Encephalitis : Symptoms, Prevention, Tests, Cure, Treatment - suprhealthe

Encephalitis के लक्षण

तीव्र एन्सेफलाइटिस बुखार और किसी व्यक्ति की मानसिक स्थिति में बदलाव का कारण बनता है। यह पहली बार दौरे की शुरुआत का कारण बन सकता है, खासकर बच्चों में, एक बार संक्रमित। अधिकांश लोग हालत से पीड़ित किसी भी लक्षण नहीं हैं। हालांकि, कुछ ऐसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं जैसे:

• सिरदर्द

• उल्टी

• गर्दन कठोरता

• कमजोरी

• चिड़चिड़ापन में वृद्धि

• संलयन

• भटकाव

• कोमा

• सम्पर्क

• बात करने या बोलने में असमर्थता (Aphasia)

• संतुलन की हानि (Ataxia)

• अनैच्छिक आंदोलनों

• व्यक्तित्व परिवर्तन

संक्रमण उन लोगों के 1% से कम में बीमारी में बदल जाता है। उन लोगों में जो लक्षण विकसित करते हैं, आमतौर पर संक्रमण के बाद लक्षणों के लिए लगभग 5-15 दिन लगते हैं।

गंभीर मामलों में, एईएस ऐसे लक्षण दिखा सकते हैं:

• सुनवाई हानि

• दृष्टि हानि

• Seizures

• Unconsciousness

• पैरालिसिस

• कोमा

Encephalitis के कारण

भारत में एन्सेफलाइटिस का मुख्य कारण वायरस के रूप में जाना जाता है, यहां तक कि बैक्टीरिया, परजीवी, कवक, रसायन, विषाक्त पदार्थों और कैंसर (paraneoplastic encephalitis) भी रोग का कारण बन सकता है। विभिन्न कारणों से नीचे चर्चा की जाती है:

1. वायरस

Arboviruses, वायरस कीट काटने के माध्यम से संचारित, वायरल एन्सेफलाइटिस के सबसे आम कारणों में से एक हैं। इनमें जापानी एन्सेफलाइटिस और टिक जनित एन्सेफलाइटिस वायरस शामिल हैं। यह बताया गया है कि लोग पीड़ित हैं डेंगू, mumps, खसरा, स्क्रब टाइफस, निपा और ज़िका वायरस एन्सेफलाइटिस के उच्च जोखिम पर हैं। इसके अलावा, एन्सेफलाइटिस के कारण होने वाले अन्य वायरस में हर्पस सिंप्लेक्स वायरस (HSV), एंटरोवायरस, एपस्टीन बारर वायरस, मच्छर जनित वायरस, टिक जनित वायरस और रेबी वायरस शामिल हैं।

2. आत्मप्रतिरक्षा

ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस तब होता है जब किसी व्यक्ति की अपनी एंटीबॉडी या प्रतिरक्षा कोशिकाएं मस्तिष्क पर हमला करना शुरू कर देती हैं। यह प्रणालीगत lupus erythematosus और Behcet रोग जैसे autoimmune विकारों के कारण हो सकता है।

3. कैंसर

कैंसर से जुड़े एन्सेफलाइटिस को पैरानेओप्लास्टिक एन्सेफलाइटिस कहा जाता है। यह तंत्रिका तंत्र के लिए कैंसर कोशिकाओं के मेटास्टेसिस या कोगुलोपैथी जैसे कैंसर की किसी भी जटिलता के कारण होता है। स्ट्रोक, चयापचय और पोषण की स्थिति, और कैंसर थेरेपी के दुष्प्रभाव।

4. अन्य कारणों

शायद ही कभी, बैक्टीरिया और परजीवी एन्सेफलाइटिस का कारण बन सकते हैं। लेप्टोस्पायरोसिस और टोक्सोप्लाज्मोसिस का एक गंभीर रूप एन्सेफलाइटिस से जुड़ा हुआ है। प्रेरक एजेंट मौसम और भौगोलिक स्थिति के साथ भिन्न हो सकता है। संक्षेप में, कुछ मामलों में, प्रेरक एजेंट भी अज्ञात रह सकता है।

Encephalitis के लिए जोखिम कारक

एन्सेफलाइटिस से जुड़े विभिन्न जोखिम कारक हैं:

आयु

ज्यादातर, शिशुओं, युवा बच्चों और बुजुर्ग अधिकांश प्रकार के वायरल एन्सेफलाइटिस के जोखिम में हैं।

समझौता प्रतिरक्षा

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग जैसे कि उन लोगों से पीड़ित एचआईवी या कैंसर, कीमोथेरेपी से गुजर रहा है या प्रतिरक्षा-दबाव वाली दवाओं को लेने से एन्सेफलाइटिस का खतरा बढ़ गया है।

भौगोलिक क्षेत्र

कुछ भौगोलिक क्षेत्र जिसमें मच्छर या टिक जनित वायरस की उच्च प्रचलितता होती है, एन्सेफलाइटिस के मामलों को देखते हैं।

वर्ष का मौसम

मच्छर और टिक जनित रोग गर्मियों या बरसात के मौसम में अधिक आम होते हैं जब ये कीड़े सबसे सक्रिय होते हैं।

Encephalitis का निदान

तीव्र एन्सेफलाइटिस एक चिकित्सा आपातकाल का गठन करता है। तीव्र एन्सेफलाइटिस के निदान को एक भ्रूण रोगी में दोषी पाया जाता है जो परिवर्तित चेतना पेश करता है। एन्सेफलाइटिस का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता परीक्षण का आदेश दे सकता है, चिकित्सा परीक्षा कर सकता है और चिकित्सा इतिहास पर चर्चा कर सकता है।

A. क्लिनिकल इतिहास

रोगी की पुष्टि करने से पहले एन्सेफलाइटिस होता है, यह उन स्थितियों को रोकने के लिए आवश्यक है जो एन्सेफलाइटिस के लक्षणों की नकल कर सकते हैं। एक चिकित्सक एक विस्तृत अवलोकन जांच करता है, रोगी के इतिहास की समीक्षा करता है, और अन्य संभावित कारणों को रोकने के लिए लक्षणों की शुरुआत करता है।

बी लैब परीक्षण और इमेजिंग अध्ययन

1. इमेजिंग परीक्षण: जैसे टेस्ट चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) या Computed tomography (CT) मस्तिष्क के क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र को देखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। एकल फोटोन उत्सर्जन गणना टोमोग्राफी (स्पेक्ट) भी उपलब्धता के आधार पर किया जा सकता है। इमेजिंग परीक्षण मस्तिष्क में असामान्यताओं और सेरेब्रल डिसफंक्शन के दौरे जैसे ट्यूमर, घावों और कारणों के कारण प्रकट हो सकता है। ये परीक्षण किसी भी समस्या के लिए भी जांच कर सकते हैं जो एक लम्बर पंचर या स्पिनल टैप जोखिमपूर्ण प्रदर्शन कर सकते हैं।

2. लम्बर पंचर: इसे स्पिनल टैप के रूप में भी जाना जाता है, यह परीक्षण CSF (cerebrospinal तरल पदार्थ) का नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाता है, जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को कवर करने वाले पुरुषों के माध्यम से बहती है। जब मस्तिष्क और मस्तिष्क में सूजन हो जाती है, तो सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ में सफेद कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। कभी-कभी, सीएसएफ के नमूनों को वायरस या अन्य संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए परीक्षण किया जा सकता है जो एन्सेफलाइटिस पैदा कर रहा है।

3. Cerebrospinal तरल पदार्थ (CSF) Polymerase श्रृंखला प्रतिक्रिया (PCR): पीसीआर एक जीन की कई प्रतियां पैदा करता है जो सेरेब्रोस्पिनल तरल पदार्थ के नमूने में वायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने में मदद करता है। यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS संक्रमण) के लिए प्राथमिक नैदानिक परीक्षण बन गया है जो साइटोमेगालोवायरस (CMV), एपस्टीन बारर वायरस (EBV), मानव हर्पेसवायरस 6 (HHV-6) और एंटरोवायरस जैसे वायरस के कारण होता है।

4. Electroencephalogram (EEG): ईईजी मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि को रिकॉर्ड करने में मदद करता है। यह वायरस का पता नहीं लगाता है जो एन्सेफलाइटिस का कारण बनता है, लेकिन ईईजी पर कुछ असामान्य पैटर्न एन्सेफलाइटिस के निदान को इंगित कर सकते हैं।

5. अन्य प्रयोगशाला परीक्षण: रक्त परीक्षण सहित पूर्ण रक्त गणना (CBC) मूत्र या सीरम विषाक्तता स्क्रीनिंग परीक्षणों के साथ वायरस या अन्य संक्रामक एजेंटों के लिए परीक्षण के लिए किया जा सकता है।

6. Intracranial दबाव निगरानी (आईसीपी): किसी भी मस्तिष्क सूजन को खोपड़ी के अंदर दबाव में वृद्धि से पता लगाया जा सकता है।

7. ब्रेन बायोप्सी: बहुत दुर्लभ मामलों में, परीक्षण के लिए मस्तिष्क ऊतक का एक छोटा नमूना हटाया जा सकता है। इस प्रक्रिया को अपनी जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण पसंद नहीं किया जाता है। मस्तिष्क बायोप्सी आमतौर पर केवल तभी किया जाता है जब अन्य परीक्षण जवाब नहीं देते हैं या लक्षण खराब हो जाते हैं और उपचार का कोई प्रभाव नहीं होता है।

8. एंटीबॉडी के इंट्राथेकल संश्लेषण का पता लगाना: यह परीक्षण एचएसवी, पश्चिम शून्य वायरस और वैरिकेला ज़ोस्टर वायरस एन्सेफलाइटिस के पता लगाने में उपयोगी हो सकता है।

Encephalitis की रोकथाम

चूंकि एन्सेफलाइटिस एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक फैल सकता है, यहां संक्रमण को रोकने के लिए कुछ सुझाव दिए गए हैं।

बीमार व्यक्ति के साथ आइटम साझा करने से बचें: यह भोजन, बर्तन, चश्मा, या किसी अन्य वस्तु हो, यह कुछ भी साझा नहीं करने के लिए सलाह दी जाती है, विशेष रूप से व्यक्तिगत आइटम, जिस व्यक्ति को उजागर किया जा सकता है या संक्रमण हो सकता है।

हाथ स्वच्छता: साबुन और पानी के साथ अक्सर और ठीक से हाथ धोएं, खासकर धोने के कमरे का उपयोग करने के बाद और भोजन के बाद।

मच्छर के काटने को रोकें: निम्नलिखित चरणों द्वारा संक्रमित मच्छर या किसी अन्य आर्थ्रोपोड द्वारा बिटन होने के जोखिम को समाप्त करें:

• कपड़े पहनें जो हथियारों, पैरों और पैरों को कवर करते हैं

• खुले क्षेत्रों में लंबे समय तक सोने या रहने से बचें

• अपने घर और कपड़े में मच्छर विकर्षक का प्रयोग करें

• घर में मच्छरों के प्रवेश को रोकने के लिए दरवाजे की खिड़कियों पर मच्छर स्क्रीन का उपयोग करें

• रात के समय परिवार के सभी सदस्यों के लिए बिस्तर जाल का उपयोग करें

• इलेक्ट्रिक बैट जैसे मच्छर ज़ैपिंग डिवाइस का उपयोग करें

• Tulsi और lemongras जैसे मच्छरों के पौधों में निवेश करें

टीकाकरण प्राप्त करें: वैक्सीन एन्सेफलाइटिस के विकास के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है। इनमें टीके शामिल हैं खसरा, mumps, और rubella। यदि विशिष्ट वायरस आपके क्षेत्र में प्रचलित है, तो जापानी एन्सेफलाइटिस के लिए टीके और टिक जनित एन्सेफलाइटिस की सिफारिश की जाती है। उन लोगों के लिए वैक्सीन विकसित किया गया है जो उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा करते हैं।

स्वयं मत करो: यदि आप जीवित रहते हैं, तो एंटीबायोटिक्स लें (केवल डॉक्टर के साथ परामर्श करने के बाद) काम करते हैं, या किसी ऐसे व्यक्ति के साथ स्कूल जाने के लिए जाते हैं जिनका निदान बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस होता है।

विशेषज्ञ का दौरा

एन्सेफलाइटिस के लक्षणों को प्रदर्शित करने वाले रोगी अपने निर्णय लेने के लिए पर्याप्त सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार, परिवार या देखभाल करने वालों को आपातकालीन देखभाल टीम से संपर्क करना चाहिए यदि वे रोगी में मस्तिष्क की किसी भी असामान्य गतिविधियों पर संदेह करते हैं। निम्नलिखित डॉक्टरों से परामर्श किया जा सकता है:

• न्यूरोलॉजिस्ट

• आंतरिक चिकित्सा विशेषज्ञ

• संक्रामक रोग विशेषज्ञ

• बाल चिकित्सा

Encephalitis उपचार

जीवित एन्सेफलाइटिस की कुंजी अंतर्निहित कारणों का प्रारंभिक पता लगाने और प्रभावी उपचार है। Encephalitis उपचार अंतर्निहित कारण और लक्षणों पर निर्भर करता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:

1. एंटीवायरल दवा

वायरल एन्सेफलाइटिस के मामले में निम्नलिखित एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• Acyclovir: यह आमतौर पर वायरल एन्सेफलाइटिस, विशेष रूप से एचएसवी एन्सेफलाइटिस के मामले में संदिग्ध रोगियों में प्रयोग किया जाता है।

• Ganciclovir और foscarnet: इन दोनों दवाओं को व्यक्तिगत रूप से या सीएमवी एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है।

• राइबवीरिन: यह गंभीर एडेनोवायरस या रोटावायरस एन्सेफलाइटिस वाले बच्चों में लाभ हो सकता है।

2. एंटीबायोटिक्स

दवाओं के इस वर्ग का उपयोग अंतर्निहित बैक्टीरिया संक्रमण को संबोधित करने के लिए किया जाता है जिससे एन्सेफलाइटिस होता है। कुछ सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:

• Ceftriaxone

• पेनिसिलिन जी

• Vancomycin

3. Immunotherapy

Immunotherapy ज्यादातर autoimmune encephalitis के कुछ प्रकार को संबोधित करने की सिफारिश की है।

• स्टेरॉयड: यह आमतौर पर उपचार में एक सहायक चिकित्सा के रूप में प्रयोग किया जाता है तपेदिक (टीबी) एन्सेफलाइटिस, बैक्टीरियल एन्सेफलाइटिस (एक एंटीबायोटिक गोली से पहले दी जाती है) और ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस। यह मस्तिष्क के ऊतकों और इंट्राक्राइनियल दबाव (आईसीपी) की सूजन को कम करने में मदद करता है।
• IV एंटीबॉडी (IVIG): वायरल एन्सेफलाइटिस और ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस ने IV एंटीबॉडी के उपयोग के बाद लाभ दिखाया है। IVIG के पक्ष में पर्याप्त सबूतों की कमी के कारण, इस उपचार का उपयोग एन्सेफलाइटिस के मानक उपचार के एक हिस्से के रूप में नहीं किया जा सकता है।
• प्लाज्मा विनिमय: चिकित्सीय प्लाज्मा विनिमय ने विशेष रूप से ऑटोइम्यून एन्सेफलाइटिस के गंभीर दुर्दम्य मामलों में वादा दिखाया है, जो स्टेरॉयड या IVIG का जवाब नहीं देता है।

3. सहायक देखभाल

सहायक देखभाल में इंट्राक्राइनियल दबाव, द्रव प्रतिबंध, बुखार के दमन और रक्तचाप की निगरानी की सावधानीपूर्वक निगरानी शामिल है। इसके अलावा, कुछ मामलों में एक फीडिंग ट्यूब, कैथेटर और श्वास ट्यूब का उपयोग आवश्यक है।

नोट: Seizures मानक anticonvulsant उपचार के साथ इलाज किया जाना चाहिए और prophylactic चिकित्सा एन्सेफलाइटिस के गंभीर मामलों में दौरे की उच्च आवृत्ति के दृष्टिकोण में विचार किया जाना चाहिए।

Encephalitis के लिए गृह देखभाल

स्व-प्रबंधन अपने आप को ध्यान में रखते हुए मदद कर सकता है।

• अपनी स्थिति के बारे में जानें

• दवा लेना

• अगर आपके पास कोई सवाल है तो डॉक्टर से बात करें

• अच्छा पोषण

• निचले तनाव स्तर

• पर्याप्त नींद

Encephalitis की जटिलताओं

एन्सेफलाइटिस के उचित निदान के बाद समय पर उपचार से बेहतर पूर्वानुमान हो सकता है। हालांकि, अगर एनसेफलाइटिस को इलाज नहीं किया जाता है, या भले ही उपचार में देरी हो, तो मस्तिष्क को नुकसान घातक हो सकता है। एन्सेफलाइटिस की कुछ सामान्य जटिलताओं में शामिल हैं:

• लगातार थकान

• लगातार सिरदर्द

• कमजोरी या मांसपेशी समन्वय की कमी

• आंदोलन विकार जैसे tremor & involuntary muscle jerks

• पोस्ट एन्सेफलाइटिस (वास्तविक) दौरे विकार

• पैरालिसिस

• सुनवाई या दृष्टि दोष

• भाषण impairment

• बढ़ी हुई एकाग्रता

• व्यक्तित्व परिवर्तन

• स्मृति समस्याएं

• अवसाद

Encephalitis के साथ रहते हैं

एन्सेफलाइटिस एक गंभीर स्थिति है। रोग के तीव्र चरण और प्रभाव के बाद दोनों रोगियों और उनके परिवारों के लिए भारी हो सकता है। रिकवरी लंबे समय तक ले सकती है। हालांकि, निम्नलिखित उपचार रोगियों को सबसे अच्छा संभव वसूली बनाने में मदद करने के लिए एक लंबा रास्ता जा सकता है:

• व्यावसायिक चिकित्सा: कभी-कभी, एन्सेफलाइटिस इंद्रियों को सुस्त कर सकता है। एक व्यावसायिक चिकित्सक इस सनसनी की कमी को समायोजित करने में मदद कर सकता है। वे एक व्यक्ति को स्नान, ड्रेसिंग, खाने या पढ़ने जैसे दैनिक गतिविधियों को पूरा करने की अपनी क्षमता में सुधार करने में भी मदद कर सकते हैं।

• भौतिक चिकित्सा: भौतिक चिकित्सा (पीटी) या भौतिक चिकित्सा का लक्ष्य गतिशीलता में सुधार करना, कार्य को बहाल करना, दर्द को कम करना और व्यायाम या योग सहित विभिन्न तरीकों का उपयोग करके आगे की चोट को रोकना है। एक भौतिक चिकित्सक ताकत हासिल करने और आंदोलन और समन्वय को फिर से सीखने में मदद कर सकता है।

• भाषण चिकित्सा: स्पीच थेरेपी एक ऐसा उपचार है जो संचार कौशल को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। एक भाषण और भाषा चिकित्सक भाषण बनाने की समस्याओं के साथ मदद कर सकता है। यदि मौखिक संचार कठिन है, तो वे संचार के नए और अभिनव तरीकों को खोजने में मदद कर सकते हैं। संचार शैली में परिवर्तन के साथ नियमित अभ्यास सरल संवाद कर सकता है।

• संज्ञानात्मक चिकित्सा: पोस्ट एन्सेफलाइटिस, कई रोगियों को अपनी सोच या तर्क कौशल में बदलाव का अनुभव हो सकता है। इससे व्यवहार और मनोदशा में भी बदलाव आ सकता है। संज्ञानात्मक चिकित्सा भावनात्मक प्रतिक्रियाओं के प्रबंधन के साथ व्यवहार के पूर्व पैटर्न को फिर से प्राप्त करने में मदद कर सकती है।