La syphilis est une maladie sexuellement transmissible (STD) causée par le traponème bactérien pallidum. Les symptômes de la syphilis peuvent être regroupés en trois étapes. Dans la syphilis primaire, les symptômes apparaissent après 10 jours à trois mois après une infection. Le premier signe est une petite douleur sans douleur appelée un chancre trouvé sur les organes génitaux, le rectum ou la bouche. Dans la syphilis secondaire, le chancre disparaît, mais l'éruption s'étend du tronc à tout le corps. La dernière étape est la syphilis tertiaire qui commence après des années d'une infection initiale. Certaines complications de la syphilis sont l'engourdissement, la cécité, la paralysie et la maladie cardiaque.
La syphilis peut être évitée en ayant des relations sexuelles sûres, en évitant de multiples partenaires sexuels et en favorisant l ' éducation sexuelle. La syphilis est principalement traitée avec un traitement antibiotique comme pénicilline G. Cependant, dans les cas d'allergie pénicilline, désensibilisation de la pénicilline ou utilisation d'autres médicaments comme doxycycline, tetracycline ou ceftriaxone est recommandé.
Les symptômes de la syphilis sont courants pour les hommes et les femmes. Il est généralement non reconnaissable pour un certain temps et peut être transmis aux autres sans le savoir. Les symptômes de la syphilis changent avec le temps et le stade.
En général, la syphilis peut être classée en trois étapes :
Syphilis primaires
Syphilis secondaire
Tertiary syphilis
Les premiers symptômes de la syphilis se développent habituellement de 2 à 6 semaines après avoir été exposés à la bactérie. Le symptôme le plus courant est l'apparition d'une petite plaie sans douleur appelée un chancre primaire. Les plaies sont sans douleur donc on peut les négliger sans réaliser qu'elles ont une infection. La douleur est généralement vue sur le pénis, le vagin, ou autour de l'anus ou apparaît parfois sur la bouche et les lèvres.
Habituellement, une lésion sans douleur (cancre primaire) se produit, mais plusieurs lésions peuvent être observées dans une minorité de patients.
Le gonflement du ganglion lymphatique régional accompagne les principales lésions syphilitiques. Les noeuds sont fermes, sans douleur et apparaissent dans les 1 semaine suivant le début de la lésion. La lymphadénopathie inguinale (swollen ganglions lymphatiques dans l'aine ou les extrémités inférieures) est bilatérale et peut se produire avec l'anus ainsi que avec les chancres génitaux.
Ces plaies disparaissent après deux à six semaines, mais la lymphadénopathie peut persister pendant des mois. Si la condition n'est pas traitée, elle passe à la deuxième étape.
Ces symptômes se développent quelques semaines après l'apparition des premiers symptômes. L'étape secondaire comprend généralement des lésions impliquant la peau et les muqueuses ainsi que la lymphadénopathie non-tendue généralisée. Le chancre primaire de guérison peut encore persister dans certains cas, plus souvent chez les personnes concomitantes VIH.
Le symptôme de la syphilis secondaire est:
Une éruption rouge tachetée se développe n'importe où sur le corps mais se développe habituellement sur les paumes des mains et des semelles des pieds
Des taches blanches dans la bouche
Les lésions nécrotiques sévères peuvent apparaître, plus souvent chez les personnes infectées par le VIH
glandes gonflées
L'implication des follicules pileux peut entraîner une alope de patchy (perte de cheveux) de poils de cuir chevelu, sourcils ou barbe.
Les signes et symptômes qui peuvent accompagner ou précéder la syphilis secondaire comprennent gorge profonde, fièvre, perte de poids, malaise, anorexie, maux de tête, et le méningisme (symptômes semblables à méningite sans inflammation des membranes qui enveloppent le cerveau). Les symptômes oculaires comprennent les anomalies pupillaires, la neurite optique, et l'uvéite. Ces symptômes peuvent disparaître dans quelques semaines, et peuvent de nouveau venir et aller après un certain temps.
La syphilis secondaire est souvent confondue avec d'autres conditions telles que :
Pityriasis rosea
Lichen planus
Note: Parce que les symptômes de la syphilis peuvent être si non spécifiques, les personnes qui en connaissent peuvent les ignorer. Pour cette raison, la syphilis est connue sous le nom de «grand imitateur.
Phase latente: Pendant la phase latente, une personne n'éprouve aucun symptôme, même si la personne est infectée. La syphilis latente précoce est limitée à la première année après l’infection, alors que la syphilis latente tardive est définie comme celle de la durée de l’année ou de la durée inconnue. Au cours de la première année, l'infection peut être transmise à l'autre partenaire par un contact physique étroit. Cependant, après quelques années, on ne peut pas transmettre l'infection. Sans traiter la maladie, elle peut être transmise à la phase la plus dangereuse appelée la phase tertiaire.
Les symptômes de la syphilis tertiaire apparaissent après des années d'infection initiale.
Les symptômes se manifestent en fonction de la partie du corps affectée comme le cerveau, les nerfs, les yeux et le cœur.
Les personnes atteintes de syphilis tertiaire peuvent éprouver des problèmes de vision ou de cécité, méningite, AVC, dementiaproblèmes cardiaques et problèmes de coordination.
La syphilis est toujours traité à ce stade, mais les dommages causés ne peuvent être inversés.
Les bébés nés de femmes syphilis peuvent être infectés pendant la grossesse ou la naissance. La plupart des nouveau-nés atteints de syphilis congénitale n'ont pas de symptômes, bien que certains montrent une éruption sur les paumes de leurs mains et les semelles de leurs pieds.
Les signes et symptômes ultérieurs peuvent inclure la surdité, les déformations des dents et le nez de selle, où le pont du nez s'effondre.
À n'importe quel stade d'infection, la syphilis peut envahir le système nerveux et il est appelé neurosyphilis. Les signes et symptômes de la neurosyphilis peuvent inclure:
Severe maux de tête
Problème avec les mouvements musculaires
Faiblesse musculaire ou paralysie (pas capable de déplacer certaines parties du corps)
Agneau
Changements de statut mental (détermination, confusion et changement de personnalité)
Dementia (problèmes de mémoire, de pensée et/ou de décisions)
La syphilis est causée par une bactérie appelée Treponema pallidum. Les seuls hôtes naturels connus de T. pallidum sont des humains. Les voies de transmission de la syphilis sont:
La voie de transmission la plus courante est le contact sexuel avec la personne infectée.
Il peut également entrer dans le corps par des coupes mineures dans la peau ou la muqueuse ou un contact direct non protégé avec une lésion active.
Les mères infectées peuvent le transmettre à leurs bébés pendant la grossesse ou la naissance.
Les modes de transmission moins courants incluent la transfusion sanguine et la transplantation d'organe.
Le risque d'acquérir l'infection est élevé, si vous:
Engagez-vous dans le sexe non protégé.
Faire l'amour avec plusieurs partenaires.
Avoir infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH).
Avoir un contact sexuel avec quelqu'un ayant la syphilis.
Participer à l'activité sexuelle avec quelqu'un d'une région de la forte prévalence de la syphilis.
Remarque : Les chances d'avoir une infection augmentent si un homme a un contact sexuel non protégé avec d'autres hommes.
Le médecin vous demandera vos symptômes et votre histoire de santé. Un examen physique est fait pour confirmer certains risques qui rendent vos chances d'infection plus élevées.
Le médecin examinera les organes génitaux. Pour les hommes, il implique d'examiner le pénis, la prépuce, et l'urètre et pour les femmes, il implique l'examen interne du vagin. Les autres parties du corps sont également examinées pour l'apparence des éruptions.
Si quelqu'un est détecté avec la syphilis, alors son corps produit des anticorps contre la bactérie de la syphilis. Les tests sérologiques de la syphilis peuvent être classés en deux types : transponémique et non cutanée.
The treponemal test est utile pour détecter un antigène ou un anticorps de la bactérie T. palladium et comprend le test fluorescent d'anticorps transponémique absorbé (FTA-ABS) et le test d'agglutination des particules de T. pallidum (TPPA), qui sont tous deux plus sensibles à la syphilis primaire que les tests non cutanés.
Un résultat positif peut être révélateur que la personne peut avoir l'infection ou l'utiliser avant. Un résultat négatif ne prouve pas toujours que la personne est exempte d'infection car les anticorps ne sont pas détectables après trois mois d'infection.
Essais non cutanés ou lipoïdaux recherche des indications indirectes de l'infection comme la cardiolipine (released when treponema damages the cells). Lorsque la cardiolipine est trouvée dans l'échantillon, elle est révélatrice d'une infection active.
C'est un test de dépistage de la syphilis. Il mesure les anticorps que le corps a produits au moment de l'infection. Ce test en combinaison avec des tests anticorps spécifiques vérifie également si la personne a une infection active ou non. Cela minimise le risque de complications et la propagation de la maladie.
Les essais suivants peuvent être effectués directement depuis un chancre:
Microscopie du champ sombre
Anticorps fluorescent direct (DFA)
Réaction de la chaîne polymérase (PCR)
Le DFA utilise des anticorps étiquetés avec de la fluoréscéine, qui s'attachent à des protéines de syphilis spécifiques, tandis que le PCR utilise des techniques pour détecter la présence de gènes de syphilis spécifiques. Ces tests ne sont pas aussi sensibles au temps, car ils ne nécessitent pas de bactéries vivantes pour faire le diagnostic.
Le diagnostic de neurosyphilis dépend d'une combinaison d'essais CSF comme le comptage cellulaire CSF, la protéine ou la CSF-VDRL réactive en présence d'un test sérologique réactif (nontreponémique et transponémique).
Soyez testé si vous êtes sexuellement actif ou êtes en contact avec une personne infectée avec notre panel de maladies sexuellement transmissibles.
Il n'y a pas de vaccin pour la syphilis. Toutefois, pour prévenir la propagation de la syphilis, on peut adopter des mesures telles que:
Avoir un contact physique protégé en utilisant des préservatifs. Les préservatifs ne peuvent réduire le risque de contracter la syphilis que si elle couvre les plaies.
Promouvoir l ' éducation sexuelle parmi la population. Principalement parmi les adolescents et la population à haut risque comme les travailleurs, les chauffeurs de camion et les migrants.
Éviter les drogues récréatives et l'alcool, ce qui peut inhiber les pratiques sexuelles sécuritaires.
Se sont abstenus du contact sexuel ou dans une relation mutuellement monogame avec une personne qui est testée et n'a aucune infection.
Dans la plupart des cas, le meilleur endroit pour visiter est une clinique de santé sexuelle également appelée une clinique de médecine génitale (GUM). Ils ont tendance à avoir un accès plus facile aux tests et aux traitements de la syphilis.
Si une personne développe des symptômes tels que des frissons, semelle sur les zones humides comme les organes génitaux, la bouche, la gorge ou l'anus, alors cette personne devrait visiter un médecin et confirmer la présence de la syphilis ou toute autre infection. Les médecins à visiter sont:
Médecin général
Dermatologist
Gynecologist
Spécialiste des maladies infectieuses
Si vous êtes confronté à un tel problème, consultez nos professionnels.
Le traitement de la syphilis dépend du stade de la maladie.
Penicillin G la benzathine est l'agent le plus utilisé pour le traitement de la syphilis précoce. Un traitement préventif est également recommandé pour les personnes qui ont été exposées à la syphilis infectieuse au cours des trois derniers mois.
Penicillin G benzathine cures phy95% des cas de syphilis précoce, bien que la rechute clinique peut se produire particulièrement chez les patients infectés par le VIH.
Si l'examen CSF est normal ou non examiné, le traitement recommandé est la benzathine G de pénicilline. Si les anomalies CSF sont constatées, elles devraient être traitées comme un cas de neurosyphilis. Il en va de même pour la syphilis tardive ou la syphilis de durée inconnue.
Penicillin G benzathine, même à hautes doses, ne tue pas les concentrations de treponéma dans CSF et ne devrait pas être utilisé pour le traitement de la neurosyphilis.
Les neurosyphilis symptomatique et asymptomatique doivent être traités avec une pénicilline aqueuse.
Pénicilline parentale G est la thérapie recommandée pour la syphilis pendant la grossesse. Les femmes enceintes atteintes de syphilis à n'importe quel stade qui déclarent l'allergie pénicilline devraient être désensibilisées et traitées avec de la pénicilline.
Un cours de 2 semaines (pour la syphilis précoce) ou 4 semaines (pour la syphilis tardive) peut être considéré avec doxycycline ou tétracycline. Ceftriaxone a également été jugé efficace pour la syphilis précoce.
La réaction Jarisch-Herxheimer est une réaction fébrile aiguë fréquemment accompagnée maux de tête, myalgie et fièvre qui peuvent survenir dans les 24 premières heures après le début de toute thérapie de syphilis.
C'est une réaction au traitement et non une réaction allergique à la pénicilline.
Les patients devraient être informés de cette réaction négative éventuelle et de la façon de la gérer si elle se produit.
La réaction de Jarisch-Herxheimer se produit le plus souvent chez les personnes ayant une syphilis précoce, probablement parce que les charges bactériennes sont plus élevées pendant ces étapes.
Les antipyrétiques peuvent être utilisés pour gérer les symptômes; cependant, ils n'ont pas été prouvés pour prévenir cette réaction.
La réaction de Jarisch-Herxheimer pourrait provoquer un travail précoce ou provoquer une détresse fœtale chez les femmes enceintes; cependant, cela ne devrait pas empêcher ou retarder la thérapie.
La personne qui a eu un contact sexuel avec quelqu'un qui reçoit un diagnostic de syphilis primaire, secondaire ou précoce latente 90 jours avant le diagnostic devrait être traitée de façon présumptive pour la syphilis précoce, même si les résultats des tests sérologiques sont négatifs.
La personne qui a eu un contact sexuel avec quelqu'un qui reçoit un diagnostic de syphilis primaire, secondaire ou précoce latente phy90 jours avant le diagnostic devrait être traitée de façon présumptive pour la syphilis précoce si les résultats des tests sérologiques ne sont pas immédiatement disponibles et que la possibilité de suivi est incertaine. Si les tests sérologiques sont négatifs, aucun traitement n'est nécessaire. Si les tests sérologiques sont positifs, le traitement est basé sur l'évaluation et l'étape de la syphilis.
Les partenaires sexuels à long terme de personnes ayant une syphilis latente tardive devraient être évalués pour la syphilis et traités sur la base des résultats.
Comprendre l'état de la personne est la première étape dans la gestion de la maladie. La prise en charge peut impliquer plusieurs compétences telles que le soutien émotionnel, le traitement du matériel médical et la reconnaissance des signes d'avertissement si la maladie s'aggrave. Prendre soin de quelqu'un avec la syphilis implique différentes choses selon l'infection.
Lorsque la syphilis est traitée dans les premiers stades, il est facile de guérir. Aidez le patient à faire des routines et à suivre le traitement.
Si un individu est diagnostiqué avec la syphilis, ont des tests sanguins périodiques et des suivis. Assurez-vous que la personne répond au traitement de la pénicilline.
Savoir que vous avez la syphilis peut être bouleversant. Écoutez vos proches et rassurez-les que c'est un état de santé gérable.
Récupérer de l'état et des effets secondaires liés aux médicaments une alimentation saine est bénéfique et se reposer pour faire face au stress.
La syphilis cause des dommages aux organes internes pendant les phases latentes et tertiaires. La syphilis tertiaire provoque diverses complications comme:
Troubles mentaux
Perte de vision
Dommages osseux
Dommage au foie
Ventilation du système nerveux
Douleurs sur la peau
Syphilis a un plus grand risque de contracter VIH à cause de l'existence de plaies ouvertes
Défauts de naissance comme retard mental, décès prématuré, si l'infection s'étend de la mère à l'enfant à naître pendant la grossesse
La syphilis tardive, si elle n'est pas traitée, peut menacer la vie