アシテスは、あなたの腹部の領域内の流体の蓄積をもたらす医療状態です。 主に、条件は、アルコールの過剰な量の飲酒の結果が最も有利である肝臓の肝硬変によって引き起こされる。 また、がんの種類やがんの進行状況や再発がんの進行状況など、さまざまな種類のがんによってもアシミも引き起こすことができます。 条件はまた別の中心の無秩序、伝染、低い蛋白質のレベルおよび透析で見ることができます。
重症例では痛みがちで、人が快適に移動できるようにするのを防ぐことができます。 条件は、体液を胸に移動し、呼吸困難を引き起こす可能性がある肺を囲むことができます。
アシミの最も一般的な症状は、腹部、体重増加、膨満感、フルネス感、嘔吐、呼吸の不足、吐き気、消化不良などがあります。 アシミの治療は、ライフスタイルの変化、ダイエットの修正、そして過剰な流体を洗い流すために利尿薬を服用する必要があります。 重症例では、医者は針を通して余分な液体を取除きます。
腹部臓器は、腹膜と呼ばれる組織のシートで覆われています。 腹腔は肝臓、胃、腎臓、および腸を覆います。 このperitonealカバーは2つの層、1つの外側および1つの内部の層を備えています。 これらの2つの層間の流体の蓄積は、アシミと呼ばれます。
液体は、肝臓に存在する静脈内の圧力の蓄積があるとき、これらの層の間に蓄積することができ、彼らは彼らがすべき方法で作業を停止します。 増加した圧力は、血液の流れを肝臓に防ぎ、時間の経過とともに腎臓は体から過剰な量の塩を除去できません。 これは、流体の蓄積を引き起こし、アシミを引き起こします。
圧力の蓄積は、主に肝硬変、心臓障害、腎臓の故障、癌または感染症によって引き起こされる。
84%の症例の出血アカウント。 肝硬変は、肝組織が肝に永久的な損傷をもたらす傷跡組織に置換される、後期肝疾患です。 瘢痕組織は、通常機能し、肝臓の炎症や細胞の死を引き起こすから肝臓を防ぐ。 肝硬変は、肝炎、肝臓の脂肪蓄積、および体内の鉄蓄積などのさまざまな病気によって引き起こされる可能性があります。 肝硬変の主な原因は、過剰な量のアルコール摂取量です。
肝硬変症は、肝臓に向かって消化器官から血液を運ぶポータル静脈の血圧の増加をもたらします。 圧力が上昇すると、腹部に蓄積する流体を引き起こす腎臓の機能の低下があります。 この結果は、cirrhotic ascites.
肝臓の肝硬変は、肝臓の瘢痕を引き起こす長期肝臓の損傷の結果です。 お問い合わせ
再発がんまたは後期がんは、アシミが発生する可能性があります。 Primarily 癌は臓器の蠕動の覆いのライニングに広がることができ、漏出にそれを引き起こします。 これらは、悪性アシミと呼ばれます。 第二に、がんは肝臓自体に転移し、肝臓内の圧力の蓄積を引き起こす可能性があります。 これは、腎臓の働きを防止し、アシミに結果をもたらします。 結腸がん、卵巣がん、膵がん、肝がんなどのがんは、アシミを引き起こす可能性が高い。 腹膜癌では、腹部のライニングに存在する腫瘍細胞は、アシミを引き起こすタンパク質アセススス液を生成します。
肝静脈の圧力が増加し、臓器のライニングを排出する静脈が起こることがあります。 これは、通常、長期にわたる静脈高血圧によって引き起こされます。 心臓の故障や腎臓の故障は、動脈の血流の低下、体全体に血液を運ぶ容器につながる可能性があります。 これは、さらに、異なる体システムの変化を引き起こす可能性があり、腎臓の血管が収縮し、ナトリウムおよび水貯留を引き起こします。
仏教症候群は、肝臓を排出する肝静脈の閉塞によって引き起こされる。 腹部の痛み、アシミ、肝臓の拡大の古典的なトライアドを提示します。
慢性膵炎は膵臓症の発症のための最も重要な危険因子です。 膵臓の分泌物が膵管の傷害の結果としての蠕虫で集められたとき起こります。 ほとんどの場合、主要な膵管の傷害または蠕虫と伝達するfistulaの形成による壊死性膵炎に従う。
メイグス症候群 (腹部卵巣腫瘍の副産物であり、腹部の排卵)
血管炎(血管の腫れと赤み)
甲状腺機能症 (甲状腺ホルモンの減少産生)
マストーシス(マスト細胞が過剰に形成される状態)
通常、患者様は、他の病状や別の病気の結果として、他の病状と一緒に刺激する経験があります。 次の条件の場合には、アシミが発生する可能性が高い:
非アルコール性脂肪肝疾患
アルコール使用障害
肝炎B
肝炎C
自己免疫肝炎
混雑心不全
腎臓の失敗
感染症
腹部に存在する臓器の癌
ウィルソン病などの遺伝性肝疾患
アシミを診断すると、特定のテストを通過するために必要な複数のテストが受けられます。 あなたの医者は彼らが腹部の腫れをチェックし、検査を実施する物理的な検査を実施します。 血液中のタンパク質レベルを測定する血液検査を受けることもできます。 その他の画像および試験方法には、以下が含まれます。
腹部超音波は、腹部に存在する臓器のイメージを作成するのに役立つ音波を使用する検査モダリティです。 超音波の場合は、超音波の8〜12時間前に、患者は高速に求められることがあります。 音波を遮断し、クリアな画像を防ぐため、消化不良食品を防止します。 また、肝臓や膵超音波の場合、あなたのテストの前に、脂肪フリーの食事を夕方に消費するように要求することができます。 医師または医療提供者は、ハンドヘルドプローブを使用して、超音波を取るために腹部の上に移動します。 これにより、医師が見ることができる画面にデジタル画像が作成されます。 この画像のモダリティは痛みがなく、画像はリアルタイムで撮影されます。 それは腹部の血管を通して血の構造そして動きを示します。 腹部の超音波検査は、アスシチック液のわずか100mlの検出が可能です。
CTスキャンは、計算されたトーモグラフィーとしても知られています。 X線の特殊な形状で、特定の身体部分の断面ビューを示します。 体周りのCTスキャンサークルと、医療専門家が見ることができるコンピュータに画像を送信します。 腹部CTスキャンは、医者が腹腔に存在する臓器と血管を観察するのに役立ちます。 CTスキャンは、身体の複数の画像を提供し、医療専門家が正確な診断を行うことができます。 医師は、CTスキャンの2〜4時間前に高速に尋ね、特定の薬を止めることができます。 また、胃や腸の見晴らしを良くするために役立つ水や経口のコントラストのガラスを飲むように要求することができます。
磁気共鳴画像またはMRIは、磁石と電波を使用して、体の内側の画像を作成するテスト修飾です。 この非侵襲的な技術は、磁石と電波を使用して、医療専門家が腹部の組織や臓器の中に存在する異常を見ることができる腹部の断面画像を作成します。 MRIは放射線を使用しず、CTスキャンのより安全な代替手段と考えられています。 技術者がマイクを介してあなたに連絡する間、あなたの背中と毛布と枕を与えて、あなたの背中に嘘をつくように求められます。 MRIマシンは、障害を起こせる大きな騒音を発生させます。 スキャンは、機械が動きに敏感であるので、患者が完全にであるように要求します。
それは腹部の中の臓器の検査を可能にする外科的診断手順です。 これは、小さな切開を介して行われる低リスクと最小侵襲的な手順です。 正面に高輝度光と高解像カメラを持つラパロスコープと呼ばれる装置を使用します。 医者は腹部の小さな切開を通して器械を差し込み、さらにビデオモニターにイメージを送るカメラと共に棒を動かします。 あなたの医者はボディの内部をリアルタイムで見ることができ、また必要とすればティッシュのサンプルを集めます。 通常、CTスキャンやMRIスキャンなどの非侵襲的な方法が診断に役立つことができない場合に実行されます。
あなたの医者は針を通してあなたの腹部の中に存在する液体のサンプルを取るかもしれません。 液体は、感染や癌などの病気の徴候をチェックする実験室に戻って送信されます。 このテストは、アシミの原因を指摘するのに役立ちます。 この手順の前に局所麻酔を与えられます。
液体は、その総出現、タンパク質レベル、アルビン、およびセルカウント(赤と白)のために見直しられます。 微生物学的培養、グラム汚れ(細菌チェック)、細胞病理(体内の細胞や水分の抽出)など、別途試験を行います。
血清はアルブミングラデーション(SAAG)は、おそらく、アシテスの原因に対する古い対策(transudate versus exudate)よりも優れているでしょう。 高い勾配(> 1.1 g/dL)は、ポータルの高血圧によるアシミを示します。 低い勾配(<1.1 g/dL)は、原因として非portal hypertensive の同化を示します。
3つのグレードにアシミが存在します。
グレード1:ミルド、超音波とCTでのみ表示
グレード2:フランクの膨らみとシフトの鈍さで検出可能
等級3:直接、液体の波/ドリル テストと確認される目に見える
アシミを防ぐことはできない。 しかし、何らかの原因のリスク要因を削減することで、アシミを発症するリスクを減らすことができます。 これは次の方法で行うことができます:
健康的なライフスタイルを生き、バランスの取れた食事を摂り、脂肪や塩を加えて低くします。
体重を管理し、定期的な運動を得るのも、あなたの可能性を攻撃するのを防ぐための素晴らしい方法です。
アルコール消費のアルコール乱用を制限することは、アシミの主要な原因です。
過食魚や肉を避けて、出血症がある場合に感染する可能性を減らす。
あなたの医者に相談し、あなたの状態を管理するための助言に従う。
既存の条件のためにアシミを発症するリスクが高い場合は、新しい薬を服用する前に医師に相談してください。
以下を含むアシミの異なる治療方法があります。
いくつかの一般的なライフスタイルの変化は、アルコールを避け、あなたの食事療法で塩の摂取量を制限することができます。 ナトリウムまたは医者によって指示されるように1500のmg/dayより多くがまたはあるべきではないです。 液体の摂取量を制限するように求められます。
これらは、利尿薬として知られています 体からの余分な流体を洗い流すために使用されます。 最も一般的に使用される利尿薬は、 家具 そして、 スピロンラクトン腎臓が余分なナトリウムおよび水を取除くのを助ける、。 これらの丸薬は、アシミのために最も効果的であり、肝臓の周りの圧力を減らす。
spironolactoneの使用はhyponatremia、hyperkalemiaおよび痛みを伴うgynecomastia (breastsの傾向)によって限られるかもしれません。 婦人科が苦難している場合, アミラライド spironolactone の代わりになるかもしれません。 フルースマイドは通常40:100の比率のspironolactoneと結合されます;spironolactoneおよびfurosemideの最高の毎日の線量はそれぞれ400のmgおよび160のmgです。
医師は、薬を服用して塩やアルコール摂取量を削減しながら、血液化学を監視するように依頼することができます。
それは耐火アシミのために使用され、付加を含んでいます ミッドドリン または ログイン、アルファadrenergicのアゴニスト、利尿療法に。 これらのエージェントは、船舶のスプラッハ調停に対抗する船舶を制限します。
医療従事者による手続き それらは蓄積された余分な液体を腹部のまわりから取除くために長く、薄い針を使用します。 針は皮を通してそして腹腔に差し込まれます。 手順の後、液が回収されるのを防ぐため、低塩と流体の食事を維持するよう求められます。 この手順は通常、利尿薬の改善を示すことがない重度または再発アシミの患者で推奨されます。
大量のパラセントシスを受けている患者は、8〜8 g/Lのアシティック液のi/vのアルブミン注入を受け取るべきです。
利尿療法に対する抵抗や悪い反応を提示した場合、 超ろ過 または アクアフェリシス 流体保持および混雑の適切な制御を達成するために必要であるかもしれません。 流体除去のそのような機械的方法の使用は、利尿抵抗を持つ人々で有益であり、利尿の従来の線量に対する応答性を回復することができる
アシミの重症例は、体内でインサートされるステント(ワイヤメッシュ)と呼ばれる恒久的なチューブが必要な場合があります。 これは、体内で膨脹され、肝臓を迂回するチャンネルまたはシャントを形成します。 これは、肝臓の周りから血流を回復し、したがって定期的な排水の必要性を減らすのに役立ちます。 利尿薬が患者の症状の改善を示すことができない場合に推奨されます。
重度の肝疾患の場合、アシミが改善しない場合は、患者は肝移植を必要とする場合があります。 肝臓や腎臓の故障からのアシミは手術を必要とする場合があります。 アシミの根本的な原因が細菌またはウイルス感染の場合、あなたの医者は原因を治療し、症状を緩和するために他の療法であなたを扱います。
医療療法に対する耐火性が肝移植の徴候と見なされます。 米国では、MELDスコアは、移植の人々を優先するために使用されます。 MELDスコアは、肝硬変、アルコール性肝炎および急性肝障害の患者における生存の予測者として検証されています。
正しく管理されていない場合は、攻撃は実際の問題になる可能性があります。 それと診断された個人は、その改善のためにライフスタイルの変更を行う必要があります。 以下が含まれます:
処方薬を所定の薬を服用して、あなたの病状を管理してください。
薬をラベル付けし、アラームを設定して、毎日薬を同時に持っていることを確認してください。
医師の指示に従ってください。 あなたの医者によってあなたに与えられた食事療法に従ってください。
あなたの医者によって決定され、必要なライフスタイルの変化を組み込むと、適切な治療計画に固執し、あなたの状態の世話をし、より速く回復することができます。
バランスの取れた食事を食べ、アルコールや食物をカットして、アシミを発症するリスクを悪化させます。
注意: あなたが食べる食べ物は、あなたの一般的な幸福と健康に重要な役割を果たしています。 健康的な食事の利点を享受するためのヒントについて読む。
医師は、あなたの病状に応じて、カスタマイズされた計画を作ることができる栄養士にあなたを勧め、あなたの食事療法をよりあなたの病気と互換性を作る方法を提案することができます。
攻撃は、次のようないくつかの合併症につながることができます。
流体の蓄積は、痛みの不快感を引き起こし、呼吸の困難を引き起こす可能性があります。 これらの症状は、ウォーキングや食べ歩きなどの日々のタスクを遂行する患者の能力を妨げることができます
蓄積された液体は感染し、自発性細菌のperitonitisと呼ばれる条件を引き起こすことができます。 これは、即時医療の注意を必要とする熱と胃の痛みにつながる可能性があります。 長期抗生物質またはIV抗生物質を処方して、感染の再発を防ぐことができます。
腹液は、特に胸の不快感、息の不足、咳、および低酸素症(血液中の酸素の欠如)などの症状を引き起こす可能性がある右側に肺を埋めることができます。 これは、刺激が必要です, 肺の周りから流体を排出するための手順.
攻撃は、ヘルニアにつながることができる腹圧の増加を引き起こします, 内臓が筋肉や組織の弱点を介してプッシュする状態. これは、特に臍帯または鼠径ヘルニアの場合に発生することができます。
肝硬変の予防は腎臓の故障につながる可能性があります。 同じ治療オプションは、臨床状態に応じて医師に相談します。
アシミの重度の形態は、腎臓機能の障害が高度の肝疾患につながることができる肝疾患につながる肝疾患につながることができます肝疾患症候群(HRS)につながることができます。 肝症候群を持つ個人は、腎臓機能不全の任意の識別可能な原因を持っていませんし、腎臓自体は構造的に損傷されていません。
あなたが暗示を持っているならば、これらの療法はあなたが条件を制御するのを助けることができます。 それらは:
健康的なライフスタイルを導き、歩くなどの光の練習を毎日行うことは、あなたの健康状態を管理するのに役立ちます。 どのような運動があなたの状態に合うかについてあなたの医者に話して下さい。
塩に低い食事を選択し、医師に与えられたタンパク質のガイドラインに従ってください。 食べるべきことの指針は、条件の重症度と、あなたがいる治療療法に依存します。 あなたの食事療法はあなたの健康に影響を与えるのであなたの医者の助言に従うことは重要です。
ヨガなどの簡単なエクササイズを選ぶと、ストレスや不安を避けることができます。
アシミと診断されることは怖くなり、一日のタスクに一日を遂行することの難しさを引き起こすことができます。 しかし、現代の科学は、あなたが健康的な生活を生き、再び蓄積するから液体を防ぐことができるいくつかの可能性に扉を開けました。 あなたの治療と共に、あなたの病気に対処するのに役立つライフスタイルの変化を組み込むことが重要です。 あなたが従うことができるいくつかのヒントは次のとおりです。
あなたの医者はあなたがナトリウム制限された食事療法を計画するのを助ける食事療法士に推薦するかもしれません。 また、食品ラベルを確認し、ナトリウムの含有量が高い食品を消費しないでください。 ナトリウムでの高い製品を消費する代わりに、塩代替品を使用して、塩を追加していない新鮮な成分を組み込むことができます。 しかし、カリウムレベルを増加できるので、アシミの薬を服用している場合は、カリウムと塩代替を使用しないでください。
あなたが興奮している場合は、大量のアルコールを飲むことは、あなたの肝臓の健康に非常に有害なことができます。 あなたの肝臓は、アルコールがあなたのシステムから代謝しないので、あなたの体から毒素を除去するために困難に働く必要があります。 ワインやビールなどのドリンクには、心臓病や肝臓が過剰なカリウムを濾過できない場合であっても、死につながる可能性があるリンの量が大量に含まれています。 リスクや飲酒頻度で健康をすることなく摂取できる飲料の種類について医師に相談してください。 ほとんどの人は完全に食事からアルコールを除去することをお勧めします。
ほとんどの大人にとって、適度なアルコールの使用はおそらく有害ではありません。 しかし、アルコール依存症やアルコール依存症は長期的に問題を引き起こします。 アルコール中毒についてもっと読む。
健康な体重を維持し、体内の水分保持の追跡を維持するために毎日あなたの体重を記録することをお勧めします。 毎日のエクササイズは、健康を改善するのに役立ちます。 できるエクササイズの種類について医師に相談してください。