La lèpre est une maladie infectieuse chronique causée par une bactérie Mycobacterium leprae. M. leprae a une prédilection unique pour les zones plus fraîches du corps comme la peau, les nerfs proches de la surface de la peau, des yeux, des oreilles, des mains, des pieds et des muqueuses des voies respiratoires supérieures et des testicules. La lèpre se développe lentement et peut prendre de six mois à 40 ans pour montrer tous les symptômes.
La lèpre est légèrement contagieuse et peu transmissible. Le mécanisme exact de transmission n'est pas pleinement compris. La bactérie est probablement transmise par des gouttelettes, du nez et de la bouche, pendant un contact prolongé, étroit et fréquent avec des cas non traités. Bien que la transmission humaine-à-humaine soit la principale source d'infection, certains animaux peuvent transporter et transférer rarement M. leprae aux humains. Il s'agit d'armadillos à neuf bandes, de chimpanzés africains, de mangabey sooty et de macaque de cynomolgus.
Même si le risque de contracter la lèpre est assez faible, on peut réduire le risque en évitant le contact avec les liquides corporels et les éruptions de personnes qui ont la lèpre. Le diagnostic de la maladie est fondé sur les symptômes cliniques et est confirmé par la biopsie. La lèpre est curable avec une thérapie multidrogue (MDT). La majorité des patients peuvent prendre leurs médicaments à la maison et poursuivre leur vie régulière. Les patients deviennent rapidement non contagieux après le début de la thérapie et n'ont pas besoin d'être isolés.
Il s'agit d'une maladie qui progresse très lentement, et cela peut prendre jusqu'à 5 ans en moyenne pour que les symptômes apparaissent après l'infection. Vous pourriez souffrir de lèpre si vous avez les symptômes suivants:
Décoloration de la peau.
Les lésions cutanées généralement plates, pâles (hypopigmentées) ou rougeâtres (érythèmes) dans la peau
Les lésions cutanées avec une sensibilité légèrement réduite au toucher ou à la douleur.
La peau devient épaisse, sèche et dure.
Perte de cheveux dans la zone touchée
Croissance supplémentaire des nodules sur la peau.
Croissance de lumps sur le visage ou les oreilles qui sont sans douleur.
Formation d'ulcère sur les semelles de pieds qui peuvent être sans douleur.
Pleure de sourcils et de cils. Parfois la perte de sourcils.
Changement de forme du nez.
Perte de sensation dans les taches touchées de la peau.
Sensation diminuée ou sensation dans les zones touchées (anesthésie)
Sensations de brûlure et de picotement (paresthesias).
Des ulcères non guérissants sur la plante des pieds.
La faiblesse musculaire et l'atrophie des petits muscles des mains ou des pieds, conduisant à la paralysie ou à la paralysie.
Perte de sensation dans les orteils et les doigts.
Douces, tendres et agrandies nerfs.
La vision change.
La lèpre est une maladie infectieuse chronique causée par des bactéries appelées Mycobacterium Leprae complexe, qui comprend M. leprae et M. lepromatosis. La lèpre s'appelle aussi la maladie de Hansen, nommée d'après le scientifique qui a découvert M. leprae en 1873.
Les tests de laboratoire montrent que M. leprae pousse de manière optimale à des températures allant de 27 à 33 C. Cela explique sa prédilection pour les régions plus froides du corps comme la peau, les nerfs proches de la surface de la peau, les yeux et les tissus minces doublant le nez. Il se divise très lentement et prend des années pour atteindre un nombre suffisant pour montrer tout signe d'infection.
Le mode de transmission n'est pas entièrement compris. On pense que la transmission de la maladie se produit quand une personne qui souffre activement de la maladie éternue ou tousse et libère la bactérie dans l'atmosphère et une personne saine respire dans les gouttelettes. Cependant, il n'est pas facilement transmissible ou très contagieux. Un contact étroit prolongé avec une personne qui souffre activement de cette maladie est essentiel pour la transmission des maladies.
La majorité des gens ont une immunité naturelle à la maladie et ne développeront aucun symptôme même s'ils y sont exposés. Seulement 5 pour cent de toutes les personnes sont sensibles à la maladie.
Afin de rendre le diagnostic simple et d'assurer un traitement rapide et rapide de la lèpre, l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) l'a classé en 2 types - la lèpre multibaillaire et la lèpre paucibacaire.
Paucibacillary leprosy est quand une personne a environ 1 à 5 lésions cutanées et aucune bactérie n'est détectée dans les échantillons de peau. C'est la forme la moins contagieuse et peut être classée en tuberculoïde (T.T.) et en tuberculoïde borderline (B.T.)
Multibacillary leprosy est quand une personne a plus de 5 lésions cutanées et des bactéries sont détectées dans le smear de la peau, ou les deux. C'est la forme la plus contagieuse et peut être classée plus en ligne frontale (B.B), la lèpre borderline (B.L.) et la lèpre (L.L.).
Note: Dans la lèpre tuberculoïde (TT), l'infection est localisée et les patients sont résistants au bacillus alors que dans la lèpre lèpre (LL) l'infection est diffusée et les patients sont extrêmement sensibles au bacillus. Les autres formes borderline (BT, BB, BL) entre les deux extrémités du spectre (TT et LL).
Dans l'ensemble, le risque de lèpre pour tout adulte dans le monde est très faible. C’est parce que plus de 95% de toutes les personnes ont une immunité naturelle à la maladie. Toutefois, les facteurs de risque suivants sont associés à la maladie:
Contact étroit: Le contact direct prolongé avec un patient lèpre active augmente considérablement les chances de contracter la maladie.
Vivre dans des zones endémiques: Vivre dans des zones où la lèpre est endémique (parties de l'Inde, de la Chine, du Japon, du Népal, de l'Egypte et d'autres régions) augmente le risque de contracter la maladie.
Âge : Les personnes âgées sont plus sujettes au risque de contracter la lèpre. Un risque plus élevé a également été observé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans et un risque continu après 30 ans.
Facteur génétique: Les défauts génétiques dans le système immunitaire peuvent causer que certaines personnes sont plus susceptibles d'être infectées (région q25 sur le chromosome 6).
Exposition à certains animaux: Les personnes qui s'occupent de certains animaux connus pour porter la bactérie comme les armadillos à neuf bandes, le chimpanzé african, la mangabe de sootie et le macaque de cynomolgus risquent d'obtenir les bactéries des animaux, surtout s'ils ne portent pas de gants en le faisant.
Immunosuppression: La lèpre se produit généralement lorsque l'immunité est supprimée comme après la transplantation d'organe solide, la chimiothérapie, l'infection au VIH, ou après avoir administré des agents pour les symptômes rhumatologiques.
Habituellement, l'observation détaillée et l'examen physique des lésions cutanées sont effectués par le médecin, et les tests de soutien suivants sont utilisés pour confirmer le diagnostic de la lèpre:
Un minuscule morceau de peau de la zone touchée est pris et étudié sous un microscope pour vérifier la présence de bactéries lépreux.
Ce test est utilisé uniquement pour la lèpre multibillaire. Une petite fente est faite en utilisant une lame tranchante sur la peau du front, de l'oreille ou des lésions. Ensuite, un frottis est fait en grattant la peau exposée sur une glissière en verre et en examinant les bactéries sous un microscope.
Dans ce test, un petit nombre de bactéries de lèpre inactives sont injectées dans la peau, et la réponse immunitaire du patient est étudiée. Ce test détermine le type de lèpre plutôt que de diagnostiquer la condition.
C'est un test moléculaire très spécifique qui vérifie la présence d'ADN bactérien lépreux dans l'échantillon sanguin et peut établir le diagnostic avec certitude.
Les essais suivants pourraient également être effectués pour déterminer si d ' autres systèmes d ' organes ont été affectés par la lèpre:
La lèpre ne peut être transmise que par un contact prolongé et étroit avec un cas infecté actif. Il est possible d'empêcher la transmission de la lèpre en réduisant le contact étroit avec la personne infectée. Cependant, il est essentiel de noter que la lèpre ne peut pas se propager par une simple poignée de main, et la discrimination contre les patients lèpres est fortement découragée.
Il n'existe pas de vaccin commercialement disponible pour prévenir la lèpre. Cependant, le vaccin BCG qui est utilisé pour prévenir la tuberculose offre une certaine protection contre la lèpre mais n'est pas souvent utilisé à cette fin.
Certains animaux comme les armadillos à neuf bandes, le chimpanzé africain, le mangabey de sooty et le macaque de cynomolgus peuvent rarement transférer M. leprae aux humains. Il est conseillé de ne pas traiter de tels animaux dans la nature.
Si une personne est largement exposée à la bactérie, elle peut être mise sur des médicaments prophylactiques pour prévenir l'apparition de la maladie. L'utilisation de Rifampicin réduit le développement de la lèpre paucibacillary de près de 50%.
Si vous observez des lésions sur votre peau et ressentez une perte de sensation dans ces parties ou souffrez d'autres caractéristiques de la lèpre, vous pouvez consulter les spécialistes suivants -
Dermatologist
Spécialiste des maladies infectieuses
Spécialiste en médecine interne
Neurologiste
Certains patients pourraient avoir besoin de consulter un chirurgien général pour la réadaptation et la réparation.
Comme la lèpre est une maladie bactérienne, elle est traitée avec une combinaison d'antibiotiques pour une période de 6 mois ou 12 mois selon le type de lèpre et peut être prolongée selon le cas individuel. As per the Directives de l ' OMS, un régime de 3 médicaments de rifampicine, de dapsone et de clofazimine est recommandé pour tous les patients, avec une durée de traitement de 6 mois pour la lèpre paucibacillary(PB) et 12 mois pour la lèpre multibacillary (MB). Cette thérapie aide à prévenir le développement de la résistance aux antibiotiques par les bactéries, ce qui peut augmenter encore le traitement. La condition peut être guérie si le traitement est suivi et complété comme recommandé par le médecin.
Les antibiotiques utilisés pour traiter l'acte de lèpre en tuant les bactéries, et par conséquent, peuvent guérir la maladie et l'empêcher de s'aggraver. Cependant, il ne renverse pas les dommages nerveux ou toute déformation physique qui s'est produite avant le diagnostic de la condition. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer l'état le plus tôt pour prévenir les dommages nerveux permanents.
Selon le type et la gravité de la lèpre (PB et MB), une combinaison des médicaments suivants est donnée pendant 6 ou 12 mois:
Nerve tonics peut aider à soulager les symptômes causés par des dommages nerveux. Cependant, les dommages au nerf sont permanents.
Dans les cas qui résistent à l'un ou deux des médicaments de première ligne ci-dessus, le traitement peut être prolongé jusqu'à 24 mois et après d'autres médicaments peuvent être inclus dans le traitement multipharmaceutique:
Le but des soins de lèpre à la maison est de réduire au minimum les complications graves de la maladie. Vous pouvez faire les choses suivantes à la maison:
Protégez vos yeux de poussière, de soleil et de sécheresse. Nettoyez vos yeux doucement avec un tissu propre tous les jours. Regardez dans le miroir pour vérifier l'apparence de tout changement dans les yeux.
Protégez vos mains et vos pieds des blessures et vérifiez les blessures non détectées tous les jours. S'il y a une perte de sensation dans les mains ou les pieds, prenez soin de prévenir les brûlures et les blessures.
Nettoyez vos mains et vos pieds quotidiennement avec de l'eau tiède. Faire tremper les mains dans l'eau tiède et éliminer la peau endurcie. Appliquez une crème imolliente à vos mains et aux pieds pour prévenir la sécheresse.
Effectuez des exercices de doigts et de orteils tous les jours pour prévenir la rigidité et la perte de mobilité des chiffres.
Les complications de la lèpre dépendent de la rapidité du diagnostic et du traitement efficace de l'état. Très peu de complications se produisent si les médecins traitent la maladie assez tôt, mais la liste suivante est une liste de complications qui peuvent survenir lorsque le diagnostic et le traitement est soit retardé ou commencé tard dans le processus de la maladie:
Wounds and ulceration in the hands or feet
Dommages permanents aux nerfs des extrémités
Déformations progressives des doigts, des orteils et du nez
Congestion nasale chronique, saignements et effondrement du septum nasal
Glaucome qui est une condition oculaire qui endommage le nerf optique
Uveitis or inflammation of eye
Blindness
dysfonction érectile
Infertilité
Insuffisance rénale
La lèpre est connue sous le nom de Kustha Roga à Ayurveda. Il existe plusieurs traitements en Ayurveda pour la lèpre, qui comprennent des médicaments pour la consommation orale, tels que les composés de Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, etc., ou pâte pour l'application topique faite de soufre, huile de moutarde, curcuma, etc.
Les exercices de physiothérapie aident à maintenir la fonction et la mobilité des chiffres affectés. Il aide également à prévenir les déformations, comme la main de griffe. Il peut également aider à améliorer la fonction d'une main déjà déformée.
Les patients lépreux doivent être plus prudents lorsqu'ils prennent soin de leur santé car ils sont à un risque accru de blessures ou de brûlures en raison de sensations réduites. Cela nécessite des soins spéciaux pour les extrémités. Les patients doivent être attentifs à porter des gants tout en tenant des ustensiles chauds ou d'autres objets chauds, et des soins médicaux rapides sont essentiels même pour des coupes mineures et des blessures. Le traitement précoce est la clé d'un succès dans la lèpre.
Les patients souffrant de lèpre doivent souvent lutter contre la stigmatisation sociale et la discrimination en raison des idées fausses encore répandues sur la maladie. En raison de cette stigmatisation, la plupart des gens ne recherchent pas d'aide médicale lorsque les symptômes commencent à apparaître, ce qui retarde le diagnostic ainsi que le traitement et augmente le risque de handicap.
En outre, les filles et les femmes atteintes de lèpre doivent faire face à la discrimination sociale et sexiste qui affecte davantage le diagnostic et le traitement. Dans certains cas, cette stigmatisation peut aussi entraver la vie quotidienne du patient. Par conséquent, il est très important de donner l'importance due à la santé mentale. N'ayez pas peur de consulter un conseiller ou un thérapeute. Parfois, le partage de vos sentiments peut vous aider à mieux les gérer. C'est peut-être bon de parler à quelqu'un qui traverse exactement les mêmes sentiments que le vôtre. Rejoignez un groupe de soutien ou vous pouvez également interagir en ligne, si vous préférez interagir avec des personnes du confort de votre propre maison.