Leprosy : symptoms, tests, cure & treatment - suprhealthe

La lèpre est une maladie infectieuse chronique causée par une bactérie Mycobacterium leprae. M. leprae a une prédilection unique pour les zones plus fraîches du corps comme la peau, les n

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Leprosy
Aussi connu sous le nom de maladie de Hansen
Overview

La lèpre est une maladie infectieuse chronique causée par une bactérie Mycobacterium leprae. M. leprae a une prédilection unique pour les zones plus fraîches du corps comme la peau, les nerfs proches de la surface de la peau, des yeux, des oreilles, des mains, des pieds et des muqueuses des voies respiratoires supérieures et des testicules. La lèpre se développe lentement et peut prendre de six mois à 40 ans pour montrer tous les symptômes.

La lèpre est légèrement contagieuse et peu transmissible. Le mécanisme exact de transmission n'est pas pleinement compris. La bactérie est probablement transmise par des gouttelettes, du nez et de la bouche, pendant un contact prolongé, étroit et fréquent avec des cas non traités. Bien que la transmission humaine-à-humaine soit la principale source d'infection, certains animaux peuvent transporter et transférer rarement M. leprae aux humains. Il s'agit d'armadillos à neuf bandes, de chimpanzés africains, de mangabey sooty et de macaque de cynomolgus.

Même si le risque de contracter la lèpre est assez faible, on peut réduire le risque en évitant le contact avec les liquides corporels et les éruptions de personnes qui ont la lèpre. Le diagnostic de la maladie est fondé sur les symptômes cliniques et est confirmé par la biopsie. La lèpre est curable avec une thérapie multidrogue (MDT). La majorité des patients peuvent prendre leurs médicaments à la maison et poursuivre leur vie régulière. Les patients deviennent rapidement non contagieux après le début de la thérapie et n'ont pas besoin d'être isolés.

Faits clés
Habituellement vu
  • Adultes mais risque accru de 5 à 15 ans et risque continu après 30 ans
Sexe des personnes touchées
  • Les hommes et les femmes.
Partie(s) du corps concerné
  • Skin
  • Les nerfs périphériques
  • Mains
  • Feet
  • Yeux
  • Earlobs
  • Nez
  • Testicles
  • Reins
Prévalence
  • Dans le monde : 129 389 nouveaux cas2020)
  • Inde : 65 164 nouveaux cas2020-21)
Conditions d ' adaptation
  • Leishmaniasis cutané
  • Pityriasis alba
  • Lupus vulgaris
  • Granuloma annulare
  • Infection fongique
  • Psoriasis
  • Lupus erythematosus
  • Keloid
  • Mycosis fungoides
  • Neurofibromatose
Essais de santé nécessaires/imaging
Traitement
Spécialistes à consulter
  • Dermatologist
  • Spécialiste des maladies infectieuses
  • Spécialiste en médecine interne
  • Neurologiste

Symptômes de la lèpre

Il s'agit d'une maladie qui progresse très lentement, et cela peut prendre jusqu'à 5 ans en moyenne pour que les symptômes apparaissent après l'infection. Vous pourriez souffrir de lèpre si vous avez les symptômes suivants:

Changements cutanés

  • Décoloration de la peau.

  • Les lésions cutanées généralement plates, pâles (hypopigmentées) ou rougeâtres (érythèmes) dans la peau

  • Les lésions cutanées avec une sensibilité légèrement réduite au toucher ou à la douleur.

  • La peau devient épaisse, sèche et dure.

  • Perte de cheveux dans la zone touchée

  • Croissance supplémentaire des nodules sur la peau.

  • Croissance de lumps sur le visage ou les oreilles qui sont sans douleur.

  • Formation d'ulcère sur les semelles de pieds qui peuvent être sans douleur.

  • Pleure de sourcils et de cils. Parfois la perte de sourcils.

  • Changement de forme du nez.

Symptômes neurologiques

  • Perte de sensation dans les taches touchées de la peau.

  • Sensation diminuée ou sensation dans les zones touchées (anesthésie)

  • Sensations de brûlure et de picotement (paresthesias).

  • Des ulcères non guérissants sur la plante des pieds.

  • La faiblesse musculaire et l'atrophie des petits muscles des mains ou des pieds, conduisant à la paralysie ou à la paralysie.

  • Perte de sensation dans les orteils et les doigts.

  • Douces, tendres et agrandies nerfs.

  • La vision change.

Causes de la lèpre

La lèpre est une maladie infectieuse chronique causée par des bactéries appelées Mycobacterium Leprae complexe, qui comprend M. leprae et M. lepromatosis. La lèpre s'appelle aussi la maladie de Hansen, nommée d'après le scientifique qui a découvert M. leprae en 1873.

Les tests de laboratoire montrent que M. leprae pousse de manière optimale à des températures allant de 27 à 33 C. Cela explique sa prédilection pour les régions plus froides du corps comme la peau, les nerfs proches de la surface de la peau, les yeux et les tissus minces doublant le nez. Il se divise très lentement et prend des années pour atteindre un nombre suffisant pour montrer tout signe d'infection.

Le mode de transmission n'est pas entièrement compris. On pense que la transmission de la maladie se produit quand une personne qui souffre activement de la maladie éternue ou tousse et libère la bactérie dans l'atmosphère et une personne saine respire dans les gouttelettes. Cependant, il n'est pas facilement transmissible ou très contagieux. Un contact étroit prolongé avec une personne qui souffre activement de cette maladie est essentiel pour la transmission des maladies.

La majorité des gens ont une immunité naturelle à la maladie et ne développeront aucun symptôme même s'ils y sont exposés. Seulement 5 pour cent de toutes les personnes sont sensibles à la maladie.

Types de lèpre

Afin de rendre le diagnostic simple et d'assurer un traitement rapide et rapide de la lèpre, l'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) l'a classé en 2 types - la lèpre multibaillaire et la lèpre paucibacaire.

  1. Paucibacillary leprosy est quand une personne a environ 1 à 5 lésions cutanées et aucune bactérie n'est détectée dans les échantillons de peau. C'est la forme la moins contagieuse et peut être classée en tuberculoïde (T.T.) et en tuberculoïde borderline (B.T.)

  2. Multibacillary leprosy est quand une personne a plus de 5 lésions cutanées et des bactéries sont détectées dans le smear de la peau, ou les deux. C'est la forme la plus contagieuse et peut être classée plus en ligne frontale (B.B), la lèpre borderline (B.L.) et la lèpre (L.L.).

Note: Dans la lèpre tuberculoïde (TT), l'infection est localisée et les patients sont résistants au bacillus alors que dans la lèpre lèpre (LL) l'infection est diffusée et les patients sont extrêmement sensibles au bacillus. Les autres formes borderline (BT, BB, BL) entre les deux extrémités du spectre (TT et LL).

Facteurs de risque de lèpre

Dans l'ensemble, le risque de lèpre pour tout adulte dans le monde est très faible. C’est parce que plus de 95% de toutes les personnes ont une immunité naturelle à la maladie. Toutefois, les facteurs de risque suivants sont associés à la maladie:

  • Contact étroit: Le contact direct prolongé avec un patient lèpre active augmente considérablement les chances de contracter la maladie.

  • Vivre dans des zones endémiques: Vivre dans des zones où la lèpre est endémique (parties de l'Inde, de la Chine, du Japon, du Népal, de l'Egypte et d'autres régions) augmente le risque de contracter la maladie.

  • Âge : Les personnes âgées sont plus sujettes au risque de contracter la lèpre. Un risque plus élevé a également été observé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans et un risque continu après 30 ans.

  • Facteur génétique: Les défauts génétiques dans le système immunitaire peuvent causer que certaines personnes sont plus susceptibles d'être infectées (région q25 sur le chromosome 6).

  • Exposition à certains animaux: Les personnes qui s'occupent de certains animaux connus pour porter la bactérie comme les armadillos à neuf bandes, le chimpanzé african, la mangabe de sootie et le macaque de cynomolgus risquent d'obtenir les bactéries des animaux, surtout s'ils ne portent pas de gants en le faisant.

  • Immunosuppression: La lèpre se produit généralement lorsque l'immunité est supprimée comme après la transplantation d'organe solide, la chimiothérapie, l'infection au VIH, ou après avoir administré des agents pour les symptômes rhumatologiques.

Tu savais ?
Vous n'attrapez pas la lèpre du contact occasionnel avec une personne infectée Le risque de transmission est élevé seulement par un contact étroit et à long terme avec une personne souffrant de l'état et non par un contact occasionnel comme Mains agitées Hugging Assis à côté de la personne Manger avec la personne Parler à la personne

Diagnostic de la lèpre

Habituellement, l'observation détaillée et l'examen physique des lésions cutanées sont effectués par le médecin, et les tests de soutien suivants sont utilisés pour confirmer le diagnostic de la lèpre:


Biopsie cutanée

Un minuscule morceau de peau de la zone touchée est pris et étudié sous un microscope pour vérifier la présence de bactéries lépreux.

Smear cutané

Ce test est utilisé uniquement pour la lèpre multibillaire. Une petite fente est faite en utilisant une lame tranchante sur la peau du front, de l'oreille ou des lésions. Ensuite, un frottis est fait en grattant la peau exposée sur une glissière en verre et en examinant les bactéries sous un microscope.


Épreuve de plomb

Dans ce test, un petit nombre de bactéries de lèpre inactives sont injectées dans la peau, et la réponse immunitaire du patient est étudiée. Ce test détermine le type de lèpre plutôt que de diagnostiquer la condition.

test ADN PCR

C'est un test moléculaire très spécifique qui vérifie la présence d'ADN bactérien lépreux dans l'échantillon sanguin et peut établir le diagnostic avec certitude.

Les essais suivants pourraient également être effectués pour déterminer si d ' autres systèmes d ' organes ont été affectés par la lèpre:

Prévention de la lèpre

La lèpre ne peut être transmise que par un contact prolongé et étroit avec un cas infecté actif. Il est possible d'empêcher la transmission de la lèpre en réduisant le contact étroit avec la personne infectée. Cependant, il est essentiel de noter que la lèpre ne peut pas se propager par une simple poignée de main, et la discrimination contre les patients lèpres est fortement découragée.

Il n'existe pas de vaccin commercialement disponible pour prévenir la lèpre. Cependant, le vaccin BCG qui est utilisé pour prévenir la tuberculose offre une certaine protection contre la lèpre mais n'est pas souvent utilisé à cette fin.

Certains animaux comme les armadillos à neuf bandes, le chimpanzé africain, le mangabey de sooty et le macaque de cynomolgus peuvent rarement transférer M. leprae aux humains. Il est conseillé de ne pas traiter de tels animaux dans la nature.

Si une personne est largement exposée à la bactérie, elle peut être mise sur des médicaments prophylactiques pour prévenir l'apparition de la maladie. L'utilisation de Rifampicin réduit le développement de la lèpre paucibacillary de près de 50%.

Specialist To Visit

Si vous observez des lésions sur votre peau et ressentez une perte de sensation dans ces parties ou souffrez d'autres caractéristiques de la lèpre, vous pouvez consulter les spécialistes suivants -

  • Dermatologist

  • Spécialiste des maladies infectieuses

  • Spécialiste en médecine interne

  • Neurologiste

Certains patients pourraient avoir besoin de consulter un chirurgien général pour la réadaptation et la réparation.

Traitement de la lèpre

Comme la lèpre est une maladie bactérienne, elle est traitée avec une combinaison d'antibiotiques pour une période de 6 mois ou 12 mois selon le type de lèpre et peut être prolongée selon le cas individuel. As per the Directives de l ' OMS, un régime de 3 médicaments de rifampicine, de dapsone et de clofazimine est recommandé pour tous les patients, avec une durée de traitement de 6 mois pour la lèpre paucibacillary(PB) et 12 mois pour la lèpre multibacillary (MB). Cette thérapie aide à prévenir le développement de la résistance aux antibiotiques par les bactéries, ce qui peut augmenter encore le traitement. La condition peut être guérie si le traitement est suivi et complété comme recommandé par le médecin.

Les antibiotiques utilisés pour traiter l'acte de lèpre en tuant les bactéries, et par conséquent, peuvent guérir la maladie et l'empêcher de s'aggraver. Cependant, il ne renverse pas les dommages nerveux ou toute déformation physique qui s'est produite avant le diagnostic de la condition. Par conséquent, il est extrêmement important de diagnostiquer l'état le plus tôt pour prévenir les dommages nerveux permanents.


1. Antibiotiques

Selon le type et la gravité de la lèpre (PB et MB), une combinaison des médicaments suivants est donnée pendant 6 ou 12 mois:

2. Nerve tonics (neurotonics)

Nerve tonics peut aider à soulager les symptômes causés par des dommages nerveux. Cependant, les dommages au nerf sont permanents.


3. Traitement des cas résistants

Dans les cas qui résistent à l'un ou deux des médicaments de première ligne ci-dessus, le traitement peut être prolongé jusqu'à 24 mois et après d'autres médicaments peuvent être inclus dans le traitement multipharmaceutique:

Home Care for Leprosy

Le but des soins de lèpre à la maison est de réduire au minimum les complications graves de la maladie. Vous pouvez faire les choses suivantes à la maison:

  • Protégez vos yeux de poussière, de soleil et de sécheresse. Nettoyez vos yeux doucement avec un tissu propre tous les jours. Regardez dans le miroir pour vérifier l'apparence de tout changement dans les yeux.

  • Protégez vos mains et vos pieds des blessures et vérifiez les blessures non détectées tous les jours. S'il y a une perte de sensation dans les mains ou les pieds, prenez soin de prévenir les brûlures et les blessures.

  • Nettoyez vos mains et vos pieds quotidiennement avec de l'eau tiède. Faire tremper les mains dans l'eau tiède et éliminer la peau endurcie. Appliquez une crème imolliente à vos mains et aux pieds pour prévenir la sécheresse.

  • Effectuez des exercices de doigts et de orteils tous les jours pour prévenir la rigidité et la perte de mobilité des chiffres.

Complications de la lèpre

Les complications de la lèpre dépendent de la rapidité du diagnostic et du traitement efficace de l'état. Très peu de complications se produisent si les médecins traitent la maladie assez tôt, mais la liste suivante est une liste de complications qui peuvent survenir lorsque le diagnostic et le traitement est soit retardé ou commencé tard dans le processus de la maladie:

  • Wounds and ulceration in the hands or feet

  • Dommages permanents aux nerfs des extrémités

  • Déformations progressives des doigts, des orteils et du nez

  • Congestion nasale chronique, saignements et effondrement du septum nasal

  • Glaucome qui est une condition oculaire qui endommage le nerf optique

  • Uveitis or inflammation of eye

  • Blindness

  • dysfonction érectile

  • Infertilité

  • Insuffisance rénale

Thérapies alternatives de la lèpre

Ayurveda

La lèpre est connue sous le nom de Kustha Roga à Ayurveda. Il existe plusieurs traitements en Ayurveda pour la lèpre, qui comprennent des médicaments pour la consommation orale, tels que les composés de Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, etc., ou pâte pour l'application topique faite de soufre, huile de moutarde, curcuma, etc.


Physiothérapie

Les exercices de physiothérapie aident à maintenir la fonction et la mobilité des chiffres affectés. Il aide également à prévenir les déformations, comme la main de griffe. Il peut également aider à améliorer la fonction d'une main déjà déformée.

Vivre avec la lèpre

Les patients lépreux doivent être plus prudents lorsqu'ils prennent soin de leur santé car ils sont à un risque accru de blessures ou de brûlures en raison de sensations réduites. Cela nécessite des soins spéciaux pour les extrémités. Les patients doivent être attentifs à porter des gants tout en tenant des ustensiles chauds ou d'autres objets chauds, et des soins médicaux rapides sont essentiels même pour des coupes mineures et des blessures. Le traitement précoce est la clé d'un succès dans la lèpre.

Les patients souffrant de lèpre doivent souvent lutter contre la stigmatisation sociale et la discrimination en raison des idées fausses encore répandues sur la maladie. En raison de cette stigmatisation, la plupart des gens ne recherchent pas d'aide médicale lorsque les symptômes commencent à apparaître, ce qui retarde le diagnostic ainsi que le traitement et augmente le risque de handicap.

En outre, les filles et les femmes atteintes de lèpre doivent faire face à la discrimination sociale et sexiste qui affecte davantage le diagnostic et le traitement. Dans certains cas, cette stigmatisation peut aussi entraver la vie quotidienne du patient. Par conséquent, il est très important de donner l'importance due à la santé mentale. N'ayez pas peur de consulter un conseiller ou un thérapeute. Parfois, le partage de vos sentiments peut vous aider à mieux les gérer. C'est peut-être bon de parler à quelqu'un qui traverse exactement les mêmes sentiments que le vôtre. Rejoignez un groupe de soutien ou vous pouvez également interagir en ligne, si vous préférez interagir avec des personnes du confort de votre propre maison.

Foire aux questions
Pourquoi j'ai de la lèpre ?
La lèpre est causée par une infection d'une bactérie appelée Mycobacterium Leprae. Vous avez probablement attrapé l'infection par un contact étroit et long avec quelqu'un qui a été activement infecté.
Est-ce que tout le monde avec la lèpre a une main de griffe ?
Non. Avec des traitements précoces et appropriés, des complications de la lèpre peuvent être évitées, et la maladie peut être entièrement guérie. Si vous prenez des médicaments prescrits par votre médecin et suivant toutes les instructions de soins à domicile, il est très peu probable que vous développerez une déformation de la main de griffe.
Combien de temps devrais-je prendre les médicaments ?
Selon le type et la gravité des lésions, votre médecin peut prescrire une combinaison de médicaments pendant six à douze mois. Prenez le cours complet des médicaments prescrits par votre médecin, même après que vous commencez à vous sentir mieux. C'est parce que la maladie peut se reproduire et que les bactéries peuvent développer la résistance aux traitements si le traitement reste incomplet.
Est-ce que je vais transmettre la lèpre à mes membres de la famille?
Vos membres de votre famille risquent de contracter la maladie car ils sont en contact étroit avec vous. Veuillez consulter votre médecin et discuter de la nécessité de médicaments prophylactiques pour votre famille.
La lèpre se propage au toucher ?
Il n'est pas possible d'être infecté par la lèpre par une simple poignée de main. Cependant, un contact étroit prolongé avec un patient infecté augmente le risque de transmission de la maladie.
La lèpre provoque-t-elle la cécité ?
On sait que la lèpre affecte les yeux. Un petit pourcentage de patients peuvent être aveugles en raison de l'effet de la lèpre sur les yeux. Le traitement précoce des lésions de lèpre est essentiel pour empêcher la cécité de s'installer.
La lèpre peut-elle être entièrement guérie?
Oui. Il est possible de guérir complètement la lèpre avec les médicaments disponibles actuels. Les patients sont tenus de remplir tout le programme de dosage des médicaments, même après qu'ils commencent à se sentir mieux. Le traitement précoce de la lèpre entraîne de meilleurs résultats et des complications minimales. Il peut être difficile de traiter les lésions nerveuses et la main de griffe connexe une fois les complications établies.
Les malades de la lèpre doivent-ils vivre dans des chambres ou des maisons séparées, isolées des membres de la famille?
Non, parce que le risque de propagation de l'infection est moins élevé si le patient prend des médicaments. Ils peuvent également fréquenter le travail ou l'école et mener une vie normale avec leurs amis et leur famille.
Combien de temps quelqu'un avec la lèpre contagieuse ?
M. leprae est une bactérie à croissance lente et c'est la raison pour laquelle il faut un long temps pour développer les symptômes. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la maladie a une période d'incubation moyenne de 5 ans. La période d'incubation est le temps pris pour que les symptômes apparaissent après avoir été infectés par une bactérie. Dans certains cas, il peut prendre jusqu'à 20 ans pour que les symptômes apparaissent. Cependant, si la personne prend des antibiotiques, la personne n'est pas contagieuse après quelques jours. Mais il est important de terminer le cours du traitement pour l'empêcher de récidive.
Où sont disponibles les médicaments pour la lèpre?
The medicines for leprosy are available free of cost at all Government health care facilities in the country. Il est fourni dans le cadre du Programme national d'éradication de la lèpre (PNEP) à tous les patients lèpres diagnostiqués chaque année.
Références