Keratitis : symptoms, tests, cure & treatment - suprhealthe

La kératite est l'inflammation de la cornée qui est la couche extérieure claire de l'œil qui focalise la lumière. La gravité de la kératite peut aller de légère à sévère et peut être associée à l'i

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Keratitis
Overview

La kératite est l'inflammation de la cornée qui est la couche extérieure claire de l'œil qui focalise la lumière. La gravité de la kératite peut aller de légère à sévère et peut être associée à l'inflammation d'autres régions de l'œil. Il peut également comporter un œil (unilatéral) ou les deux yeux (bilatéral).

La kératite est causée par des agents infectieux ou des causes non infectieuses. Les maladies infectieuses sont principalement causées par des microbes comme les bactéries, les champignons, les virus et les parasites. La kératite non infectieuse est principalement causée par des facteurs locaux irritant l'œil, ou d'autres maladies systémiques affectant l'œil.

Certains des symptômes communs de la kératite sont l'irritation et la douleur oculaires, la décharge oculaire, la sensibilité à la lumière, la vision floue ou la cécité partielle, et les yeux rouges.

La kératite est généralement facile à traiter et se résout rapidement. Cependant, si l'infection s'étend au-delà de la surface de votre cornée, il peut laisser des cicatrices qui nuisent à votre vue ou peuvent causer une perte de vision. La gestion appropriée et opportune est donc très importante.

Faits clés
Habituellement vu
  • Adultes de 21 à 50 ans
Sexe des personnes touchées
  • hommes et femmes
Conditions d ' adaptation
  • Atopic keratoconjunctivitis
  • Endophtalmie bactérienne
  • Band keratopathie
  • Blepharite
  • ulcère cornéen
  • Entropion
  • keratoconjonctivite épidémique
  • Keratite fongique
  • Herpes simplex virus kératite
  • Herpes zoster
  • kératite interstitulaire
  • kératite neurotrophique
  • Obstruction du conduit nasolacriminal
  • Ocular rosacea
  • kératopathie pernicieuse
  • Scleritis
  • Conjonctivite virale
Essais de santé nécessaires/imaging
  • Examen visuel
  • Slit-lamp examen
  • Penlight examen
Traitement
Spécialistes à consulter
  • General practitioner
  • Ophthalmologist

Symptômes de kératite

Le premier symptôme de kératite est généralement rougeur et douleur dans l'œil. Normalement, un seul œil est affecté, mais dans certains cas, la condition peut affecter les deux yeux. Les symptômes souvent associés à la kératite sont les suivants:

  • Douleurs oculaires

  • Rouge oculaire

  • Décharge d ' eau

  • Déchirement excessif

  • Difficulté d'ouvrir la paupière en raison de la douleur ou de l'irritation

  • Vision floue

  • Vision réduite

  • Sensibilité à la lumière ou à la photophobie

  • Sensation d'un corps étranger comme le sable dans les yeux

Tu savais ?
La douleur oculaire est une plainte commune qui cause l'inconfort dans et autour des yeux. Voici quelques causes courantes de douleurs oculaires que vous devriez connaître.

Causes de kératite


La kératite est classée comme infectieuse ou non infectieuse. Les diverses causes de ces types sont examinées ci-après :


kératite infectieuse

La kératite infectieuse est une cause majeure de déficience visuelle et de cécité mondiale, qui touche souvent les populations marginalisées. Les agents causatifs qui causent la kératite infectieuse sont les suivants:


1. Bactéries: La kératite bactérienne est généralement observée avec une utilisation inappropriée des lentilles de contact. Il est principalement causé par des bactéries comme:
  • Pseudomonas
  • Staphylococcus
  • Streptococcus
  • Moraxella
  • Nocardia
  • Mycobactéries atypiques

2. Virus: La kératite virale est habituellement associée aux virus suivants:

  • Adenovirus qui est l'une des causes des infections des voies respiratoires supérieures

  • Herpes simplex virus (HSV) est le même virus qui cause des plaies froides

  • Virus du zoster de l'herpès (HZV) associé à la varicelle et aux bardeaux

  • Virus Zika qui est transmis par Aedes aegyptus mosquitoes, le même type qui provoque la dengue

  • Le virus SARS-CoV-2, qui cause COVID-19, est également associé à la kératite

3. Parasite: La kératite d'Acanthamoeba est une infection rare mais grave de l'œil qui peut causer une perte de vision permanente ou une cécité. Cette infection est causée par un organisme vivant isolé appelé Acanthamoeba. L'histoire de l'exposition au sol ou à l'eau contaminée est souvent associée à la kératite d'Acanthamoeba dans les pays en développement. Cependant, dans le monde développé, les lentilles de contact ont été trouvées pour la plupart causer cette condition.

4. Fungus : La kératite fongique est une infection potentiellement aveuglante de la cornée, qui est le dôme clair couvrant la partie colorée de l'œil. Cette infection se produit principalement en raison de traumatismes oculaires, et l'utilisation de lentilles de contact. Cependant, il est également possible d'être exposé à ces champignons à l'extérieur ou pendant le travail agricole. Il est causé par les champignons:
  • Aspergillus
  • Fusarium
  • Candida (levure)
  • Cladosporium
  • Alternaria
  • Curvularia
  • Microsporidia.
5. Oomycète : L'oomycète, qui est morphologiquement très semblable au champignon, provoque la kératite pythium.

6. Helminth: La kératite onchocique ou l'aveuglement de la rivière ( kératite sclérosante) est une infection cornéenne parasitaire causée par des vers motiles. Les verrues ne provoquent généralement pas la cécité par elle-même, cependant, comme elles meurent naturellement ou après le traitement, elles provoquent une inflammation et une opacification cornéenne. Les épisodes répétés entraînent une opacification complète de la cornée et entraînent une cécité. Il est rarement observé dans les pays développés mais très courant dans les pays du tiers monde comme les pays en développement d ' Afrique, d ' Asie, d ' Amérique latine et d ' Australie.


kératite non infectée

Les causes ou les conditions suivantes peuvent conduire à une kératite non infectieuse:

1. Causes locales : Les suivants peuvent provoquer une irritation dans le sulcus subtarsalis (une rainure dans la surface interne de la paupière près de la marge paupière) et conduire à la kératite:

  • Foreign body

  • Trichiasis qui est l'alignement anatomique des cils

  • Entropion qui est une condition dans laquelle la paupière se plie vers l'intérieur

  • La distichiasis est une condition rare d'avoir deux rangées de cils

  • Papillae géante dans laquelle l'intérieur de la paupière qui est généralement très lisse obtient rouge, gonflé, et irritée. Il est généralement vu chez les personnes qui portent des lentilles de contact souples.

2. Maladies vasculaires collagènes: Des maladies comme l'arthrite rhumatoïde, la granulomatose avec la polyangiite, la polyartérite nodosa, le relapsing polychondritis, le lupus erythematosus systémique peut causer la kératite ulcéreuse périphérique.

3. Dommages à la division ophtalmique du nerf trigéminal: Les chirurgies impliquant la cornée comme la chirurgie cataracte, la chirurgie orbitale, la chirurgie oculaire laser pour corriger la vision, les greffes de maïs et la chirurgie ou la tumeur impliquant le nerf trigéminal peuvent potentiellement endommager la division ophtalmique du nerf trigéminal et entraîner la kératite neurotrophique.

4. Xerophtalmie : Vitamine Une carence provoque une sécheresse anormale de la conjonctiva et de la cornée de l'œil avec une nécrose subséquente entraînant la kératite.

Facteurs de risque de kératite

Les facteurs qui peuvent augmenter votre risque de kératite comprennent:

1. Lentilles de contact

Les lentilles de contact porteuses augmentent le risque de kératite infectieuse et non infectieuse, surtout dans les cas suivants:

  • Porter des lentilles en dormant

  • Utilisation de lentilles de contact de longue durée

  • Ne pas désinfecter les lentilles correctement

  • Ne pas nettoyer le boîtier ou le contenant de lentilles

  • Utiliser la solution de lentilles visiblement contaminées pour nettoyer les lentilles

  • Ne pas jeter ou remplacer la solution de lentille utilisée tout en stockant des lentilles de contact

  • Ajouter une solution fraîche à la solution utilisée existante au lieu d'utiliser seulement une solution fraîche tout en stockant des lentilles de contact

  • Usinage ou rinçage des lentilles avec de l'eau

  • Natation ou bain tout en portant des lentilles

  • Partage des lentilles non correctes utilisées pour des raisons cosmétiques

2. Blessure oculaire

Des lésions oculaires comme une égratignure, une déchirure ou une blessure dans le passé, vous pouvez être plus vulnérable au développement de la kératite.


3. Système immunitaire affaibli

Le système immunitaire composé en raison de certaines maladies ou de certains médicaments peut augmenter la sensibilité à la kératite.


4. Corticoïdes

L'utilisation excessive ou à long terme de gouttes corticostéroïdes pour traiter tout trouble oculaire peut augmenter le risque de développer une kératite infectieuse ou aggraver la kératite existante.


5. Exposition à la lumière intense

L'exposition au soleil naturel sous forme de reflet de la lumière du soleil de la neige, de l'eau, de la glace ou du sable ou en regardant le soleil sans protection oculaire spéciale peut augmenter le risque de kératite. La photokeratite peut également être déclenchée par des sources artificielles de lumière ultraviolet (UV) comme des lits de bronzage et des lampes de bronzage.

Diagnostic de kératite

En cas de symptôme présumé de kératite, un médecin doit être consulté immédiatement afin que le traitement approprié soit donné avant que d'autres complications surviennent.

Le médecin examinera les yeux et discutera des symptômes qui sont ressentis.

Le diagnostic de kératite implique généralement les suivants:

1. Examen visuel

Si votre œil est fermé d'une infection, le médecin vous aidera à l'ouvrir pour effectuer un examen complet des yeux et vérifier l'acuité visuelle.


2. Examen des feux de route

L'examen de lampe à incandescence est une procédure de diagnostic standard, également connue sous le nom de biomicroscopie. C'est généralement une partie d'un examen exhaustif des yeux. Il fournit une source lumineuse de lumière et de grossissement pour détecter le caractère et l'étendue de la kératite ainsi que l'effet qu'il peut avoir sur d'autres structures de l'œil.


3. Penlight examen

Un projecteur est utilisé pour vérifier l'élève pour tout changement inhabituel. Le médecin peut appliquer une tache à la surface de l'œil pour déterminer l'étendue des irrégularités de surface et les ulcères de la cornée.


4. Essais de laboratoire

Les médecins peuvent prendre un échantillon de larmes ou un petit grattage de la cornée pour l'analyse de laboratoire pour déterminer la cause de la kératite. Ce test est également utile dans la planification du traitement de la kératite.

Prévention de la kératite

Alors que la kératite peut arriver à n'importe qui, il ya quelques étapes qui aident à prévenir son apparition.

1. Dos & Donts en utilisant des lentilles de contact

  • Suivez les conseils de votre médecin des yeux sur la façon de porter, remplacer, stocker et nettoyer les lentilles de contact.

  • Laver, rincer et sécher les mains soigneusement avant de traiter vos contacts.

  • Remplacez votre dossier de lentille de contact tous les trois à six mois.

  • Utilisez uniquement des solutions de lentilles stériles qui sont spécialement conçues pour les soins de lentilles de contact.

  • Décochez la solution utilisée dans le boîtier de lentille de contact chaque fois que vous désinfectez vos lentilles.

  • Frottez doucement les lentilles pendant le nettoyage. Évitez de manipuler ou de gratter des lentilles.

  • Évitez de dormir dans des lentilles de contact.

  • Les lentilles de contact ne doivent pas être portées pendant la baignade ou la baignade.

  • Ne partagez pas de lentilles de contact colorées ou cosmétiques.

  • Consultez votre médecin pour des examens réguliers.

2. Conseils pour protéger vos yeux

La kératite peut également affecter les personnes qui ne portent pas de lentilles de contact. Les yeux peuvent être protégés contre les dommages par:

  • Porte des lunettes de soleil lorsqu'elles sont exposées au soleil intense.

  • Porter des lunettes de protection tout en faisant du travail agricole.

  • Être conscient des allergènes et les éviter, si possible.

  • Consommer un régime riche en vitamine A.

3. Prévenir la kératite virale

Certaines formes de kératite virale ne peuvent pas être complètement empêchées. Mais les étapes suivantes peuvent aider à réduire le risque de kératite virale:

  • Évitez de toucher vos yeux, vos paupières et la peau autour de vos yeux avec des mains sales.

  • Laver les mains fréquemment avec une solution antiseptique pour prévenir les éclosions virales.

  • Utilisez seulement des gouttes oculaires prescrites par le médecin.

Specialist To Visit

Le diagnostic de kératite est fait par un ophtalmologue qui est un médecin spécialisé dans les maladies et la chirurgie de l'œil. L'ophtalmologue enregistrera une histoire complète et effectuera un examen physique des yeux. Si nécessaire, certains tests de laboratoire ou cultures peuvent également être conseillés.


Si vous êtes confronté à des problèmes liés aux yeux, consultez nos professionnels de la santé.


Traitement de la kératite

kératite infectieuse

La kératite infectieuse est l'une des principales causes de cécité évitable. Par conséquent, une gestion appropriée et opportune pourrait réduire l'incidence des dommages au maïs et la perte de vision.

1. kératite bactérienne: La kératite bactérienne est une urgence oculaire en raison de sa progression rapide et de ses complications potentielles.

  • Traitement combiné des antibiotiques tels que cefazolin et tobramycin ou gentamicin peut être donné. La dose dépend de la gravité de l'infection.

  • Pour la kératite causée par le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (MRSA), médicaments comme topique vancomycin and topical linezolid peut aussi être donné.

  • Les antibiotiques Aminoglycoside peuvent être utilisés avec des gouttes fortifiées de gentamicin et tobramycin.

  • Les médicaments de céphalosporine sont également utilisés avec des gouttes fortifiées de cefazolin.

  • Antibiotiques comme amikacin sont utiles pour traiter les infections dues aux organismes gram négatif résistants à la tobramycine et à la gentamicine.

2. kératite protozoaire: Le diagnostic précoce est essentiel pour un traitement efficace de l'Acanthamoeba. L'infection peut être difficile à traiter en raison de la nature résiliente de la forme de kyste d'Acanthamoeba.

  • Le traitement comprend habituellement un agent antiseptique cationique topique, comme les biguanides et la pentamidine. Polyhexamethylene biguanide (PHMB) et chlorhexidine sont les biguanides couramment utilisés.

  • In some cases, addition of levofloxacin le traitement antiprotozoaire pourrait augmenter le traitement des cas résistants.

3. kératite virale:Antiviral acyclovir est le pilier du traitement de la kératite virale. De plus, les stéroïdes peuvent également être recommandés dans certains cas.

  • Pour les infections à virus herpès simplex, un stéroïde topique est habituellement prescrit.

  • L'herpès zoster keratite est généralement traitée avec acyclovir oral. Il est également donné pour prévenir la récurrence de l'infection.

4. Keratite fongique: Selon le type de champignon, les options de traitement suivantes sont recommandées:

  • Amphotericin B est actif contre les espèces d'Aspergillus et de Candida, et généralement administré comme solution topique.

  • Natamycin est le premier traitement de ligne en kératite fongique. Il est considéré comme le médicament le plus efficace contre les espèces de Fusarium et Aspergillus.

  • Fluconazole est disponible en préparations orales, topiques et intraveineuses. Ce médicament est trouvé efficace chez les patients qui ne répondent pas à la natamycine ou au miconazole dans le traitement de la kératite de Candida.

  • Ketoconazole est disponible sous forme orale et thématique. Il est connu pour avoir une bonne activité in vitro contre les espèces Aspergillus, Candida et Curvularia.

Très rarement, certains cas de kératite infectieuse sont résistants aux médicaments et entraînent des lésions oculaires permanentes. Pour cela, votre médecin peut recommander une greffe de maïs.


kératite non infectieuse

Le traitement de la kératite non infectieuse varie selon la gravité.

1. Causes locales

  • Les patients atteints de kératite liée aux cils trichiatiques, à l'entropion ou à la distichiasis ont besoin de correction précoce. Le traitement pour ceux-ci comprend l'électrolyse de follicule de racine de cils, les procédures de perçage du couvercle ou les procédures de séparation du couvercle, respectivement.

  • La kératite associée aux papilles géantes est gérée avec des stéroïdes topiques ainsi que la cyclosporine topique et les lubrifiants.

2. Causes systémiques

  • arthrite rhumatoïde (RA): Le traitement implique des stéroïdes topiques et oraux et Méthotrexate.

  • Granulomatosis with polyangiitis(GPA): Cyclophosphamide est le médicament de choix avec des stéroïdes topiques et oraux.

Vivre avec la kératite

Avec un diagnostic approprié et un traitement approprié, y compris les soins de suivi, la kératite peut généralement être gérée sans causer de perturbations visuelles permanentes. Une évaluation continue des yeux par un médecin généraliste est conseillée, si vous avez des signes ou des symptômes liés aux yeux qui vous inquiètent. Selon le type et la gravité de vos symptômes, votre médecin peut vous référer à un spécialiste des yeux (ophtalmologiste).

  • Si une personne utilise des lentilles de contact, les yeux deviennent rouges et enflammés, retirez rapidement vos lentilles de contact. Éviter de toucher les yeux et de frotter les yeux car il peut souvent conduire à l'infection. Toujours lubrifier les yeux avec des gouttes oculaires car il aide à soulager les symptômes de la kératite.

  • Assurez-vous de suivre les conseils de votre fournisseur de soins de santé concernant le port, le nettoyage et le stockage de vos lentilles de contact.

  • Lavez toujours les mains avant de manipuler des lentilles de contact, et retirez-les avant de dormir ou de nager.

  • En cas d'infection virale, assurez-vous de vous laver les mains soigneusement avec un antiseptique avant de toucher vos yeux.

  • Contactez votre médecin de l'œil immédiatement si vous éprouvez une rougeur, une douleur oculaire ou une vision floue.

Thérapies alternatives de kératite

Traitement homéopathique pour la kératite

Les médicaments homéopathiques jouent un rôle de soutien dans la kératite et peuvent être utilisés avec le traitement conventionnel pour soulager efficacement les symptômes comme la douleur, la combustion et la décharge. Voici quelques médicaments homéopathiques pour la kératite:

  • Belladonna: Il s'agit d'un médicament naturel qui est préparé à partir de la plante appelée forme mortelle de nuit. Belladonna est le remède le plus fréquemment utilisé dans les troubles oculaires comme la rougeur des yeux et la congestion.

  • Apis mellifica: C'est un remède naturel pour traiter la douleur dans les yeux en raison de la kératite. Les caractéristiques clés de l'utilisation de Apis mellifica comprennent la douleur qui peut être piquant, déchirant, lancinant ou tirant dans la nature.

  • Euphrasia: Il s'agit d'une médecine homéopathique pour la kératite préparée à partir de l'usine Euphrasia Officinalis, également connue sous le nom de paupière. L'éuphsie est utile dans le cas de kératite où il y a une sécrétion excessive des larmes et une photophobie intense.

  • Pulsatilla: Un remède homéopathique pour les décharges oculaires en kératite préparée à partir de la plante fraîche Pulsatilla nigricans. Il est utilisé en cas de décharge oculaire, de brûlure et de démangeaison des yeux, et des paupières collantes le matin.

Complications de kératite

Un traitement précoce peut vous faire récupérer rapidement de la kératite. Toutefois, le traitement retardé peut entraîner de graves complications, notamment :

1. Cicatrices cornéennes

Les traumatismes, les infections ou les conditions dégénératives peuvent provoquer des cicatrices cornéennes qui peuvent entraîner une perte ou une réduction de la vision.


2. inflammation à long terme

La kératite est un trouble inflammatoire de la cornée. Selon la couche de cornée touchée, les symptômes et les complications sont différents. L'inflammation dans le stroma (middle layer of the cornea), peut conduire à des cicatrices permanentes. Dans certains cas, les cicatrices se dégradent assez pour que la vision revienne à la normale. Cependant, l'inflammation dans l'endothélium, ou la couche la plus intérieure de la cornée, peut causer une déficience visuelle à long terme en fonction de l'étendue des dommages.


3. ulcères cornéens

L'inflammation cornéenne chronique et la cicatrice peuvent entraîner des infections virales récurrentes dans votre cornée. Cela conduit souvent à ouvrir des plaies sur la cornée (ulcères cornéens) et peut prédisposer à une réduction temporaire ou permanente de la vision.


4. Infections récurrentes

Lorsque la kératite n'est pas traitée pendant une période plus longue, elle entraîne des infections récurrentes. La kératite peut ou non être associée à une infection.


5. Glaucoma

Rarement la kératite peut conduire à la glaucome, une condition lorsque le nerf optique de l’œil est endommagé avec ou sans pression intraoculaire élevée. Cela peut entraîner une perte de vision progressive.


6. Perte de vision

La plupart des cas de kératite peuvent être traités sans perte de vision. Cependant, certains cas d'infection grave peuvent entraîner de graves complications qui peuvent endommager définitivement la vision.

Foire aux questions
Quelle est la différence entre la conjonctivite et la kératite?
La conjonctivite est l'infection ou l'inflammation de la conjonctiva, qui couvre la partie blanche de l'œil et lient aussi l'intérieur des paupières. Les virus sont la cause la plus courante, mais ils sont aussi causés par des bactéries et des produits chimiques. La kératite est une inflammation de la cornée, qui est la couverture claire de l'œil et est causée par des virus, des champignons et des parasites.
Pourquoi la kératite sans infection ?
Une blessure ou lorsqu'un objet gratte la surface de la cornée ou pénètre une cornée, la kératite sans infection peut se produire. En outre, une lésion peut permettre aux bactéries ou aux champignons d'accéder à la cornée à travers la surface endommagée, causant une kératite infectieuse.
L'eau peut-elle causer de la kératite?
L'eau peut conduire à la kératite lorsque l'eau chlorée, le produit chimique utilisé pour traiter les piscines irrite l'œil. Il s'agit généralement d'une maladie mineure et il est probable qu'elle guérira seul. La natation tout en portant des lentilles de contact peut également causer la kératite. De plus, l'eau contaminée par des bactéries ou des champignons, comme les océans, les rivières et les lacs, peut conduire à une forme plus sévère de kératite.
Comment prévenir la kératite?
La principale façon de prévenir la kératite est de prendre soin tout en portant et manipulant vos lentilles de contact. Les lentilles de contact jetables quotidiennes sont associées à un risque plus faible de kératite que les options hebdomadaires ou mensuelles. Il est recommandé de laver et sécher les mains soigneusement avant de manipuler vos lentilles de contact, et de remplacer votre lentille de contact après tous les six mois. Les lentilles de contact doivent également être nettoyées et stockées dans la solution de lentilles et non dans l'eau.
Comment puis-je contrôler la kératite virale?
Les étapes pour contrôler la kératite virale incluent éviter de toucher vos yeux, vos paupières et la peau autour de vos yeux avec des mains impures. L'hygiène des mains et l'utilisation de gouttes oculaires prescrites par un médecin oculaire sont également importantes.