Kata ‘osteomalacia’ berasal dari kata-kata Yunani ‘osteon’ dan ‘malakia’ yang berarti ‘bone’ dan ‘soft’ masing-masing. Ini mengacu pada kondisi yang menyebabkan pelunakan tulang yang ditandai karena kemampuan yang menurun untuk mengeras atau melembabkan.
Tulang terdiri dari berbagai mineral, termasuk kalsium dan fosfor, yang memberikan struktur dan integritas pada tulang. Login D mengontrol tingkat kalsium dan fosfor dalam tubuh. Setidaknya mineral ini yang biasanya terjadi karena kekurangan Vitamin D dapat mengganggu kesehatan tulang dan dapat menyebabkan individu untuk mengembangkan osteomalacia.
Osteomalacia dapat menyebabkan nyeri tulang, kelemahan otot, kesulitan berjalan, dan rentan yang meningkat terhadap fraktur tulang. Kondisi ini sebagian besar terlihat pada orang dewasa. Pada anak-anak, itu disebut sebagai Login, yang menyebabkan mineralisasi terganggu pada pelat pertumbuhan tulang. Hasil ini dalam melunakkan dan deformasi tulang pada anak-anak dan membatasi pertumbuhan mereka. Osteomalacia berbeda dari osteoporosis. Meskipun keduanya dapat menyebabkan tulang pecahan, osteomalacia adalah masalah dengan tulang tidak mengeras, sementara osteoporosis adalah melemahkan tulang hidup yang disebabkan ketika keseimbangan antara kehilangan tulang dan pembentukan tulang terganggu.
Pengobatan untuk osteomalacia melibatkan memberikan Vitamin D dan kalsium yang memadai, keduanya diperlukan untuk mengeras dan memperkuat tulang, dan mengobati gangguan yang menyebabkan.
Manifestasi klinis osteomalacia terutama karena mineralisasi tidak lengkap tulang membuatnya lebih lemah dan lebih fleksibel, mengakibatkan busur tulang panjang ekstremitas yang lebih rendah. Beberapa gejala umum termasuk:
Sakit tulang
Login
kelemahan otot (terutama sendi paha dan lutut)
Tulang fratil
Login
Myopathy (kering mempengaruhi otot)
Login
Peningkatan jatuh
Kejang hipokals atau tetany
Myalgias dan arthralgias (pain di otot-otot)
Kejang otot
Tulang belakang, tungkai, atau deformasi panggul
Osteomalacia adalah penyakit tulang metabolik yang ditandai dengan mineralisasi tulang matriks. Penciptaan tulang terjadi oleh deposisi kristal hidroksiapatite pada matriks tulang. Penyebabnya meliputi:
Login D memainkan peran yang sangat penting dalam renovasi tulang dan diperlukan untuk memperkuat tulang. Beberapa penyebab penurunan produksi Vitamin D adalah:
Mengurangi paparan sinar matahari karena iklim cuaca dingin yang menyebabkan kadar Vitamin D rendah.
Kulit gelap dan meningkatkan penghambat melanin Vitamin D ultraviolet-B (UVB) penyerapan cahaya.
Obesitas dapat menyebabkan peningkatan penghapusan lemak, yang menghasilkan lebih sedikit kalsium untuk aktivasi Vitamin D.
Dalam produksi vitamin D tua menurun sebagai penyimpanan Vitamin D menurun dengan usia.
Malabsorptive vitamin D dapat disebabkan oleh sindrom seperti:
Penyakit Crohn: Ini adalah jenis penyakit usus inflamasi (IBD) yang menyebabkan peradangan saluran pencernaan, yang dapat menyebabkan sakit perut, diare parah, kelelahan, penurunan berat badan, dan malnutrisi.
fibrosis Cystic: Ini adalah gangguan mewarisi yang menyebabkan kerusakan parah pada paru-paru, sistem pencernaan, dan organ lain dalam tubuh.
Penyakit Celiac: Ini adalah reaksi kekebalan tubuh untuk makan gluten, protein yang ditemukan dalam gandum, barley, dan rye.
Login: Ini adalah penyakit hati yang terjadi ketika aliran bile dari hati Anda berkurang atau diblokir. Bile adalah cairan yang diproduksi oleh hati Anda yang membantu dalam pencernaan makanan, terutama lemak.
Perubahan bedah: Seperti bypass lambung saluran pencernaan (GI) dikaitkan dengan penyerapan vitamin larut lemak (A, D, E, dan K).
Ini dapat disebabkan oleh alasan berikut:
Kehamilan dikaitkan dengan tingkat kalori yang menurun (bentuk vitamin D), dan dosis 1000 hingga 2000 unit internasional (IU) per hari diidentifikasi sebagai kekurangan Vitamin D pada wanita hamil.
Penyakit Hati seperti sirosis, penyakit hati lemak non-alkoholik, dan steatohepatitis non-alkoholik (peradangan hati yang dicirikan oleh akumulasi lemak di hati) dapat menyebabkan produksi kalori yang cukup.
Penyakit ginjal kronis menyebabkan kerusakan struktural dan hilangnya 1-alpha-hydroxylase, enzim yang diperlukan untuk aktivasi Vitamin D.
Sindrom Nephrotic (lain ginjal yang menyebabkan tubuh Anda untuk melewati terlalu banyak protein dalam urin Anda) menyebabkan patologi eksk dari protein pengikat Vitamin D (DBP), yang mengikat kalori serum.
Hal ini terlihat dalam penyakit berikut:
Asam tubular ginjal seperti yang terlihat pada sindrom Fanconi mengubah kalsium dan penyerapan ion dan ekskresi lainnya.
osteomalacia (TIO), juga dikenal sebagai osteomalacia oncogenic, adalah penyakit paraneoplastik yang jarang diperoleh (kanker yang disebabkan karena aktivitas auto-immune) yang ditandai dengan isting hypophosphate dan phosphate ginjal.
Obat yang dapat menyebabkan Vitamin Kekurangan D yang menyebabkan osteomalacia adalah:
Siapa pun yang memiliki kekurangan Vitamin D berisiko mengembangkan osteomalacia. Risiko-risiko ini bervariasi di seluruh dunia dan benua di lokasi geografis, preferensi budaya, dan etnis. Individu yang umumnya dipengaruhi dalam cara ini termasuk orang-orang yang:
Juga rapuh atau sakit untuk pergi ke luar
Hidup dalam kondisi iklim dengan lebih sedikit paparan sinar matahari
Biasanya tinggal atau bekerja di dalam ruangan selama jam siang hari
Pakai pakaian yang menutupi banyak kulit mereka
Memiliki kulit gelap yang memproses lebih sedikit Vitamin D dari sinar matahari. Ini dapat mencakup orang-orang dari Asia Selatan, ras Timur Tengah dan Afro-Caribbean.
Gunakan tabir surya yang sangat kuat
Dari status sosio-ekonomi rendah dan memiliki nutrisi yang buruk
Hamil dan menyusui anak-anak mereka
Beberapa faktor risiko langka osteomalacia meliputi:
Penyakit Liver
Obat-obatan, seperti antiepileptics, antijamur, atau steroid.
Penyakit coeliac yang tidak diobati
Bedah pada saluran pencernaan.
Vitamin D, umumnya dikenal sebagai vitamin sinar matahari, diperlukan tidak hanya untuk penyerapan kalsium tetapi juga untuk fungsi yang tepat dari otot dan saraf. Memahami cara yang tepat untuk mengambil Meme itSitemap
Osteomalacia sulit didiagnosis dan tidak ada temuan laboratorium tunggal khusus untuk itu. Namun, diagnosis osteomalacia terdiri dari:
Ketika mengevaluasi osteomalacia, riwayat klinis harus mencakup pemahaman tentang keluarga dan riwayat bedah pasien (seperti bypass lambung). Pertanyaan lain yang relevan harus berfokus pada tingkat aktivitas, hobi, diet, dan penilaian status sosioekonomi.
Beberapa temuan radiografi yang signifikan dari osteomalacia meliputi:
Kepadatan mineral tulang rendah (BMD) dan uptake focal di zona Looser (pseudofractures) yang dapat muncul pada scintigraphy tulang (bone x-ray)
Fraktur insufisiensi yang diperbaiki secara harorly terlihat sebagai lucencies terbalik tegak lurus dengan korteksos. Mereka biasanya terjadi secara bilateral dan secara simetris di leher femoral, poros, dan rami pubic dan ischial.
Kebedaan yang menurun dari trabeculae tubuh vertebral (jaring tulang) karena mineralisasi yang tidak memadai dari osteoid.
Meskipun tidak diperlukan untuk diagnosis, penelitian telah menunjukkan mengurangi kepadatan mineral tulang di tulang belakang, pinggul, dan lengan.
Biopsi tulang Iliac dianggap sebagai standar emas untuk menetapkan diagnosis tetapi tidak boleh disarankan ketika diagnosis ragu, atau penyebab osteomalacia dapat ditentukan oleh metode noninvasif lainnya.
Berikut adalah beberapa temuan pasti atau mungkin dari osteomalacia, yang akan membutuhkan validasi lebih lanjut:
Hypophosphatemia atau hipocalcemia
phosphatase alkali tulang tinggi
kelemahan otot atau nyeri tulang
Kurang dari 80% BMD dari muda-adult-mean
Beberapa zona uptake oleh scintigraphy tulang atau bukti radiografi dari zona longgar.
Osteomalacia umumnya disebabkan oleh kekurangan Vitamin D karena paparan sinar matahari yang tidak memadai atau diet rendah Vitamin D. dapat dicegah sejauh yang lebih besar oleh:
Makan makanan tinggi dalam Vitamin D
Menambahkan makanan Vitamin D yang kaya alami seperti salmon dan kuning telur.
Mempertahankan diet seimbang yang mengandung barang-barang yang diperkaya dengan Vitamin D dan kalsium, seperti sereal, roti, susu, dan yoghurt.
Mengambil suplemen, jika diperlukan
Mendapatkan paparan sinar matahari yang cukup
Memahami penyebab yang mendasari jika ada sejarah keluarga.
Osteomalacia mengembangkan paling umum karena kekurangan Vitamin D sering akibat tidak mendapatkan cukup sinar matahari dan kadang-kadang karena gangguan pencernaan atau ginjal. Dokter yang diperlukan untuk mendiagnosis dan mengobati osteomalacia adalah:
Dokter Umum
Login
Login
Login
Jika Anda memiliki rasa sakit pada sendi atau tulang atau mencurigai kekurangan vitamin mencari bantuan dari para profesional kami.
Tujuan terapi untuk osteomalacia vitamin D-deficiency adalah untuk mengurangi gejala, meningkatkan penyembuhan fraktur, mengembalikan kekuatan tulang, dan meningkatkan kualitas hidup sambil memperbaiki kelainan. Perawatan harus fokus pada penyembuhan osteomalacia dan resolusi hiperparatiroidisme sekunder. Ini terdiri dari:
Tidak ada pedoman yang mapan untuk terapi ini. Kebanyakan rejimen yang ditargetkan untuk mempertahankan tingkat serum 25OHD pada> 30 ng / mL dan tingkat PTH dalam kisaran referensi. Dengan terapi yang efektif, gejala klinis mulai meningkatkan dalam beberapa minggu; namun, resolusi lengkap gejala dapat memakan beberapa bulan.
Setelah perawatan, temuan umum tertentu diamati, seperti:
Meningkatkan phosphatase alkali serum yang secara bertahap menurun; pada pasien dengan kekurangan Vitamin D yang berkepanjangan
Hiperparathyroidism dapat bertahan untuk waktu yang lama
Dalam kasus-kasus langka itu dapat berkembang menjadi hiperparatiroidisme hiperparatis
Selanjutnya, tergantung pada jumlah akumulasi osteoid, peningkatan mencolok di BMD diamati, seperti yang terlihat setelah curing osteomalacia.
Terapi terdiri dari vitamin D dalam kisaran berikut:
800 hingga 1200 IU dosis oral harian
50 000 IU vitamin D mingguan asli selama 8 hingga 12 minggu, diikuti dengan dosis pemeliharaan 1000 hingga 2000 IU setiap hari
10.000 - 50.000 IU mungkin diperlukan dalam kasus penyerapan GI yang terganggu.
Karena rejimen ini dapat memakan waktu lama untuk mencapai kekurangan vitamin D, dosis pemuatan yang lebih tinggi tidak boleh melebihi 100 000 IU.
Pengobatan dengan Vitamin D harus selalu disertai dengan suplemen kalsium yang memadai. Satu miligram kalsium dasar dibagi menjadi dua atau tiga dosis cukup dalam kebanyakan kasus. Jumlah yang lebih tinggi dalam kisaran 2000 hingga 3000 mg setiap hari diperlukan pada pasien dengan:
Login Setelah operasi bariatric atau operasi bypass lambung, calcifediol (jika ada) dapat digunakan karena itu adalah metabolit lebih polar yang diserap melalui sistem portal.
Hiperparathyroidisme: Penggunaan kalori bersama Vitamin D mungkin lebih disukai dalam kasus ini.
Penggunaan obat antiepileptik lain yang tidak mengganggu metabolisme vitamin D dapat menjadi pilihan.
Osteomalacia dapat menyebabkan masalah dengan pembentukan tulang atau proses pembuatan tulang yang lemah dan rentan terhadap fraktur. Seiring dengan perawatan, berikut beberapa tips yang dapat membantu mengelola gejala:
Tubuh membuat Vitamin D sendiri ketika kulit telanjang terkena sinar matahari. Ini dapat ditingkatkan dengan paparan sinar matahari selama jam pagi.
Meskipun sangat penting untuk kesehatan tulang untuk mendapatkan sinar matahari seperti ini, Anda perlu berhati-hati untuk tidak terbakar. Baca sekitar 5 dasar tabir surya yang harus Anda ketahui.
Barang makanan tertentu juga mengandung sejumlah kecil vitamin D. Sitemap
Login
Ikan berminyak
Daging merah
Login
Login
Login
Spread yang diperkaya
Kalsium diperlukan untuk membuat tulang kuat dan kurangnya kalsium dapat menyebabkan osteomalacia. Sumber kalsium yang baik meliputi:
Login
Login
Login
Roti yang diperkaya
Ikan seperti sardines
Susu, keju dan produk susu lainnya
Sayuran daun hijau, seperti brokoli, kol, dan okra, tetapi tidak bayam
Ada banyak hal yang dapat Anda lakukan untuk mempromosikan tulang yang sehat, seperti:
Memperbarui konsumsi alkohol
Makan diet seimbang
Tidak merokok
Mempertahankan berat badan yang sehat
Mengambil suplemen yang tepat
Latihan membantu memperkuat tulang dan otot-otot, yang menempatkan beberapa resistensi terhadap itu membuat mereka lebih kuat. Ini dapat termasuk berjalan, berjalan, atau mengangkat berat. Satu harus menghindari latihan intensif sementara fraktur atau retak di tulang penyembuhan.
Karena mineralisasi osteoid yang buruk, beberapa komplikasi dapat terjadi jika osteomalacia tidak diobati. Gejala dapat kembali jika kekurangan vitamin D dan kondisi yang mendasari seperti gagal ginjal tidak ditangani. Berikut adalah beberapa komplikasi:
Fraktur insufisiensi, juga dikenal sebagai zona longgar, dapat hadir sebagai nyeri tulang dan terjadi dengan sedikit atau tidak ada trauma di kaki.
Laporan juga ada zona longgar di tulang rusuk, scapulae, dan kerang.
Para peneliti juga melaporkan kyphoscoliosis (deviasi dan curvature berlebihan tulang belakang) dalam osteomalacia yang tahan lama
Juga, pada anak-anak, osteomalacia dan Login sering terjadi bersama-sama, yang dapat menyebabkan busur kaki atau kehilangan gigi prematur.
Fraktur kompresi tulang belakang kurang umum dan biasanya dikaitkan dengan osteoporosis.
Osteoporosis adalah kondisi di mana tulang menjadi tipis dan lemah karena kepadatan tulang rendah. Ini membuat tulang rapuh dan meningkatkan risiko fraktur dari trauma sedikit. Baca lebih lanjut tentang hal itu.
osteomalacia perbendaharaan (juga dikenal sebagai osteomalacia oncogenic) adalah gangguan langka yang ditandai oleh phosphaturia (phosphorus dalam urin), hipotmia (tingkat fosfor rendah dalam darah), dan osteomalacia. osteomalacia yang diinduksi oleh Tumor-induced berkembang karena tumor yang didominasi dari asal-usul jinak4 tetapi mungkin kadang-kadang selaras.
Penghapusan bedah tumor dapat menghilangkan semua gejala. Hemangiopericytoma (jenis tumor langka yang melibatkan pembuluh darah dan jaringan lunak) adalah jenis osteomalacia yang paling umum. Rahasia paraneoplastik oleh tumor faktor atau faktor yang tidak diketahui yang disebut "phosphatonins" yang menyebabkan wasting fosfat tubular ginjal.
Sitemap telah menunjukkan bahwa pemberian subkutan octreotide, analog somatostatin sintetis, tubular ginjal yang dihapus sebelum penghapusan bedah berikutnya tumor.
Selanjutnya untuk kalsium, fosfor adalah mineral paling berlimpah dalam tubuh. Sekitar 85% dari fosfor tubuh berada di tulang dan gigi. Phosphorus juga diperlukan untuk membantu keseimbangan dan menggunakan vitamin dan mineral lainnya, termasuk Vitamin D, yodium, magnesium, dan seng.
Kebanyakan orang mendapatkan banyak fosfor dalam diet mereka. Mineral ditemukan dalam susu, biji-bijian, dan makanan kaya protein. Beberapa suplemen fosfor anorganik meliputi:
Dibasic kalium fosfat
Monobasic kalium fosfat
Dibasic natrium fosfat
Monobasic natrium fosfat
Tribasic natrium fosfat
Login
Login
Dosis yang disarankan adalah sebagai berikut:
Dewasa, 19 tahun dan lebih tua: 700 mg
Wanita hamil dan menyusui: 700 mg
Catatan: Bicaralah dengan dokter Anda sebelum mengambil suplemen.
Osteomalacia adalah penyakit yang melemah tulang dan dapat menyebabkan mereka untuk memecahkan lebih mudah. Ini adalah gangguan mineralisasi yang menurun, yang menghasilkan kerusakan matriks tulang lebih cepat daripada bentuk kembali. Mungkin beberapa bulan sebelum nyeri tulang dan kelemahan otot berkurang. Anda harus terus mengambil suplemen vitamin D secara teratur untuk mencegah kondisi kembali. Osteomalacia dapat dikelola oleh:
Memiliki diet kaya vitamin D dan kalsium
Mendapatkan jumlah sinar matahari yang sehat
Menghilangkan gluten dari diet
Memperbarui aktivitas fisik
Mulai fisioterapi
Menerapkan kompresi panas dan dingin
Menghindari aktivitas yang ramai
Membatasi penggunaan minuman alkohol dan aerasi
Menghindari obat tertentu seperti antiepileptics
Mempertahankan berat badan yang sehat
Berhenti merokok
Mendapatkan suplemen untuk vitamin dan mineral