Cancer pancréatique : symptoms, tests, cure & treatment - suprhealthe

Le pancréas est une petite glande en forme de bâton de hockey, qui se trouve entre l'estomac et la colonne vertébrale, profonde dans l'abdomen. La fonction principale du pancréas est de l

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Cancer pancréatique
Aussi connu sous le nom de Cancer du pancréas
Overview

Le pancréas est une petite glande en forme de bâton de hockey, qui se trouve entre l'estomac et la colonne vertébrale, profonde dans l'abdomen. La fonction principale du pancréas est de libérer des enzymes qui aident à la digestion et produisent des hormones, de l'insuline et du glucagon, qui aident à contrôler les niveaux de sucre sanguin.

Le cancer du pancréas se produit lorsque le processus normal du corps est d’enlever les vieilles cellules et de former de nouvelles cellules, se décompose. Les cellules pancréatiques continuent de croître hors de contrôle et de former des tumeurs. Les cellules cancéreuses peuvent également se propager à d'autres parties du corps. Le type le plus courant de cancer qui se forme dans le pancréas commence dans les cellules qui lient les conduits qui portent des enzymes digestives hors du pancréas, appelé adenocarcinome ductal pancréatique.

Le cancer du pancréas est généralement une maladie des personnes âgées. 90% des patients nouvellement diagnostiqués sont âgés de plus de 55 ans. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Divers facteurs de risque associés à la maladie sont le tabagisme, l'obésité, la consommation excessive d'alcool, diabète et facteurs héréditaires entre autres.

Il n'est généralement pas détecté à un stade précoce, quand il est curable, parce qu'il ne montre souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'il s'est propagé à d'autres organes. Les options de traitement sont basées sur l'étendue du cancer et peuvent inclure la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie ou une combinaison de celles-ci. Cependant, principalement en raison de la détection tardive, le pronostic ou le résultat de la maladie est généralement médiocre.

Faits clés
Habituellement vu
  • Adultes de plus de 55 ans
Sexe des personnes touchées
  • hommes et femmes, mais plus fréquents chez les hommes
Partie(s) du corps concerné
  • Pancreas
  • Lymph nodes
  • Liver
  • Peritoneum
Prévalence
  • Dans le monde entier : 458,918 nouveaux cas (depuis 2018)
Conditions d ' adaptation
  • Pancréatite aiguë
  • Pancréatite chronique
  • Cholangite
  • Cholecystitis
  • Cystème choléochique
  • Maladie ulcère peptique
  • Cholangiocarcinoma
  • Cancer du gaz
Essais de santé nécessaires/imaging
Traitement
Spécialistes à consulter
  • Gastroenterologist
  • Oncologist

Symptômes du cancer pancréatique


La plupart des gens n’éprouvent pas de signes précoces de cancer du pancréas. Le médecin peut soupçonner le cancer du pancréas si le patient a récemment développé diabète ou pancréatite (une affection douloureuse due à l'inflammation du pancréas). Comme la maladie progresse, les gens peuvent remarquer des symptômes comme:

  • Douleur dans l'abdomen supérieur, rayonnant vers le dos

  • Jaundice (gloussement de la peau et des blancs des yeux)

  • Fatiguée et fatigue

  • Perte d'appétit

  • Tabourets légers

  • urine de couleur foncée

  • Perte de poids

  • Formation de caillots sanguins dans le corps

  • Peau sèche et démantelée

  • Worsening diabète ou un nouveau diagnostic

  • Nausea et vomissements

Certains symptômes du cancer du neuroendocrine pancréatique peuvent être différents des symptômes traditionnels du cancer du pancréas, car certains PNETs surproduisent les hormones. Ces symptômes comprennent:

  • Syndrome de Zollinger-Ellison (dans lequel l'estomac fait trop d'acide) causant des ulcères d'estomac

  • Irritations sur la langue et les coins de la bouche

  • Malnutrition

  • Affaiblir le souffle

  • Rases ou blisters sur la peau

  • Soif excessive

La soif excessive peut être alarmante. La soif fréquente ou la soif excessive pourrait être un symptôme d'un état de santé grave. Lisez environ 5 causes communes de soif excessive ou de polydipsie.

Types de cancer pancréatique


Les tumeurs pancréatiques sont soit des tumeurs exocrines ou neuroendocrines (endocrine) basées sur le type de cellule qu'elles entrent. Chaque patient de cancer pancréatique est différent et le traitement est basé sur le type. Les types de cancer du pancréas sont :


Cancer pancréatique externe

La plupart des tumeurs pancréatiques sont des tumeurs exocrines (environ 93 pour cent). Ils commencent dans les cellules exocrines (qui produisent des enzymes pour la digestion) du pancréas et comprennent:

Adenocarcinoma: Le type le plus courant de cancer du pancréas est l'adénocarcinome (9 sur 10 cas de cancer du pancréas). C'est une tumeur exocrine qui commence dans les cellules doublant le canal pancréatique, qui font des enzymes pour la digestion.

  • Néoplasme cystique Mucinous: C'est un adenocarcinome envahissant et est un kyste rempli de liquide épais. Les néoplasmes cystiques mucinaires peuvent être non canceux (benign) s'ils ne sont pas envahissants.

D'autres tumeurs exocrines rares comprennent:

  • Carcinome des cellules squameuses: Cette forme extrêmement et se forme dans les conduits pancréatiques, et est faite purement de cellules squameuses, qui ne sont généralement pas vues dans le pancréas.

  • Carcinome adenosquameux: Ce type de cancer du pancréas le plus rare1-4 pour cent). C'est une tumeur plus agressive avec un pronostic plus pauvre.

  • Carcinome colloïde: Ces tumeurs sont très rares et ont tendance à se développer à partir d'un type de kyste bénin appelé un néoplasme mucinaire papillaire intraductal (IPMN).

Cancer pancréatique neuroendocrinien

Les tumeurs neuroendocrines (NETs pancréatiques ou PNETs) sont rares (environ 7 %). Ils deviennent souvent plus lents que les tumeurs exocrines. Les PNETs proviennent de la croissance anormale des cellules endocrines dans le pancréas appelé cellules islet, responsable du contrôle des niveaux de glycémie (lorsqu'ils sont également appelés tumeurs cellulaires islet).

Les PNET sont classés par les hormones qu'ils fabriquent et les types courants comprennent:

  • Gastrinoma: Une tumeur productrice de gastrine se trouve habituellement dans le pancréas ou le mur duodenal. La gastrine est une hormone peptide qui stimule la sécrétion de l'acide gastrique.

  • Glucagonoma: Le glucagonome est une tumeur très rare des cellules d'isolation du pancréas, ce qui entraîne un excès de glucagone hormonal dans le sang.

  • Insulinome: tumeur pancréatique qui conduit à la production d'insuline supplémentaire causant hypoglycémie (sucre sanguin faible).

  • Somatostatinoma: Ils commencent dans les cellules neuroendocrines qui font de l'hormone somatostatine.

  • VIPoma: Une tumeur à cellules d'isolation non-bêta pancréatique sécrétant le peptide intestinal (VIP), entraînant un syndrome de diarrhée aqueuse, d'hypokalémie et d'achlorhydrie (absence d'acide chlorhydrique dans les sécrétions gastriques).

  • Tumorale non fonctionnelle de la cellule d'îlot: La tumeur provenant de la cellule d'isolation pancréatique qui est rare et aucune hormone n'est impliquée.

Note: Les lésions précanceuses bénignes sont des kystes et d'autres tumeurs bénignes dans le pancréas et peuvent être des précurseurs du cancer du pancréas, y compris les néoplasmes papillaires intraductifs (NIP).

Causes du cancer pancréatique


La cause exacte du cancer du pancréas est inconnue.

Le cancer du pancréas se produit lorsque les cellules anormales commencent à croître dans le pancréas. Ces cellules anormales se développent en raison de changements (mutations) dans leur ADN. Cet ADN mutté dicte aux cellules de croître incontrôlablement et de continuer à vivre après la mort des cellules normales. Ces masses de cellules peuvent former une tumeur. Lorsqu'elles ne sont pas traitées, ces cellules continuent de se développer hors de contrôle et de métastasation (pour d'autres parties du corps).

N'importe qui peut obtenir un cancer du pancréas. Bien qu'il n'est pas toujours clair ce qui le cause, la recherche a identifié certains des facteurs de risque qui peuvent en découler.

Facteurs de risque pour le cancer pancréatique


Malgré d'autres tumeurs gastro-intestinales, les facteurs de risque pour le développement du cancer du pancréas sont médiocres et peuvent être classés en facteurs environnementaux et en facteurs génétiques (10%).


Facteurs environnementaux

Elles peuvent être classées davantage dans des facteurs modifiables et non modifiables qui augmentent le risque d'un cancer pancréatique en développement individuel. Elles comprennent :

Facteurs modifiables

1. Fumer:
C'est le principal facteur de risque modifiable pour le développement du cancer du pancréas. Les habitudes de tabagisme sont considérées comme responsables de 20 à 35 % des cas de cancer du pancréas.

2. Consommation d'alcool: Le cancer du pancréas est associé à une consommation d'alcool lourd de phy 30 gm par jour. Ce risque est plus fort chez les buveurs mâles lourds et les buveurs lourds d'esprits. La consommation excessive d'alcool est également la principale cause de pancréatite chronique, qui est un facteur de risque connu pour le cancer du pancréas.

3. Pancréatite chronique: La pancréatite chronique est une condition inflammatoire progressive du pancréas conduisant à la fibrose et à la perte de cellules fonctionnelles. Études Enquêter sur la pancréatite chronique a trouvé un risque nettement plus élevé de 13 fois de cancer pancréatique.

4. Obésité : Quelques-uns. études avait démontré une augmentation relative du risque de 1.12 pour chaque augmentation de 5 kg/m2 dans l'IMC. L'obésité depuis l'enfance présente un risque plus élevé par rapport au développement du cancer du pancréas.

5. Régime: Il y a peu de preuves que la consommation de viande rouge et transformée est associée au développement du cancer du pancréas. Ces aliments entraînent des dommages à l'ADN et la formation de carcinogènes tels que les composés N-nitroso. D'autres produits alimentaires qui peuvent augmenter le risque comprennent des aliments et des boissons contenant du fructose ou des aliments contenant des acides gras saturés.

6. Infection: Un risque accru a été observé chez les patients atteints d'infections hélicobacter pylori (H. pylori) ou d'hépatite C. D'autres recherches sont nécessaires pour renforcer cette relation.

7. Exposition au travail: Le travail avec certains produits chimiques, en particulier ceux utilisés dans le travail des métaux et les pesticides, a été reconnu comme un facteur de risque potentiel pour le cancer du pancréas.

Facteurs non modifiables

1. Âge :
Le cancer du pancréas se produit généralement chez les patients de plus de 55 ans, principalement entre 70 et 80 ans. Il est extrêmement rare que les patients soient diagnostiqués avant l'âge de 30 ans. L ' âge auquel les pics d ' incidence ont également tendance à varier d ' un pays à l ' autre. Par exemple, en Inde, il y a un pic d'incidence chez les patients dans leur sixième décennie de vie alors qu'aux États-Unis, c'est dans la septième décennie de vie.

2. Sexe : L ' incidence est plus faible chez les femmes que chez les hommes dans le monde. Cette différence est encore plus évidente dans les pays développés.

3. Lieu géographique : Les effets du développement du cancer du pancréas varient dans différentes régions du monde. Le taux d ' incidence en Afrique est le plus bas et les cas de développement du cancer sont plus élevés en Chine.

4. Groupe sanguin : L'antigène du groupe sanguin ABO est présent sur toute la surface des globules rouges. Recent études ont montré que les personnes ayant des groupes sanguins de type A, AB ou B présentent un risque plus élevé de développer un cancer pancréatique que ceux ayant un type O.

5. Diabetes mellitus: Le diabète augmente considérablement le risque de développer un cancer du pancréas. Cependant, il faut noter que bien que le diabète soit un facteur de risque, le cancer du pancréas peut aussi se présenter comme un nouveau début de diabète. Cela a conduit à un intérêt pour HbA1c comme biomarqueur potentiel de détection précoce du cancer du pancréas.

6. Gut microflora: Études ont également montré que les niveaux inférieurs de Neisseria elongata et de Streptococcus mitis, et les niveaux plus élevés de Porphyromonas gingivalis et de Granulicatella adiacens sont associés à un risque accru de cancer du pancréas. Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour valider ces études et pour établir si un traitement ciblé peut être une possibilité.


Facteurs génétiques

Il est difficile de comprendre la relation entre les effets et certains facteurs de risque, mais les gènes et leurs mutations ont un rôle et une interconnexion solides avec le développement du cancer du pancréas. Ces facteurs de risque comprennent :

1. héréditaire cancer du sein et le syndrome du cancer ovarien (HBOC): Les mutations BRCA1 et BRCA2 peuvent causer des tumeurs malignes précoces, la plupart du cancer du sein et de l'ovaire, y compris le cancer du pancréas, surtout si la mutation BRCA2.

2. Cancer colorectal non polyposique héréditaire ou syndrome de Lynch (HNPCC): Les personnes qui ont le syndrome de Lynch (MSH2, MSH6, MLH1, PMS2, et les mutations génétiques CBEAM) sont prédisposées à un cancer colorectal précoce sans lésions polyposiques et néoplasie d'autres sites, y compris le cancer du pancréas.

3. Syndromes de mélanome de mole atypique familier (FAMMM): Ce syndrome est caractérisé par un mélanome maligne dans un ou plusieurs parents de premier degré ou de deuxième degré. Dans 38 % des cas, cette pathologie est causée par une mutation génétique p16INK4a.

4. Pancréatite héréditaire (HP): Dans 80 % des cas de pancréatite héréditaire, il est possible d'identifier une mutation du gène PRSS1. Cette condition se caractérise par une pancréatite aiguë récurrente à partir de l'enfance, qui peut être transformée en insuffisance pancréatique précoce.

5. Polyposis adenomateux familier (FAP): Ce syndrome, causé par une mutation dans le gène APC, est caractérisé par des polypes précoces dans le tractus gastrointestinal qui peuvent se développer dans le cancer.

6. Syndrome de Peutz-Jeghers (PJS): La mutation génétique STK11/LKB1 caractérise le syndrome de polyposis hamartomateux et cette condition peut déterminer la néoplasie gastrointestinale (cancer) et d'autres tumeurs comme le cancer du pancréas.

7. Fibrose kystique (CF): Cette pathologie, causée par la mutation du gène CFTR, a les mêmes mécanismes pathogènes parce que la pancréatite aiguë récurrente peut être impliquée dans le cancer du pancréas.

Tu savais ?
Les personnes atteintes de cancer sont plus exposées au risque de contracter l'infection COVID- 19. Une forte immunité est nécessaire pour lutter contre l'infection au coronavirus. Lisez comment rester en bonne santé pendant l'épidémie de COVID-19.

Diagnostic du cancer pancréatique


Le cancer du pancréas pose un problème de diagnostic important et la majorité des cas sont présents tardivement, avec une maladie localement avancée ou métastatique. Le diagnostic du cancer du pancréas dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur et de la propagation ou non du cancer. Selon cela, le cancer est divisé en 5 étapes. Il y a:

  1. Étape 0: Aussi connu sous le nom de carcinome in situ et est caractérisé par des cellules anormales dans la doublure du pancréas. Les cellules pourraient devenir cancéreuses et se propager aux tissus voisins.

  2. Étape 1: Présence de tumeur (cellules canceuses) dans le pancréas.

  3. Étape 2: Présence de tumeur dans le pancréas et s'est propagée aux tissus, organes ou ganglions lymphatiques voisins.

  4. Étape 3: Étendre le cancer aux principaux vaisseaux sanguins près du pancréas. Il peut aussi se propager aux ganglions lymphatiques voisins.

  5. Étape 4 : Dans ce stade, le cancer s'est propagé aux organes éloignés du corps comme le foie, les poumons ou la cavité abdominale avec des tissus ou des ganglions lymphatiques près du pancréas.


Le cancer est l'une des maladies les plus redoutées et peut être difficile à traiter si elle a progressé à un stade avancé au moment du diagnostic. En savoir plus sur 8 signes communs de cancer que vous devriez savoir.

Le diagnostic consiste en:


Examen physique

Le médecin examinera la peau, la langue et les yeux du patient pour voir s'ils sont jaunes, ce qui est un signe de jaunisse. Une accumulation anormale de liquide dans l'abdomen, appelé ascites, peut être un autre signe de cancer.


Essais sanguins

Le médecin peut prendre des échantillons de sang pour vérifier les niveaux anormales bilirubin et d'autres substances. Bilirubin est un produit chimique qui peut atteindre des niveaux élevés chez les personnes atteintes de cancer du pancréas en raison du blocage du canal de bile commun par une tumeur.


Essais d ' imagerie

Ces tests aident les médecins à savoir où se trouve le cancer et s'il s'est propagé du pancréas à d'autres parties du corps.

1. Scan de tomographie calculée (CT ou CAT) : De nombreux centres de cancer utilisent le protocole pancréatique scanners qui impliquent de prendre des photos du pancréas à des moments spécifiques après l'injection intraveineuse (IV) de moyen de contraste pour savoir exactement où la tumeur est en relation avec les organes voisins et les vaisseaux sanguins.

2. Scan de tomographie par émission de Positron (PET) ou analyse PET-CT: Une analyse PET est généralement combinée avec un scan CT ou une analyse MRI pour produire des images de l'intérieur du corps. La combinaison fournit une image plus complète de la zone évaluée.

3. cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (ERCP): Cette procédure est effectuée par un gastro-entéologue pour omettre des stents de canalisations de bile et non couramment utilisés pour le diagnostic. Le médecin mettra un tube mince et éclairé appelé un endoscope par la bouche et l'estomac dans l'intestin grêle.

4. Échographie : Une échographie utilise des ondes sonores pour créer une image des organes internes. Il existe 2 types de dispositifs d'échographie:

  • Une échographie transabdominale (l'ultrason est de voir à l'intérieur de l'abdomen).

  • L'échographie endoscopique (EUS - échographie avec l'aide d'un endoscope).

5. Cholangiographie transhepatique percutanée (PTC): Il s'agit d'une procédure de radiographie utilisée pour détecter tout blocage dans le canal de bile en raison de la tumeur. Une aiguille fine est insérée et un colorant est injecté avant de prendre la radiographie.

6. Imagerie de résonance magnétique (IRM): Une IRM utilise des champs magnétiques pour produire des images détaillées du corps et mesurer la taille de la tumeur. Cholangiopancreatography (MRCP) est un type spécialisé d'IRM utilisant des logiciels informatiques développés spécifiquement pour examiner les problèmes pancréatiques, comme les blocages ductal et les kystes.


Biopsy

Une biopsie est l'enlèvement d'une petite quantité de tissus pour examen sous un microscope. Il peut faire un diagnostic précis pour la plupart des cancers. Il existe plusieurs façons de recueillir un échantillon de tissus :

  • Cytologie d'aspiration d'aiguille fine (FNAC): C'est l'élimination de l'échantillon de tissu par aspiration de l'aiguille.

  • Biopsie d'aiguille de base: Le médecin utilise une aiguille creuse pour enlever des morceaux de tissu pancréatique d'une zone suspecte.

Essais de biomarqueurs potentiels

L'enquête sur les biomarqueurs potentiels, y compris la biopsie liquide, pour aider au dépistage, au diagnostic et au traitement du cancer du pancréas a été un domaine de recherche intense. Il s ' agit notamment :

  • Cancer du sérum antigène 19-9 (CA 19-9): C ' est le seul marqueur approuvé par l ' Administration américaine des produits alimentaires et des drogues pour la gestion de routine du cancer du pancréas.

  • Composés organiques volatils (COV): Il s'agit d'une méthode non invasive pour la recherche sur les biomarqueurs de détection précoce. Ce composé est présent en air expiré.

  • Les mutations ADN:La présence de mutations d'ADN dans le jus pancréatique a également été un domaine d'étude. Mutant P53 a été trouvé dans le jus pancréatique de personnes atteintes de malignité invasive intermédiaire et de haute qualité.

Prévention du cancer pancréatique


La prévention du cancer est une mesure prise pour réduire les risques de cancer. Beaucoup de choses dans nos gènes, notre mode de vie et l'environnement autour de nous peuvent augmenter ou diminuer notre risque de cancer. Certaines des façons de prévenir le cancer du pancréas comprennent:

  • Éviter ou contrôler des choses connues pour provoquer le cancer

  • Changer de régime et adopter un mode de vie sain

  • Trouver des conditions préalables à un stade précoce

  • Prendre des médicaments pour traiter une condition précanceuse ou pour empêcher le cancer de commencer (chémoprévention)

  • Planification de la chirurgie

  • Éviter le tabagisme

  • Réduction de la consommation d ' alcool

  • Réduction des facteurs de risque associés à la pancréatite chronique

  • Les personnes ayant un contexte génétique à risque élevé peuvent exiger :

    • Counseling

    • Essais génétiques, le cas échéant ( mutation BRCA2 ou inactivité p16INK4A)

    • dépistage secondaire du cancer du pancréas

Tu savais ?
Vous pouvez prévenir certains types de cancer avec des vaccins. Comme les vaccins BCG, les vaccins contre le cancer protègent notre corps contre les virus qui peuvent causer des maladies pouvant se développer dans le cancer. Pour en savoir plus.

Specialist To Visit


Le cancer n'est pas une seule maladie, mais un groupe de maladies connexes. Il nécessite donc des soins complets. Les médecins qui prennent soin des patients atteints de cancer du pancréas et aident à diagnostiquer et à formuler un plan de traitement sont les suivants:

  • Gastroenterologist

  • Oncologist

Un gastroentérologue est un médecin qui traite les maladies de l'œsophage, de l'estomac, de l'intestin grêle, du colon et du rectum, du pancréas et de la vésicule. Un oncologue est un médecin qui traite le cancer et fournit des soins médicaux à une personne diagnostiquée avec le cancer.

Si vous êtes confronté à un tel problème, cherchez des conseils auprès de nos professionnels de confiance.

Traitement du cancer pancréatique

Le cancer du pancréas nécessite un traitement multidisciplinaire et nécessite une chirurgie, une chimiothérapie et un rayonnement, seul ou en combinaison.


Gestion chirurgicale

Le traitement chirurgical est considéré comme le meilleur moyen de guérir le cancer du pancréas car il peut prolonger sensiblement la survie. Les procédures chirurgicales comprennent:

1. Pancreatectomy

Il se compose de la procédure Whipple (pancreaticoduodenectomy), qui est une opération pour enlever la tête du pancréas. Avec cela, la pancréatectomie distale ou totale (retrait du pancréas) est la meilleure option chirurgicale pour la résection du cancer du pancréas en fonction de l'emplacement anatomique de la tumeur ou des tumeurs. Il faut :

  • drainage biliaire préopératoire: Une proportion importante de patients atteints d'un cancer du pancréas présent avec le jaundice et le drainage préopératoire soulage l'obstruction et peut inverser le dysfonctionnement pathophysiologique causé par la jaunisse obstructive.

  • Technique anatomique : Une source majeure de décès suite à la procédure de Whipple est une fuite de l’anastomose pancréatique et la formation d’une fistule pancréatique. Il se compose d'un astomosage (suurant) le conduit pancréatique au jejunum (partie intermédiaire de l'intestin grêle) ou de l'estomac.

2. Chirurgie laparoscopique

Laparoscopie est un type de chirurgie qui permet à un chirurgien d'accéder à l'intérieur de l'abdomen (tummy) et du bassin sans avoir à faire de grandes incisions dans la peau. Cette chirurgie minimalement invasive nécessite une pancréatectomie distale laparoscopique pour la résection. Il n'y avait aucune différence dans le taux de marges et de résultats positifs de la résection.

3. Résection vasculaire

La relation entre toute tumeur pancréatique et la vasculature environnante est un déterminant important de la quantité de résection nécessaire. La résection du cancer du pancréas comprend la pancréatectomie totale, la pancréatectomie distale plus la splénectomie (retrait de la rate).


Gestion médicale

1. Chimiothérapie adjuvante

La chimiothérapie est une partie importante du traitement complet du cancer du pancréas. Le taux de survie global après la résection radicale et la chimiothérapie adjuvante s'améliore dans la plupart des cas. En général, les régimes de chimiothérapie utilisés après la résection radicale sont:

  • Modifié leucovorin, 5-fluorouracil, irinotecan, et oxaliplatin (MFOLFIRINOX) pour 6 mois

  • Gemcitabine et capecitabine combinés pour 6 mois

  • Régime de Folfirinox, gemcitabine, et Pac-Nab en combinaison avec la chimiothérapie chez les patients atteints de métastase (épile de cancer à d'autres organes)

  • Gemcitabine est le premier choix si le patient ne convient pas à la chimiothérapie combinée

  • Gemcitabine (avec ou sans erlotinib) combinée à 54 Gy (dose de radiation) est utilisée pour les patients atteints d'un cancer pancréatique localement avancé

2. Traitement néoadjuvant

Il s'agit d'un traitement donné comme une première étape pour rétrécir une tumeur avant le traitement principal, qui est habituellement la chirurgie car une rechute de symptômes est généralement observée dans 71 % et 76 % pour cent des patients dans les deux ans. De plus, en raison de complications associées à la chirurgie jusqu'à 40% des patients ne conviennent pas à la progression vers la thérapie adjuvante. Un bon taux de réussite avec le traitement néoadjuvant dans plusieurs autres cancers, y compris le cancer rectal, oesophageal et gastrique, a conduit à l'exploration de l'impact du traitement néoadjuvant dans le cancer du pancréas.


Radiothérapie

La radiothérapie utilise les rayons X pour détruire ou endommager les cellules cancéreuses, les rendant incapables de proliférer. La radiothérapie est principalement utilisée chez les patients atteints d'un cancer pancréatique localement avancé. Il utilise:

  • Radiothérapie externe: Cela utilise des sources externes de radiothérapie qui émettent des rayons X, des rayons gamma, des électrons ou des particules lourdes.

  • Brachythérapie: C'est un type de radiothérapie interne dans lequel les graines, les rubans ou les capsules contenant une source de rayonnement sont placés à l'intérieur du corps, ou près des tumeurs. Il est principalement utilisé pour la radiothérapie interne par chirurgie ou laparoscopie dans le pancréas ou à côté du pancréas.

Traitement ciblé

Ceci est très réussi dans de nombreux types de cancer, cependant, à ce jour, tous les autres médicaments ciblés ont échoué chez les patients atteints de cancer pancréatique, y compris l'affrecept, cetuximab, sorafenib, bevacizumab et axitinib. Récemment, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé pembrolizumab comme traitement ciblé pour le cancer du pancréas.


Derniers protocoles de traitement

Beaucoup de recherches et d'études sur les dernières options de traitement sont en cours. Certains sont :

  • Thérapie génétique: La thérapie génétique est la livraison de gènes spécifiques aux cellules cancéreuses, qui sont souvent transportées par des virus spécialement conçus.

  • Cellules souches cancéreuses : La recherche est actuellement axée sur l'identification des traitements qui peuvent cibler spécifiquement les cellules souches du cancer du pancréas.

  • Études génétiques/moléculaires: De nombreux nouveaux développements de recherche sont basés sur l'identification des gènes et des protéines endommagés et les réparer ou modifier leur fonctionnement.

  • Témoin circulant (ct)ADN : L'ADNC est étudié comme un outil de surveillance de la réponse au traitement, d'observation des signes précoces de récidive des maladies et comme moyen de déterminer la résistance de la maladie au traitement continu.

Autres modalités de traitement

Les patients atteints de cancer du pancréas ont besoin de soins palliatifs à un moment donné, il est aussi important que les autres traitements eux-mêmes. Certaines des procédures de gestion des patients ayant une obstruction à la sortie gastrique comprennent:

  • drainage du canal de bile percutané: Une procédure de vidange de bile pour soulager la pression dans les conduits de bile causée par un blocage.

  • Gastrojejunostomy chirurgicale: Une intervention chirurgicale dans laquelle une anastomose est créée entre l'estomac et la boucle proximale du jejunum.

  • Stentes duodénales endoscopiques: Un stent est un petit tube de maillage métallique qui est placé dans la zone étroite ou bloquée de votre duodenum (première partie de l'intestin grêle).

Diagnostic du cancer ?
Se diagnostiquer avec le cancer peut être choquant et il peut être une meilleure idée d'obtenir une deuxième opinion avant de commencer le traitement. Lisez ce que vous devez savoir si vous envisagez de prendre une deuxième opinion.

Soins à domicile pour le cancer pancréatique


Un diagnostic de cancer pancréatique peut être choquant et changeant de vie. Il faut non seulement un péage sur le corps mais aussi l'esprit. Certaines choses que le patient peut faire qui les aideront à faire face au diagnostic et au traitement comprennent:

  • Joignez-vous à un groupe de soutien pour les personnes atteintes de cancer du pancréas

  • Passer du temps avec d'autres qui traversent les mêmes choses

  • Autonomiser et renforcer leur santé mentale et émotionnelle

  • Parler à un conseiller, thérapeute ou travailleur social de la sensation

  • Méditer et garder l'esprit calme

  • Trouver des hobbies qui les rendent heureux

La connaissance est le pouvoir, et il existe plusieurs ressources utiles pour le patient et sa famille. Voici quelques conseils que les soignants peuvent suivre pour aider le patient dans les temps difficiles:

  • Fournir autant que soutien émotionnel et encouragement

  • Parler avec l'équipe de soins de santé et comprendre le cours du traitement

  • Aidez le patient à gérer ses symptômes et ses effets secondaires

  • Aider le patient à maintenir ses soins personnels et son hygiène

  • Coordonner leurs rendez-vous médicaux

  • Restez avec eux tout au long des rendez-vous

  • Aider leurs repas et leurs courses

  • Aidez-les avec des tâches ménagères

  • Problèmes d'assurance et de facturation pour eux

  • Donnez-leur des médicaments à temps

  • Toujours parler avec l'empathie et une attitude positive

Tu savais ?
La marche peut améliorer la qualité de vie des personnes atteintes d'un cancer avancé.

Complications du cancer pancréatique


Le cancer du pancréas progresse longtemps avant que les symptômes ne soient reconnus. Les complications du cancer du pancréas comprennent :


Complications courantes

Lors de la progression de la tumeur, les complications qui surviennent comprennent:

  • Jaundice: Le cancer pancréatique qui bloque le canal de bile du foie peut causer de la jaundice. Les signes comprennent la peau et les yeux jaunes, l'urine de couleur foncée et les tabourets de couleur pâle. Jaundice se produit habituellement sans douleur abdominale.

  • Perte de poids: Beaucoup de gens avec le cancer du pancréas perdent leur appétit et perdre du poids. Les gens dans les dernières semaines de la vie se sentiront peu à peu moins comme manger.

  • Le gaspillage musculaire : La cachexie du cancer est une condition hautement débilitante caractérisée par la perte de poids et le gaspillage musculaire qui contribue considérablement à la morbidité et à la mortalité du cancer du pancréas.

  • Douleur abdominale : Un symptôme commun de cancer du pancréas est une douleur ennuyeuse dans l'abdomen supérieur (belly) et/ou le dos moyen ou supérieur qui vient et va probablement causée par la tumeur

  • Diabète : Le diabète ou la tolérance au glucose appauvri est présent dans 50-80% des patients atteints d'un cancer pancréatique en raison d'insuffisances pancréatiques.

Complications générales après résection du pancréas

Les complications médicales qui nécessitent une autre intervention chirurgicale sont notamment les suivantes :

  • Problèmes cardiaques comme l'angine (douleur de poitrine), infarctus (attaque cardiaque) and arrhythmias

  • Accidents cardiovasculaires comme AVC

  • Dépression cardiorespiratoire (augmentation du nombre de respirations)

  • Dysfonctionnement du rein

  • Pneumonie

  • Thrombosis (blood clots)

  • Embolisme pulmonaire (le caillot de sang est logé dans une artère dans le poumon)

  • Troubles psychologiques

  • Dysfonction hépatique et métabolique.

Complications chirurgicales après résection pancréatique

De nombreuses complications postopératoires répondent au traitement médical, à l'intervention radiologique et à l'intervention endoscopique sans intervention chirurgicale. Ils sont :

  • Abcès intra-abdominal (collection de pus dans la doublure intérieure de l'estomac)

  • Hémorragie (soufflement)

  • Fistulae anastomose pancréato-intestinale (connexion anormale entre les pancréas et les sutures intestinales)

Thérapies alternatives pour le cancer pancréatique


Les limitations du traitement actuel du cancer du pancréas ont entraîné la nécessité de nouvelles approches thérapeutiques qui ont des résultats prometteurs. Il s ' agit notamment :


Traitement microbien

Il y a maintenant un morceau de fort preuve que le microbiote humain joue un rôle clé dans la régulation du développement du cancer et de la réponse au traitement du cancer. À ce jour, les résultats de la microflore intestinale formant l'immunité systémique et l'immunité tumorale spécifique dans le cancer du pancréas ont été confirmés, mais le mécanisme reste à étudier.


Immunothérapeute

La thérapie du blocus des points de contrôle de l'immunité (ICB) est maintenant approuvée pour divers types de cancer tels que le mélanome, le cancer du poumon, le carcinome des cellules rénales et le carcinome des cellules squameuses de la tête et du cou. Cependant, le cancer pancréatique est considéré comme moins immunogène et le microenvironnement des tumeurs pancréatiques est pensé pour créer un environnement qui supprime l'immunité. Par conséquent, il n'y a actuellement pas d'immunothérapie approuvée pour les patients atteints de cancer du pancréas.

Certains aliments peuvent aider à combattre le cancer. Les inclure dans 4-5 portions peuvent travailler des merveilles. Lisez environ 5 superaliments qui luttent contre le cancer et vous donnent une vie saine.

Vivre avec Pancreatic Cancer


Le cancer du pancréas n'a qu'un taux de survie de cinq ans pour le cancer du pancréas par rapport à de nombreux autres cancers. C'est parce que la plupart des gens sont diagnostiqués avec l'étape IV lorsque la maladie a métastasé.

Vivre avec le cancer du pancréas signifie différentes choses pour différentes personnes. Que vous soyez un patient qui a été diagnostiqué avec un cancer du pancréas ou qui s'occupe de quelqu'un qui a la maladie, il aura un impact important sur sa vie. Les choses que le soignant et le patient devraient prendre en considération comprennent:


Gestion des émotions

Il peut être difficile de faire face à un diagnostic de cancer à la fois pratiquement et émotionnellement. Il peut s'agir d'une variété d'émotions telles que la tristesse, anxiété, ou la colère, ou la gestion du niveau de stress. Les renseignements suivants peuvent fournir une aide:

  • Obtenir toutes les informations nécessaires pour aller avec le traitement

  • Parler aux proches

  • Rejoindre des groupes de soutien

  • Comprendre les limitations physiques

  • Commencer les soins palliatifs pour obtenir le soulagement d'autres symptômes

  • Faire face à des problèmes pratiques comme les dépenses financières, la garde d'enfants et les questions de travail

Survivre les effets secondaires physiques

Les changements apportés à la santé physique dépendent de plusieurs facteurs, notamment le stade du cancer, la longueur et la dose du traitement et la santé générale du patient. Les choses à garder à l'esprit sont:

  • Parlez régulièrement aux médecins et à l'équipe de santé au sujet des sentiments

  • Connaître les nouveaux effets secondaires ou les changements dans les effets secondaires existants

  • Informer l'équipe de santé des effets secondaires de sorte qu'ils peuvent potentiellement garder les effets secondaires de l'aggravation

  • Suivre les effets secondaires de sorte qu'il est plus facile d'expliquer tout changement à l'équipe de santé

  • Obtenir un traitement pour les effets secondaires à long terme et les effets tardifs car il est important de survivre après l'achèvement du traitement

Surveillance des coûts des soins du cancer

Le traitement du cancer peut être coûteux. Il peut être une source de stress et d'anxiété pour les personnes atteintes de cancer et leurs familles. En plus des coûts de traitement, beaucoup de gens trouvent qu'ils ont des dépenses supplémentaires et non prévues liées à leurs soins. Cela peut empêcher de nombreux patients de poursuivre le traitement. Ceci peut être géré par:

  • Comprendre le coût du traitement

  • Encourager les patients et leurs familles à parler de préoccupations financières avec un membre de leur équipe de soins de santé

  • Connaître le droit fédéral de la santé et comment il peut être utilisé

  • Obtenir du soutien d'organismes qui aident au traitement, au logement, aux voyages et à d'autres coûts liés au cancer

Se concentrer sur l'alimentation

Avoir le cancer du pancréas affectera vos habitudes alimentaires et buvantes, quel que soit votre stade de cancer ou de traitement. Voici des choses qui doivent être considérées à partir d'un aspect alimentaire.

  • Se coller à des repas plus petits et plus légers tout au long de la journée

  • Éviter des aliments très riches en fibres comme les céréales et les fruits secs en cas de diarrhée

  • Sipping a nutritional supplement between repas to boost the calorie intake

  • Maintenir les niveaux de glycémie

  • Prendre des suppléments d'enzymes

Préparation du traitement

Le diagnostic peut laisser le patient inquiet et submergé, mais il y a des choses qui peuvent être faites pour aider les patients à se sentir plus dans le contrôle de leur santé physique et mentale pendant ce temps. Cela comprend :

  • Comprendre la préhabilitation (s'apprêtant à traiter le cancer à tout moment que vous avez avant de commencer)

  • Préparation mentale et physique pour le traitement

  • Manger un large éventail d'aliments dans la bonne proportion

Obtenir des soins de suivi

Postez l'achèvement du traitement, les médecins voudront toujours surveiller le patient de près. Il est très important d’aller à tous les rendez-vous de suivi. Ces visites consistent en examens et tests de laboratoire ou d'imagerie pour rechercher des signes de cancer ou des effets secondaires de traitement.

Certains effets secondaires peuvent durer longtemps ou ne peuvent même pas apparaître jusqu'à des années après avoir terminé le traitement. Il est important que tous les survivants du cancer du pancréas fassent savoir à leur équipe de soins de santé tout nouveau symptôme ou problème parce qu’ils pourraient être causés par le cancer qui revient ou par une nouvelle maladie ou un deuxième cancer.

Le cancer peut drainer une personne physiquement et mentalement. La connaissance et la sensibilisation sur le cancer et les mythes qui entourent sont nécessaires pour permettre un diagnostic et un traitement en temps opportun.

Foire aux questions
Quel est le lieu commun pour la propagation du cancer du pancréas?
Cancer pancréatique, qui n'est pas souvent détecté à un stade précoce, métastase le plus souvent (épices) aux ganglions lymphatiques voisins, puis au foie, au péritonéum (la doublure de la cavité abdominale), et aux poumons.
Y a-t-il un remède contre le cancer du pancréas?
Oui, même si le cancer du pancréas a un faible taux de survie, il peut être guéri si détecté et traité à un stade très précoce.
Quelle est l'espérance de vie d'une personne ayant un cancer du pancréas?
Le cancer du pancréas n'est généralement pas trouvé jusqu'à ce qu'il soit avancé. C'est donc l'une des principales causes de décès du cancer. Après un an, le taux de survie du cancer du pancréas est d'environ 20%. Après cinq ans, ce nombre passe à environ 6%. Le taux de survie de cinq ans dans les cas où une section du pancréas est retirée est de 10 à 25 %.
Quel est le taux de survie du cancer pancréas de stade 4?
Le cancer pancréatique au stade 4 a un taux de survie de 1 %. En moyenne, une personne diagnostiquée avec le cancer du pancréas de phase 4 vivra environ un an après son diagnostic.
Quand devrait-on voir leur médecin sur le cancer du pancréas ?
Si un individu a un symptôme qui s'inquiète comme la douleur ou la jaunisse, consultez le médecin et parlez-leur de toutes les préoccupations. Si un individu a un cancer pancréatique et éprouve une aggravation ou de nouveaux symptômes, il doit voir son médecin immédiatement.