केराटाइटिस कॉर्निया की सूजन है जो आंख की स्पष्ट बाहरी परत है जो प्रकाश को केंद्रित करती है। केराटाइटिस की गंभीरता हल्के से गंभीर हो सकती है और आंखों के अन्य क्षेत्रों की सूजन से भी जुड़ी हो सकती है। इसमें एक आंख (एकपक्षीय) या दोनों आंखें (बाध्यमिक) भी शामिल हो सकती हैं।
केराटाइटिस या तो संक्रामक एजेंटों या गैर संक्रामक कारणों से होता है। संक्रामक रोग मुख्य रूप से बैक्टीरिया, कवक, वायरस और परजीवी जैसे सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। Noninfectious keratitis मुख्य रूप से आंखों को परेशान करने वाले स्थानीय कारकों या आंखों को प्रभावित करने वाली अन्य प्रणालीगत बीमारियों के कारण होता है।
केराटाइटिस के कुछ सामान्य लक्षण आंखों की जलन और दर्द, आंखों का निर्वहन, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि या आंशिक अंधापन और लाल आंखें हैं।
केराटाइटिस आम तौर पर इलाज और जल्दी से हल करने के लिए आसान है। हालांकि, यदि संक्रमण आपके कॉर्निया की सतह से परे फैलता है, तो यह निशान छोड़ सकता है जो आपकी दृष्टि को बाधित करता है या संभवतः दृष्टि के नुकसान का कारण बन सकता है। इस प्रकार, उचित और समय पर प्रबंधन बहुत महत्वपूर्ण है।
केराटाइटिस का पहला लक्षण आमतौर पर आंख में लाली और दर्द होता है। आम तौर पर केवल एक आंख प्रभावित होती है, लेकिन कुछ मामलों में, स्थिति दोनों आंखों को प्रभावित कर सकती है। अक्सर केराटाइटिस से जुड़े लक्षण हैं:
नेत्र दर्द
नेत्र लालिमा
जलीय निर्वहन
अत्यधिक फाड़ना
दर्द या जलन के कारण पलक खोलने में कठिनाई
धुंधला दृष्टि
कम दृष्टि
प्रकाश या फोटोफोबिया की संवेदनशीलता
आंख में रेत जैसे विदेशी शरीर की भावना
केराटाइटिस को संक्रामक या अप्रभावी के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इन प्रकार के विभिन्न कारणों पर नीचे चर्चा की गई है:
Infectious keratitis दुनिया भर में दृश्य हानि और अंधापन का एक प्रमुख कारण है, अक्सर मामूली आबादी को प्रभावित करता है। प्रेरक एजेंट जो संक्रामक केराटाइटिस का कारण बनता है, इस प्रकार हैं:
2. वायरस: वायरल केराटाइटिस आमतौर पर निम्नलिखित वायरस से जुड़ा होता है:
एडेनोवायरस जो ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के कारणों में से एक है
हर्पस सिंप्लेक्स वायरस (HSV) एक ही वायरस है जो ठंड घावों का कारण बनता है
Herpes zoster वायरस (HZV) जो चिकनपोक्स और shingles के साथ जुड़ा हुआ है
Zika वायरस जो Aedes aegyptus मच्छरों द्वारा प्रेषित होता है, उसी प्रकार जो डेंगू का कारण बनता है
SARS-CoV-2 वायरस, जो COVID-19 का कारण बनता है, भी keratitis के साथ जुड़ा हुआ है
निम्नलिखित कारणों या स्थितियों में अप्रभावी केराटाइटिस हो सकता है:
1. स्थानीय कारणों: निम्नलिखित sulcus subtarsalis में जलन पैदा कर सकते हैं (एक नाली पलक मार्जिन के पास पलक की भीतरी सतह में) और keratitis के लिए नेतृत्व:
विदेशी शरीर
Trichiasis, जो eyelashes की परमाणु misalignment है
एन्ट्रोपियन जो एक शर्त है जिसमें पलकें अंदर की ओर मुड़ती हैं
Distichiasis eyelashes की दो पंक्तियों होने की एक दुर्लभ स्थिति है
विशाल पैपिला जिसमें पलक के अंदर जो आमतौर पर बहुत चिकनी होती है, लाल हो जाती है, सूजन होती है और परेशान होती है। यह आमतौर पर उन लोगों में देखा जाता है जो नरम संपर्क लेंस पहनते हैं।
2. कोलेजन संवहनी रोग: जैसे संधिशोथ, polyangiitis, polyarteritis nodosa, relapsing polychondritis, प्रणालीगत lupus erythematosus के रूप में रोग परिधीय अल्सरेटिव keratitis पैदा कर सकते हैं।
3. त्रिकोणीय तंत्रिका के नेत्र विभाजन को नुकसान: शल्य चिकित्सा जैसे मोतियाबिंद सर्जरी, कक्षीय सर्जरी, लेजर आंखों की शल्य चिकित्सा को सही दृष्टि, कॉर्नियल प्रत्यारोपण और शल्य चिकित्सा या ट्राइजेमिनल तंत्रिका से जुड़े ट्यूमर संभावित रूप से ट्राइजेमिनल तंत्रिका के नेत्र विभाजन को नुकसान पहुंचा सकता है और परिणाम न्यूरोट्रोफिक केराटाइटिस में होता है।
4. Xerophthalmia: विटामिन कमी के कारण नेत्र के कंजंक्तिवा और कॉर्निया की असामान्य सूखापन का कारण बनता है जिसके परिणामस्वरूप केराटाइटिस होता है।
जिन कारकों में केराटाइटिस का खतरा बढ़ सकता है उनमें शामिल हैं:
पहनने वाले संपर्क लेंस विशेष रूप से निम्नलिखित मामलों में दोनों संक्रामक और अप्रभावी केराटाइटिस के जोखिम को बढ़ाता है:
सोते समय लेंस पहनना
विस्तारित-wear संपर्क लेंस का उपयोग करना
ठीक से लेंस कीटाणुरहित नहीं
लेंस के मामले या कंटेनर को साफ नहीं करना
साफ लेंस के लिए visibly दूषित लेंस समाधान का उपयोग करना
संपर्क लेंस के भंडारण के दौरान उपयोग किए गए लेंस समाधान को अस्वीकार या प्रतिस्थापित नहीं करना
संपर्क लेंस भंडारण करते समय केवल ताजा समाधान का उपयोग करने के बजाय मामले में मौजूदा उपयोग किए गए समाधान के लिए ताजा समाधान जोड़ना
पानी के साथ भंडारण या rinsing लेंस
लेंस पहनते समय तैराकी या स्नान करना
गैर सुधारात्मक लेंस साझा करना जो कॉस्मेटिक कारणों के लिए उपयोग किया जाता है
इस तरह के अतीत में एक खरोंच, आंसू या चोट के रूप में नेत्र चोट, आप keratitis विकसित करने के लिए अधिक संवेदनशील हो सकता है।
कुछ रोग या दवाओं के कारण समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली केराटाइटिस के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकती है।
किसी भी नेत्र विकार के इलाज के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड आंख की बूंदों का अति प्रयोग संक्रामक केराटाइटिस के विकास के जोखिम को बढ़ा सकता है या मौजूदा केराटाइटिस को खराब कर सकता है।
बर्फ, पानी, बर्फ या रेत से सूरज की रोशनी के प्रतिबिंब के रूप में प्राकृतिक सूर्य के संपर्क में आने या विशेष आंखों की सुरक्षा के बिना सूर्य पर प्रकाश डाला जा सकता है। फोटोकेराटाइटिस को पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के मानव निर्मित स्रोतों जैसे टैनिंग बेड और टैनिंग लैंप द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है।
केराटाइटिस के किसी भी संदिग्ध लक्षणों के मामले में, डॉक्टर को तुरंत परामर्श देना चाहिए ताकि किसी भी आगे की जटिलताओं से पहले उचित उपचार दिया जा सके।
डॉक्टर आंखों की जांच करेगा और उन लक्षणों पर चर्चा करेगा जो अनुभव किए जा रहे हैं।
निदान केराटाइटिस आम तौर पर निम्नलिखित शामिल हैं:
यदि आपकी आंखों को संक्रमण से बंद कर दिया जाता है, तो चिकित्सक आपको आंखों की पूरी जांच करने और दृश्यता की जांच करने में मदद करेगा।
स्लिट लैंप परीक्षा एक मानक नैदानिक प्रक्रिया है, जिसे बायोमीक्रोस्कोपी भी कहा जाता है। यह आमतौर पर एक व्यापक नेत्र परीक्षा का एक हिस्सा है। यह चरित्र और केराटाइटिस की सीमा का पता लगाने के लिए प्रकाश और बढ़ाई का एक उज्ज्वल स्रोत प्रदान करता है और साथ ही साथ इसका प्रभाव आंखों की अन्य संरचनाओं पर हो सकता है।
एक पेनलाइट का उपयोग किसी भी असामान्य बदलाव के लिए छात्र की जांच के लिए किया जाता है। डॉक्टर सतह की अनियमितताओं की सीमा और कॉर्निया के अल्सर की पहचान करने के लिए आंखों की सतह पर एक दाग लगा सकता है।
चिकित्सकों के लिए केराटाइटिस के कारण निर्धारित करने के लिए प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए कॉर्निया से आँसू का नमूना या एक छोटा स्क्रैप ले सकते हैं। यह परीक्षण केराटाइटिस के उपचार की योजना में भी सहायक है।
जबकि केराटाइटिस किसी के लिए हो सकता है, कुछ चरण हैं जो इसकी घटना को रोकने में मदद करते हैं।
अपने नेत्र चिकित्सक की सलाह का पालन कैसे करें पहनने, बदलने, स्टोर करने और साफ संपर्क लेंस।
अपने संपर्कों को संभालने से पहले अपने हाथों को पूरी तरह से धो लें, धो लें और सुखाएं।
अपने संपर्क लेंस मामले को हर तीन से छह महीने में बदलें।
केवल बाँझ लेंस समाधान का उपयोग करें जो विशेष रूप से संपर्क लेंस देखभाल के लिए किए जाते हैं।
प्रत्येक बार जब आप अपने लेंस को कीटाणुरहित करते हैं तो संपर्क लेंस मामले में प्रयुक्त समाधान को नियंत्रित करें।
सफाई के दौरान लेंस को धीरे से रगड़ें। किसी न किसी हैंडलिंग या लेंस की खरोंच से बचें।
संपर्क लेंस में सोने से बचें।
स्नान या तैराकी के दौरान संपर्क लेंस को पहना नहीं जाना चाहिए।
रंग या कॉस्मेटिक संपर्क लेंस साझा न करें।
नियमित चेकअप के लिए अपने नेत्र चिकित्सक पर जाएं।
केराटाइटिस उन लोगों को भी प्रभावित कर सकता है जो संपर्क लेंस नहीं पहनते हैं। आंखों को क्षति से बचाया जा सकता है:
तीव्र सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर धूप का चश्मा पहनना।
कृषि कार्य करते समय सुरक्षात्मक eyewear पहनना।
एलर्जी के बारे में जागरूक होना और यदि संभव हो तो उनसे बचना।
विटामिन ए में समृद्ध आहार का उपभोग करना।
वायरल केराटाइटिस के कुछ रूपों को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। लेकिन निम्नलिखित कदम वायरल केराटाइटिस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं:
अपनी आंखों को छूने से बचें, आपकी आंखों और आंखों के आसपास की त्वचा गंदे हाथों से।
वायरल प्रकोप को रोकने के लिए अपने हाथों को अक्सर एंटीसेप्टिक साबुन समाधान के साथ धो लें।
केवल नेत्र बूंदों का उपयोग करते हैं जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित हैं।
केराटाइटिस का निदान एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो एक चिकित्सक है जो आंखों की बीमारियों और सर्जरी में माहिर हैं। नेत्र रोग विशेषज्ञ व्यापक इतिहास रिकॉर्ड करेगा और आंखों की शारीरिक परीक्षा करेगा। यदि आवश्यक हो, तो कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों या संस्कृतियों को भी सलाह दी जा सकती है।
यदि आप किसी भी नेत्र से संबंधित समस्याओं का सामना कर रहे हैं, तो हमारे चिकित्सा पेशेवरों से परामर्श करें।
Infectious keratitis से बचने योग्य अंधापन के प्रमुख कारणों में से एक है। इसलिए, उचित और समय पर प्रबंधन कॉर्नियल क्षति और दृष्टि के नुकसान की घटनाओं को कम कर सकता है।
1. बैक्टीरियल केराटाइटिस: एंटीबायोटिक थेरेपी को तुरंत शुरू किया जाना चाहिए क्योंकि बैक्टीरियल केराटाइटिस इसकी तेजी से प्रगति और संभावित जटिलताओं के कारण एक आंख आपातकालीन है।
एंटीबायोटिक दवाओं जैसे संयोजन चिकित्सा Cefazolin और tobramycin या जेंटामिसिन दिया जा सकता है। खुराक संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर है।
मेथिसिलिन प्रतिरोधी स्टेफिलोकोकस ऑरियस (MRSA) के कारण केराटाइटिस के लिए, दवाओं की तरह सामयिक वैनकोमाइस और सामयिक linezolid भी दिया जा सकता है।
अमीनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स का उपयोग फोर्टिफाइड बूंदों के साथ किया जा सकता है जेंटामिसिन और tobramycin।
Cephalosporin दवाओं का उपयोग Cefazolin की Fortified बूंदों के साथ भी किया जाता है।
एंटीबायोटिक्स की तरह Amikacin tobramycin और gentamicin के लिए प्रतिरोधी ग्राम नकारात्मक जीवों के कारण संक्रमण के इलाज के लिए उपयोगी हैं।
2. Protozoal keratitis: प्रारंभिक निदान Acanthamoeba के प्रभावी उपचार के लिए आवश्यक है। संक्रमण Acanthamoeba के सिस्ट रूप की लचीला प्रकृति के कारण इलाज के लिए मुश्किल हो सकता है।
उपचार में आमतौर पर एक सामयिक cationic एंटीसेप्टिक एजेंट जैसे biguanides और pentamidine शामिल होते हैं। Polyhexamethylene biguanide (PHMB) और chlorhexidine आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला biguanide है।
कुछ मामलों में, इसके अलावा लेवोफ्लॉक्सासिन एंटीप्रोटोज़ोअल उपचार के लिए प्रतिरोधी मामलों के उपचार में वृद्धि हो सकती है।
3. वायरल केराटाइटिस:सामयिक एंटीवायरल Acyclovir वायरल केराटाइटिस के उपचार का मुख्य आधार है। इसके अलावा, कुछ मामलों में स्टेरॉयड की भी सिफारिश की जा सकती है।
हर्पस सिंप्लेक्स वायरस संक्रमण के लिए, एक सामयिक स्टेरॉयड आमतौर पर निर्धारित किया जाता है।
हरपीज zoster keratitis आमतौर पर मौखिक acyclovir के साथ इलाज किया जाता है। यह भी संक्रमण की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए दिया जाता है।
4. फंगल केराटाइटिस: कवक के प्रकार के आधार पर निम्नलिखित उपचार विकल्पों की सिफारिश की जाती है:
Amphotericin B Aspergillus और Candida प्रजातियों के खिलाफ सक्रिय है, और आमतौर पर एक सामयिक समाधान के रूप में प्रशासित किया जाता है।
Natamycin फंगल केराटाइटिस में पहली लाइन उपचार है। इसे फुसारियम और Aspergillus प्रजातियों के खिलाफ सबसे प्रभावी दवा माना जाता है।
फ्लूकोनाज़ोल मौखिक, सामयिक और अंतःशिरा तैयारी में उपलब्ध है। यह दवा उन रोगियों में प्रभावशाली पाई जाती है जो कैंडिडा केराटाइटिस के उपचार में नातामीसिन या माइकोनाज़ोल का जवाब नहीं देते हैं।
केटोकोनाज़ोल मौखिक और सामयिक रूप में उपलब्ध है। यह Aspergillus, Candida और Curvularia प्रजातियों के खिलाफ अच्छा इन विट्रो गतिविधि के लिए जाना जाता है।
शायद ही कभी, संक्रामक केराटाइटिस के कुछ मामले दवा के लिए प्रतिरोधी होते हैं और स्थायी आंखों को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके लिए, आपका डॉक्टर कॉर्नियल प्रत्यारोपण होने की सलाह दे सकता है।
अप्रभावी केराटाइटिस का उपचार गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है।
1. स्थानीय कारणों
Trichiatic lashes, entropion, या distichiasis से संबंधित केराटाइटिस के रोगियों को जल्दी सुधार की जरूरत है। इन के लिए उपचार में क्रमशः बरौनी बाल जड़ कूप, lid everting प्रक्रियाओं, या lid splitting प्रक्रियाओं का इलेक्ट्रोलिसिस शामिल है।
विशाल पैपिला से जुड़े केराटाइटिस को सामयिक cyclosporine और स्नेहक के साथ सामयिक स्टेरॉयड के साथ प्रबंधित किया जाता है।
2. प्रणालीगत कारणों
Rheumatoid गठिया (RA): उपचार में सामयिक और मौखिक स्टेरॉयड शामिल हैं और मेथोट्रेक्सेट।
Polyangiitis (GPA) के साथ Granulomatosis: Cyclophosphamide सामयिक और मौखिक स्टेरॉयड के साथ पसंद की दवा है।
अनुवर्ती देखभाल सहित उचित निदान और उचित उपचार के साथ, केराटाइटिस को आमतौर पर स्थायी दृश्य विकार पैदा किए बिना प्रबंधित किया जा सकता है। एक सामान्य चिकित्सक द्वारा आंखों का निरंतर मूल्यांकन सलाह दी जाती है, यदि आपके पास आंखों से संबंधित संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंता करते हैं। अपने लक्षणों के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको नेत्र विशेषज्ञ ( नेत्र रोग विशेषज्ञ) को संदर्भित कर सकता है।
यदि कोई व्यक्ति संपर्क लेंस का उपयोग कर रहा है, और आंखें लाल हो जाती हैं और तुरंत अपने संपर्क लेंस को हटा देती हैं। आंखों को छूने और आंखों को रगड़ने से बचें क्योंकि इससे अक्सर संक्रमण हो सकता है। हमेशा आंखों की बूंदों के साथ चिकनाई करें क्योंकि यह केराटाइटिस के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।
अपने संपर्क लेंस को पहनने, सफाई और भंडारण के बारे में अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की सलाह का पालन करना सुनिश्चित करें।
हमेशा संपर्क लेंस को संभालने से पहले हाथ धो लें, और उन्हें सोने या तैराकी से पहले हटा दें।
वायरल संक्रमण के मामले में, अपनी आंखों को छूने से पहले अपने हाथों को पूरी तरह से एंटीसेप्टिक से धोना सुनिश्चित करें।
यदि आप लालिमा, आंखों में दर्द, या धुंधले दृष्टि का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने नेत्र चिकित्सक से संपर्क करें।
होम्योपैथिक दवाएं केराटाइटिस में सहायक भूमिका निभाती हैं और इसका उपयोग दर्द, जलन और निर्वहन जैसे लक्षणों से प्रभावी राहत के लिए पारंपरिक उपचार के साथ किया जा सकता है। यहां केराटाइटिस के लिए कुछ होम्योपैथिक दवाएं दी गई हैं:
बेलाडोना: यह एक प्राकृतिक चिकित्सा है जो पौधे से तैयार की जाती है जिसे घातक रातशाद कहा जाता है। Belladonna आंख की लाली और भीड़ जैसी आंखों की समस्याओं में अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला उपाय है।
Apis mellifica: यह केराटाइटिस के कारण आंखों में दर्द के इलाज के लिए एक प्राकृतिक उपाय है। Apis mellifica का उपयोग करने के लिए प्रमुख विशेषताओं में दर्द शामिल है जो प्रकृति में sting, फाड़ना, lancinating, या शूटिंग हो सकती है।
Euphrasia: यह एक होम्योपैथिक दवा है जिसे केराटाइटिस के लिए तैयार किया जाता है, जिसे यूफ्रेसिया ऑफिकिनलिस भी कहा जाता है। Euphrasia keratitis के मामले में उपयोगी है जहां आंसू और तीव्र फोटोफोबिया का अत्यधिक स्राव होता है।
Pulsatilla: ताजा पौधे Pulsatilla nigricans से तैयार केराटाइटिस में आंखों के निर्वहन के लिए होम्योपैथिक इलाज। इसका उपयोग आंखों के निर्वहन, जलने और खुजली वाली आंखों और रात में चिपचिपा पलकों के मामले में किया जाता है।
प्रारंभिक उपचार आपको केराटाइटिस से जल्दी ठीक हो सकता है। हालांकि, देरी से उपचार गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है:
आघात, संक्रमण, या अपक्षयी स्थितियां कॉर्नियल निशान का कारण बन सकती हैं जिससे दृष्टि में नुकसान या कमी हो सकती है।
केराटाइटिस कॉर्निया का एक भड़काऊ विकार है। कॉर्निया प्रभावित की परत के आधार पर, लक्षण और जटिलताएं अलग होती हैं। स्ट्रोमा में सूजन (मर्निया की मध्यम परत) स्थायी scarring के लिए नेतृत्व कर सकते हैं। कुछ मामलों में, निशान सामान्य रूप से लौटने के लिए दृष्टि के लिए पर्याप्त फीका पड़ गया। हालांकि, एंडोथेलियम में सूजन, या कॉर्निया की भीतरी परत, क्षति की सीमा के आधार पर दीर्घकालिक दृष्टि हानि का कारण बन सकती है।
क्रोनिक कॉर्नियल सूजन और निशान आपके कॉर्निया में बार-बार वायरल संक्रमण का कारण बन सकते हैं। यह अक्सर कॉर्निया (कोर्नियल अल्सर) पर खुले घावों की ओर जाता है और दृष्टि की अस्थायी या स्थायी कमी को रोकता है।
जब केराटाइटिस को लंबे समय तक इलाज नहीं किया जाता है तो यह आवर्ती संक्रमण की ओर जाता है। केराटाइटिस एक संक्रमण के साथ संबद्ध नहीं हो सकता है।
Rarely keratitis glaucoma करने के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, एक शर्त जब आंख की ऑप्टिक तंत्रिका के साथ क्षतिग्रस्त हो जाता है या बिना इंट्राओकुलर दबाव उठाया है। यह क्रमिक दृष्टि हानि का कारण बन सकता है।
केराटाइटिस के अधिकांश मामलों को दृष्टि के नुकसान के बिना इलाज किया जा सकता है। हालांकि, गंभीर संक्रमण के कुछ मामलों में गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जो स्थायी रूप से दृष्टि को नुकसान पहुंचा सकता है।