Leprosyは細菌のMycobacteriumのlepraeによって引き起こされる慢性の感染症です。 M. leprae は皮、目、earlobes、手、上気道および睾丸の表面に近い神経のようなボディのクーラー区域のための独特な predilection に皮、神経あります。 Leprosyは、ゆっくりと発展し、6ヶ月から40年の間、あらゆる症状を示すことができることが知られています。
Leprosy は穏やかに伝染性であり、非常に許されない。 伝達の厳密なメカニズムは十分に理解されません。 細菌は、鼻や口から、長時間にわたる間、閉塞し、未治療症と頻繁な接触で、点滴を介して最も可能性があります。 ヒト・ツー・ヒューマン・トランスミッションは、感染症の第一次供給源ですが、特定の動物は、M. lepraeをヒトに運ぶことはめったにできない。 これらには、9つのバンド付きのアーマディロ、アフリカのチンパンジー、ソティマンベイ、およびシノモルガスマカケが含まれます。
契約のレプロシーの危険性は非常に低いですが、身体液とレプロシーを持っている人の発疹との接触を避けることによってリスクを減らすことができます。 状態の診断は臨床症状に基づいており、生検によって確認されます。 レプロシーはマルチドラッグ療法(MDT)で硬化可能です。 患者の多大性は、自宅で薬を服用し、定期的な生活を続けることができます。 患者は、治療を開始した後に急速に非伝染性になり、分離する必要はありません。
これは非常にゆっくりと進行する病気であり、感染後に現れる症状の平均で5年ほどかかることがあります。 次の症状がある場合は、レプロシーに苦しむ可能性があります。
皮膚のパッチ変色。
皮膚病変は、典型的に平ら、淡い(hypopigmented)または皮膚の赤み(紅斑点)スポットである
皮膚の病変は、触ったり痛みに感度が少し減少しました。
皮は厚く、乾燥した、堅いなります。
患部の毛損失
皮のヌードルの余分成長。
痛みのない顔や肘上の腰の成長。
痛みのないかもしれない足の裏に潰瘍の形成。
眉毛やまつげの薄化。 時々眉毛の損失。
鼻の形状の変化。
皮膚の患部の感覚の喪失。
影響を受ける領域(麻酔)の感覚や感情を減少させる
燃えるような感覚(ペルセシア)。
足の裏に非治癒潰瘍。
筋肉の弱さと手や足の小さな筋肉の萎縮, 麻痺やクリッピングにつながる.
爪や指の感覚の損失。
痛みを伴う、柔らかく、そして拡大された神経。
ビジョンの変更。
LeprosyはM.のlepraeおよびM.のlepromatosisを構成するMycobacterium Lepraeの複合体と呼ばれる細菌によって引き起こされる慢性の感染症です。 1873年にM. lepraeを発見した科学者の名前のハンセン病とも呼ばれています。
ラボテストでは、M. leprae が 27 から 33 C までの温度で最適に成長していることを示しています。 これは、皮膚、目の表や鼻をライニングする薄い組織に近い神経のような体のクーラー領域のためのその予防策を説明しています。 それは非常にゆっくりと分割し、感染の兆候を示すために十分な数に達するために数年かかります。
送信モードは完全に理解されていません。 病気の病気のネズや咳に積極的に苦しんでいる人が、細菌を大気に解放し、病気の伝達が起こると考えられています。 しかし、それは簡単に許されないか、非常に伝染性ではありません。 この病気に積極的に苦しむ人との緊密な接触は、病気の伝達のために不可欠です。
病気に自然な免疫力があり、それらがそれにさらされても症状を発症しません。 病気にかかっている人全員の約5パーセントが疑わしい。
診断をシンプルにし、レプロシーの迅速かつ迅速な治療を確実にするために、WHO(世界保健機関)は、それを2つのタイプに分類しています - 多発性レプロシーとpaucibacillaryレプロシー。
Paucibacillary レプロシー 1〜5枚の皮膚病変や、皮膚サンプルに細菌が検出されないときです。 それは最も伝染性の形態であり、さらにチューブロイド(T.T.)およびボーダーライン管状(B.T.)に分類することができます
マルチバシラリーレプロシー 皮膚病変や細菌が皮膚の発疹に検出されると、または両方。 それは最も伝染性の形態であり、さらに境界線(B.B)、境界線のlepromatous (B.L.)およびlepromatous (L.L.)に分類することができます。
注意: 結核レプロシー(TT)では、感染はローカライズされ、患者はレプロマチンレプロシー(LL)のバチルスに対して耐性があり、感染は排除され、患者はバチルスに非常に敏感です。 他の境界線は、スペクトル(TTとLL)の2つの端の間に(BT、BB、BL)落ちます。
全体的に、世界中のあらゆる成人にレプロシーを得る危険性は非常に低いです。 それは、すべての人々の95%以上が病気に自然な免疫を持っているからです。 しかし、次の危険因子は、病気に関連しています。
接触を閉めて下さい: 積極的なレプロシー患者との延長された直接接触は、かなり病気を契約するチャンスを増加させます。
宇宙空間に生きる: 病害虫(インド、中国、日本、ネパール、エジプト、その他の地域)が病気を請負するリスクを増加させる地域に住んでいる。
年齢: 高齢者は、レプロシーを契約する危険性が高まっています。 5~15歳までの高リスクも高まっています。
遺伝的要因: 免疫系の遺伝的欠陥は、感染する可能性が高い特定の人々を引き起こす可能性があります(染色体6)。
特定の動物への曝露: 9匹の群れの群れ、アフリカのチンパンジー、大豆のマンガンビー、およびシノモルガクのような細菌を運ぶために知られている特定の動物を扱う人々は、特にそうしている間手袋を身に着けなければ、動物から細菌を得る危険です。
免疫抑制: 強固な臓器移植、化学療法、HIV感染などの免疫が抑制されるとき、または関節症の症状を投与した後に発生する。
通常、皮膚病変の詳細な観察と物理的な検査は医師によって行われます、そして次の支持試験は、白癬の診断を確認するために使用されます。
患部の皮膚の小さな部分を顕微鏡で撮影し、レプロシー系細菌の存在を確認する。
マルチバシラリーレプロシーのみの試験です。 頭の皮、肘、または病変の皮に鋭い刃を使用して小さいスリットがなされます。 その後、露出した皮膚をガラスのスライドに掻き、顕微鏡の下に細菌を調べることによって汚れが作られます。
この試験では、反応性虫垂菌が皮膚に注入され、患者の免疫反応が研究されます。 このテストは、状態を診断するのではなく、レプロシーのタイプを決定します。
これは、血液サンプルのレプロシー細菌DNAの存在を調べ、特定の患者と診断を確立することができる非常に特定の分子テストです。
次のテストは、他の臓器系がレプロシーの影響を受けているかどうかを判断するのに役立ちます。
Leprosyは、長時間の接触や、アクティブな感染したケースと密接な接触を介してのみ送信することができます。 感染者との密接な接触を抑えることで、レプロシーの伝達を防ぐことができます。 しかしながら、単なるハンシャクでレプロシーが広がることができないこと、そしてルプロ症の患者に対する差別が強くなっていることに注意することが重要です。
虫歯を予防するために市販のワクチンはありません。 しかし、TBを防止するために使用されるBCGワクチンは、レプロシーに対していくつかの保護を提供しますが、その目的のために頻繁に使用されるわけではありません。
9匹の群れの群れ、アフリカのチンパンジー、ソティ・マンガンビー、シノモルガス・マカケなどの特定の動物は、M. lepraeを人間に譲渡することはできません。 野生の動物を扱いないことをお勧めします。
誰かが細菌に広く曝されていれば、それらは病気の発生を防ぐための予防薬に始まります。 Rifampicin を使用することで、約 50% で paucibacillary leprosy の開発を削減します。
皮膚の病変を観察し、それらの部分の感覚の喪失を感じたり、レプロシーの他の特徴的な特徴に苦しむ場合は、次の専門家に相談することができます -
皮膚科医
感染症スペシャリスト
内部医学の専門家
神経科医
一部の患者は、リハビリテーションおよび修理のための一般的な外科医に相談する必要があるかもしれません。
leprosyは細菌の病気であるとして、それはleprosyのタイプによって6か月か12か月の期間の抗生物質の組合せと扱われ、個々の場合によって延長することができます。 によって WHOのガイドライン、rifampicin、dapsone および clofazimine の 3 drug レジメンはすべての患者のために、paucibacillary leprosy (PB) および多bacillary leprosy (MB) のための 12 か月の処置の持続期間と推薦されます。 この治療法は、細菌による抗生物質耐性の発症を防ぐことができます。これにより、治療の経過をさらに高めることができます。 治療が続くと医師が推奨するように完了したら、条件を硬化させることができます。
細菌を殺すことによってleprosy行為を扱うのに使用される抗生物質およびそれ故に、病気を治し、悪化することを防ぐことができます。 しかし、状態の診断前に発生した神経損傷や身体的変形を逆転させません。 したがって、永久的な神経損傷を防ぐため、最も早い段階で条件を診断することが非常に重要です。
leprosy(PBとMB)の型と重症度に応じて、以下の薬の組み合わせが6〜12ヶ月間付与されます。
神経の損傷によって引き起こされる症状を緩和するのに役立ちます。 しかし、神経への損傷は恒久的です。
上記第一線薬の1つまたは2つに耐性がある場合、治療は24か月に延長することができ、他の薬は多薬療法に含めることができます。
自宅でのレプロシーケアの目的は、病気の深刻な合併症の発生を最小限に抑えることです。 自宅で次のことを行うことができます。
ほこり、過酷な日光、乾燥から目を守ります。 毎日清潔な布で目を優しく拭きます。 眼のあらゆる変化の出現を点検するためにミラーを見て下さい。
怪我から手足や足を保護し、毎日未知の怪我をチェックしてください。 手足や足の感覚の喪失がある場合、火傷や怪我を防ぐための余計な注意が必要です。
ぬるま湯で毎日足を拭いてください。 ぬるま湯に手を浸し、硬化した肌を掻く。 乾燥を防止するために、あなたの手や足にエモリエントクリームを適用します。
指とつま先の練習を毎日行い、数字の可動性を損ないます。
leprosyの合併症は、状態が診断され、効果的に治療される方法に依存します。 医師が病気を十分に早期に治療する場合、非常に少数の合併症が起こりますが、診断および治療が病気の過程で遅らせたり遅らせるときに起こることができる合併症のリストは次のとおりです。
手や足の傷や潰瘍
過激性の神経への永久的な損傷
指、つま先、鼻の進歩的な変形
鼻の混雑、鼻水、および鼻の隔血の崩壊
視覚神経を傷つける目の状態であるグラウコマ
目の尿道炎または炎症
目隠し
勃起不全
不妊症
腎臓の失敗
LeprosyはAyurvedaのKustha Rogaとして知られています。 リプロシーのためのアーユルヴェーダには、Triphala、Kadira、Guduchi、Pippaliなどの化合物、または硫黄、マスタードオイル、ターメリックなど、経口摂取のための薬を含むいくつかの治療法があります。
物理療法の演習は、影響を受けた数字の機能と可動性を維持するのに役立ちます。 また、爪手などの変形を防ぐことができます。 また、既に変形した手の機能を改善するのに役立ちます。
Leprosyの患者は、彼らが怪我をしたり、減らされた感覚のために燃える危険性が高いので、自分の健康を世話するときに余分注意する必要があります。 必需品の特別なケアが必要です。 熱い道具または他の熱い目的を握っている間、忍耐強いは手袋を身に着けることに注意し、マイナーな切口および傷害のための急な医療は必要です。 初期治療は、レプロシーで成功した結果への鍵です。
アレルギーに苦しんでいる患者は、病気についてはまだ普及している誤解による社会的なシグマと差別を戦う必要があります。 このシグマのほとんどの人は、症状が現れるとき、医療の助けを求めることはありません。これにより、診断だけでなく治療を遅らせ、障害のリスクを増加させます。
また、レプロシーの少女や女性は、さらに診断や治療に影響を及ぼす性別差別だけでなく、社会的にも直面しなければならない。 場合によっては、このシグマは、患者の日々の生活を妨げることもあります。 したがって、精神的な健康に重要性を与えることは非常に重要です。 カウンセリングやセラピストにご相談下さい。 時には、あなたの気持ちを共有することで、よりよく対処できます。 自分と同じ気持ちを正確に通っている人と話すのは良いかもしれません。 サポートグループに参加するか、自分の家の快適さから人々 とやり取りすることを好むなら、オンラインでやり取りすることもできます。