La fièvre Q est une maladie zoonotique transmise des animaux aux humains. Il est causé par la bactérie Coxiella burnetii qui se trouve principalement dans les bovins, les moutons et les chèvres. La bactérie est présente dans le lait, l'urine et les fèces des animaux infectés. De plus, un grand nombre de bactéries sont répandues dans les produits de naissance comme le placenta et le liquide amniotique pendant la naissance. Lorsque ces produits sèchent au fil du temps, ils contaminent l'air. L'inhalation de cet air contaminé peut provoquer une infection chez les humains.
La fièvre Q est généralement considérée comme une maladie professionnelle associée aux travailleurs des abattoirs, aux travailleurs laitiers, aux agriculteurs, aux vétérinaires ou aux chercheurs en études animales. L'infection provoque des symptômes semblables à la grippe, cependant, beaucoup de personnes n'ont pas de symptômes du tout ou pourraient être asymptomatiques. Si la fièvre Q persiste ou se réoccure, elle peut causer des complications qui peuvent endommager sévèrement les organes tels que le cœur, les poumons, le foie et le cerveau.
La maladie est répandue à l ' échelle mondiale, mais elle demeure sous-déclarée dans de nombreux pays comme l ' Inde. La maladie peut être évitée en évitant un contact étroit avec les animaux lors de leur naissance, et en pratiquant une bonne hygiène au travail (les fermes et les barnyards).
L'infection peut causer deux types de fièvre Q qui varient selon la gravité et la nature. Les deux types sont :
Fièvre Q aiguë
Cette forme de fièvre Q commence généralement de deux à trois semaines après l'exposition à la bactérie. La fièvre Q aiguë est caractérisée par des symptômes semblables à la grippe qui comprennent des fièvres élevées, des frissons, des douleurs musculaires et des maux de tête. La fièvre Q aiguë est généralement autolimitée ce qui signifie qu'elle peut se résoudre sans traitement.
Fièvre chronique Q
Cette forme de fièvre Q peut se produire des mois à des années après une maladie aiguë ou sans antécédents de fièvre Q aiguë. On a observé que les conditions prédisposantes telles que la valve cardiaque préexistante ou les anomalies vasculaires ou un système immunitaire immunocompromisé augmentent le risque de fièvre Q chronique.
La fièvre Q est causée par la bactérie Coxiella burnetii. Elle se trouve principalement dans les bovins, les moutons et les chèvres. La bactérie passe dans le lait, l'urine et les fèces d'animaux infectés. Les aérosols infectés peuvent également voyager, affectant les personnes vivant en aval d'une chèvre infectée ou d'une ferme de moutons.
D'autres causes comprennent le contact avec des vêtements contaminés, de laine, de paille, de vinaigrette des animaux infectés ou de consommer des produits laitiers crus ou non pasteurisés. Habituellement, la fièvre Q est une maladie professionnelle observée dans les abattoirs et les travailleurs laitiers, les éleveurs, les éleveurs, les lainetiers, les vétérinaires ou ceux impliqués dans des études ou des recherches animales.
La bactérie est de nature très infectieuse et demeure viable en poussière et en selles pendant des mois. Même une exposition rapide à la bactérie peut causer une infection. Toutefois, la propagation de la personne à la personne est extrêmement improbable. Très rarement, la fièvre Q peut se propager par transfusion sanguine, d'une femme enceinte à son fœtus, par des rapports sexuels ou par la morsure d'une tique infectée.
Les symptômes de la fièvre Q peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Beaucoup de personnes infectées par la fièvre Q ne présentent pas de symptômes pendant longtemps ou sont asymptomatiques. Environ 5 personnes sur 10 infectées par la bactérie sont malades.
Pour les cas symptomatiques, les symptômes se manifestent entre deux ou trois semaines après l'exposition aux bactéries. Les symptômes peuvent être légers ou sévères selon le niveau d'infection.
Les signes et les symptômes comprennent:
Fièvre élevée (jusqu ' à 105 °F)
Mal de tête sévère
Malaise ou sentiment général de malaise
Fatigue
Chills ou sueurs
Toux non productive
Affaiblir le souffle
Manches musculaires
Nausea
Vomiting
Diarrhée
Douleur de poitrine tout en respirant
Douleur stomacheuse
La somnolence ou la confusion
Perte de poids
Sensibilité à la lumière
Jaundice
La fièvre Q peut infecter les hommes plus souvent que les femmes et les adultes plus souvent que les enfants. However, it has been commonly reported in elderly males. Certains facteurs peuvent augmenter votre risque d'infection à la fièvre Q, notamment :
Les risques suivants sont élevés car ils sont exposés aux animaux et aux produits animaux:
Travailleurs dans le bétail, les brebis et les abattoirs de chèvre
Agriculteurs, ouvriers des chantiers et transporteurs de bétail
Travailleurs laitiers
Sécateurs de laine et trieuses
Personnel agricole et étudiants
Les travailleurs de la faune et du zoo exposés à des animaux à risque élevé
Vétérinaires, infirmières vétérinaires et étudiants
Déguiser et cacher les travailleurs
Éleveurs de chiens et de chats professionnels
Travailleurs de laboratoire manipulant des produits vétérinaires ou travaillant avec Coxiella burnetii
Autres qui sont exposés au bétail, aux chameaux, aux moutons et aux chèvres ou à leurs produits
Si vous êtes situé à proximité d'une ferme ou d'un établissement agricole ou que vous vivez dans une ferme qui pourrait augmenter votre risque pour la maladie.
Bien qu'il n'y ait pas de temps spécifique de l'année où on peut être infecté, il semble être plus commun au printemps et au début de l'été.
Pas souvent, mais des cas rares ont été signalés par la consommation de lait cru, non pasteurisé ou de produits laitiers.
Un système immunitaire faible peut augmenter le risque d'une forme sévère d'infection. Certaines des raisons communes qui conduisent à l'affaiblissement du système immunitaire comprennent:
Malnutrition
Certaines maladies comme le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) et le cancer
Troubles génétiques
Consommation excessive de médicaments tels que stéroïdes, anticancéreux, et analgésiques
Des habitudes de vie telles que le tabagisme, l'alcool excessif et l'alimentation malsaine
En cas d'infection, pas tous les patients présentent des symptômes et de nombreux patients peuvent être asymptomatiques. De plus, les symptômes ne suggèrent pas facilement le diagnostic de la fièvre Q. Au début, la fièvre Q ressemble à des infections comme la grippe, d'autres infections virales, la salmonellose, le paludisme, l'hépatite et la brucellose. Plus tard, il ressemble à de nombreuses formes de pneumonies bactériennes, virales, mycoplasmes et autres pneumonies atypiques. Par conséquent, le diagnostic de la maladie peut être difficile parfois basé sur les symptômes seuls.
Lorsqu'un patient est symptomatique et présente des symptômes semblables à la grippe, votre médecin peut vous soupçonner d'avoir l'infection si vous vivez ou travaillez dans un environnement qui peut vous mettre à risque élevé d'exposition. Votre médecin pourrait vous demander où se trouvent vos contacts étroits ou une exposition similaire.
Selon vos réponses, votre médecin pourrait vous recommander d'obtenir des tests sanguins ainsi que des tests supplémentaires effectués. Les essais comprennent:
Essai anticorps: Les personnes infectées par la fièvre Q développent des anticorps spécifiques contre la fièvre Q, y compris l'immunoglobuline G (IgG), l'immunoglobuline A (IgA) et l'immunoglobuline M (IgM). Mesurer les niveaux de ces classes d'anticorps peut aider à confirmer un diagnostic de fièvre Q.
Pendant la phase aiguë de la fièvre Q, les anticorps IgG et IgM peuvent être détectés. Dans la fièvre chronique Q, les niveaux IgG ou IgA peuvent être détectés.
Les tests sérologiques les plus courants pour la fièvre Q qui détecte la présence d'anticorps ou d'antigènes spécifiques dans le sang ou d'autres liquides sont:
immunofluorescence indirecte
Fixation complémentaire
Essai immunosorbent lié à l'enzyme (ELISA)
Essai de réaction à la chaîne de polymérase (PCR) : Un test PCR est un test très sensible pour détecter la présence d'infection à C. burnetii dans un échantillon de biopsie. Il peut détecter l'infection plus tôt que le test anticorps, mais il est moins facilement disponible. Cependant, un résultat négatif PCR ne règle pas le diagnostic.
Comptage sanguin complet (CBC): C'est fait. vérifier pour les globules rouges bas (anémie) et les niveaux de globules blancs.
Fonction Liver ou tests de fonction rénale: Ils sont faits pour diagnostiquer tout dysfonctionnement hépatique ou rénal.
Une infection prolongée avec la bactérie peut éventuellement endommager les poumons et le cœur. Le médecin pourrait suggérer quelques tests d'imagerie pour confirmer si l'infection a causé des dommages à d'autres organes.
Rayons X: La fièvre Q peut endommager les poumons et provoquer la pneumonie dans certaines personnes. Un rayon de poitrine X produit des images du cœur, des poumons, des vaisseaux sanguins et des os de la poitrine, de la colonne vertébrale et des voies respiratoires. L'essai confirme la présence de liquide dans ou autour des poumons, ce qui peut être révélateur d'une préoccupation. La radiographie de la poitrine peut être effectuée pour voir si les poumons sont sains et n'ont pas d'obstruction.
Échocardiographie : Une échocardiographie est un test qui utilise des ondes sonores pour produire des images du cœur appelée un échocardiogramme (ECG). Les images montrent le rythme cardiaque et le pompage du sang. Votre médecin peut vous recommander d'obtenir un ECG fait pour identifier si les valves cardiaques sont saines et confirmer l'absence d'une maladie cardiaque.
Tests pour écarter d'autres causes de symptômes tels que les maladies à tiques ou les infections virales ou bactériennes plus fréquentes.
Si votre occupation implique un contact étroit avec le bétail, la vaccination serait la meilleure mesure préventive. Cependant, le vaccin contre la fièvre Q n'est pas disponible à l'échelle mondiale. Si vous n'êtes pas vacciné, principalement, la fièvre Q peut être évitée en étant plus prudente si vous êtes en contact étroit avec le bétail, les moutons, les porcs et les chevaux.
Un vaccin est disponible pour la fièvre Q (Q-VAX®) qui peut aider à prévenir l'apparition et la gravité de l'infection. Mais il est seulement commercialement disponible en Australie.
Cependant, le dépistage préalable à la vaccination avec la peau et les tests sanguins devrait être fait pour identifier l'immunité préexistante à la fièvre Q comme vacciner les personnes qui ont déjà l'immunité peut provoquer de graves réactions locales.
Si vous n'êtes pas vacciné et êtes à risque élevé pour la fièvre Q, vous devez suivre ces mesures préventives:
Désinfecter et décongestionner les zones de travail ou de maison où vous soupçonnez une exposition à l'infection
Évitez le contact inutile avec les animaux, surtout ceux qui accouchent
Élimination de tous les matériaux de naissance après qu'un animal de bétail ait donné naissance correctement
Éviter les chiens, les chats, les oiseaux et d'autres animaux des produits natals
Laver les mains correctement à intervalles réguliers
Effectuer des tests réguliers et une inspection sur les animaux et les fermes
Éviter la consommation de lait ou de produits laitiers non pasteurisés
Les femmes enceintes devraient éviter d ' aider à la naissance du bétail
Réduire ou limiter le débit d'air des installations qui abritent des animaux aux zones résidentielles
Quarantine infectée et exposée
Pratiquer des pratiques, des protocoles et des procédures sécuritaires pour réduire au minimum le risque d'infection
Si vous êtes asymptomatique ou présentez une infection légère, les symptômes peuvent résoudre dans quelques semaines sans aucun traitement. Cependant, si vous avez une infection grave et que vous avez une affection cardiaque sous-jacente ou que vous êtes immunodéprimé, vous êtes recommandé de voir un médecin au plus tôt. De plus, si vous êtes enceinte, consultez un médecin.
Les spécialistes qui peuvent aider à gérer et traiter la fièvre Q comprennent:
Médecin général
Spécialiste des maladies infectieuses
La gravité de la maladie et des symptômes joue un rôle clé dans la détermination du régime de traitement de la fièvre Q.
Dans la plupart des cas, les cas asymptomatiques et les personnes atteintes d'une infection légère présentant des symptômes se résout habituellement dans quelques semaines sans aucun traitement. Cependant, en cas d'infection grave, votre médecin devra prescrire un médicament – un antibiotique.
Doxycycline est l'antibiotique le plus couramment prescrit pour traiter la fièvre Q. Les personnes atteintes de fièvre chronique Q sont habituellement prescrites une combinaison d'antibiotiques pour une période de 18 mois. Une fois la fièvre Q chronique traitée, votre médecin peut vous demander de revenir pour les tests de suivi pour confirmer l'absence de récurrence.
Certains individus pourraient ne pas répondre au traitement antibiotique, dans ce cas, le médecin vous prescrira des médicaments anti-inflammatoires. Hydroxychloroquine, un médicament utilisé pour traiter le paludisme, a été jugé efficace contre la fièvre Q.
Si vous êtes enceinte et montrez les symptômes de la maladie, votre médecin vous recommandera un traitement antibiotique. Le type de médicament peut varier selon votre état.
Chronique La fièvre Q, la forme sévère de l'infection, peut être difficile à traiter. L'endocardite, l'inflammation de la doublure intérieure des chambres et des valves du cœur, peut exiger que le patient subit plusieurs traitements médicamenteux. Les personnes atteintes de maladies cardiaques nécessitent un diagnostic précoce et un traitement antibiotique pendant au moins 18 mois.
La fièvre Q est une infection bactérienne et, dans la plupart des cas, l'infection est limitée. En cas de symptômes graves, la maladie peut être gérée à l'aide d'antibiotiques et de médicaments anti-inflammatoires. Voici quelques conseils pour gérer les symptômes de la fièvre Q :
Restez à la maison et évitez le contact avec n'importe qui.
Manger sain, nutritif dense et facile à digérer les aliments.
Consommez des liquides (eau, eau de coco, électrolytes, soupes et jus frais) pour rester hydratés, si vous avez la diarrhée comme l'un des symptômes clés.
Prenez beaucoup de repos car il aidera le corps à lutter contre l'infection et faire face à la condition.
Dans certains cas, les gens peuvent obtenir une réinfection ou la gravité de la maladie peut conduire à la fièvre Q chronique et les complications connexes. Voici quelques conseils qui vous aideront à améliorer:
Si vous avez des symptômes légers, vos symptômes peuvent se résoudre dans quelques semaines (1-2). Si vous ne vous sentez pas mieux, prenez rendez-vous et consultez votre médecin.
Si vous êtes immunodéprimé ou que vous souffrez d'un état cardiaque ou pulmonaire, prenez soin de vous jusqu'à ce que les symptômes soient résolus. Votre médecin peut même vous appeler fréquemment pour des tests de suivi même après le traitement de l'infection.
Voici une liste de certaines autres maladies bactériennes qui causent des symptômes similaires et il est donc important de comprendre comment ces maladies semblent être similaires à la fièvre Q encore sont différentes.
Maladie des légionnaires est une maladie bactérienne rare causée par la Légionella pneumophila. L'infection est contractée par l'inhalation d'eau contaminée par les douches et les bains à remous. Certains des symptômes communs de la maladie comprennent la pneumonie sévère, les frissons, les fièvres, la toux et une douleur aiguë dans le côté de la poitrine.
Fièvre tachetée de montagne est une maladie bactérienne causée par R. rickettsii. La maladie est caractérisée par des symptômes légers à graves tels que les maux de tête, la fièvre, les frissons, les douleurs musculaires (myalgie), la douleur arthralgie, l'épuisement extrême (prostration) et/ou une éruption cutanée caractéristique.
Brucellosis est une maladie infectieuse qui affecte le bétail et peut être transmise aux humains. L'infection est causée par la bactérie qui appartient au genre Brucella. Les symptômes communs de l'infection comprennent les fièvres, la douleur musculaire, les maux de tête, la perte d'appétit, la transpiration profuse et la faiblesse physique. Comme la fièvre Q, les brucelloses peuvent être évitées en évitant la consommation de lait non pasteurisé.
Tularemia est une infection bactérienne qui affecte couramment les petits mammifères tels que les lapins, les rongeurs et les lièvres. C'est une maladie hautement transmissible et se transmet lorsque l'animal malade mord un humain ou il se mord par une tique ou une mouche.
Dans la plupart des cas, les symptômes de la fièvre Q sont légers et résolvent dans quelques jours à la semaine. Si la fièvre Q persiste ou se réoccure, elle peut causer des complications qui peuvent endommager sévèrement les organes tels que le cœur, les poumons, le foie et le cerveau. Chronique La fièvre Q est la forme sévère de fièvre Q qui se développe des mois ou des années après le premier diagnostic. Les complications causées par la fièvre Q chronique sont les suivantes :
Pneumonie, qui affecte 30%-50% des patients peut entraîner une détresse respiratoire aiguë et peut parfois causer une urgence médicale
Hépatite (inflammation du foie)
Myocardite ou endocardite (inflammation du cœur)
Méningite (inflammation de la membrane autour de la moelle épinière et du cerveau) ou encéphalite (inflammation du cerveau)
Ostéomyélite (inflammation des os)
Une cholécystite calculée (inflammation de la vésicule biliaire)
La fatigue persistante (également appelée syndrome de fatigue post-Q, qui dure plus d'un an après l'infection)
Des problèmes de grossesse tels que la fausse couche, le faible poids de naissance, la naissance prématurée et la mortalité peuvent être vus en raison de la gravité de la fièvre Q
De nombreux patients atteints de fièvre Q peuvent également développer des complications à long terme comme la fatigue chronique et persistante.
Depuis La fièvre Q est une maladie bactérienne infectieuse, elle ne peut être traitée qu'avec des antibiotiques. Il n'y a pas de thérapies alternatives pour la maladie.