मलेरिया एक परजीवी संक्रमण है जो तब फैलता है जब एक मच्छर प्लास्मोडियम पैरासाइट से संक्रमित व्यक्ति को काटता है। परजीवी तो लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला करता है, आमतौर पर ठंड के साथ एक उच्च बुखार पैदा करता है, और अन्य लक्षण जो जीवन के लिए खतरा जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं। इसलिए, मलेरिया का समय पर निदान और उपचार बहुत महत्वपूर्ण है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने वैश्विक रिपोर्ट 2019 में दुनिया भर में मलेरिया के 229 मिलियन मामलों की सूचना दी। मलेरिया विशेष रूप से गर्म और उष्णकटिबंधीय देशों में एक प्रमुख सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या पैदा करता है।
मलेरिया के संचरण को रोकने और कम करने का सबसे अच्छा तरीका वेक्टर नियंत्रण के माध्यम से है जिसमें मच्छरों को अपने परिवेश के निकट प्रजनन से रोकना शामिल है। इसे प्राप्त करने के लिए, पौधों में स्थिर पानी छोड़ने से बचें और सड़क पर पुराने बर्तन, कूलर, टायर और पोथोल से खाली पानी। इसके अलावा नेट, स्प्रे, कॉयल या इलेक्ट्रिक बैट और मच्छर प्रतिरोधी क्रीम जैसे उपकरणों का उपयोग मच्छर के काटने को रोकने के लिए अत्यधिक सलाह दी जाती है।
मलेरिया एक तीव्र भ्रूण बीमारी है जो विभिन्न प्रकार के लक्षणों का कारण बन सकती है जो संक्रमण के प्रारंभिक पाठ्यक्रम में गंभीर लक्षणों और यहां तक कि मृत्यु तक कोई लक्षण नहीं होते हैं। संक्रमित Anopheles मच्छर द्वारा एक काटने के बाद, यह आमतौर पर एक सप्ताह के आसपास एक महीने में प्रकट होने वाले पहले लक्षण के लिए लेता है। इस अवधि को ऊष्मायन अवधि के रूप में जाना जाता है। P.falciparum (A type of malarial parasite, Plasmodium) के साथ संक्रमण के लिए ऊष्मायन अवधि P.malariae (another malarial parasite) के साथ एक की तुलना में कम है।
लक्षण आमतौर पर संक्रमित मच्छर काटने के 10-15 दिनों बाद दिखाई देते हैं। पहला लक्षण - बुखार, सिरदर्द, और ठंडा - मलेरिया के रूप में पहचानने के लिए हल्के और मुश्किल हो सकता है। यदि 24 घंटों के भीतर इलाज नहीं किया जाता है, तो पी. फाल्सिप्राम मलेरिया गंभीर बीमारी के लिए प्रगति कर सकता है, अक्सर मृत्यु हो जाती है। मलेरिया के कुछ लोगों को मलेरिया "टैक" के अनुभव चक्र का अनुभव होता है, जो आमतौर पर शिवरिंग और ठंड के साथ शुरू होता है, इसके बाद सामान्य तापमान पर लौटने से पहले उच्च बुखार और पसीना आता है।
तीन चरणों में हमले (मलेरियल पैरॉक्सिम) होते हैं:
अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
गंभीर मामलों में, ऐसे लक्षण जिनमें शामिल हो सकते हैं:
मलेरिया एक महिला anopheles मच्छर प्लास्मोडियम पैरासाइट से संक्रमित द्वारा एक काटने के कारण होता है। काटने परजीवी (sporozoite) को रक्त में स्थानांतरित कर देता है जो यकृत की यात्रा करता है। यकृत में, परजीवी मेरोज़ोइट बनाने के लिए परिपक्व और गुणा करते हैं। इसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं का आक्रमण होता है जो मलेरिया का कारण बनता है।
चूंकि मलेरिया परजीवी संक्रमित व्यक्ति के लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है, इसलिए इसे शायद ही कभी रक्त आधान, अंग प्रत्यारोपण या दूषित सिरिंज या सुई के साझा उपयोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमण के अन्य तरीके गर्भावस्था या श्रम के दौरान संक्रमित मां से बच्चे तक हो सकते हैं।
मनुष्यों में, मलेरिया परजीवी की पांच अलग-अलग प्रजातियों के कारण होता है। ये P. falciparum, P. Malariae, P. ovale, P. vivax और P. knowlesi हैं। इनमें से, P. falciparum सबसे आम एक (~75%) है जिसके बाद P. vivax (~20%) है।
भारत में, मलेरिया मुख्य रूप से पी. विवाक्स और पी. फाल्सिप्राम के कारण होता है। P. vivax के कारण मलेरिया सादे क्षेत्रों में अधिक प्रचलित है, जबकि P. falciparum पहाड़ी क्षेत्रों में मलेरिया के अधिकांश मामलों और जंगलों से ढके लोगों के लिए जिम्मेदार है।
निम्नलिखित कारक मलेरिया संचरण की उच्च दर से जुड़े हुए हैं:
क्यों मच्छर आप दूसरों की तुलना में अधिक काटने?
इसके अतिरिक्त, कुछ समय हो सकता है जब आप सोच सकते हैं कि मच्छर आपको दूसरों की तुलना में क्यों काटते हैं। ठीक है, इसका कारण यह हो सकता है
कारण यह है कि शराब की खपत, गर्भावस्था और यहां तक कि व्यायाम आपकी चयापचय दर को बढ़ाते हैं। आप CO2 से अधिक साँस लेते हैं और यह मच्छरों को आकर्षित करता है।
लक्षणों का चक्रीय पैटर्न मलेरिया का एक शास्त्रीय संकेत है, और डॉक्टर को संदेह करने के लिए प्रेरित करता है। लक्षण आम तौर पर आवधिक होते हैं, और 48 या 72 घंटे के चक्र में होते हैं जो मलेरिया परजीवी की तरह संक्रमित होते हैं। आपके डॉक्टर लक्षणों की जांच करेंगे और एक बढ़े हुए जिगर या प्लीहा के लिए जांच करेंगे। वह लक्षणों के साथ चिकित्सा इतिहास भी ले सकता है।
निदान में परजीवी के प्रकार को ढूंढना शामिल है जिससे मलेरिया होता है। टेस्ट में शामिल हैं:
1. मलेरिया के लिए परिधीय धब्बा
इसे मोटे रक्त धब्बा की माइक्रोस्कोपी के रूप में भी जाना जाता है, ये रक्त धब्बा हैं जिसमें एक सूक्ष्मदर्शी के नीचे पतले और मोटे रक्त धब्बा के साथ देखा जा सकता है। यह मलेरिया परजीवी का पता लगाने और पहचानने में मदद करता है।
एक तेजी से निदान परीक्षण के रूप में भी जाना जाता है, यह एक रक्त परीक्षण है जो पैरासाइट एंटीजनों को फैलाने में मदद करता है। हालांकि, यह परीक्षण मलेरिया परजीवी के प्रकार के बीच अंतर नहीं है। ज्यादातर मामलों में, इसके बाद रक्त धब्बा होता है जो गंभीरता और परजीवी के प्रकार पर सटीक जानकारी देता है। ये "रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट" (RDT) उन स्थितियों में माइक्रोस्कोपी के लिए एक उपयोगी विकल्प प्रदान करते हैं जहां विश्वसनीय सूक्ष्म निदान उपलब्ध नहीं है।
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) परीक्षण या आणविक परीक्षण, निदान के बाद या तो स्मीयर माइक्रोस्कोपी या RDT द्वारा स्थापित किया गया है, मलेरिया परजीवी की प्रजातियों की पुष्टि करने के लिए सबसे उपयोगी है। इसके अलावा, यह सटीक परिणाम दिखाता है भले ही आपकी परजीवी गिनती कम हो या यदि रक्त धब्बा के परिणाम उचित नहीं हैं।
4. एंटीबॉडी परीक्षण
जैसा कि नाम से पता चलता है, यह परीक्षण आपको रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने में मदद करता है जो आमतौर पर संक्रमण के बाद होता है। यह या तो अप्रत्यक्ष इम्युनोफ्लोरेसेंस (IFA) या एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसर्बेंट assay (ELISA) तकनीक का उपयोग करता है। यह वर्तमान संक्रमण का पता नहीं लगा बल्कि पिछले जोखिम की पहचान करता है।
5. दवा प्रतिरोध परीक्षण
कुछ मामलों में यह सिफारिश की जाती है जहां मलेरिया परजीवी दवाओं के लिए प्रतिरोधी होते हैं। यह परीक्षण डॉक्टर को यह तय करने में मदद करता है कि कुछ दवाएं आपकी स्थिति का इलाज नहीं कर सकती हैं और तदनुसार आपके उपचार का फैसला करती हैं।
6. अन्य परीक्षण
अधिकांश मामलों में, एक पूर्ण रक्त गणना (CBC) हेमोग्लोबिन और रक्त कोशिका गिनती जैसे मापदंडों की जांच करने की सलाह दी जाती है। यह आपके डॉक्टर को यह विचार दे सकता है कि संक्रमण कितना गंभीर है और यदि आप स्थिति के कारण एनीमिया जैसे अन्य स्थितियों से पीड़ित हैं। अन्य परीक्षण जिनकी सिफारिश की जा सकती है ( दुर्लभ मामलों में) में हाइपोग्लाइसीमिया, गुर्दे की विफलता, हाइपरबिलिरुबिनीमिया और एसिड-बेस गड़बड़ी का पता लगाने के लिए परीक्षण शामिल हैं।
नोट: मलेरिया घातक हो सकता है और गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है और अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पड़ सकती है, अगर गलत निदान किया जाता है या समय पर इलाज नहीं किया जाता है।
मलेरिया की रोकथाम सार्वजनिक स्वास्थ्य और सामुदायिक आधारित कार्यक्रमों द्वारा प्राप्त की जा सकती है जिसका उद्देश्य मच्छरों के प्रजनन को नियंत्रित करना और उनके प्रजनन स्थलों को नष्ट करना है। व्यक्तिगत स्तर पर निम्नलिखित उपायों का अभ्यास किया जा सकता है:
कपड़े पहनें जो हथियारों, पैरों और पैरों को कवर करते हैं
खुले क्षेत्रों में लंबे समय तक सोने या रहने से बचें
अपने घर और कपड़े में मच्छर विकर्षक का प्रयोग करें
घर में मच्छरों के प्रवेश को रोकने के लिए दरवाजे की खिड़कियों पर मच्छर स्क्रीन का उपयोग करें
रात के समय परिवार के सभी सदस्यों के लिए बिस्तर जाल का उपयोग करें
इलेक्ट्रिक बैट जैसे मच्छर ज़ैपिंग डिवाइस का उपयोग करें
मच्छरों के प्रजनन को रोकने के लिए निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करें:
पानी भरी हुई पौधों को न छोड़ें और हमेशा ट्रे को खाली कर दें ताकि उसे प्रजनन स्थल बनने से रोका जा सके।
इनडोर पौधों और सजावटी वस्तुओं के लिए नियमित रूप से पानी बदलें जहां जन्म स्नान, टेबलटॉप फव्वारे, फूल vases और मछली टैंक जैसे पानी एकत्र किया जा सकता है।
एसी ट्रे, रेफ्रिजरेटर ट्रे और अन्य कंटेनरों जैसे पालतू जानवरों या पक्षियों के खिला कटोरे से पानी को खाली करें।
मच्छरों के प्रजनन चक्र को तोड़ने के लिए हर 15 दिनों में कम से कम एक बार इन टैंकों को साफ करें, जो लगभग 15-20 दिन है।
जब मच्छरों को प्रजनन से रोकने के लिए उचित लिड्स के साथ कंटेनरों का उपयोग और कवर नहीं किया जाता तो खाली पाइल और बाल्टी को चालू करें।
अच्छी तरह से फिट करने वाले लिड्स के साथ डस्टबिन का उपयोग करें और अपने कचरा को हर दिन फेंक दें क्योंकि उजागर कचरा डिब्बे मच्छरों को आकर्षित करते हैं।
यदि आपके पास ठंड के साथ एक उच्च बुखार है और आपके घर के आसपास मच्छर प्रजनन है तो डॉक्टर को देखें। इसके अलावा, यदि आपको पसीना, सिरदर्द, शरीर में दर्द, कमजोरी, मतली और बुखार और ठंड के साथ उल्टी जैसे लक्षणों का एक संयोजन का अनुभव होता है, तो डॉक्टर से मिलने से पहले दो बार मत सोचो। विशेषज्ञ जो आपको मलेरिया के निदान और उपचार में मदद कर सकते हैं:
चिकित्सक
बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों के लिए)
आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ
संक्रामक रोग विशेषज्ञ
निर्धारित दवाएं विभिन्न कारकों पर निर्भर करती हैं जैसे कि मलेरियाई परजीवी की प्रजातियां और रोग की गंभीरता। अक्सर डॉक्टर दवाओं का संयोजन निर्धारित करते हैं।
ज्यादातर मामलों में, मलेरिया के उपचार में चिकित्सा का प्रशासन शामिल है Chloroquine। रोग IV के गंभीर रूप के लिए क्विनिन या Quinidine दिया जा सकता है। Primaquine P. vivax और P. ovale के निष्क्रिय यकृत रूपों को मारने के लिए प्रयोग किया जाता है। हाल ही में, कुछ क्षेत्रों से P. falciparum में chloroquine प्रतिरोध देखा गया है।
chloroquine प्रतिरोधी मलेरिया के लिए, Mefloquine, Halofantrine और Lumefantrine आर्टेमिसिन आधारित संयोजन चिकित्सा (ACTs) के साथ इस्तेमाल किया जा सकता है। एक्ट दो या दो से अधिक दवाओं का संयोजन है जो विभिन्न तरीकों से मलेरिया परजीवी के खिलाफ काम करते हैं। उदाहरण Artemether-lumefantrine (Coartem) और artesunate-mefloquine हैं।
जिन अन्य दवाओं को निर्धारित किया जा सकता है उनमें एटोवैकोन-प्रोगुआनिल संयोजन, क्विनिन सल्फेट संयोजन, प्राइमाक्विन फॉस्फेट शामिल हैं। Doxycycline, टेट्रासाइक्लिन, Clindamycin। इसके अलावा, दवाओं की तरह पेरासिटामोल दर्द, बुखार और शरीर दर्द से राहत प्रदान करने के लिए निर्धारित किया जाता है, जिसे आमतौर पर मलेरिया वाले लोगों में देखा जाता है।
यहाँ मलेरिया के लिए दवाओं की एक पूरी सूची है जिसे आप जानना चाहते हैं।
निम्नलिखित घरेलू उपचारों को बुखार लाने और मलेरिया के अन्य लक्षणों का इलाज करने की कोशिश करें:
1. साथ में कुछ तुलसी के पत्ते उबालें काली मिर्च 2 गिलास पानी में जब तक आधा हो गया। जब भी आपको बुखार होता है तो इस काढ़े को पीना।
2. पेय नीम मलेरिया के इलाज के लिए भोजन के बाद चाय। कुछ नीम पत्तियों को पानी में उबालें और इस काढ़े को चाय के रूप में इस्तेमाल करें।
3. अंगूर खाओ या मलेरिया परजीवी का मुकाबला करने के लिए इसका रस पीना।
4. आधा इंच लें दालचीनी (dalchini) छड़ी और इसे पीस लें। पानी में उबालें। इसे शहद और काली मिर्च के एक चुटकी के साथ पीना।
5. खट्टे फल जैसे नारंगी, चूना और नींबू को प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने और वसूली में तेजी लाने के लिए खाएं।
मलेरिया के लिए आहार
दवा लेने और मलेरिया के इलाज के लिए घरेलू उपचार के अलावा, एक स्वस्थ और संतुलित आहार खाने से आपकी स्थिति में सुधार करने और अपनी वसूली को मजबूत करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है।
सक्रिय बीमारी के दौरान
एक आहार जिसमें रस और बहुत हल्के खाद्य पदार्थ जैसे चावल, दाल, कम से कम वसा सामग्री वाले सब्जियों की सिफारिश की जाती है। ताजा मौसमी फल और ताजा रस जैसे आम, सेब, अंगूर, अंगूर पपीता, और अनानास भी दिया जाना चाहिए।
वसूली अवधि के दौरान
ताजा फल और सब्जियों, दूध, पनीर, पूरे अनाज और नट्स का आहार सलाह दी जाती है। तुलसी एक प्राकृतिक एंटी-मलेरियल है और कुछ पत्तियों को पानी में उबले हुए दैनिक रूप से एलोपैथिक दवाओं के साथ दिया जा सकता है।
वसूली के बाद
जैसा कि उच्च संभावना है कि किसी व्यक्ति को मलेरिया से ठीक होने के बाद भी कमजोर महसूस हो सकता है। यही कारण है कि प्रोटीन में समृद्ध आहार को शरीर की मरम्मत में मदद करने के लिए सिफारिश की जाती है कि संक्रमण को नुकसान पहुंचाया गया है। अनाज, दालें, नट और मांस प्रोटीन का एक बड़ा स्रोत हैं। अंधेरे पत्तेदार हरी सब्जियां जो लौह, चावल और पूरे अनाज में समृद्ध हैं, का सेवन रोगियों को सामान्य स्वास्थ्य पर वापस आने में मदद करने के लिए किया जाना चाहिए।
मलेरिया एक गंभीर स्थिति है जो अगर छोड़ा गया तो मृत्यु हो सकती है। हालांकि मलेरिया एक घातक बीमारी हो सकता है, मलेरिया से बीमारी और मौत आमतौर पर उचित निदान, समय पर उपचार और देखभाल के साथ रोका जा सकता है।
यदि इलाज नहीं किया जाता है तो यह गंभीर अंग विफलता और अन्य स्वास्थ्य जटिलताओं का कारण बन सकता है:
सेरेब्रल मलेरिया जो न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं का कारण बनता है
लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के कारण गंभीर एनीमिया
मूत्र या मल में रक्त
तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम (ARDS) जो फेफड़ों में एक गंभीर भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनता है
रक्त जमावट में असामान्यता
हाइपोटेंशन या कम रक्तचाप
साँस लेने में कठिनाई
अंग विफलता (लंग, यकृत, या गुर्दे की विफलता)
बड़े पैमाने पर खून बह रहा है के लिए अग्रणी spleen
मेनिन्जाइटिस हो सकता है, अगर मलेरिया मस्तिष्क को संक्रमित करता है
मच्छर के काटने और मलेरिया से सुरक्षा के लिए कुछ सामान्य वैकल्पिक उपचारों में शामिल हैं:
1. नीम तेल: नीम तेल एक प्रभावी इनडोर मच्छर प्रतिरोधी है। समान भागों में नीम तेल और नारियल तेल मिलाएं और इसे अपने शरीर (सभी उजागर भागों) पर रगड़ें। यह आपको कम से कम आठ घंटे के लिए मच्छर के काटने से बचाता है।
2. नीलगिरी और नींबू का तेल: नींबू तेल और नीलगिरी तेल का मिश्रण मच्छरों को हटाने में प्रभावी है। दोनों में साइनोले होते हैं, जिसमें त्वचा पर लागू होने पर एंटीसेप्टिक और कीट-प्रतिरोधी गुण होते हैं। समान अनुपात में नींबू तेल और नीलगिरी तेल मिलाएं और इसे अपने शरीर के उजागर क्षेत्रों पर इस्तेमाल करें।
3. Citronella तेल: Citronella तेल एक आवश्यक तेल है जिसे Citronella घास से निकाला जाता है। यह तेल मच्छर के काटने को बेहद कुशलता से रोकने के लिए जाना जाता है। पूरे शरीर में Citronella तेल लागू करें। आप एक मोमबत्ती या vaporizer में इस आवश्यक तेल की कुछ बूंदें भी जोड़ सकते हैं। आप इसे घर के मच्छर-प्रवण क्षेत्रों के लिए स्प्रे के रूप में भी इस्तेमाल कर सकते हैं।
4. कपूर: "kapura" के रूप में जाना जाता है एक प्रभावी मच्छर repellant है। अपने कमरे में कपूर का एक छोटा सा टुकड़ा हल्का करें और सभी दरवाजे और खिड़कियों को बंद करें। कमरे को 15 मिनट तक बंद कर दें।
5. तुलसी: तुलसी संयंत्र मच्छर लार्वा को मारने और मच्छरों को दूर रखने में प्रभावी है। अपनी खिड़कियों और दरवाजों के पास कुछ तुलसी झाड़ियाँ लगाएं। नींबू तुलसी और दालचीनी तुलसी जैसे तुलसी की विभिन्न किस्में हैं जो मच्छरों से लड़ने में अधिक प्रभावी हैं।
6. मैरिगोल्ड: मैरीगोल्ड संयंत्र में एक अलग गंध है जो मच्छरों और अन्य कीड़े को दूर रखता है। यह मुख्य रूप से पाइरेथ्रम नामक यौगिक के कारण होता है जो कुछ कीटों में भी पाया जाता है। इसे बनाना आसान है। आप इन पौधों को बर्तनों में उगा सकते हैं और उन्हें अपने बगीचे में रख सकते हैं।
7. Geranium: Geranium एक आकर्षक फूलों का पौधा है जो आसानी से बुनियादी देखभाल के साथ बढ़ता है। यह आमतौर पर फांसी के बर्तनों में घर के अंदर उगाया जाता है और इसलिए घर के अंदर मच्छरों को मारने के लिए बहुत अच्छा होता है। इसकी बहुत सारी हल्की और अच्छी तरह से सूखा मिट्टी की जरूरत है।
8. लैवेंडर: मिठाई लैवेंडर सुगंध जो इत्र के लिए अत्यधिक मांग की जाती है वह मच्छरों को पीछे छोड़ देता है। हालांकि यह यूरोप में व्यापक रूप से उगाया जाता है, लेकिन इसे भारत में भी कम देखभाल के साथ विकसित किया जा सकता है। यह अच्छी तरह से सूखा मिट्टी के साथ बर्तनों में घर के अंदर हो सकता है।