オステマクラシア : Symptoms, Prevention, Tests, Cure, Treatment - suprhealthe

Osteomalaciaの症状

骨軟骨症の臨床症状は、骨の不完全な鉱物化が弱く、より柔軟であるため、より低い肢の長い骨のボウリングになります。 一般的な症状は次のとおりです。

• 骨の痛み

• テンダーネス

• 筋肉の弱さ(大腿と膝関節のほとんど)

• 壊れやすい骨

• フラクチャーズ

• マイオパシー(筋肉に影響を及ぼす疾患)

• ワッディングゲイト

• 増加された落下

• ヒポカルセシドまたはテタニ

• 筋痛と関節痛(筋肉の痛み)

• 筋肉痙攣

• 脊椎、肢、または骨盤の変形

オステマクラシアの原因

Osteomalaciaは骨のマトリックスの損なわれた鉱物化によって特徴付けられる新陳代謝骨の病気です。 骨の作製は、骨のマトリックスのヒドロキシアパタイト結晶の堆積によって行われます。 原因は次のとおりです。

ビタミンDの減少生産

ビタミン D は骨の改造において非常に重要な役割を果たし、骨を強化するために必要です。 ビタミンD生産量が減少する原因は次のとおりです。

• ビタミンDの低レベルに導く冷たい天候の気候による減らされた太陽の露出。

• より暗い皮および高められたメラニン ヒンダーのビタミンDの紫外B (UVB)の軽い吸収。

• 肥満はビタミンDの活発化のためのより少ないカルシウムをもたらす脂肪の高められた取り外しをもたらすことができます。

• 高齢者のビタミンD生産では、ビタミンDの貯蔵が年齢とともに低下するにつれて減少します。

ビタミンDの吸収を低下させる

ビタミンのマラブソプティブ Dは、次のような症候群に起因することができます。

• クローン病: 消化管の炎症を引き起こす炎症性腸疾患(IBD)の一種で、腹部の痛み、重度の下痢、疲労、体重減少、栄養不良につながることができます。

• 嚢胞線維症: 体内の肺、消化器系および他の臓器に深刻な損傷を引き起こす遺伝性疾患です。

• セリアック病: グルテン、小麦、小麦、およびライ麦で見つかったタンパク質を食べる免疫反応です。

• カルスタシス: あなたの肝臓からの胆汁の流れが低下またはブロックされたときに起こる肝臓病です。 ベールは、食物、特に脂肪の消化に役立ちますあなたの肝臓によって生成される流体です。

• 外科変更: 消化管(GI)の気道の胃のバイパスと同様に、脂肪溶性ビタミン(A、D、E、K)の欠乏吸収に関連しています。

ビタミンDの代謝における変化

下記の理由によります。

• 妊娠中は、ビタミンD(ビタミンDの形態)の減少レベルと1000〜2000の国際単位(IU)の用量は、妊娠中の女性におけるビタミンD欠乏として識別されます。

• 肝硬変、非アルコール脂肪肝疾患、非アルコール性胸炎(肝臓の脂肪蓄積によって特徴付けられる肝臓の炎症)などの肝疾患は、カルシウムジオールの欠損産につながることができます。

• 慢性腎疾患は、ビタミンDの活性化に必要な酵素である1アルファヒドロキシラスの構造的損傷と損失につながる。

• Nephrotic症候群(あなたの尿にあまりにも多くのタンパク質を渡すためにあなたの体を引き起こす腎臓障害)は、血清カルシドールに結合するビタミンD結合タンパク質(DBP)の病理学的排泄物につながる。

血中のリン(hypophosphatemia)またはカルシウム(hypocalcemia)の低レベル

次の病気で見られます。

• ファンコニ症候群で見られるような腎管状酸症は、カルシウムや他のイオン吸収と排泄物を変更します。

• 腫瘍性骨腫症(TIO)とも呼ばれる腫瘍誘発性骨腫炎は、低ホスフェチ血症および腎リン酸の和らげによって特徴付けられるまれに得られた副産物性疾患(自己免疫活動による癌)です。

医薬品

ビタミンを引き起こす可能性がある薬 osteomalaciaに導くDの欠乏はあります:

• フェノバルビトン

• フェニトイン

• カルバマゼピン

• イソニアジッド

• ログイン

• テオフィリン

• ケトコナゾール

• 長期ステロイド

• エティドロロン

• フッ化物

Osteomalaciaのための危険因子

ビタミンD欠乏症をお持ちの方は、骨軟骨症を発症する危険性があります。 これらのリスクは、世界中に変化し、地理的な場所、文化的好み、民族性に関連しています。 一般的にこの方法で影響を受ける個人は、次の人々を含みます。

• 外側に行くためにあまりにも柵や病気

• 日光へのより少ない露出の気候条件で生きている

• 通常は昼間の滞在か仕事の屋内

• たくさんの皮膚を覆う服を着用

• 日光からビタミンDを少なくする濃い肌を。 南アジア、中東、アフロ・カリブ海レースの人々を含めることができます。

• 非常に強い日焼け止めの使用

• 低い社会経済的状態から、栄養不足

• 妊娠中および授乳中

骨軟骨症のまれな危険因子のいくつかには、以下が含まれます。

• 腎臓の失敗

• 肝疾患

• 薬, 防腐剤などの, 抗真菌, またはステロイド.

• 未治療のコリアック病

• 消化管の手術。

ビタミンDは、一般的に日光ビタミンとして知られているだけでなく、カルシウムの吸収だけでなく、筋肉や神経の適切な機能のために必要です。 正しい方法を理解するお問い合わせ
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Osteomalaciaの診断

Osteomalaciaは診断し、単一の実験室の調査がそれに特異的ではないです。 しかし、骨軟骨症の診断は次のとおりです。

歴史・身体検査

骨軟骨症を評価する場合、臨床的歴史には、患者の家族や外科的(胃のバイパスのような)の歴史の理解が含まれるはずです。 その他の関連する質問は、活動レベル、趣味、ダイエット、社会経済状況の評価に重点を置く必要があります。

血液検査

• 血清カルシウム そして、 リン: : : 骨軟腫症の患者は通常、低刺激性または低カルシウム血症を有する。
• 血清のアルカリリンカターゼ: 高められたアルカリのリンカターゼの活動は通常損なわれたオステイドの鉱物化を用いる病気の特徴です。 実際には、いくつかのソースは、低ホスフェチ血症または低血糖と骨のアルカリ性リンカターゼレベルが骨軟骨症を疑っても必要であると信じています。
• 血清のビタミン Dの: 25(OH)D(ビタミンD)の血清レベルは、現在ビタミンDの状態の最高のマーカーと見なされ、通常、栄養オステマラシアの患者では、重度に低い(<10 ng/mL)です。

骨のラジオグラフ

オステマラシアの重要な放射線的発見の提案は次のとおりです。

• 骨のスシンチグラフィ(骨X線)に出現できるロザーゾーン(pseudofractures)の低骨のミネラル密度(BMD)と焦点のアップテーク

• 誤って修復された不全の骨折は、悪質な皮質に垂直なトランスバースとして表示されます。 彼らは通常、胎児の首、シャフト、およびパビックとイスキアルラミで両側と対称的に起こります。

• オステイドの不十分な鉱物化による脊椎体の外傷(骨ネットワーク)の特異性を低下させました。

• 診断に必要はないが、研究は脊椎、ヒップ、および外見の骨のミネラル密度を減少させました。

骨の生検

Iliacクレスト骨生検は診断を確立するための金規格と考えられていますが、診断が疑わしい場合、または骨軟骨症の原因は、他の非侵襲的な方法によって決定することができます。

ここでは、オステマクラシアの明確なまたは可能な発見のいくつかです, さらなる検証が必要になります:

• ヒポホスフェチ血症または低カルシウム血症

• 高い骨のアルカリリンカターゼ

• 筋肉弱さまたは骨の痛み

• 若年豆の80%未満

• 骨のスシンチグラフィーまたは緩みの地帯の放射性証拠による複数のアップテークゾーン。

Osteomalaciaの予防

Osteomalaciaは、一般的にビタミンDの欠乏によって引き起こされます 不十分な太陽の暴露やビタミンDの低食事のために。 それはより大きい程度に防ぐことができます:

• ビタミンDで食品を食べる

• 鮭や卵黄などのビタミンDを自然に配合。

• シリアル、パン、ミルク、ヨーグルトなど、ビタミンDやカルシウムを配合したバランスの取れた食事を維持。

• 必要に応じてサプリメントを取る

• 十分な太陽の露出を得る

• 家族歴がある場合、根本的な原因を理解する。

訪問するスペシャリスト

Osteomalaciaは、ビタミンDの欠乏が原因で、しばしば十分な日光を得ず、消化器や腎臓の障害のために時々最も一般的に発達します。 骨軟骨症を診断し、治療するために必要な医師は次のとおりです。

• 一般医師

• 整形外科

• レオロジー

• 内分泌科医

関節や骨の痛みやビタミン欠乏症の疑いがある場合は、専門家の助けを求める。
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Osteomalaciaの処置

ビタミンD-欠乏性骨腫症の治療の目標は、症状を軽減し、骨の強さを回復し、異常を修正しながら生活の質を向上させることです。 治療は、骨軟骨症の治癒と二次甲状腺機能低下の解像度に焦点を当てるべきです。 それはから成っています:

1。 PTHレベルを維持

この治療のガイドラインは十分に確立されていません。 ほとんどのレジメンは、参照範囲内の>30 ng/mLおよびPTHのレベルで血清25OHDのレベルを維持することを目標としています。 効果的な治療では、臨床症状は数週間以内に改善し始めます。しかし、症状の完全な解像度は数ヶ月かかることがあります。

次の治療では、次のような一般的な結果が観察されます。

• 次第に減少する血清アルカリリンカターゼの増加;長期ビタミンD欠乏症の患者で

• Hyperparathyroidismは長い間持続するかもしれません

• まれなケースでは、高血球のtertiary hyperparathyroidismに進行する可能性があります

• また、骨軟骨の蓄積量に応じて、骨軟骨症の硬化後に見られるように、BMDの窒化増加が観察されます。

2. ビタミンDの経口製剤

療法は範囲の次の範囲でビタミンDから成っています:

• 800から1200 IUの毎日の口頭線量

• 50 000 IUのネイティブビタミンD週8〜12週間、毎日1000〜2000 IUのメンテナンス用量

• 10,000 − 50,000 IU は、GI 吸収不良の場合に必要な場合があります。

これらのレジメンは、ビタミンDの欠乏に達するために長時間かかる可能性があるため、より高い負荷用量は100 000 IUを超えるべきではありません。

3。 ビタミンD:

ビタミンによる治療 Dは常に十分なカルシウムサプリメントを伴う必要があります。 2つまたは3つの線量に分けられる小学校のカルシウムの1つ-thousandのミリグラムはほとんどの場合で十分です。 2000～3000mgの摂取量は、以下の患者に必要です。

• 吸収: 消化管の外科か胃のバイパスの外科の後で、calcifediol (どこでも利用できる)はそれがポータル システムによって吸収されるより極性の新陳代謝物であるので利用することができます。

• ハイパーパラチオリズム: ビタミンDと一緒にカルシトリオールの使用は、これらの場合に優先される場合があります。

ビタミンDの新陳代謝に干渉しない別の防腐剤の使用は選択することができます。

Osteomalaciaのホームケア

Osteomalaciaは骨の形成か骨造りプロセスで骨を弱くし、骨折に敏感にする問題を引き起こすことができます。 治療と共に、症状を管理できるヒントは次のとおりです。

1。 十分なビタミンDを得る

ボディは皮が日光に露出されるとき自身のビタミンDを作ります。 朝の時間帯に太陽の露出で高められます。

骨の健康のために、このような日差しを得るために非常に重要ですが、日焼けしないように注意してください。 あなたが知っておくべき5日焼け止めの基本について読んでください。
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特定の食品アイテムには、ビタミンDの少量が含まれています。 それらは:

• 卵黄

• 油性魚

• 赤い肉

• ライブ

• バター

• シリアル

• 強化されたスプレッド

2。 骨の健康のためのカルシウムを追加

カルシウムは骨を強くし、カルシウムの欠如を骨軟骨症を引き起こす可能性があります。 カルシウムのよい源は下記のものを含んでいます:

• トーフ

• ナッツ

• ソヤ豆

• 強化パン

• サーディンのような魚

• ミルク、チーズ、その他乳製品

• ブロッコリー、キャベツ、オクラなどの緑の葉野菜、ほうれん草ではなく

3。 ライフスタイルの変更を作る

次のような健康な骨を促進するために行うことができる多くのものがあります。

• アルコール摂取量を調節する

• バランスの取れた食事を食べる

• 禁煙

• 健康な体重を維持する

• 適切なサプリメントを取る

4。 定期的に運動

エクササイズは、骨や筋肉を強化するのに役立ちます。これは、それらをより強くするためにいくつかの抵抗を配置します。 ウォーキング、ランニング、または重量を持ち上げることもできます。 骨のひびや亀裂が治癒している間、集中的な運動を避ける必要があります。

Osteomalaciaの合併症

悪質なオステイドの鉱物化のために、オステマラシアが治療されていない場合は、いくつかの合併症が発生する可能性があります。 ビタミンDの欠乏や腎臓の故障などの過渡条件が対処されていない場合は症状が返すことができます。 ここでは合併症の一部です。

• 不十分な骨折、またゆるみの地帯として知られている、骨の苦痛として提示でき、足の少しまたは外傷と起こりません。

• また、リブ、スキャプーラ、およびクラビクルの緩みのあるゾーンもレポートします。

• 研究者はまた、長期の骨軟骨症(脊椎の偏差と過剰な湾曲)でkyphoscoliosisを報告しています

• また、小児、骨軟骨症および小児では ログイン 頻繁に一緒に起こります、それは足または早期の歯の損失のボウリングにつながることができます。

• 脊柱の圧縮のひびはより少なく共通であり、通常骨粗しょう症と関連付けられます。

骨粗鬆症は、骨が骨密度が低いため薄く弱くなってしまう状態です。 これは、骨が壊れやすくなり、わずかな外傷から骨折のリスクを増加させます。 お問い合わせ
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Osteomalaciaのための代替療法

腫瘍誘発性骨粗鬆症の治療

腫瘍誘発オステマラシア(また、腫瘍性オステマラシアとして知られている)は、リンチュア(尿中のリン)、低ホスフェチ血症(血中のリンの低濃度)、およびオステマラシアによって特徴付けられるまれな障害です。 腫瘍誘発性骨腫症は、主に良性起源の腫瘍のために発症します4 しかし、それは時々悪性である可能性があります。

腫瘍の外科的除去は、すべての症状を緩和する可能性があります。 Hemangiopericytoma (血管や軟組織を含むまれな腫瘍の一種)は、腫瘍誘発性骨腫の最も一般的なタイプです。 未知の要因の腫瘍または腎管状リン酸塩の無駄を引き起こす「リンス」と呼ばれる要因による結露の分泌。

科学研究 オクトチドの皮下投与、合成ソマトスタチンアナログ、腫瘍の外科的除去の前に廃止された腎管状リン酸塩の無駄になることが示されている。

リンサプリメント

カルシウムの横、リンは体内で最も豊富なミネラルです。 体のリンの約85%は骨や歯にあります。 ビタミンD、ヨウ素、マグネシウム、亜鉛などの他のビタミンやミネラルをバランス良く使用するためにも、ホスリンは必要です。

ほとんどの人は自分の食事療法で多くのリンを摂取します。 ミネラルは牛乳、穀物、タンパク質が豊富な食品に含まれています。 無機リンのサプリメントのいくつかは、次のとおりです。

• ジバシウムのリン酸塩

• モノバシウムのリン酸塩

• Dibasicナトリウム隣酸塩

• Monobasicナトリウム隣酸塩

• Tribasicナトリウム隣酸塩

• Phosphatidylcholineの

• フォスファチジルセリン

推奨用量は次のとおりです。

• 大人、19歳以上:700mg

• 妊娠中および授乳中の女性:700 mg

注意: サプリメントを服用する前に医師に相談してください。

Osteomalaciaでの生活

Osteomalaciaは、骨を弱める病気で、より簡単に破壊することができます。 それは減少された鉱物化の無秩序であり、それは骨のマトリックスの破壊で再形成より速く結果します。 骨の痛みや筋肉の弱みが緩和されるまでに数か月経ちます。 ビタミンDサプリメントを定期的に摂取して、状態が戻ってくるのを防ぐ必要があります。 Osteomalaciaは、次の方法で管理できます。

• ビタミンDとカルシウムを豊富に含む

• 日差しの健康な量を取得する

• ダイエットからグルテンフリーを排除

• 身体活動のモード化

• 理学療法を始める

• 熱いおよび冷たい圧縮を適用して下さい

• 激しい活動を避ける

• アルコール・飲料の使用制限

• 防腐剤のような特定の薬を避ける

• 健康な体重を維持する

• 禁煙

• ビタミンやミネラルのサプリメントを得る