लेप्रोसी : Symptoms, Prevention, Tests, Cure, Treatment - suprhealthe
लेप्रोसी एक पुरानी संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया मायकोबैक्टीरिया लेप्रा के कारण होता है। M. leprae त्वचा की तरह शरीर के कूलर क्षेत्रों के लिए एक अद्वितीय predilection है, तंत्रिका त्वचा,
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लेप्रोसी एक पुरानी संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया मायकोबैक्टीरिया लेप्रा के कारण होता है। M. leprae त्वचा की तरह शरीर के कूलर क्षेत्रों के लिए एक अद्वितीय predilection है, तंत्रिका त्वचा, आंखों, earlobes, हाथ, पैर और ऊपरी श्वसन पथ और अंडकोष के श्लेष्म झिल्ली की सतह के करीब। लेप्रोसी को धीरे-धीरे विकसित करने के लिए जाना जाता है और किसी भी लक्षण को दिखाने के लिए छह महीने से 40 साल तक ले जा सकता है।
लेप्रोसी हल्के ढंग से संक्रामक है और अत्यधिक अनुमेय नहीं है। संचरण का सटीक तंत्र पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। बैक्टीरिया सबसे अधिक संभावना बूंदों के माध्यम से संचारित होता है, नाक और मुंह से, लंबे समय तक, निकट और अनुपचारित मामलों के साथ लगातार संपर्क के दौरान। हालांकि मानव-से-मानव संचरण संक्रमण का प्राथमिक स्रोत है, कुछ जानवर ले जा सकते हैं और शायद ही कभी मानवों के लिए M. leprae स्थानांतरित कर सकते हैं। इनमें नौ-बैंडेड आर्माडिलोस, अफ्रीकी चिम्पांज़ी, सोओटी मैंगाबे और सिनोमोलगस मैकैक शामिल हैं।
हालांकि, लेप्रोसी अनुबंध का जोखिम काफी कम है, लेकिन कोई शरीर के तरल पदार्थ के संपर्क से बचने और उन लोगों के चकत्ते से बचने के जोखिम को कम कर सकता है जिनके पास लेप्रोसी है। स्थिति का निदान नैदानिक लक्षणों पर आधारित है और इसकी पुष्टि बायोप्सी द्वारा की जाती है। लेप्रोसी मल्टीड्रग थेरेपी (MDT) के साथ इलाज योग्य है। अधिकांश रोगियों को घर पर अपनी दवा ले सकते हैं और अपने नियमित जीवन के साथ जारी रख सकते हैं। रोगी तेजी से चिकित्सा शुरू करने के बाद गैर संक्रामक हो जाते हैं और अलग होने की आवश्यकता नहीं होती है।
- वयस्क लेकिन 5-15 वर्षों से जोखिम बढ़ गया और 30 वर्षों के बाद जोखिम जारी रहा
- पुरुषों और महिलाओं दोनों।
- त्वचा
- Peripheral नसों
- हाथ
- पैर
- आंखें
- अर्लोब
- नाक
- अंडकोष
- किडनी
- Cutaneous leishmaniasis
- Pityriasis alba
- Lupus vulgaris
- Granuloma annulare
- फंगल संक्रमण
- एनुलर सोरायसिस
- प्रणालीगत lupus erythematosus
- केलो
- Mycosis fungoides
- न्यूरोफिब्रोमेटोसिस
- त्वचा बायोप्सी
- स्किन स्लिट स्मीयर
- लेप्रोमिन परीक्षण
- डीएनए PCR परीक्षण
- सीबीसी परीक्षण
- लीवर फंक्शन परीक्षण
- Creatinine परीक्षण
- तंत्रिका बायोप्सी
- तंत्रिका चालन परीक्षण
- एंटीबायोटिक्स: क्लोफ़ाज़ीमिन, रिफाम्पिसिन औरडेप्सोन
- न्यूरोटोनिक्स
- प्रतिरोधी मामलों के उपचार के लिए दवाएं: क्लेरिथ्रोमाइसिन, मिनोसाइक्लिन, Ofloxacin, Moxifloxacin औरलेवोफ्लॉक्सासिन
- डर्माटोलॉजिस्ट
- संक्रामक रोग विशेषज्ञ
- आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ
- न्यूरोलॉजिस्ट
लेप्रोसी के लक्षण
यह एक बहुत धीरे-धीरे प्रगति रोग है, और यह संक्रमण के बाद दिखाई देने वाले लक्षणों के लिए औसतन लगभग 5 साल लग सकता है। यदि आपके पास निम्नलिखित लक्षण हैं, तो आप leprosy से पीड़ित हो सकते हैं:
त्वचा परिवर्तन
त्वचा की छायांकन।
त्वचा के घावों जो आम तौर पर सपाट, पीला (hypopigmented) या त्वचा में लाल (erythematous) धब्बे होते हैं
त्वचा के घावों को स्पर्श या दर्द के लिए थोड़ा कम संवेदनशीलता के साथ।
त्वचा मोटी, शुष्क और कठोर हो जाती है।
प्रभावित क्षेत्र में बालों के झड़ने
त्वचा पर नोड्यूल का अतिरिक्त विकास।
चेहरे या earlobes पर गांठों की वृद्धि जो दर्द रहित हैं।
पैरों के तलवों पर अल्सर का गठन जो दर्द रहित हो सकता है।
भौंहों और eyelashes की thinning। कभी कभी भौंहों की हानि।
नाक के आकार में परिवर्तन।
न्यूरोलॉजिकल लक्षण
त्वचा के प्रभावित स्पॉट में सनसनी का नुकसान।
प्रभावित क्षेत्रों (एनेस्थेसिया) में द्विध्रुवीय संवेदना या भावना
जलन और झुनझुनी सनसनी (paresthesias)।
पैरों के तलवों पर गैर-चिकित्सा अल्सर।
मांसपेशियों की कमजोरी और हाथ या पैरों की छोटी मांसपेशियों की शोषक, जिसके कारण पैरालिसिस या क्रॉलिंग होता है।
पैर की उंगलियों और उंगलियों में सनसनी का नुकसान।
दर्दनाक, निविदा और बढ़ी हुई नसों।
दृष्टि परिवर्तन।
लेप्रोसी के कारण
लेप्रोसी एक पुरानी संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया के कारण होता है जिसे माइकोबैक्टीरियम लेप्रे कॉम्प्लेक्स कहा जाता है, जिसमें एम. लेप्रे और एम. लेप्रोमाटोसिस शामिल है। लेप्रोसी को हैन्सेन रोग भी कहा जाता है, जिसका नाम वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया है जिन्होंने 1873 में M. Leprae की खोज की थी।
लैब परीक्षण से पता चलता है कि M. leprae 27 से 33 C तक के तापमान पर बेहतर विकास करते हैं। यह शरीर के कूलर क्षेत्रों जैसे त्वचा, नसों, त्वचा की सतह, आंखों और पतली ऊतक की नाक अस्तर के करीब के लिए अपने predilection बताता है। यह बहुत धीरे-धीरे विभाजित हो जाता है और संक्रमण के किसी भी संकेत को दिखाने के लिए पर्याप्त संख्या तक पहुंचने में कुछ समय लगता है।
संचरण का तरीका पूरी तरह से समझा नहीं जाता है। यह माना जाता है कि रोग संचरण तब होता है जब कोई व्यक्ति बीमारी की कमी या खांसी से सक्रिय रूप से पीड़ित होता है और बैक्टीरिया को वातावरण में छोड़ देता है और एक स्वस्थ व्यक्ति बूंदों में सांस लेता है। हालांकि, यह आसानी से transmissible या अत्यधिक संक्रामक नहीं है। इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति के साथ लंबे समय तक करीबी संपर्क रोग संचरण के लिए आवश्यक है।
लोगों की अधिकांशता रोग के लिए एक प्राकृतिक प्रतिरक्षा है और यदि वे इसके संपर्क में हैं तो भी किसी भी लक्षण को विकसित नहीं करेगा। लगभग 5 प्रतिशत लोग रोग के प्रति संवेदनशील होते हैं।
Leprosy के प्रकार
निदान को सरल बनाने के लिए और लेप्रोसी के शीघ्र उपचार को सुनिश्चित करने के लिए, डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) ने इसे 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया है - मल्टीबैकिलरी लेप्रोसी और पेकेबिलिलरी लेप्रोसी।
Paucibacillary leprosy जब किसी व्यक्ति के पास लगभग 1 से 5 त्वचा घाव होते हैं और त्वचा के नमूनों में कोई बैक्टीरिया का पता नहीं लगाया जाता है। यह कम से कम संक्रामक रूप है और इसे तपेदिक (T.T.) और सीमावर्ती तपेदिक (B.T.) में वर्गीकृत किया जा सकता है।
मल्टीबैकिलरी लेप्रोसी जब किसी व्यक्ति के पास 5 से अधिक त्वचा घाव होते हैं और बैक्टीरिया त्वचा स्मीयर या दोनों में पाए जाते हैं। यह सबसे अधिक संक्रामक रूप है और इसे आगे सीमावर्ती (बी.बी.), सीमावर्ती लेप्रोमेटस (बी.एल.) और लेप्रोमेटस (एल.एल.) में वर्गीकृत किया जा सकता है।
ध्यान दें: तपेदिक leprosy (TT) में संक्रमण स्थानीयकृत होता है और रोगी बेसिलस के लिए प्रतिरोधी होते हैं जबकि लेप्रोमेटस लेप्रोसी (LL) में संक्रमण का प्रसार होता है और रोगी बेसिलस के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। अन्य सीमावर्ती रूपों (बीटी, बीबी, बीएल) स्पेक्ट्रम (टीटी और एलएल) के दो सिरों के बीच में आते हैं।
जोखिम कारक
कुल मिलाकर, दुनिया भर में किसी भी वयस्क के लिए कुष्ठ रोग होने का जोखिम बहुत कम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि सभी लोगों के 95% से अधिक रोग के लिए प्राकृतिक प्रतिरक्षा है। हालांकि, निम्नलिखित जोखिम कारक रोग से जुड़े हुए हैं:
संपर्क बंद करें: एक सक्रिय लेप्रोसी रोगी के साथ लंबे समय तक सीधा संपर्क रोग के अनुबंध की संभावना को काफी बढ़ाता है।
स्थानिक क्षेत्रों में रहते हैं: उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां leprosy endemic (भारत, चीन, जापान, नेपाल, मिस्र और अन्य क्षेत्रों के हिस्से) बीमारी के अनुबंध के जोखिम को बढ़ाता है।
आयु: पुराने लोग leprosy अनुबंध के जोखिम के लिए खतरा अधिक है। 5 से 15 के बीच उम्र में उच्च जोखिम भी देखा गया है और 30 के बाद जोखिम जारी रहा है।
आनुवंशिक कारक: प्रतिरक्षा प्रणाली में आनुवंशिक दोष कुछ लोगों को संक्रमित होने की संभावना हो सकती है (क्रोमोसोम 6)।
कुछ जानवरों के लिए एक्सपोजर: जो लोग कुछ जानवरों को संभालते हैं, जिन्हें नौ-बैंड वाले आर्माडिलोस, अफ्रीकी चिम्पांज़ी, सोफ्टी मंगाबी और सिनोमोलोगस मैकैक जैसे बैक्टीरिया को ले जाने के लिए जाना जाता है, विशेष रूप से अगर वे ऐसा करते समय दस्ताने नहीं पहनते हैं।
Immunosuppression: लेप्रोसी आमतौर पर तब होती है जब प्रतिरक्षा को ठोस अंग प्रत्यारोपण, कीमोथेरेपी, एचआईवी संक्रमण, या rheumatologic लक्षणों के लिए एजेंट का प्रशासन करने के बाद दबाया जाता है।
लेप्रोसी का निदान
आमतौर पर, विस्तृत अवलोकन और त्वचा घावों की शारीरिक परीक्षा डॉक्टर द्वारा की जाती है, और निम्नलिखित सहायक परीक्षणों का उपयोग लेप्रोसी के निदान की पुष्टि के लिए किया जाता है:
त्वचा बायोप्सी
प्रभावित क्षेत्र से त्वचा का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन किया जाता है ताकि लेप्रोसी-केजिंग बैक्टीरिया की उपस्थिति की जांच की जा सके।
स्किन स्लिट स्मीयर
इस परीक्षण का उपयोग केवल मल्टीबैकिलरी लेप्रोसी के लिए किया जाता है। एक छोटा सा भट्ठा माथे, इयरलोब या घावों की त्वचा पर एक तेज ब्लेड का उपयोग करके बनाया जाता है। फिर एक धब्बा को उजागर त्वचा को ग्लास स्लाइड पर स्क्रैप करके बनाया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत बैक्टीरिया की जांच करता है।
लेप्रोमिन परीक्षण
इस परीक्षण में, निष्क्रिय लेप्रोसी बैक्टीरिया की एक छोटी संख्या त्वचा में इंजेक्ट की जाती है, और रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का अध्ययन किया जाता है। यह परीक्षण स्थिति का निदान करने के बजाय कुष्ठ रोग के प्रकार को निर्धारित करता है।
डीएनए PCR परीक्षण
यह एक बहुत ही विशिष्ट आणविक परीक्षण है जो रक्त के नमूने में लेप्रोसी बैक्टीरिया डीएनए की उपस्थिति की जांच करता है और निश्चितता के साथ निदान स्थापित कर सकता है।
निम्नलिखित परीक्षणों को यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए भी किया जा सकता है कि क्या किसी अन्य ऑर्गन सिस्टम को लेप्रोसी से प्रभावित किया गया है:
Leprosy रोकथाम
लेप्रोसी को केवल सक्रिय संक्रमित मामले के साथ लंबे समय तक और बंद संपर्क के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है। संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क को कम करके लेप्रोसी के संचरण को रोकने के लिए संभव है। हालांकि, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि leprosy एक मात्र हैंडशेक द्वारा फैल नहीं सकता है, और leprosy रोगियों के खिलाफ भेदभाव दृढ़ता से हतोत्साहित है।
लेप्रोसी को रोकने के लिए कोई व्यावसायिक रूप से उपलब्ध टीका उपलब्ध नहीं है। हालांकि, बीसीजी टीका जिसका उपयोग टीबी को रोकने के लिए किया जाता है, leprosy के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करता है लेकिन अक्सर उस उद्देश्य के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।
नौ-बैंड वाले आर्माडिलोस, अफ्रीकी चिम्पांज़ी, सोओटी मैंगाबे और सिनोमोलगस मैकैक जैसे कुछ जानवर शायद ही कभी M. leprae को मनुष्यों में स्थानांतरित कर सकते हैं। यह सलाह दी जाती है कि इस तरह के जानवरों को जंगल में नहीं संभालना चाहिए।
यदि किसी को बड़े पैमाने पर बैक्टीरिया से संपर्क किया जाता है, तो उन्हें रोग की घटना को रोकने के लिए रोगनिरोधी दवाओं पर शुरू किया जा सकता है। राइफैम्पिसिन का उपयोग लगभग 50% तक पेकेबिलिलरी लेप्रोसी के विकास को कम करता है।
विशेषज्ञ का दौरा
यदि आप अपनी त्वचा पर घावों का निरीक्षण करते हैं और उन हिस्सों में सनसनी का नुकसान महसूस करते हैं या leprosy की किसी अन्य विशेषता विशेषताओं से पीड़ित होते हैं, तो आप निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श कर सकते हैं -
डर्माटोलॉजिस्ट
संक्रामक रोग विशेषज्ञ
आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ
न्यूरोलॉजिस्ट
कुछ रोगियों को पुनर्वास और मरम्मत के लिए एक सामान्य सर्जन से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।
Leprosy उपचार
चूंकि लेप्रोसी एक जीवाणु रोग है, इसलिए इसे 6 महीने या 12 महीने की अवधि के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन के साथ इलाज किया जाता है, जो लेप्रोसी के प्रकार के आधार पर होता है और इसे व्यक्तिगत मामले के अनुसार बढ़ाया जा सकता है। के अनुसार डब्ल्यूएचओ दिशानिर्देशrifampicin, dapsone और clofazimine के एक 3-drug regimen सभी रोगियों के लिए सिफारिश की जाती है, जिसमें पेकेबिलिलरी लेप्रोसी (PB) के लिए 6 महीने की उपचार अवधि और मल्टीबैकिलरी लेप्रोसी (MB) के लिए 12 महीने की अवधि होती है। यह चिकित्सा बैक्टीरिया द्वारा एंटीबायोटिक प्रतिरोध के विकास को रोकने में मदद करती है, जो उपचार के पाठ्यक्रम को और बढ़ा सकती है। यदि उपचार का पालन किया जाता है और चिकित्सक द्वारा अनुशंसित के रूप में पूरा किया जाता है तो स्थिति को ठीक किया जा सकता है।
एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया को मारने के द्वारा leprosy कार्य के इलाज के लिए इस्तेमाल किया, और इसलिए, रोग का इलाज कर सकते हैं और इसे खराब होने से रोक सकते हैं। हालांकि, यह स्थिति के निदान से पहले हुई तंत्रिका क्षति या किसी भी भौतिक विरूपण को उलट नहीं करता है। इसलिए, स्थायी तंत्रिका क्षति को रोकने के लिए सबसे पहले स्थिति का निदान करना बेहद महत्वपूर्ण है।
1. एंटीबायोटिक्स
leprosy (PB और MB) के प्रकार और गंभीरता के आधार पर निम्नलिखित दवाओं का संयोजन 6 या 12 महीने के लिए दिया जाता है:
2. तंत्रिका टॉनिक (Nerve tonics)न्यूरोटोनिक्स)
तंत्रिका टॉनिक तंत्रिका क्षति के कारण लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, तंत्रिका को नुकसान स्थायी है।
3. प्रतिरोधी मामलों का उपचार
उन मामलों में जो पहली पंक्ति दवाओं के ऊपर एक या दो के लिए प्रतिरोधी हैं, उपचार को 24 महीने तक बढ़ाया जा सकता है और अन्य दवाओं के बाद बहु दवा चिकित्सा में शामिल किया जा सकता है:
होम केयर फॉर लेप्रोसी
घर पर leprosy देखभाल का उद्देश्य रोग की गंभीर जटिलताओं की घटना को कम करना है। आप घर पर निम्नलिखित बातें कर सकते हैं:
अपनी आंखों को धूल, कठोर सूरज की रोशनी और सूखापन से सुरक्षित रखें। अपनी आंखों को हर दिन साफ कपड़े से साफ़ करें। आंखों में किसी भी बदलाव की उपस्थिति की जांच के लिए दर्पण में देखो।
अपने हाथों और पैरों को चोटों से बचाने के लिए, और हर दिन किसी भी अनिश्चित चोट की जांच करें। यदि हाथों या पैरों में सनसनी का नुकसान होता है, तो जलने और चोटों को रोकने के लिए अतिरिक्त देखभाल करें।
अपने हाथों और पैरों को दैनिक रूप से lukewarm पानी के साथ साफ करें। lukewarm पानी में हाथ / पैर भिगोएँ और कठोर त्वचा को दूर करें। सूखापन को रोकने के लिए अपने हाथों और पैरों को एक emollient क्रीम लगाएं।
अंक की कठोरता और गतिशीलता के नुकसान को रोकने के लिए उंगली और पैर की अंगुली दैनिक व्यायाम करें।
Leprosy की जटिलताओं
leprosy की जटिलताओं कितनी जल्दी स्थिति का निदान और प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है पर निर्भर करते हैं। बहुत कम जटिलताएं तब होती हैं जब चिकित्सक रोग को काफी जल्दी इलाज करते हैं, लेकिन निम्नलिखित जटिलताओं की एक सूची है जो जब निदान और उपचार या तो देरी हो सकता है या बीमारी की प्रक्रिया में देर से शुरू हो सकता है:
हाथ या पैरों में घाव और अल्सरेशन
चरम सीमाओं की नसों को स्थायी नुकसान
उंगलियों, पैर की उंगलियों और नाक में प्रगतिशील विकृति
क्रोनिक नाक भीड़, नाकाबंदी, और नाक सेप्टम के पतन
ग्लुकोमा जो एक आंख की स्थिति है जो ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाती है
नेत्र की सूजन या सूजन
अंधापन
स्तंभन दोष
बांझपन
गुर्दे की विफलता
Therapies of Leprosy
आयुर्वेद
लेप्रोसी को आयुर्वेद में कुस्था रोजा के नाम से जाना जाता है। लेप्रोसी के लिए आयुर्वेद में कई उपचार हैं, जिनमें मौखिक उपभोग के लिए दवाएं शामिल हैं, जैसे कि त्रिफला, खदीरा, गुदुची, पिप्पली आदि के यौगिक, या सल्फर, सरसों के तेल, हल्दी, आदि से बने सामयिक अनुप्रयोग के लिए पेस्ट।
फिजियोथेरेपी
फिजियोथेरेपी व्यायाम प्रभावित अंकों के कार्य और गतिशीलता को बनाए रखने में मदद करते हैं। यह विकृतियों को रोकने में भी मदद करता है, जैसे कि पंजा हाथ। यह पहले से ही विकृत हाथ के कार्य को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है।
Leprosy
Leprosy रोगियों को अपने स्वास्थ्य की देखभाल करते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि वे कम संवेदनाओं के कारण चोट लगने या जलने का खतरा बढ़ गया है। यह अतिवाद के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता है। मरीजों को गर्म बर्तन या अन्य गर्म वस्तुओं को पकड़ते समय दस्ताने पहनने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए, और मामूली कटौती और चोटों के लिए भी तत्काल चिकित्सा देखभाल आवश्यक है। प्रारंभिक उपचार leprosy में एक सफल परिणाम की कुंजी है।
leprosy से पीड़ित मरीजों को अक्सर सामाजिक स्टिग्मा और भेदभाव से लड़ना पड़ता है क्योंकि अभी भी रोग के बारे में प्रचलित गलत धारणाओं के कारण। इस बीमारी के कारण अधिकांश लोग जब लक्षण दिखाई देते हैं तो चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, जो बदले में निदान के साथ-साथ उपचार में देरी करते हैं और विकलांगता के जोखिम को बढ़ाते हैं।
इसके अलावा, लेप्रोसी के साथ लड़कियों और महिलाओं को सामाजिक और साथ ही लैंगिक भेदभाव का सामना करना पड़ता है जो निदान और उपचार को प्रभावित करता है। कुछ मामलों में, यह रोग रोगी के दिन-प्रतिदिन के जीवन में भी हस्तक्षेप कर सकता है। इसलिए, मानसिक स्वास्थ्य के लिए कारण महत्व देना बहुत महत्वपूर्ण है। परामर्शदाता या चिकित्सक से परामर्श करने के लिए उत्तरदायी नहीं है। कभी-कभी अपनी भावनाओं को साझा करने से आपकी मदद बेहतर हो सकती है। किसी ऐसे व्यक्ति से बात करना अच्छा हो सकता है जो आपकी तरह की भावनाओं से गुजर रहा है। एक समर्थन समूह में शामिल हों या आप ऑनलाइन भी बातचीत कर सकते हैं, यदि आप अपने घर के आराम से लोगों के साथ बातचीत करना पसंद करते हैं।