ajudar a melhorar a circulação sanguínea e ajudar o corpo a se sentir fresco e evitar de se sentir cansado o tempo todo. Yoga e exercício são úteis na redução de estresse ou pressão sobre o corpo e também provaram aliviar o estresse, gerenciar a ansiedade, e gestão da dor.
Acupuntura é uma técnica de medicina chinesa tradicional que envolve aderir agulhas finamente apontadas em áreas do corpo conhecido como pontos de acupuntura. A acupuntura pode melhorar os desequilíbrios hormonais que vão junto com amenorreia. Acredita-se também que as agulhas estimulam nervos específicos e músculos, que por sua vez liberam hormônios naturais que aliviam a dor no corpo.
A massagem ajuda a aumentar a circulação e aliviar a dor da congestão pélvica. Mas, a massagem só é usada para tratar sintomas físicos como dor em vez de tratar a causa do problema.
Comer uma dieta saudável e limitar alimentos processados, e comer alimentos com gorduras saudáveis cardíacas (gorduras insaturadas) em vez de gorduras saturadas. Comer uma dieta mais saudável contendo grãos, legumes e ácidos graxos omega-3. Uma dieta muito baixa em gordura pode aumentar o seu risco de amenorreia.
Suplementos cálcio, Vitamina D3, magnésio, e Vitamina K deve ser tomado como as mulheres com períodos irregulares estão em um risco aumentado de ossos fracos e quebradiços (osteoporosis). Estas vitaminas e minerais podem ajudar a manter os ossos fortes.
Vitamina B6 (piridoxina) é importante para o desenvolvimento normal do cérebro e para manter o sistema nervoso e sistema imunológico saudável. A vitamina B6 pode reduzir níveis de prolactina elevados. Prolactin é um hormônio liberado pela glândula pituitária, e as mulheres com amenorreia muitas vezes têm aumento dos níveis de prolactina.
Quiroprático é uma profissão de saúde que cuida do sistema neuromusculosquelético de um paciente, dos ossos, nervos, músculos, tendões e ligamentos. Esta é uma maneira natural, segura e eficaz de aliviar os sintomas do ciclo menstrual, bem como aumentar a fertilidade. Esta forma de terapia alternativa visa aliviar qualquer dor que você tem e melhorar a forma como seu corpo funciona.
Ele ajuda a aliviar a dor devido à ausência do ciclo menstrual, o banho de água quente tem propriedades relaxantes musculares, o calor da água pode melhorar a circulação sanguínea no corpo e também aliviar a tensão dos músculos.
A autogestão pode ajudar a cuidar de si mesmo.
Saber sobre sua condição: Às vezes, amenorrhoea pode afetar a saúde mental de uma pessoa e pode levar a ansiedade e depressão. Falar com seus próximos e queridos pode eliminar casos de drenagem emocional e, portanto, um plano de tratamento eficaz.
Exercitando diariamente: Aumenta a circulação sanguínea do corpo e liberta a mente da tensão e do stress.
Tome o seu medicamento a tempo: O ego ajuda a dar uma sensação de satisfação à pessoa que ele / ela está ciente da condição.
Fale com um médico abertamente em caso de quaisquer perguntas relacionadas com as questões enfrentadas: A pessoa que tem amenorrhoea deve fazer tantas perguntas que vêm à sua mente.
Reduza os níveis de estresse: Praticar meditação e ioga ajuda a eliminar o estresse e mantém a pessoa feliz.
Dorme bem: O sono ativa e acalma o corpo e a mente. Isso faz com que a pessoa se sinta menos fatigada.