L'hypercalcémie est une affection dans laquelle le taux de calcium dans le sang est supérieur à la normale (8,8 mg/dL-10,8 mg/dL). L'hypercalcémie est classée dans l'hypercalcémie légère (10.5 à 11,9 mg/dL), l'hypercalcémie modérée (12,0 à 13,9 mg/dL) et la crise hypercalcique (14,0 à 16,0 mg/dL).
Le calcium joue un rôle important dans la fonction nerveuse, la contraction musculaire, l'activité des enzymes, les rythmes cardiaques normaux et le clonage du sang. Il est présent dans les os comme phosphate de calcium tandis qu'un petit pourcentage se trouve dans les cellules et les liquides extracellulaires.
L'hyperparathyroïdie primaire et la malignité représentent la plupart des cas d'hypercalcémie. D'autres causes d'hypercalcémie peuvent inclure certains autres troubles médicaux, certains médicaments, et une consommation accrue de suppléments de calcium ou de vitamine D.
Les signes et symptômes de l'hypercalcémie vont de léger à sévère en fonction de la quantité de calcium dans le sang. Le calcium excessif dans le sang peut affaiblir les os, créer des pierres rénales et entraver le fonctionnement du cœur et du cerveau. Le traitement de l'hypercalcémie est axé sur la cause du calcium élevé.
La gravité des symptômes de l'hypercalcémie ne dépend pas de l'importance des niveaux de calcium. Ils varient d'une personne à l'autre, et les personnes âgées ont généralement plus de symptômes que les jeunes.
Ces symptômes se développent lentement, indépendamment de la cause. Certains symptômes légers à modérés peuvent inclure:
Perte d'appétit
Nausea et vomissements
Douleur abdominale
Polydipsie (soif excessive)
Polyurie (urination fréquente)
ulcères peptiques
Pancréatite
Osteoporose
Osteomalacia
Fractures pathologiques
Fatigue/fatigue
Faiblesse
Douleur musculaire
Confusion et désorientation
Difficulté à se concentrer
Les symptômes graves peuvent inclure:
Seizure
battement de coeur irrégulier
Perte de conscience
Coma
Le calcium est très important dans la construction d'os et de dents forts, la contraction musculaire et la transmission du signal nerveux. Les glandes parathyroïdes sécrètent une hormone lorsqu'il y a des niveaux de calcium diminués dans le sang, ce qui déclenche:
Bones pour libérer du calcium dans le sang
Le tube digestif pour absorber de plus en plus de calcium
Les reins pour excréter moins de calcium et activer la vitamine D (qui joue un rôle vital dans l'absorption du calcium).
Les conditions communes associées à l'hypercalcémie peuvent être divisées en deux grandes catégories : les causes d'hormone parathyroïdienne et les causes d'hormones non parathyroïdes. Ils sont les suivants :
Hyperparathyroïdie : C'est une condition causée par une glande parathyroïde suractive et est la cause la plus courante d'hypercalcémie. Il peut résulter d'une tumeur non canceuse (benign) ou d'un élargissement d'une ou de plusieurs des quatre glandes parathyroïdes.
Facteurs héréditaires : Un trouble génétique rare connu sous le nom d'hypercalcémie hypocalciurique familiale provoque une augmentation du calcium dans le sang en raison des défauts des récepteurs de calcium dans le corps.
Causes endocriniennes : Il s’agit de maladies telles que la thyrotoxicose (stimulation des ostéoclastes cellulaires par l’hormone thyroïdienne), l’hypoadrénalisme (fonctionnement décrété des glandes surrénales situées juste au-dessus des reins, également connues sous le nom de maladie d’Addison) et les pheochromocytomas (chimie hormonale).
Médicaments : Certains médicaments comme les diurétiques thiazides (utilisés pour traiter l'hypertension artérielle) et le lithium (utilisé pour traiter le trouble bipolaire) peuvent augmenter la libération de l'hormone parathyroïde menant à l'hypercalcémie.
Cancer : Cancer du poumon, cancer du sein, cancer du rein, certains cancers du sang comme le myélome multiple, et la propagation du cancer (métastase) aux os peuvent augmenter le risque d'hypercalcémie.
Suppléments : L'apport excessif de suppléments de calcium ou de vitamine D sur une période de temps peut augmenter le taux de calcium dans le sang au-dessus de la plage normale.
Immobilité: L'hypercalcémie peut se développer chez les personnes qui ont une condition qui les fait passer beaucoup de temps assis ou couché. Ceci est dû à la libération du calcium dans le sang des os qui ne portent pas de poids.
Déshydratation sévère: Moins de liquide dans le sang peut provoquer une augmentation des concentrations de calcium menant à une hypercalcémie légère ou transitoire. Cependant, la gravité de l'hypercalcémie dépend de la fonction rénale. Chez les personnes atteintes de troubles rénaux à long terme, l'effet de déshydratation est plus grand.
Autres maladies : Tuberculose et la sarcoïdose, sont des maladies pulmonaires qui peuvent élever les niveaux de vitamine D dans le sang, qui stimule le tube digestif pour absorber plus de calcium. La maladie de Paget a également été liée à une augmentation des niveaux de calcium.
Le fonctionnement normal du corps dépend des hormones à libérer dans la bonne quantité. Si les glandes parathyroïdes font trop ou trop peu d'hormone, cela perturbe cet équilibre. En savoir plus sur l'hyperparathyroïdie.
Les facteurs de risque moins courants de l'hypercalcémie comprennent:
Toute histoire passée ou actuelle d'utilisation du lithium.
Exposition à la tête et au cou.
Note: L'hypercalcémie présente généralement des symptômes légers ou non dans de nombreux cas et peut aller inaperçu. Avec des contrôles de santé préventifs en temps opportun, on peut repérer et régler les facteurs de risque de certaines maladies qui pourraient se développer avec la vieillesse. Pour en savoir plus sur la nécessité de contrôler la santé préventive des personnes âgées.
L'hypercalcémie peut causer quelques signes ou symptômes, et les individus peuvent ne pas savoir qu'ils ont le trouble jusqu'à des tests sanguins de routine comme sérum calcium peut aider à déterminer si l'individu a une hypercalcémie.
Les tests sanguins peuvent également montrer si votre niveau d'hormone parathyroïde est élevé, indiquant que vous avez l'hyperparathyroïdie. Si l'hyperparathyroïdie a été exclue, d'autres tests seront nécessaires pour déterminer si la cause de l'hypercalcémie est associée à la malignité. Dans ces cas, les niveaux d'hormone parathyroïde (HP) seront indétectables et d'autres tests sont effectués. Elles comprennent :
Taux de sédimentation des érythrocytes (ESR): Ce test indique la présence d'inflammation dans le corps mais ne localise pas la cause.
Tableau Immunoglobulin: Ce test mesure les niveaux de certains immunoglobulines ou anticorps dans le sang.
électrophores protéines: Ce test est fait pour identifier un type unique de protéines dans le corps qui est présent dans certains types de cancer.
Bence Jones protéines: Ce test mesure les niveaux de la protéine Bence Jones dans l'urine qui est spécifiquement produit par les cellules plasmatiques qui fournissent l'immunité au corps.
Chest X-ray: Un test d'imagerie qui utilise les rayons X pour regarder les structures et les organes de la poitrine et détecter certains problèmes de poumon et de cœur.
Essais de fonction du foie (LFT): Groupe de tests sanguins couramment effectués pour évaluer la fonction du foie.
Échographie abdominale: Ce test est utilisé pour créer des images d'organes dans l'abdomen, y compris le foie, la vésicule, la rate, le pancréas et les reins.
Imaging of oses: C'est une procédure de radiologie spécialisée utilisée pour examiner les différents os du squelette
Les tests génétiques prennent de l'importance ces derniers temps et deviennent une partie courante de l'enquête sur un cas d'hypercalcémie où une histoire familiale est appropriée.
Aucune hypercalcémie ne peut être évitée, mais il est recommandé d'éviter l'excès de pilules de calcium et de comprimés antacides à base de calcium. Parlez au médecin s'il existe des antécédents familiaux de calcium élevé, de pierres rénales ou de parathyroïdes. Évitez de prendre des suppléments alimentaires, des vitamines ou des minéraux sans d'abord discuter avec le médecin.
De plus, les changements du niveau de calcium dans le sang peuvent être liés au cancer. Donc le meilleur moyen de contrôler le calcium est de traiter le cancer lui-même.
La principale cause d'hypercalcémie est le fonctionnement anormale des glandes parathyroïdes ou tout type de maligne. L'hypercalcémie peut également affaiblir les os, créer des pierres rénales et interférer avec le fonctionnement du cœur et du cerveau. Les médecins à visiter sont:
Endocrinologue
Néphrologue
Oncologist
Un endocrinologue traite les troubles métaboliques et hormones. Un néphrologue se concentre sur les maladies rénales alors qu'un oncologue se spécialise dans le traitement du cancer.
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Dans le cas de l'hypercalcémie légère à modérée, surveiller les os et les reins au fil du temps pour être sûr qu'ils sont sains est la meilleure option. Dans les cas graves de médicaments d'hypercalcémie ou de traitement de la maladie sous-jacente, y compris la chirurgie peut être nécessaire.
Les médicaments les plus recommandés comprennent:
1. Drogues agissant sur les ostéoclastes
Calcitonin: L'hormone contrôle les niveaux de calcium dans le sang. C'est un agoniste du récepteur de calcitonine qui agit en supprimant l'activité des ostéoclastes (cellules de destruction de l'oséoclaste).
Mithramycin: Ce médicament peut bloquer la fonction des ostéoclastes et est souvent administré aux patients atteints d'hypercalcémie associée à la malignité (MAH). Ce médicament peut causer une toxicité grave chez les reins, le foie et la moelle osseuse.
2. Médicaments utilisés dans l'hypercalcémie liée au cancer
Bisphosphonates: Il peut réduire les niveaux de calcium et est utilisé pour traiter l'hypercalcémie en raison du cancer.
Denosumab: Ce médicament est utilisé dans le traitement de l'hypercalcémie causée par le cancer chez les patients qui ne répondent pas bien aux bisphosphonates.
Pamidronate: Cela peut être donné par voie intraveineuse chez les patients atteints de malignes. Cet agent normalisera souvent le niveau de calcium sérum. Ce traitement a un effet rapide mais une courte durée d'effet et les patients peuvent développer la tolérance à l'effet de ralentissement du calcium.
Prednisone: L'utilisation à court terme de pilules stéroïdes comme la prednisone est généralement utile dans l'hypercalcémie causée par des niveaux élevés de vitamine D, myélome et lymphome.
3. Autres drogues
Cinacalcet: Ce médicament a été approuvé pour gérer l'hypercalcémie et agit en contrôlant les glandes parathyroïdes suractives.
IV fluides et diurétiques: Ceux-ci pourraient être nécessaires en cas d'urgence pour abaisser le niveau de calcium afin d'éviter les problèmes de rythme cardiaque ou les dommages au système nerveux.
Ketoconazole: Il s'agit d'un médicament antifongique utilisé dans l'hypervitaminose D (la vitamine D excessive dans le corps) pour prévenir la toxicité et la surproduction du calcium.
Dans les cas sévères d'hypercalcémie potentiellement mortelle, l'hémolyse (traitement pour filtrer les déchets et l'eau du sang) est efficace pour abaisser les niveaux de calcium sérique.
Dans l'hyperparathyroïdie conduisant à l'hypercalcémie, la parathyrectomie urgente (absorption de la glande parathyroïde affectée) est potentiellement curative. Dans la plupart des cas, seule une des quatre glandes parathyroïdes est affectée.
Un test spécial est utilisé pour analyser et identifier la glande ou les glandes qui ne fonctionnent pas correctement. Cette procédure utilise une petite dose de matière radioactive dans les glandes.
Une hypercalcémie légère ne peut nécessiter aucun traitement. Toutefois, si l'état est plus grave ou grave, le médecin peut prescrire des médicaments pour abaisser les niveaux de calcium et traiter la cause sous-jacente.
Certaines modifications de style de vie peuvent aider à maintenir les niveaux de calcium équilibrés et les os sains. Ils sont :
L'eau potable peut abaisser les niveaux de calcium sanguin et prévenir les pierres rénales.
Assurez-vous de garder une bouteille d'eau à proximité la nuit.
Le tabagisme peut augmenter le risque de perte osseuse et de cancer.
En plus d'améliorer la santé générale, cesser de fumer réduira le risque de cancer et d'autres problèmes de santé.
Le tabac est nuisible à la santé. Dis non au tabac. Essayez notre gamme de produits de cessation de fumer.
Rester actif est la clé pour promouvoir une bonne santé.
La formation à la résistance peut contribuer à améliorer la résistance aux os et la santé.
Réduire le risque de consommer trop de suppléments de vitamine D ou de calcium et développer l'hypercalcémie.
Utilisez des antacides qui ont du magnésium et évitez les antacides qui ont beaucoup de calcium en eux.
Parlez au médecin de ce que les médicaments et les herbes sont en sécurité en cas d'hypercalcémie.
Diminuer le nombre de produits laitiers comme le fromage, le lait, le yaourt et la crème glacée.
Évitez les aliments comme l'okra, les épinards, le soja et le pain qui ont des niveaux élevés de calcium en eux.
Lisez attentivement les étiquettes des aliments et sachez les articles qui ont un calcium élevé. substances pour assurer la quantité.
Chaque personne est différente et ainsi sont les exigences nutritionnelles. Il ya quelques lignes directrices alimentaires que l'on devrait suivre pour une alimentation équilibrée appropriée. Comprendre comment récolter les avantages de votre alimentation.
Si le médecin a prescrit des médicaments pour garder les niveaux de calcium dans le contrôle, prenez-les la bonne façon et la bonne quantité. Appelez le médecin s'il y a des effets secondaires.
Les complications hypercalcémie peuvent aller de gérable à être fatales. Elles comprennent :
Osteoporose: Il est également connu comme une maladie osseuse car les os continuent de libérer du calcium dans le sang. Cela peut entraîner des fractures osseuses, la courbure de colonne vertébrale et la perte de hauteur.
Pierres de reins: Cela peut être dû à la formation de cristaux dans les reins en raison d'un excès de calcium dans le sang. Ces cristaux peuvent se combiner avec le temps pour former des pierres rénales. Passer une pierre pendant l'urination peut être extrêmement douloureux.
Insuffisance rénale : Cette complication se produit dans une hypercalcémie sévère et peut endommager les reins, limitant leur capacité à nettoyer le sang et à éliminer le liquide.
Arrhythmie: L'hypercalcémie peut conduire à des battements cardiaques irréguliers, car des niveaux accrus de calcium peuvent affecter les impulsions électriques qui régulent le battement cardiaque.
Problèmes de système nerveux: L'hypercalcémie peut conduire à la confusion, la démence et le coma, dans les cas graves.
Parmi les autres complications de l'hypercalcémie, mentionnons :
Douleur osseuse
Pancréatite
ulcères gastriques
Paresthésie
Syncope
Des symptômes légers à modérés d'hypercalcémie peuvent être gérés par certaines modifications de style de vie et des médicaments prescrits. Cependant, il y a beaucoup de recherches sur la réduction des niveaux de calcium par la médecine alternative. Certaines comprennent :
Les plantes sont parfois utilisées pour contrer la perte osseuse qui peut se produire de l'hyperparathyroïdie, bien que les études scientifiques autour de elle manquent. Ils sont généralement disponibles sous forme d'extraits séchés normalisés comme pilules, capsules, comprimés, thés, ou teintures/extraits liquides comme l'extraction d'alcool
Parlez au médecin avant de prendre des herbes, en cas d'hypercalcémie due à l'hyperparathyroïdie. Les herbes qui ont montré des résultats positifs pour abaisser les niveaux de calcium sont:
Arbre de chaste (Vitex agnus castus)
Dandelion (Taraxacum officinale)
Un mode de vie sédentaire peut provoquer les os plus longs à absorber son calcium menant à l'hypercalcémie. L'activité et la thérapie physique se sont avérées efficaces dans ces cas. Les utilisations courantes de cette thérapie comprennent:
Le roulement de poids aide à prévenir l'ostéoporose et l'immobilité
Prévention des fractures
Augmentation de la force et de la portée du mouvement (ROM)
La gravité de l'hypercalcémie dépend de la cause. Lorsque l'hypercalcémie est due à l'hyperparathyroïdie, les symptômes ont tendance à être légers mais sont prolongés. Cependant, l'hypercalcémie due à la malignité peut avoir de graves symptômes et une mauvaise qualité de vie en raison des modalités de traitement agressives.
Les symptômes légers de l'hypercalcémie peuvent être gérés en suivant certains changements de style de vie simples comme:
Arrête de prendre des suppléments de calcium
Éviter les médicaments contenant du carbonate de calcium, qui sont généralement utilisés pour traiter le reflux acide
Restez actif pour garder le système digestif en mouvement
Éviter de longues périodes d'inactivité et un mode de vie sédentaire
Boire beaucoup de liquides et rester hydraté comme l'hydratation aide le corps à décomposer les aliments
Abstention de consommer de grandes quantités d'aliments riches en calcium
Ne privez pas le corps des aliments riches en calcium complètement comme ils sont requis pour d'autres nutriments fonctionnels
Parlez à votre médecin avant de faire des changements drastiques et venez avec un plan qui correspond le mieux à vos besoins
Arrête de fumer.