Neonatal jaundice atau hiperbilirubinemia neonatal terjadi sebagai akibat dari total serum bilirubin (TSB) dan secara klinis memanifestasikan sebagai perubahan warna kulit kekuningan, sclera (lapisan putih yang menutupi permukaan dalam mata) dan selaput lendir. Ini adalah kondisi yang sangat umum dan terlihat tentang Sitemap semua bayi baru yang sehat. Namun, kadang-kadang mungkin tanda kebiasaan makan, tingkat hidrasi, atau umur sel darah merah (RBC). Penyebab langka lainnya dapat mencakup gangguan metabolik, malfungsi kelenjar, atau penyakit hati.
Dalam kebanyakan kasus, jaundice adalah kondisi yang ringan, transien, dan mandiri dan disebut sebagai "kegihan fisik." Jika menjadi lebih parah karena penyebab yang mendasarinya maka disebut "kegihan patologis." Kegagalan untuk mendiagnosis dan mengobati kerang patologis dapat menyebabkan deposisi bilirubin di jaringan otak, dikenal sebagai kernicterus.
Perawatan pilihan tergantung pada tingkat keparahan, penyebab peningkatan bilirubin, atau jenis bilirubin. Ini dapat bervariasi dari sesuatu sesederhana meningkatkan asupan air dan memodifikasi pengumpanan untuk perawatan yang sangat kompleks tergantung pada penyebab.
Jaundice dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis yang berbeda pada bayi baru lahir. Mereka adalah sebagai berikut:
Kerang fisiologis: Ini adalah jenis yang paling umum dan normal. Kerang fisiologi berkembang pada bayi paling baru lahir pada hari ke-2 atau ke-3. Ini terjadi setelah perkembangan hati dan mulai menyingkirkan kelebihan bilirubin. Kerang fisiologi biasanya tidak serius dan pergi sendiri dalam dua minggu.
Kerang patologis: Jaundice dianggap patologis jika ada dalam 24 jam pertama setelah lahir, dengan kenaikan tingkat bilirubin serum total lebih dari 5 mg per hari atau lebih tinggi dari 17 mg per dL. Ini dapat menyajikan dirinya pada bayi yang memiliki tanda-tanda dan gejala menyarankan penyakit serius.
Menyusui kerang: jenis jaundice ini lebih umum pada bayi yang disuguhkan dan itu adalah minggu pertama bayi kehidupan. Ini terjadi karena kekurangan susu ASI karena kesulitan menyusui atau karena susu Anda belum datang. Menyusui jaundice dapat memakan waktu lebih lama.
Susu sekian parut: Substansi dalam susu ASI dapat mempengaruhi bagaimana hati bayi memecah bilirubin mengarah ke buildup bilirubin. Kerang susu sekian mungkin muncul setelah minggu pertama bayi Anda hidup dan mungkin mengambil bulan atau lebih untuk hilang.
Apakah Anda seorang ibu atau ibu baru? Kemudian, Anda mungkin memiliki banyak pemahaman tentang menyusui. Baca tentang 7 hal yang harus Anda ketahui tentang menyusui.
Bayi yang lahir prematur (too awal) lebih cenderung untuk mengembangkan kerang dari bayi jangka penuh. Tanda utama adalah menguning kulit dan putih mata yang biasanya muncul antara hari kedua dan keempat setelah lahir. Tingkat Bilirubin biasanya puncak antara ketiga dan tujuh hari setelah lahir.
Untuk memeriksa kegigihan di bayi baru lahir, tekan perlahan di dahi atau hidung bayi Anda. Tanda kerang adalah kulit terlihat kuning di daerah yang ditekan, dalam kasus kerang ringan. Jika bayi tidak memiliki kerang, warna kulit hanya harus terlihat sedikit lebih ringan dari warna normal untuk saat ini.
Seiring dengan kulit menjadi kuning, gejala lain yang cukup langka termasuk:
Sangat ringan kuning atau sangat gelap coklat urine.
Warna mustard kuning (normal) untuk bangku krem ringan.
Selalu periksa bayi dalam kondisi pencahayaan yang baik, paling disukai siang hari alami. Baca lebih lanjut tentang 5 tips penting untuk menjaga bayi Anda tetap sehat.
Penyebab hiperbilirubinemia neonatal dapat dibagi menjadi dua kategori yang berbeda yaitu:
Hiperbilirubinemia yang tidak terkonjugasi: Juga disebut hiperbilirubinemia langsung biasanya menghasilkan dari peningkatan produksi, terganggu oleh hati, dan mengurangi konjugasi bilirubin.
Hiperbilirubinemia yang terkonjugasi: Patologic ketinggian konjugasi atau konsentrasi bilirubin langsung lebih tinggi dari 2 mg / dL atau lebih dari 20% dari total bilirubin.
Berdasarkan mekanisme ketinggian bilirubin, etiologi hiperbilirubinemia tidak terkonjugasi dapat dibagi menjadi tiga kategori berikut:
1. Artikel Peningkatan produksi bilirubin: Ini karena penyebab berikut:
Hemolisis yang dimediasi Login Yang termasuk inkompatibilitas kelompok darah seperti inkompatibilitas ABO dan Rhesus (RH). Jika darah ibu memiliki antibodi yang tidak bekerja dengan jenis darah bayi, bayi baru lahir akan mengalami ketidakcocokan darah dan ABO dan RH adalah dua jenis ketidakpuasan yang paling umum.
Pengujian kelompok darah dilakukan untuk menentukan kelompok darah seseorang (A, B, AB, atau O) dan tipe Rh. Memahami lebih baik tentang kelompok darah dan bagaimana itu dilakukan.
Hemolisis media yang tidak rata: Sitemap
Cacat membran RBC seperti spherocytosis keturunan dan elliptocytosis (perubahan dalam bentuk RBCs)
Cacat enzim RBC seperti dehidrogenase glukosa-6-fosfat (G6PD) dan kekurangan kinase piruvate
Sequestration seperti gumpalan darah atau pendarahan antara tengkorak dan kulit kepala, hemorrhage intrakranial; polikemia (jenis kanker darah), dan sepsis.
2. di Mengurangi izin bilirubin: Karena sindrom berikut:
Crigler Najjar sindrom: Adalah kondisi yang parah yang dicirikan oleh hiperbilirubinemia.
Sindrom Gilbert: Kondisi hati yang tidak berbahaya di mana hati tidak benar proses bilirubin.
3. g Zodiak penyebab: Penyebab miscellan lainnya meliputi:
Hipotiroidisme bawaan
Obat seperti obat sulfa, ceftriaxone, dan penicillins
Gangguan usus
Pyloric stenosis (blok makanan memasuki usus kecil)
Sitemap
Login
Diabetes pada ibu bayi
Gestational diabetes mellitus (GDM), didefinisikan sebagai diabetes didiagnosis selama kehamilan, mempengaruhi proporsi yang signifikan dari wanita di seluruh dunia. Baca lebih lanjut tentang diabetes geografis: penyebab, faktor risiko, dan gejala.
Penyebab neonatal CHB luas dan dapat diklasifikasikan ke dalam kategori berikut:
1. Artikel Penyebaran aliran biliary
Biliary atresia (blok saluran bile)
Choledochal kista (congenital bile saluran anomali)
Neonatal sclerosing cholangitis (obstructive fibrosis bile saluran)
Neonatal cholelithiasis (batugallbladder pada bayi)
2. Infeksi
Cytomegalovirus (CMV)
Virus imunitas manusia (HIV)
Login
Herpes virus
Login
Login
Infeksi saluran Urinary (UTI)
Login
3. g penyebab genetik
sindrom Alagille: Kondisi yang diwarisi di mana bile membangun hati karena ada terlalu sedikit saluran bile untuk menguras bile.
Kekurangan antitrypsin Alpha-1: Kondisi yang mewarisikan risiko Anda untuk paru-paru dan penyakit hati. Alpha-1 antitrypsin (AAT) adalah protein yang melindungi paru-paru.
Galactosemia: Gangguan yang mempengaruhi bagaimana tubuh memproses gula yang disebut galactose.
Fructosemia: Juga disebut hereditary fructose intoleransi adalah salah satu kesalahan yang lebih umum dalam metabolisme bayi baru lahir.
Jenis Tyrosinemia 1: Gangguan genetik yang dicirikan oleh tingkat darah tinggi tyrosine asam amino.
fibrosis Cystic: Gangguan mewarisi yang menyebabkan kerusakan parah pada paru-paru, sistem pencernaan, dan organ lain dalam tubuh.
Progresif keluarga intrahepatic cholestasis (PFIC): Gangguan yang menyebabkan penyakit hati progresif, yang biasanya menyebabkan kegagalan hati.
Aagenaes sindrom: Bentuk kolostasi intrahepatik keluarga idiopatitik yang terkait dengan limedema ekstremitas yang lebih rendah.
sindrom Dubin-Johnson: Kondisi yang dicirikan oleh kerang, yang merupakan kekuningan kulit dan putih mata.
Gangguan sintesis asam Bile (BSAD): Adalah sekelompok gangguan metabolik langka yang ditandai dengan cacat dalam penciptaan (sintesis) asam bile.
4. Sitemap
Hepatitis C Virus (HCV) Sindrom yang tidak biasa dari kerang obstruktif berkepanjangan yang terkait dengan transformasi sel raksasa dalam saluran bile hati dan paten.
Chorletasis gizi orang tua: adalah kenaikan progresif dalam phosphatase alkali dan / atau bilirubin yang terkonjugasi dan didiagnosis pada pasien yang menerima nutrisi melalui vena (IV) untuk mengembangkan cholestasis (terjatuhkan aliran bile dari hati).
Penyakit hati alloimmune / hemochromatosis hemochromatosis: Adalah kondisi klinis di mana penyakit hati yang parah di bayi baru ditemani oleh siderosis ekstrahepatic (deposisi besi berlebihan)
Hipertensi: Tekanan darah rendah di bawah 90 / 60 mm / Hg.
Inkompatibilitas ABO, Ketidaksesuaian Rh, dan kekurangan G6PD adalah faktor risiko yang paling umum untuk pengembangan keparan neonatal. Faktor risiko lainnya meliputi:
Maternal diabetes
Ras ibu
kelahiran prematur
Tinggi ibu
Polycythemia (tipe kanker darah)
seks laki-laki dari yang baru lahir
Cephalohematoma
Obat seperti obat sulfa, penicillin dan ceftriaxone.
Trisomy 21 (juga dikenal sebagai sindrom turun)
Berat badan selama kehamilan
Login
Jaundice terutama didiagnosis berdasarkan penampilan bayi. Namun, masih perlu mengukur tingkat bilirubin untuk menentukan tingkat keparahan untuk memutuskan kursus pengobatan. Uji untuk mendeteksi kadar jaundice dan mengukur bilirubin meliputi:
Noda dermal bilirubin dapat digunakan sebagai panduan klinis untuk tingkat kepar. Noda dermal dalam kemajuan baru lahir dalam arah fal-caudal (kepala ke toe). Dokter harus mengikuti ini untuk melakukan pemeriksaan fisik bayi baru lahir:
Kelahiran baru harus diperiksa dalam siang hari yang baik.
Dokter harus menerapkan tekanan pada kulit dengan jari-jari untuk mengupas kulit dan warna bawah kulit dan jaringan subkutan harus dicatat.
Kelahiran baru yang terdeteksi dengan kulit kuning di luar paha harus memiliki konfirmasi laboratorium mendesak untuk tingkat bilirubin.
Catatan: Penilaian klinis tidak dapat diandalkan jika bayi baru lahir telah menerima fototerapi dan memiliki kulit gelap.
Tingkat Bilirubin dapat diperiksa melalui berikut:
Biokimia: Metode standar emas untuk estiirubin estimasi adalah penilaian total dan terkonjugasi berdasarkan reaksi van den Bergh. Ini adalah bahan kimia yang digunakan untuk mengukur tingkat bilirubin.
Bilimeter: Spectrophotometri adalah dasar bilimeter dan menilai total bilirubin dalam serum. Spectrophotometri adalah metode untuk mengukur berapa banyak zat kimia menyerap cahaya dengan mengukur intensitas cahaya sebagai balok cahaya melewati larutan sampel. Karena bentuk bilirubin yang tidak terkonjugasi, metode ini telah ditemukan menjadi metode yang berguna dalam neonates.
bilirubinometer Metode ini non-invasif dan menggunakan pewarnaan bilirubin di kulit. Akurasi instrumen tergantung pada variasi pigmentasi kulit dan ketebalan.
Langkah pertama dalam evaluasi setiap bayi baru lahir dengan penjara adalah membedakan antara kerang fisiologis dan patologis. Ini terdiri dari pemeriksaan untuk berikut:
Ketergantungan pada preterm: Bayi yang lahir sebelum istilah mereka perlu dievaluasi dengan cara yang berbeda berdasarkan tingkat keabsahan dan berat kelahiran.
Bayi yang lahir sebelum minggu ke-37 kehamilan dianggap sebagai bayi preemie atau prematur. Berikut adalah beberapa tips untuk merawat bayi prematur di rumah.
Bukti hemolisis: Jaundice hemolytic harus dipertimbangkan jika ada:
Onset kerang dalam waktu 24 jam
Kehadiran pallor( penampilan pucat) dan hidrops (swelling)
Kehadiran hepatosplenomegaly (kebesaran spleen dan hati)
Kehadiran hemolisis (pemberasan RBC) pada smear darah perifer
Peningkatan jumlah reticulocyte (>8%)
Peningkatan cepat bilirubin (> 5 mg / dl dalam 24 jam atau > 0,5 mg / dl / jam)
Sejarah keluarga.
Tidak ada cara nyata untuk mencegah kerang neonatal. Tetapi langkah-langkah tertentu dapat diambil untuk menciptakan kesadaran seperti:
Organisasi kesehatan pemerintah dan publik harus mengatur seminar, lokakarya, dan ibu kereta mengenai penjara neonatal.
Ilmuwan medis harus mengembangkan perawatan baru dan tindakan pencegahan memiliki sedikit atau tidak ada efek samping dan mampu memulihkan bayi lebih efektif.
Mitra harus menampilkan kelompok darah ABO mereka serta faktor Rh sebelum pernikahan.
Pernikahan antara individu terkait erat harus dihindari.
Setelah lahir, bayi harus diuji untuk ketidakpastian darah. Jika bayi memiliki kerang, ada cara untuk mencegahnya menjadi lebih parah. Sitemap
Pastikan bayi mendapatkan nutrisi yang cukup melalui susu ASI.
Makan bayi 8 sampai 12 kali sehari selama beberapa hari pertama. Ini memastikan bilirubin melewati tubuh mereka lebih cepat.
Memberikan 1 sampai 2 ons formula setiap 2 sampai 3 jam untuk minggu pertama jika bayi tidak pada susu ASI.
Pemantauan bayi selama lima hari pertama kehidupan untuk gejala kerang, seperti menguning kulit dan mata.
Kebanyakan kasus kerang neonatal normal, tetapi kadang-kadang dapat menjadi indikator kondisi medis yang mendasari. Dokter untuk berkonsultasi dalam kasus ini adalah dokter anak. Hubungi dokter jika:
Penyebaran kerang lebih parah dan cepat.
mewarnai kuning bayi mendapat lebih gelap.
Bayi mengembangkan demam lebih dari 38 ° C (100 ° F).
Bayi tidak mengambil susu, muncul gelisah atau selubung, dan mengering di lapangan tinggi.
Jika bayi Anda mengalami gejala seperti itu, cari bantuan dari dokter kelas dunia pada 1mg.
Pengobatan biasanya hanya diperlukan pada bayi dengan tingkat tinggi bilirubin dalam darah. Biasanya, kondisi menjadi lebih baik dalam 10 sampai 14 hari dan tidak akan menyebabkan kerusakan pada bayi.
Perawatan dianjurkan untuk mengurangi risiko komplikasi langka tetapi serius dari keparahan baru lahir dan kernicterus, yang dapat menyebabkan kerusakan otak. Jika kerang bayi tidak meningkatkan waktu, atau tes menunjukkan tingkat tinggi bilirubin dalam darah mereka, mereka dapat diperlakukan dengan berikut:
Phototherapy adalah perawatan dengan jenis cahaya khusus (bukan sinar matahari). Ini kadang-kadang digunakan untuk mengobati kerang baru lahir dengan membuatnya lebih mudah untuk hati bayi Anda untuk memecah dan menghapus bilirubin dari darah bayi Anda.
Phototherapy bertujuan untuk mengekspos kulit bayi Anda sebanyak mungkin. Prosedur ini terdiri dari:
Menempatkan bayi di bawah cahaya baik di kot atau inkubator dengan mata mereka tertutup.
Sebuah istirahat diberikan setelah 30 menit untuk memberi makan bayi, mengubah anak laki-laki mereka dan mengaduk mereka.
Fototerapi yang diintensifikasi mungkin ditawarkan jika jaundice bayi tidak meningkatkan.
Ini melibatkan peningkatan jumlah cahaya yang digunakan atau menggunakan sumber cahaya lain, seperti selimut cahaya, pada saat yang sama.
Perawatan tidak dapat dihentikan untuk istirahat selama fototerapi intensif.
Selama fototerapi, suhu bayi secara teratur dipantau untuk memastikan mereka tidak terlalu panas, dan mencari tanda-tanda dehidrasi. Cairan intravena mungkin diperlukan jika bayi menjadi dehidrat dan tidak mampu minum cukup.
Tingkat bilirubin akan diuji setiap 4 sampai 6 jam, pada awal, untuk memeriksa apakah perawatan bekerja dan setelah tingkat bilirubin menstabilkan atau mulai jatuh, mereka akan diperiksa setiap 6 sampai 12 jam.
Phototherapy akan dihentikan setelah tingkat bilirubin jatuh ke tingkat yang aman, (yang biasanya membutuhkan 2 hari). Ini umumnya sangat efektif untuk kerang neonatal dan memiliki beberapa efek samping.
Catatan: Selama tingkat bilirubin tidak sangat tinggi, perawatan fototerapi dapat dilakukan di rumah dengan selimut khusus yang disebut Login Login
Jika bayi memiliki tingkat bilirubin yang sangat tinggi dalam darah atau fototerapi mereka tidak efektif, mereka mungkin perlu transfusi darah lengkap, yang dikenal sebagai transfusi pertukaran.
Selama transfusi pertukaran, tabung plastik tipis akan ditempatkan di pembuluh darah di kabel umbilical, lengan, atau kaki untuk menghilangkan darah. Darah diganti dengan darah dari seseorang dengan kelompok darah yang sama. Karena darah baru tidak akan mengandung bilirubin, tingkat keseluruhan bilirubin dalam darah bayi akan jatuh dengan cepat.
Bayi akan dipantau erat selama proses transfusi untuk mengobati masalah yang mungkin timbul, seperti pendarahan. Posting transfusi darah bayi akan diuji dalam waktu 2 jam perawatan untuk memeriksa apakah proses berhasil.
Prosedur ini mungkin perlu diulang jika tingkat bilirubin dalam darah bayi Anda tetap tinggi.
Jika parut disebabkan oleh imunoglobulin intravena RH (IVIG) dapat digunakan. IVIG biasanya hanya digunakan jika fototerapi sendiri belum bekerja dan tingkat bilirubin dalam darah terus meningkat.
Kelahiran baru didiagnosis dengan atresia biliary atau kista choledochal tipe IVb memerlukan Login (hepatic portoenterostomy) untuk memungkinkan drainase bile. Prosedur ini sebaiknya dilakukan dalam waktu dua bulan untuk hasil terbaik.
Pengobatan hiperbilirubinemia yang terkonjugasi tergantung pada penyebab seperti:
Jika penjara disebabkan oleh masalah kesehatan yang mendasari, seperti infeksi, ini biasanya perlu diperlakukan.
Metabolik penyebab kolostasi merespon dengan baik ketika ada peningkatan gangguan primer dan fungsi hati.
Nutrisi parenteral (PN)-induced cholestasis dikelola dengan siklik PN, mengurangi durasi paparan dan memulai umpan awal sesegera mungkin. Mangan dan kandungan tembaga PN harus dikurangi untuk meminimalkan cedera hati.
Kerang Neonatal cukup umum di sini adalah beberapa tips untuk merawat bayi baru di rumah:
Menjaga dokter anak diperbarui tentang setiap perubahan dalam kondisi bayi dan panggilan segera jika menguning kulit bayi menjadi lebih gelap daripada sebelumnya.
Pastikan bayinya terserah.
Bahkan penyebab kerang mungkin menyusui, terus memberi makan bayi sesuai dengan pedoman dokter.
Menyusui harus dilakukan setidaknya 8 sampai 12 kali sehari, sedangkan bayi berkaki botol harus diberikan setidaknya 6 sampai 10 makan dalam sehari.
Mengekspos sinar matahari yang baru lahir untuk periode berkepanjangan.
Pantau bayi dengan hati-hati untuk melihat apakah ada kenaikan suhu, kehilangan nafsu makan, atau kegelisahan.
Pastikan bayi terhidrasi cukup.
Pakan bayi sering dengan suplementasi untuk mencegah penurunan berat badan.
Baru lahir dengan hiperbilirubinemia parah adalah risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan komplikasi berikut:
Ini mengacu pada tanda-tanda klinis yang terkait dengan toksisitas bilirubin seperti hipottonia (dita otot yang menurun) diikuti oleh hipertonia (perasaan otot yang meningkat) dan / atau opisthotonus (muscle spasm) atau retrocollis (kontraksi otot berulang di leher) dan biasanya dibagi menjadi fase akut dan kronis. Ini terjadi sebagai bilirubin mengikat bagian yang berbeda dari otak yang menyebabkan neurotoxicity.
Kondisi penentuan potensi yang dapat menyebabkan kematian atau handicaps neurodevelopmental milik hidup. Hal ini ditandai oleh lethargy, hipottonia, dan menurun mengisap. Pada tahap ini, penyakit dapat dibalik.
Jika ABE berkembang, maka bayi dapat mengembangkan kernicterus, yang kemudian tidak dapat dibalik. Hal ini terjadi karena kerusakan otak akibat kadar bilirubin serum tinggi. Ini memanifestasikan sebagai twitching involuntary, paralisis serebral, kejang, lengkungan, posturing, kelainan gaze, dan kehilangan pendengaran.
Pasien dengan cholestasis neonatal berisiko mengembangkan kegagalan hati, sirosis, dan bahkan karsinoma hepatocellular ( kanker ragi) dalam beberapa kasus. Long-standing cholestasis juga dapat menyebabkan kegagalan dalam mendapatkan berat badan dan kekurangan vitamin yang larut dalam lemak.
Pilihan umum untuk mengobati hiperbilirubinemia neonatal dan mencegah kerusakan neurologic adalah penggunaan phototherapy dan / atau transfusi pertukaran. Beberapa alternatif dalam pengobatan jaundice neonatal adalah:
Login (synthetic heme analog) adalah inhibitor kompetitif dari heme oksigenase, enzim menilai dalam produksi bilirubin. Penggunaan mereka telah diusulkan sebagai strategi alternatif yang menarik untuk mencegah atau mengobati hiperbilirubinemia yang parah.
Spesifik, tin-protoporphyrin (SnPP) dan Login (SnMP) digunakan secara eksperimental untuk mencegah dan mengobati hiperbilirubinemia neonatal.
1. Artikel Magnesium: Login Sitemap menunjukkan bahwa wanita hamil yang mengambil 250 mg magnesium setiap hari selama 6 minggu dapat mengurangi risiko produksi kelebihan bilirubin.
Coba tambahkan makanan kaya magnesium untuk diet Anda jika Anda sedang hamil atau menyusui. Baca lebih lanjut tentang tes untuk mendeteksi kekurangan magnesium.
2. Probiotik: Suplemen probiotik pada bayi baru lahir dapat membantu secara signifikan meningkatkan gejala kerang dengan mengurangi kadar bilirubin yang menyebabkan kerang dan membantu tubuh membersihkan kelebihan bilirubin.
3. g Tidak ada tepung benih: Para peneliti telah menemukan bahwa tepung biji barley dicuri di atas kulit bayi bersama dengan paparan cahaya meningkatkan kerang pada bayi baru lahir. Tepung barley bertindak sebagai antioksidan dan membantu menurunkan tingkat bilirubin tidak langsung. Ini adalah obat tradisional Iran.
Meskipun mungkin terlihat menakutkan, kerang neonatal umumnya jelas sendiri dan sangat umum di bayi baru. Cara mengelolanya akan menyadarinya dan mengikuti langkah-langkah sederhana seperti:
Menjaga mata pada bayi baru lahir untuk mencari menguning kulit
Pastikan bahwa bayinya terserah dan memiliki nutrisi yang cukup
Mengekspos bayi ke sinar matahari langsung (mungkin antara 7-9 am)
Menyusui bayi cukup
Lihatlah untuk bernyanyi seperti kelestarian, kegelisahan atau ceri bertiup tinggi
Jaga bayi nyaman
Bersentuhan konstan dengan dokter anak untuk memantau gejala bayi