सिफलिस एक यौन संचारित रोग है जो बैक्टीरिया treponema pallidum के कारण होता है। सिफलिस के लक्षणों को तीन चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है। प्राथमिक सिफलिस में, संक्रमण के संपर्क में आने के 10 दिनों से तीन महीने बाद लक्षण दिखाई देते हैं। पहला संकेत एक छोटा दर्द रहित गले है जिसे जन्मजातों, मलाशय या मुंह पर पाया जाता है। माध्यमिक सिफलिस में, चांकी गायब हो जाती है लेकिन दाने ट्रंक से पूरे शरीर तक फैल जाता है। अंतिम चरण तृतीयक सिफलिस है जो प्रारंभिक संक्रमण के वर्षों के बाद शुरू होता है। सिफलिस की कुछ जटिलताओं में न्यूम्बनेस, अंधापन, पैरालिसिस और हृदय रोग शामिल हैं।
सिफलिस को सुरक्षित सेक्स होने से रोका जा सकता है, कई यौन सहयोगियों से बचने और सेक्स शिक्षा को बढ़ावा देने से बचा सकता है। सिफलिस को मुख्य रूप से एंटीबायोटिक चिकित्सा जैसे एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है। पेनिसिलिन जी। हालांकि, पेनिसिलिन एलर्जी के मामलों में, पेनिसिलिन desensitization या अन्य दवाओं के उपयोग जैसे Doxycycline, टेट्रासाइक्लिन या Ceftriaxone अनुशंसित है।
सिफलिस के लक्षण पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए आम हैं। यह आमतौर पर कुछ समय के लिए अयोग्य होता है और इसे जानने के बिना दूसरों को पारित किया जा सकता है। समय और चरण के साथ सिफलिस परिवर्तन के लक्षण।
आम तौर पर, सिफलिस को तीन चरणों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
प्राथमिक सिफलिस
माध्यमिक सिफलिस
तृतीयक सिफलिस
सिफलिस के पहले लक्षण आमतौर पर बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 2 से 6 सप्ताह बाद विकसित होते हैं। सबसे आम लक्षण एक छोटे, दर्द रहित गले की उपस्थिति है जिसे प्राथमिक chancre कहा जाता है। इसलिए दर्द रहित होते हैं, इसलिए वे उन्हें महसूस किए बिना देख सकते हैं कि उनका संक्रमण हो। गले को आमतौर पर पेनिस, योनि या एनस के आसपास देखा जाता है या कभी-कभी मुंह और होंठ पर दिखाई देता है।
आमतौर पर एक दर्द रहित घाव होता है, लेकिन कई घावों को रोगियों की अल्पसंख्यकता में देखा जा सकता है।
क्षेत्रीय लिम्फ नोड सूजन प्राथमिक सिफिलिक घावों के साथ है। नोड्स फर्म, दर्द रहित होते हैं और घाव की शुरुआत के 1 सप्ताह के भीतर दिखाई देते हैं। Inguinal लिम्फैडोपैथी (groin या निचले हिस्सों में सूजन लिम्फ नोड्स) द्विपक्षीय है और साथ ही जननांगों के साथ भी हो सकता है।
ये घाव दो से छह सप्ताह के बाद गायब हो जाते हैं, लेकिन लिम्फैडोपैथी महीनों तक जारी रह सकती है। यदि स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह दूसरे चरण में जाता है।
प्रारंभिक लक्षणों के कुछ सप्ताह बाद ये लक्षण विकसित होते हैं। माध्यमिक चरण में आमतौर पर त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को सामान्यीकृत गैर-निविदा लिम्फैडोपैथी के साथ शामिल किया जाता है। चिकित्सा प्राथमिक chancre अभी भी कुछ मामलों में जारी रह सकता है, अक्सर समवर्ती लोगों में एचआईवी संक्रमण।
माध्यमिक सिफलिस का लक्षण हैं:
एक ब्लोची लाल दाने शरीर पर कहीं भी विकसित होते हैं लेकिन आमतौर पर पैरों के हाथों और तलवों के हथेलियों पर विकसित होते हैं।
मुंह में सफेद पैच
गंभीर नेक्रोटिक घाव दिखाई दे सकते हैं, आमतौर पर एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों में
सूजन ग्रंथि
सिरदर्द, थकान, और जोड़ों का दर्द
बाल कूपों की भागीदारी के परिणामस्वरूप पैची खालित्य हो सकता है ()बाल झड़नेखोपड़ी के बाल, आंखों के भौंहों, या दाढ़ी के)।
लक्षण और लक्षण जो माध्यमिक सिफलिस के साथ हो सकते हैं या हो सकते हैं गले, बुखार, वजन घटाने, malaise, anorexia, सिरदर्द, और meningismus (symptoms के समान) मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क की परत वाली झिल्ली की सूजन के बिना। नेत्र लक्षणों में फुपिलरी असामान्यताएं, ऑप्टिक न्यूरिटिस और यूवाइटिस शामिल हैं। ये लक्षण कुछ हफ्तों के भीतर गायब हो सकते हैं और फिर कुछ समय बाद फिर से आ सकते हैं।
माध्यमिक सिफलिस अक्सर अन्य स्थितियों जैसे:
Pityriasis rosea
लिचेन प्लैनस
नोट: चूंकि सिफलिस के लक्षण इतने गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, इसलिए लोग इनका सामना कर सकते हैं। इस कारण से, सिफलिस को "" के रूप में जाना जाता है।महान imitator"
किरायेदार चरण: देर से चरण के दौरान, एक व्यक्ति कोई लक्षण अनुभव नहीं करता है, भले ही व्यक्ति संक्रमित हो। प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस संक्रमण के बाद पहले वर्ष तक सीमित है, जबकि देर से अव्यक्त सिफलिस को 1 वर्ष की अवधि या अज्ञात अवधि के रूप में परिभाषित किया गया है। पहले साल के दौरान, संक्रमण को शारीरिक बंद संपर्क के माध्यम से दूसरे साथी को पारित किया जा सकता है। हालांकि, कुछ वर्षों के बाद, कोई भी संक्रमण को पारित नहीं कर सकता है। रोग के इलाज के बिना, इसे तृतीयक चरण नामक सबसे खतरनाक चरण में पारित किया जा सकता है।
प्रारंभिक संक्रमण के वर्षों के बाद तृतीयक सिफलिस के लक्षण दिखाई देते हैं।
लक्षण मस्तिष्क, नसों, आंखों और दिल जैसे शरीर के हिस्से के आधार पर प्रकट होते हैं।
तृतीयक सिफलिस वाले लोग दृष्टि समस्याओं या अंधापन का अनुभव कर सकते हैं, मेनिन्जाइटिस, स्ट्रोक, मनोभ्रंशदिल की समस्याओं, और समन्वय समस्याओं।
सिफलिस अभी भी इस चरण में इलाज योग्य है लेकिन इसके कारण होने वाली क्षति को उलट नहीं किया जा सकता है।
जिन महिलाओं के पास गर्भावस्था या जन्म के दौरान सिफलिस हो सकता है, उनमें से शिशुओं का जन्म होता है। जन्मजात सिफलिस के साथ अधिकांश नवजात शिशुओं में कोई लक्षण नहीं है, हालांकि कुछ अपने हाथों की हथेली पर एक दाने और उनके पैरों के तलवों को दिखाते हैं।
बाद में संकेत और लक्षणों में डेफनेस, दांत विकृति और सैडल नाक शामिल हो सकता है, जहां नाक का पुल गिर जाता है।
संक्रमण के किसी भी चरण में, सिफलिस तंत्रिका तंत्र पर हमला कर सकता है और इसे न्यूरोसाइफलिस कहा जाता है। न्यूरोसाइफिलिस के लक्षण और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
सिफलिस एक जीवाणु के कारण होता है जिसे ट्रेपोनेमा पलिडम कहा जाता है। T. pallidum के लिए एकमात्र ज्ञात प्राकृतिक मेजबान मानव हैं। सिफलिस के संचरण के मार्ग हैं:
संचरण का सबसे आम मार्ग संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से है।
यह भी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में मामूली कटौती के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकते हैं या एक सक्रिय घाव के साथ सीधे असुरक्षित संपर्क कर सकते हैं।
संक्रमित माताओं को गर्भावस्था या जन्म के दौरान अपने बच्चों को पारित कर सकते हैं।
संचरण के कम सामान्य मोड में रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण शामिल हैं।
यदि आप संक्रमण को प्राप्त करने का जोखिम अधिक है:
असुरक्षित यौन संबंध में संलग्न होना।
एकाधिक भागीदारों के साथ यौन संबंध रखें।
किसी व्यक्ति के साथ यौन संपर्क करना
किसी व्यक्ति के साथ यौन गतिविधि में संलग्न होना, जो सिफलिस के उच्च प्रसार के क्षेत्र से होता है।
ध्यान दें: यदि किसी व्यक्ति ने अन्य पुरुषों के साथ यौन संपर्क को असुरक्षित किया है तो संक्रमण बढ़ने की संभावना बढ़ जाती है।
डॉक्टर आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के बारे में पूछेंगे। कुछ जोखिमों की पुष्टि करने के लिए एक शारीरिक परीक्षा की जाती है जो संक्रमण की संभावना को उच्च बनाते हैं।
डॉक्टर जननांगों की जांच करेगा। पुरुषों के लिए, इसमें पेनिस, फोरस्किन, और मूत्रमार्ग और महिलाओं की जांच शामिल है, इसमें योनि की आंतरिक परीक्षा शामिल है। शरीर के अन्य हिस्सों को किसी भी चकत्ते की उपस्थिति के लिए भी जांच की जाती है।
यदि किसी को सिफलिस से पता चला है तो उसका शरीर सिफलिस बैक्टीरिया के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। सिफलिस के लिए सेरोलॉजिकल परीक्षण को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: treponemal और nontreponemal।
treponemal परीक्षण टी. पैलेडियम जीवाणु के एक एंटीजन या एंटीबॉडी का पता लगाने में उपयोगी है और इसमें फ्लोरोसेंट treponemal एंटीबॉडी अवशोषित परीक्षण (FTA-ABS) और टी. pallidum कण agglutination परीक्षण (TPPA) शामिल है, जिनमें से दोनों गैर-treponemal परीक्षणों की तुलना में प्राथमिक सिफिलिस के लिए अधिक संवेदनशील हैं।
एक सकारात्मक परिणाम यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति को संक्रमण हो सकता है या इससे पहले इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। एक नकारात्मक परिणाम हमेशा साबित नहीं होता है कि व्यक्ति संक्रमण से मुक्त है क्योंकि तीन महीने के संक्रमण के बाद एंटीबॉडी का पता नहीं लगाया जा सकता है।
गैर-Treponemal परीक्षण या lipoidal परीक्षण Cardiolipin की तरह संक्रमण के अप्रत्यक्ष संकेत के लिए लग रहा है (जब treponema कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा)। जब नमूना में कार्डियोलिपिन पाया जाता है, तो यह एक सक्रिय संक्रमण का संकेत है।
यह सिफलिस के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण है। यह एंटीबॉडी को मापता है कि संक्रमण के समय शरीर का उत्पादन होता है। विशिष्ट एंटीबॉडी परीक्षण के साथ संयोजन में यह परीक्षण यह भी जांचता है कि व्यक्ति को सक्रिय संक्रमण हो रहा है या नहीं। यह जटिलताओं के जोखिम को कम करता है और रोग के प्रसार को कम करता है।
निम्नलिखित परीक्षण सीधे एक चेंक्री से किया जा सकता है:
डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी
प्रत्यक्ष फ्लोरोसेंट एंटीबॉडी (डीएफए)
पॉलिमरेज श्रृंखला प्रतिक्रिया (PCR)
डीएफए फ्लोरेसीन के साथ टैग किए गए एंटीबॉडी का उपयोग करता है, जो विशिष्ट सिफलिस प्रोटीन से जुड़ता है, जबकि पीसीआर विशिष्ट सिफलिस जीन की उपस्थिति का पता लगाने के लिए तकनीकों का उपयोग करता है। ये परीक्षण समय-संवेदनशील नहीं होते हैं, क्योंकि उन्हें निदान करने के लिए जीवित बैक्टीरिया की आवश्यकता नहीं होती है।
न्यूरोसाइफिलिस का निदान प्रतिक्रियाशील serologic परीक्षण (nontreponemal और treponemal) की उपस्थिति में CSF सेल गिनती, प्रोटीन, या प्रतिक्रियाशील CSF-VDRL जैसे CSF परीक्षणों के संयोजन पर निर्भर करता है।
यदि आप यौन रूप से सक्रिय हैं या हमारे यौन संचारित रोगों के पैनल के साथ संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आए हैं तो परीक्षण प्राप्त करें।
सिफलिस के लिए कोई टीका नहीं है। हालांकि, सिफलिस के प्रसार को रोकने के लिए निम्नलिखित उपायों को अपनाया जा सकता है जैसे:
कंडोम का उपयोग करके भौतिक संपर्क की रक्षा करना। कॉन्डोम केवल सिफलिस के अनुबंध के जोखिम को कम कर सकता है, अगर यह घावों को कवर करता है।
जनसंख्या के बीच यौन शिक्षा को बढ़ावा देना। मुख्य रूप से किशोरों और उच्च जोखिम वाली आबादी जैसे श्रमिक, ट्रक चालक, और प्रवासी।
मनोरंजक दवाओं और शराब से बचना, जो सुरक्षित यौन प्रथाओं को रोक सकता है।
यौन संपर्क से बचने या पारस्परिक रूप से एकरस संबंध में रहने वाले व्यक्ति के साथ जो परीक्षण किया जाता है और इसमें कोई संक्रमण नहीं होता है।
अधिकांश मामलों में, यात्रा करने के लिए सबसे अच्छा स्थान एक यौन स्वास्थ्य क्लिनिक है जिसे जेनिट्राइनरी मेडिसिन क्लिनिक (GUM) भी कहा जाता है। उनके पास सिफलिस के लिए परीक्षण और उपचार के लिए आसान पहुंच है।
यदि कोई व्यक्ति चकत्ते जैसे लक्षणों को विकसित करता है, तो जननांगों, मुंह, गले या एनस जैसे नम क्षेत्रों पर घाव करता है, तो उस व्यक्ति को डॉक्टर से मिलना चाहिए और सिफलिस या किसी अन्य संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करनी चाहिए। डॉक्टरों का दौरा किया जाता है:
चिकित्सक
डर्माटोलॉजिस्ट
स्त्री रोग विशेषज्ञ
संक्रामक रोग विशेषज्ञ
यदि आप इस तरह के मुद्दे का सामना कर रहे हैं, तो हमारे पेशेवरों से सलाह लेनी चाहिए।
सिफलिस का उपचार रोग के चरण पर निर्भर करता है।
पेनिसिलिन जी बेंजाथिन प्रारंभिक सिफलिस के उपचार के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला एजेंट है। निवारक उपचार उन व्यक्तियों के लिए भी सिफारिश की जाती है जो पिछले तीन महीनों में संक्रामक सिफलिस के संपर्क में आते हैं।
पेनिसिलिन प्रारंभिक सिफलिस के मामलों के 95% जी बेंजाथिन इलाज, हालांकि नैदानिक पतन विशेष रूप से एचआईवी संक्रमित रोगियों में हो सकता है।
यदि सीएसएफ परीक्षा सामान्य है या जांच नहीं की जाती है, तो अनुशंसित उपचार पेनिसिलिन जी बेंजाथाइन है। यदि CSF असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो उन्हें न्यूरोसाइफिलिस के मामले में इलाज किया जाना चाहिए। वही अज्ञात अवधि के देर से सिफलिस या सिफलिस के लिए उपचार विकल्प है।
पेनिसिलिन G benzathine, यहां तक कि उच्च खुराक पर CSF में treponema सांद्रता को नहीं मारता है और इसका उपयोग न्यूरोसाइफिलिस के उपचार के लिए नहीं किया जाना चाहिए।
रोगसूचक और स्पर्शोन्मुख न्यूरोसाइफिलिस दोनों को जलीय पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
अभिभावक पेनिसिलिन जी गर्भावस्था के दौरान सिफलिस के लिए अनुशंसित चिकित्सा है। किसी भी चरण में सिफलिस के साथ गर्भवती महिलाओं को जो पेनिसिलिन एलर्जी की रिपोर्ट करते हैं उन्हें desensitized और पेनिसिलिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
2 सप्ताह (प्रारंभिक सिफलिस के लिए) या 4 सप्ताह ( देर से सिफलिस के लिए) उपचार के पाठ्यक्रम को माना जा सकता है। Doxycycline या टेट्रासाइक्लिन Ceftriaxone प्रारंभिक सिफलिस के लिए भी प्रभावी पाया गया है।
जैरिस्च-हेरेक्सहीमर प्रतिक्रिया अक्सर एक तीव्र भ्रूण प्रतिक्रिया है जिसके साथ सिरदर्दमाइलगिया, और बुखार जो किसी भी सिफलिस थेरेपी की शुरुआत के पहले 24 घंटों के भीतर हो सकता है।
यह उपचार की प्रतिक्रिया है और पेनिसिलिन के लिए एलर्जी प्रतिक्रिया नहीं है।
इस संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया के बारे में मरीजों को सूचित किया जाना चाहिए और अगर यह होता है तो इसका प्रबंधन कैसे किया जाए।
जैरिस्च-हेरेक्सहीमर प्रतिक्रिया उन व्यक्तियों के बीच अक्सर होती है जिनके पास प्रारंभिक सिफलिस है, संभवतः क्योंकि इन चरणों के दौरान बैक्टीरिया का भार अधिक होता है।
एंटीपिएट्रिक्स का उपयोग लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए किया जा सकता है; हालांकि, उन्हें इस प्रतिक्रिया को रोकने के लिए साबित नहीं किया गया है।
जेरिस्च-हेरेक्सहीमर प्रतिक्रिया जल्दी श्रम को प्रेरित कर सकती है या गर्भवती महिलाओं में भ्रूण के संकट का कारण बन सकती है; हालांकि, यह चिकित्सा को रोकने या देरी नहीं करनी चाहिए।
जिन व्यक्ति के पास किसी व्यक्ति के साथ यौन संपर्क होता है, जिन्हें प्राथमिक, माध्यमिक या प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का निदान प्राप्त होता है <90 दिन पहले निदान को प्रारंभिक सिफलिस के लिए पूर्व निर्धारित रूप से इलाज किया जाना चाहिए, भले ही सेरोलोजिक परीक्षण परिणाम नकारात्मक हों।
जिन व्यक्ति के पास किसी व्यक्ति के साथ यौन संपर्क होता है जो प्राथमिक, माध्यमिक, या प्रारंभिक अव्यक्त सिफलिस का निदान करता है > निदान से पहले 90 दिन पहले प्रारंभिक सिफलिस के लिए पूर्व निर्धारित रूप से इलाज किया जाना चाहिए यदि serologic परीक्षण परिणाम तुरंत उपलब्ध नहीं हैं और अनुवर्ती के लिए अवसर अनिश्चित है। यदि Serologic परीक्षण नकारात्मक हैं, तो कोई उपचार आवश्यक नहीं है। यदि serologic परीक्षण सकारात्मक हैं, तो उपचार सिफलिस के मूल्यांकन और चरण पर आधारित है।
उन लोगों के लंबे समय तक यौन साथी जिनके पास देर से अव्यक्त सिफलिस का मूल्यांकन सिफलिस के लिए किया जाना चाहिए और निष्कर्षों के आधार पर इलाज किया जाना चाहिए।
व्यक्ति की स्थिति को समझना रोग के प्रबंधन में पहला कदम है। देखभाल में कई कौशल शामिल हो सकते हैं जैसे भावनात्मक समर्थन, चिकित्सा उपकरणों से निपटने, और यदि रोग खराब हो जाता है तो चेतावनी संकेतों को पहचानना। सिफलिस के साथ किसी के लिए देखभाल में संक्रमण के आधार पर अलग-अलग चीजें शामिल हैं।
जब प्रारंभिक चरणों में सिफलिस का इलाज किया जाता है तो इलाज करना आसान होता है। रोगी को दिनचर्या बनाने और उपचार के बाद मदद करें।
यदि किसी व्यक्ति को सिफलिस का निदान किया जाता है, तो आवधिक रक्त परीक्षण और अनुवर्ती होता है। सुनिश्चित करें कि व्यक्ति पेनिसिलिन उपचार का जवाब दे रहा है।
यह पता लगाना कि आपके पास सिफि़लिस हो सकता है। अपने प्रियजनों को सुनकर उन्हें आश्वस्त करें कि यह एक प्रबंधनीय स्वास्थ्य स्थिति है।
दवा से संबंधित स्थिति और दुष्प्रभावों से ठीक होने के लिए एक स्वस्थ आहार फायदेमंद है और तनाव से निपटने के लिए आराम करता है।
सिफलिस के कारण आंतरिक अंगों को घातक और तृतीयक चरणों के दौरान नुकसान होता है। तृतीयक सिफलिस विभिन्न जटिलताओं का कारण बनता है जैसे:
मानसिक विकार
दृष्टि हानि
हड्डी क्षति
जिगर की क्षति
तंत्रिका तंत्र टूटने
त्वचा पर घाव
सिफलिस का अनुबंध करने का अधिक जोखिम है एचआईवी संक्रमण खुले घावों के अस्तित्व की वजह से
मानसिक retardation, stillbirths, और समय से पहले मृत्यु जैसे जन्म दोष, अगर संक्रमण गर्भावस्था के दौरान मां से जन्मे बच्चे तक फैलता है
देर से चरण सिफलिस, अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो जीवन धमकी दे सकता है