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Osteomalacia의 증상

osteomalacia의 임상 징후는 뼈의 불완전한 무기화 때문에 약한 더 유연하고, 더 낮은 extremities의 긴 뼈의 활에서 유래. 일반적인 증상 중 일부는 다음과 같습니다 :

• 뼈 통증

• 제품 정보

• 근육 약화 (신발과 무릎 관절)

• Fragile 뼈

• 관련 기사

• Myopathy (근육에 영향을 미치는 질병)

• 추가 gait

• 증가 된 가을

• Hypocalcemic seizures 또는 tetany

• 신경통과 관절통 (근육에)

• 근육 spasms

• Spinal, limb, 또는 골반 변형

Osteomalacia의 원인

Osteomalacia는 뼈 매트릭스의 불순물화에 의해 특징 대사 뼈 질병입니다. 뼈 생성은 뼈 매트릭스에 hydroxyapatite 결정의 증착에 의해 발생합니다. 원인은 다음과 같습니다 :

비타민 D의 분해 생산

비타민 B D는 뼈 재배에 매우 중요한 역할을하며 뼈 강화에 필요한 것입니다. 감소 된 비타민 D 생산의 원인 중 일부는 다음과 같습니다.

• 추운 날씨로 인한 태양 노출은 비타민 D의 낮은 수준으로 이끌어 냈습니다.

• 어두운 피부와 증가 멜라닌 힌지 비타민 D 자외선 B (UVB) 흡수.

• 비만은 비타민 D의 활성화를 위해 더 적은 칼슘에서 결과 지방의 제거를 증가시킬 수 있습니다.

• elderly 비타민 D 생산은 나이로 비타민 D의 저장으로 감소합니다.

비타민 D의 분해 흡수

비타민의 Malabsorptive D는 다음과 같은 증후군으로 인해 될 수 있습니다 :

• Crohn의 질병: 그것은 소화관의 염증을 일으키는 염증성 장 질환 (IBD)의 유형입니다, 복부 통증, 심한 설사, 피로, 체중 감소, 및 영양.

• Cystic 섬유질: 폐, 소화 시스템 및 신체의 다른 기관에 심각한 손상을 일으키는 상속 장애입니다.

• Celiac 질병: 그것은 글루텐을 먹는 면역 반응, 밀, 보리, rye에서 발견 된 단백질입니다.

• 공급 능력: 간에서 비스듬한 흐름이 감소되거나 차단될 때 발생합니다. Bile는 음식, 특히 지방의 소화에 원조하는 당신의 간에 의해 생성한 액체입니다.

• 외과 교체: 위장 (GI)의 기체 우회처럼 지방 수용성 비타민 (A, D, E 및 K)의 기체 흡수와 관련됩니다.

비타민 D의 물질 대사

다음과 같은 이유로 인해 될 수 있습니다.

• 임신은 calcidiol ( 비타민 D의 모양)의 감소된 수준과 관련되고, 일 당 1000년에서 2000의 국제 단위 (IU)의 복용량은 임신한 여자에 있는 비타민 D 부족으로 확인됩니다.

• 간 질환, 비 알콜성 지방 간 질환 및 비 알콜성 steatohepatitis와 같은 간 질환 (간의 지방 축적으로 특징 간염)은 calcidiol의 기성적인 생산에 지도할 수 있습니다.

• 만성 신장병은 1 알파 hydroxylase의 구조상 손상 그리고 손실, 비타민 D의 활성화를 위해 요구되는 효소에 지도합니다.

• Nephrotic 증후군 (당신의 소변에서 너무 많은 단백질을 통과하기 위해 신체를 일으키는 신장 질환)은 혈청 calcidiol에 묶인 비타민 D 바인딩 단백질 (DBP)의 병리학 배설물에 지도합니다.

phosphorous (hypophosphatemia) 또는 칼슘 (hypocalcemia)의 저수준

다음 질병에서 볼 수 있습니다 :

• Fanconi 증후군 변화 칼슘 및 다른 이온 흡수 및 excretion에서 본과 같은 renal 관 산성화.

• 종양 유도 osteomalacia (TIO)는, 또한 oncogenic osteomalacia로, hypophosphatemia와 renal 인산염 낭비에 의해 특색짓는 드물게 취득한 paraneoplastic 질병입니다.

의약품

비타민을 일으킬 수있는 약물 osteomalacia에 지도하는 D 부족은:

• Phenobarbitone의 장점

• 페니토인

• 카바마제핀

• 카테고리

• Rifampicin의 특징

• 채용정보

• 케토코나졸

• 장기 스테로이드

• 이름 *

• 제품정보

Osteomalacia의 위험 요소

비타민 D 부족이있는 사람은 osteomalacia 개발 위험에 있습니다. 이 위험은 전 세계적으로 다양하며 지리적 위치, 문화적 선호도 및 민족성에 대한 지속적인 노력입니다. 이 방법으로 일반적으로 영향을받는 개인은 사람들이 포함 :

• 밖에 나가는 너무 frail 또는 ill

• 햇빛에 더 적은 노출을 가진 기후 조건에서 생활

• 일광 시간 도중 보통 체재 또는 일 실내

• 그들의 피부를 많이 덮는 의류

• 햇빛에서 더 적은 비타민 D를 처리하는 어두운 피부. 남아시아, 중동, Afro-Caribbean 경주에서 사람들을 포함 할 수 있습니다.

• 아주 강한 sunscreen 사용

• 낮은 사회 경제적 상태에서 가난한 영양

• 임신과 모유 수유

osteomalacia의 위험 요인 중 일부는 다음과 같습니다.

• Kidney 실패

• 간 질환

• 항염증제, 항진균제, 또는 스테로이드와 같은 약물.

• 멸균성 질환

• 위장관 수술.

일반적으로 햇빛 비타민으로 알려진 비타민 D, 칼슘의 흡수뿐만 아니라 근육과 신경의 적절한 기능을 위해 필요하지 않습니다. 그것을 가지고 가는 적당한 방법을 이해하십시오·
자주 묻는 질문

Osteomalacia의 진단

Osteomalacia는 진단하고 단일 실험실 발견이 그것에 특이합니다. 그러나, osteomalacia의 진단은 이루어져 있습니다:

역사와 신체 검사

osteomalacia를 위해 증발할 때, 임상 역사는 환자의 가족과 외과 (가스로 우회 같이) 역사의 이해를 포함해야 합니다. 다른 관련 질문은 활동 수준, 취미, 식단 및 socioeconomic 상태의 평가에 집중해야 합니다.

혈액 검사

• 혈청 칼슘 · 사이트맵:: osteomalacia 환자는 보통 hypophosphatemia 또는 hypocalcemia가 있을 것입니다.
• 혈청 알칼리성 phosphatase: 증가된 알칼리성 phosphatase 활동은 일반적으로 피임약을 가진 질병의 특성입니다. 실제로, 일부 소스는 hypophosphatemia 또는 hypocalcemia 및 증가 뼈 알칼리성 phosphatase 수준은 osteomalacia를 의심 할 여지라도 필요합니다.
• 혈청 비타민 유형: 25 (OH) D (비타민 D)의 혈청 수준은 비타민 D 상태의 제일 감적으로 현재 관계되고 영양 골다공증 환자에 있는 보통 가혹하게 낮은 (<10 ng/mL)입니다.

Bone 라디오

osteomalacia의 중요한 방사성 발견의 몇몇은 다음을 포함합니다:

• 낮은 뼈 광물 밀도 (BMD) 및 Looser 영역 (pseudofractures)에서 초점 거리 (bone x-ray)

• 불순물 골절은 osseous cortex에 수직 lucencies 수직으로 볼 수 있습니다. 그들은 전형적으로 복부 목, 샤프트 및 pubic 및 ischial rami에서 비대칭적으로 발생합니다.

• 골다공증의 불균형화로 인해 척추 몸통 (뼈 네트워크)의 차이를 결정했습니다.

• 진단을 위해 요구되지 않는, 학문은 척추, 엉덩이 및 경련에 있는 뼈 무기물 조밀도를 감소시켰습니다.

뼈 biopsy

Iliac 가장 높은 뼈 biopsy는 진단을 설치하기 위해 금 표준으로 간주되지만 진단이 의심 할 때 권고되지 않거나 osteomalacia의 원인은 다른 비침범성 방법에 의해 결정 될 수 있습니다.

osteomalacia의 definite 또는 가능한 발견의 몇몇은, 더 유효성을 요구할 것입니다:

• Hypophosphatemia 또는 hypocalcemia

• 높은 뼈 알칼리성 phosphatase

• 근육 약점 또는 뼈 통증

• 젊은 성인의 80 % 미만 BMD

• 뼈 scintigraphy 또는 소박한 영역의 방사성 증거에 의해 배수 복용 영역.

Osteomalacia의 예방

Osteomalacia는 일반적으로 비타민 D의 부족으로 인해 태양 노출 또는 비타민 D에서 낮은 다이어트. 그것은 더 큰 범위로 예방 될 수 있습니다 :

• 비타민 D에 높은 먹는 식품

• 연어와 계란 yolks와 같은 자연 풍부한 비타민 D 식품을 추가.

• cereal, 빵, 우유 및 요구르트와 같은 비타민 D와 칼슘을 함유 한 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.

• 보충을 복용, 필요한 경우

• 태양 노출

• 가족 역사가 있는 경우의 근본적인 원인을 이해하십시오.

자주 묻는 질문

Osteomalacia는 비타민 D 부족으로 인해 가장 일반적으로 소화 또는 신장 질환으로 인해 충분한 햇빛을 얻지 못하는 결과로 발생합니다. osteomalacia 진단 및 치료에 필요한 의사는 다음과 같습니다.

• 일반 의사

• 관련 링크

• 류마티스

• Endocrin 전문

관절이나 뼈에 통증이 있거나 비타민 결핍이 우리의 전문가에서 도움을 찾는 경우.
자주 묻는 질문

Osteomalacia의 치료

비타민 D-deficiency osteomalacia를 위한 치료의 목표는 증후를 완화하고, 골절 치유를 승진시키고, 뼈 힘을 회복하고, 비정상성을 수정하는 동안 생활의 질을 개량합니다. 치료는 osteomalacia의 치유에 집중하고 이차 hyperparathyroidism의 해결책. 그것은 이루어져 있습니다:

1. 명세 PTH 레벨 유지

이 치료에 대해 잘 설립 된 지침이 없습니다. 참고 범위 내의 >30 ng/mL 및 PTH 수준에 혈청 25OHD의 수준을 유지하기 위하여 표적으로 하는 대부분의 정권. 효과적인 치료로, 임상 증상은 몇 주 안에 개선 시작; 그러나, 증상의 전체 해상도는 몇 개월 걸릴 수 있습니다.

치료 후, 특정 일반적인 발견은 다음과 같습니다.

• 혈청 알칼리성 phosphatase의 증가는 점차적으로 감소합니다; 머리말을 붙인 비타민 D 부족을 가진 환자에서

• Hyperparathyroidism은 오랫동안 지속될 수 있습니다.

• 드문 경우 hypercalcemic tertiary hyperparathyroidism로 진행 될 수 있습니다.

• 또한, osteoid 축적의 양에 따라, BMD의 눈에 띄는 증가는 osteomalacia의 치료 후에 본 것처럼 관찰됩니다.

2. 비타민 D의 구두 준비

치료는 뒤에 오는 범위에 있는 비타민 D로 이루어져 있습니다:

• 800에서 1200 IU 매일 구두 복용량

• 8 ~ 12 주 동안 기본 비타민 D 주간의 50 000 IU, 1000 ~ 2000 IU의 유지 보수 용량에 따라 매일

• 10,000 − 50,000 IU는 임신한 GI 흡수의 경우에는 필요할지도 모릅니다.

이 약국은 비타민 D 살충제에 도달하기 위해 장시간 걸릴 수 있기 때문에, 더 높은 선적 복용량은 100 000 IU를 초과하지 않아야 합니다.

3. 명세 칼슘을 가진 비타민 D:

비타민과 치료 D는 항상 적절한 칼슘 보충제를 동반해야합니다. 2개 또는 3개의 복용량으로 분할된 초 칼슘의 1개의 thousand milligrams는 대부분의 경우에 충분합니다. 2000에서 3000 mg의 범위에 있는 더 높은 총계는 환자에서 매일 필요로 합니다:

• 공급 능력: bariatric 수술 또는 Gastric bypass 수술 후, calcifediol (유효한 곳에)는 포털 시스템을 통해 흡수되는 더 극한 대사 산물이기 때문에 사용될 수 있습니다.

• 하이퍼parathyroidism: 비타민 D와 함께 calcitriol의 사용은이 경우에 선호 될 수 있습니다.

비타민 D 물질 대사와 방해하지 않는 다른 항염증제 약의 사용은 선택 일 수 있습니다.

Osteomalacia에 대 한 홈 케어

Osteomalacia는 뼈 형성 또는 뼈 건물 과정 골절에 약하고 감염을 일으킬 수 있습니다. 치료와 함께, 여기에 증상을 관리 할 수있는 몇 가지 팁입니다 :

1. 명세 적절한 비타민 D

몸은 피부가 햇빛에 노출될 때 그것의 자신의 비타민 D를 만듭니다. 아침 시간에 태양 노출에 의해 강화 될 수 있습니다.

이처럼 햇빛을 얻기 위해 뼈 건강에 매우 중요하지만, 당신은 sunburned을 얻기 위해주의해야합니다. 알아야 할 5 선 스크린 기본에 대해 읽으십시오.
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특정 식품 품목은 또한 비타민 D의 소량을 포함합니다. 그들은:

• 계란 yolk

• 기름진 물고기

• 붉은 고기

• 라이브

• 배틀그라운드

• 사이트맵

• 연락처

2. 명세 뼈 건강을 위한 칼슘 추가

칼슘은 뼈를 강하고 칼슘 부족이 골다공증을 일으킬 필요가있다. 칼슘의 좋은 근원은 다음을 포함합니다:

• 토후

• 견과류

• 소야 콩

• 지정된 빵

• sardines 같은 물고기

• 우유, 치즈 및 기타 유제품

• 녹색 잎이 많은 야채, 브로콜리, 양배추, 및 오크,하지만 회전하지

3. 명세 라이프 스타일 수정

건강한 뼈를 홍보 할 수있는 많은 것들이 있습니다 :

• 알코올 소비의 형태

• 균형 잡힌 식단을 먹는다.

• 흡연

• 건강한 무게 유지

• 자주 묻는 질문

4. 명세 자주 묻는 질문

운동은 뼈와 근육을 강화하는 데 도움이됩니다. 그것은 더 강하게 만듭니다. 이 걷는, 달리기, 또는 드는 무게를 포함할 수 있습니다. 뼈의 골절 또는 균열이 치유되는 동안 집중 운동을 피해야합니다.

Osteomalacia의 합병

빈약한 osteoid 무기물화 때문에, 몇몇 합병은 osteomalacia가 untreated 남아 있는 경우에 일어날 수 있습니다. 증상은 비타민 D의 부족과 신장 장애와 같은 조건을 중단 할 수 있습니다. 다음은 합병증의 일부입니다.

• 불쾌한 골절, 또한 느슨한 지역으로 알려져, 뼈 통증으로 존재 하 고 다리에 약간 또는 외상으로 발생할 수 있습니다.

• 리브, scapulae 및 clavicles에 느슨한 영역도 있습니다.

• 연구자는 또한 긴 걸출한 osteomalacia에서 kyphoscoliosis (감각과 과도한 curvature)를 보고했습니다

• 또한, 어린이, osteomalacia 및 뚱 베어 종종 함께 발생합니다. 다리 또는 조기 치아 손실을 활화 할 수 있습니다.

• Spinal 압축 골절은 일반적으로 osteoporosis와 관련이 있습니다.

Osteoporosis는 뼈가 낮은 뼈 조밀도 때문에 얇고 약한 상태입니다. 이것은 뼈를 짜내고 약간의 외상에서 골절의 위험을 증가시킵니다. 그것에 대해 더 읽어보십시오.
자주 묻는 질문

Osteomalacia에 대한 대안 치료

종양 유도 osteomalacia를 위한 Octreotide 치료

종양 유도 osteomalacia (일컬어 oncogenic osteomalacia)는 phosphaturia ( 소변에 있는 인), hypophosphatemia (혈구에 있는 인의 낮은 수준) 및 osteomalacia에 의해 특색지어진 드물게 무질서입니다. Tumor-induced osteomalacia는 benign Origin4의 우선적으로 인 종양 때문에 개발하지만 때때로 악성 될 수 있습니다.

종양의 외과 제거는 모든 증상을 완화 할 수 있습니다. Hemangiopericytoma (혈 혈관과 연약한 조직을 포함하는 희소한 종양의 유형)는 종양 유도한 osteomalacia의 가장 일반적인 유형입니다. 알 수없는 요소의 종양에 의한 기화성 분비 또는 원인은 "phosphatonins"를 의미한다.

연구분야 octreotide, 합성 somatostatin 아날로그, abolished renal tubular phosphate 낭비의 subcutaneous 행정이 종양의 후속 외과 제거 전에 보여주었습니다.

Phosphorus 보충

칼슘 옆에 인은 몸에 가장 풍부한 미네랄입니다. 몸의 인의 약 85 %는 뼈와 치아에 있습니다. Phosphorus는 비타민 D, 요오드, 마그네슘 및 아연을 포함한 다른 비타민과 미네랄을 균형과 사용하도록해야합니다.

대부분의 사람들은 그들의 식단에 인의 많음을 얻습니다. 미네랄은 우유, 곡물 및 단백질 풍부한 식품에서 발견됩니다. 무기 인 보충제 중 일부는 다음과 같습니다 :

• Dibasic 칼륨 인산염

• Monobasic 칼륨 인산염

• Dibasic 나트륨 인산염

• Monobasic 나트륨 인산염

• Tribasic 나트륨 인산염

• 인스phatidylcholine

• 인스페인

권장 복용량은 다음과 같습니다 :

• 성인, 19 세 이상: 700 mg

• 임신하고 모유 수유 여성: 700 mg

참고 : 어떤 보충제를 복용하기 전에 의사에게 이야기하십시오.

Osteomalacia로 생활

Osteomalacia는 뼈를 약화하고 쉽게 깰 수있는 질병입니다. 그것은 감소된 광화의 무질서, 그것의 개악 보다는 더 빠른 뼈 모체의 끊기에서 결과입니다. 그것은 어떤 뼈 고통 및 근육 약점이 구호하기 전에 몇 달일 수 있습니다. 비타민 D 보충제를 정기적으로 복용해야합니다. Osteomalacia는 관리될 수 있습니다:

• 비타민 D와 칼슘에 풍부한 다이어트

• 햇빛의 건강 한 금액을 얻기

• 식이 요법의 제거 글루텐

• 물리적 활동

• physiotherapy 시작

• 뜨겁고 찬 압축 적용

• 위험한 활동

• 술과 음료의 사용을 제한

• 항염증제와 같은 특정 약물 방지

• 건강한 무게 유지

• 흡연

• 비타민과 미네랄에 대한 보충 얻기