Fistula : symptoms, tests, cure & treatment - suprhealthe

Types de fistule

Les fistules peuvent se produire dans différentes parties du corps, ce qui peut être défini et appelé différemment. Une fistule peut se former entre:

• Artère et veine

• Cervix et le vagin

• Colle et gorge

• Cuves et surface de la peau

• Crâne et sinus nasal

• Bowel et vagin

• Stomach et la surface de la peau

• Navel et l'intestin

• Artère et veine dans les poumons

• Uterus et cavité péritonéale (espace entre l'abdomen et les organes internes)

• Colon et surface du corps, causant des fèces à sortir par une ouverture autre que l'anus

Basé sur la nature

Sur la base de la nature, les différents types de fistule:

Blind:Comme le nom l'indique, la fistule qui s'ouvre dans une seule extrémité et est fermée à l'autre extrémité est appelée la fistule aveugle.

Complet: Une fistule complète a des ouvertures à l'extérieur et à l'intérieur du corps.

Horseshoe: Une fistule en fer à cheval relie l'anus à la surface de la peau après avoir contourné le rectum.

Incomplete:Une fistule incomplète est un tube de la peau qui est fermé à l'intérieur et ne se connecte à aucune structure interne.

Basé sur un emplacement anatomique

• fistule anorectale
• fistule coovaginale
• fistule anovaginale

fistules intestinales: La fistule intestinale est développée entre le petit intestin et la peau ou le côlon et la peau.

fistule urinaire ou tractaire: Une fistule de vessie est quand une forme d'ouverture entre la vessie et un autre organe ou la peau. En général, la vessie s'ouvre à l'intestin ( fistule érologique) ou au vagin ( fistule vésicovaginale).

fistule gastro-intestinale: C'est une ouverture anormale dans l'estomac des intestins qui permet la fuite du contenu. Ils peuvent être classés comme entéroentrique (où les fuites passent par une partie des intestins) ou entérocutanée (où les fuites passent à la peau) fistule.

fistule obstétricale: C'est une ouverture anormale formée entre le canal de naissance (tracte génitale) et le tract urinaire ou rectum en raison d'un travail obstrué pendant l'accouchement.

fistules vaginales: C'est une ouverture anormale qui relie le vagin à un autre organe comme la vessie, le colon ou le rectum. Les différents types de fistules vaginales comprennent:

fistule vésicovaginale: Aussi appelé fistule de vessie, c'est un type commun de fistule vaginale. L'ouverture se développe entre le vagin et la vessie urinaire.

fistule Urethrovaginale: Il s'appelle aussi fistule urétrale. Ce type de fistule se développe entre le vagin et le tube qui entraîne l'urine du corps (urètre).

fistule urinaire : Ce type de fistule se développe entre le vagin et les conduits qui portent de l'urine des reins aux urètres (bladder).

fistule rectovaginale: Ce type de fistule se développe entre le vagin et la partie inférieure du gros intestin (rectum).

fistule Colovaginale: Ce type de fistule se développe entre le vagin et le côlon.

fistule intestinale: Ce type de fistule se développe entre le vagin et l'intestin grêle.

Symptômes de la fistule

Les symptômes varient selon l'endroit où se trouve la fistule. Ils vont de légers à sérieux. Le plus souvent, il n'y aura pas de symptôme spécifique jusqu'à ce que la condition devienne plus avancée. Cependant, certains individus ne subissent qu'un ou deux symptômes. Mais d'autres pourraient développer plusieurs symptômes simultanément.

Certains des symptômes observés couramment de la fistule sont:

• Douleur corporelle

• Douleur autour de l'anus

• Vague sentiment d'être inconfortable ou inconfortable

• Fuite d'urine constante du vagin

• Irritation dans les organes génitaux féminins externes

• Nausea

• Douleur abdominale

• Vomiting

• Fièvre

• Perte de poids

• Diarrhée

• Constipation

• Fréquente infection urinaire

Causes de la fistule

• glandes anales cachées
• Abcès anaux
• Maladie de Crohn
• Tuberculose
• Diverticulose
• Cancer
• Traitement radiologique
• Traumatisme
• Maladies sexuellement transmissibles

• accouchement prolongé ou entravé
• Injure pendant la chirurgie pelvienne
• Traitement des rayonnements dans la zone pelvienne ou génitale
• Infection et inflammation

Facteurs de risque pour la fistule

Bien que la cause exacte de fistule soit encore inconnue. Cependant, il y a des conditions qui mettent certains individus à un risque plus élevé de développer des fistules. Certains de ces facteurs de risque comprennent:

Histoire antérieure de l'abcès anal ou de la fistule

Les fistules anales peuvent être causées par des tissus endommagés et sont souvent liées à des kystes ou à une infection des glandes anales.

Maladie de Crohn

Selon les études, 70 % des patients atteints de la maladie de Crohn souffrent de fistule et d’obstruction intestinale résultante pendant leur cours de maladie.

Certaines infections

Certaines infections et maladies comme le VIH et la tuberculose peuvent également causer des fistules.

Chirurgie antérieure ou radiothérapie

Les patients qui ont subi des chirurgies dans le passé ou qui subissent une radiothérapie comme traitement du cancer ou d'autre part, courent un risque élevé de développer des fistules.

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Diagnostic de la fistule

La fistule a des symptômes caractéristiques. Lorsque vous éprouvez les symptômes, rendez-vous avec votre médecin le plus tôt possible. Votre médecin peut vous poser des questions et vous renseigner sur vos antécédents médicaux. Selon les réponses, il peut suggérer des tests médicaux et un examen physique pour confirmer la présence de la maladie.

Lors de l'examen physique, il peut utiliser un speculum (un dispositif métallique ou plastique utilisé lors d'un examen pelvien) pour regarder les parois vaginales.

Tests médicaux que le médecin peut vous demander de faire:

Essai Urine

Le médecin peut suggérer de faire un test en laboratoire pour confirmer la présence d'une infection urinaire par l'échantillonnage d'urine.

Anoscopie

C'est un examen du canal anal avec une portée pour détecter la présence de la fistule. Utilisez un colorant dans le vagin ou la vessie ou le rectum pour trouver tous les signes de fuite

Comptage sanguin complet (CBC)

Une numération sanguine complète (CBC) est un test sanguin utilisé pour détecter un large éventail de troubles et d'infections. Le test mesure plusieurs composants du sang, notamment : globules rouges, globules blancs, plaquettes et autres.

Scan de rayons X

La fistule peut causer des dommages tissulaires au lieu de l'infection. Un rayon X produit des images des organes et confirme la présence de tout dommage tissulaire dû à la fistule.

Imagerie de résonance magnétique (IRM)

C'est un test d'imagerie qui utilise un champ magnétique pour prendre des photos d'organes et de structures à l'intérieur du corps humain.

CT scan

Une tomodensitométrie (également appelée tomographie calculée) est une machine qui prend une série de radiographies pour faire une image avec des détails de minute. L'analyse permet d'imager les os, les vaisseaux sanguins et les tissus mous sous différents angles.

Endoscopy

Il s'agit d'un test d'imagerie courant qui utilise un instrument d'observation mince, flexible et léger appelé un endoscope qui permet au médecin d'examiner l'intérieur des organes, des canaux et des cavités dans le corps.

Fistulogramme

C'est un type spécial de radiographie qui fournit une image détaillée de la fistule. C'est une procédure pendant laquelle un colorant est injecté dans la fistule pour rendre l'imagerie meilleure. Dans un cas où la fistule se connecte à l'extérieur du corps, un cathéter peut être utilisé pour insérer le colorant. Alors que, si la fistule est présente dans le rectum, le colorant sera injecté via l'anus avant de prendre les images des rayons X.

Pyelogramme intraveineux

C'est un type de radiographie couramment utilisé pour diagnostiquer les fistules de vessie. Avant la procédure, on peut vous demander de suivre un régime liquide ou rapide pour s'assurer que le côlon ne contient pas de restes de selles au moment de l'imagerie. La présence de selles peut bloquer la vue de la vessie et donc entraver le diagnostic. Dans ce cas aussi, un colorant est injecté dans le corps (généralement via le bras) pour obtenir de meilleures images.

Prévention de la fistule

Les fistules sont évitables et traitées. Le risque de certains types de fistule (comme la fistule anal) peut être abaissé par:

• Pratiquer une bonne hygiène

• Nettoyage soigné et traitement des plaies anal / rectale

• Gérer le risque d'autres conditions de santé qui augmente les chances de fistule

Conformément à l ' OMS, les fistules telles que la fistule obstétricale peuvent être évitées :

• Retard de l ' âge de la première grossesse

• Cessation des pratiques traditionnelles néfastes

• Accès aux soins obstétricaux

Dans de nombreux cas, la cause de la fistule est inconnue et il devient donc difficile de suggérer une stratégie de prévention. Les patients atteints de Crohn sont plus à risque de développer la fistule à un moment donné de la vie.

Specialist To Visit

Si vous observez l'un des symptômes pertinents, ne tardez pas à consulter un médecin. Le médecin demandera votre historique médical et fera un examen pour déterminer si une fistule existe. Dans la plupart des cas, le médecin examinera la zone autour de laquelle la fistule est attendue. Le médecin peut vous recommander d'obtenir des tests tels que l'IRM ou l'échographie fait pour obtenir une meilleure clarté.

Selon l'emplacement et la gravité de la fistule, le médecin peut vous recommander de voir un spécialiste comme:

• Gynecologist

• Chirurgie générale

• Urogynecologist

• Urologist

• Chirurgien colorectal

• Gastroenterologist

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Traitement de la fistule

Si des soins médicaux appropriés sont fournis au patient, les fistules peuvent être traitées et évitées. Différentes options de traitement pour la fistule comprennent:

Traitement chirurgical

Si la fistule ne répond pas aux médicaments et aux antibiotiques, un traitement chirurgical pourrait être nécessaire pour éliminer la fistule.

Fistulotomy

C'est le type de chirurgie le plus efficace et le plus courant qui consiste à couper toute la longueur de la fistule pour l'ouvrir afin qu'il guérisse comme une cicatrice plate. C'est un traitement chirurgical pour de nombreuses fistules (comme la fistule anal) qui ne passent pas par une grande partie des muscles sphincter, car cela peut causer un risque d'incontinence.

Chirurgie transabdominale

C'est la procédure simple où le septum rectovaginal est disséqué, la fistule est divisée et le rectum et le vagin sont fermés principalement sans résection de l'intestin.

Chirurgie laparoscopique

C'est une chirurgie mini-invasive qui implique une incision minuscule et l'utilisation de caméras et de petits outils pour réparer la fistule.

Procédure de volet endorectal

C'est une procédure où les tissus sains sont tirés sur le côté interne de la fistule pour garder les fèces ou d'autres matériaux de réinfecter le canal.

Médicaments

Selon l'état et la gravité de la maladie, le médecin prescrit des médicaments qui comprennent:

• Les antibiotiques aideront à lutter contre l’infection bactérienne qui, si elle n’est pas traitée, pourrait aggraver la condition du patient. Les drogues couramment prescrites comprennent metronidazole et ciprofloxacin qui peut aider à réduire la décharge et à promouvoir le confort.

• Les médicaments anti-inflammatoires sont généralement recommandés pour les personnes atteintes de maladies de Crohn ou de maladies diverticulaires. Il aide à contrôler la fistule existante de l'aggravation et empêche les nouveaux de se développer.

• Des drogues immunodulomodulatoires ont montré pour aider à fermer la fistule dans certains. Les drogues couramment prescrites comprennent azathioprine, il agit lentement donc peut prendre jusqu'à 3 mois pour montrer les résultats.

• Les médicaments de soulagement de la douleur aident à réduire la douleur et l'inconfort causés par la fistule.

Traitement non invasive

Pour les fistules petites et relativement simples, les médecins utilisent souvent une technique minimalement invasive pour la gérer. Les options de traitement non invasive couramment utilisées comprennent:

• La colle de fibrin est une thérapie spécialisée, simple et indolore pour les fistules qui sont petites et ne nécessitent pas de traitement invasive. C'est un adhésif médicinal qui active la thrombine pour former un caillot fibrin qui forme un caillot et scelle le tube de fistule.

• Les bouchons collagènes sont une autre méthode pour sceller les fistules. La fistule est branchée à l'aide de collagène et est considérée comme un traitement de première ligne pour les patients ayant des fistules simples.

• La technique de Seton est réalisée en insérant le fil chirurgical à l'intérieur du tube de fistule qui lui permet de drainer et guérir complètement.

Traitement de suivi des fistules

La plupart des gens réagissent bien aux chirurgies, mais il est recommandé de suivre avec votre médecin pour éviter toute complications. Réservez des rendez-vous de suivi avec votre spécialiste ou votre médecin afin de s'assurer que le corps répond efficacement au médicament et à la chirurgie et que vous vous remettez bien.

Home-care for Fistula

Si vous avez eu une opération pour enlever la fistule, donnez-vous quelques jours pour guérir. Vous pouvez être conseillé de prendre quelques médicaments après la chirurgie, alors assurez-vous que vous êtes régulier avec eux. La plupart des gens peuvent retourner au travail et leur routine normale une semaine ou deux après la chirurgie selon la taille et la gravité de la fistule.

Pour accélérer le processus de récupération, voici ce que vous devez prendre note de w.r.t votre alimentation:

• Mangez votre régime alimentaire normal, à moins d'être déclaré par votre médecin. Incluez le bland, les aliments faibles en gras comme le riz, le toast et le yaourt dans votre alimentation.

• Buvez beaucoup de liquides (sauf si votre médecin ne le déclare pas)

• Incluez des aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes, les haricots et les grains entiers dans votre alimentation.

• Vous pouvez remarquer que votre mouvement d'intestin n'est pas régulier juste après l'opération. Il est commun et vous n'avez pas besoin de vous inquiéter.

Voici ce que vous devez prendre note de w.r.t votre activité et votre mouvement :

• Dormez et reposez quand vous vous sentez fatigué. Ne surpassez pas votre corps.

• Essayez de marcher chaque jour. Progressivement, augmentez votre mobilité. La marche va stimuler votre flux sanguin et aider à prévenir la constipation.

• N'hésitez pas à prendre une douche ou un bain. Faites sécher votre zone anale avec une serviette quand vous êtes fait.

• Votre médecin peut recommander ou prescrire une crème barrière pour protéger la peau d'épur entourant la blessure/ fistule de toute infection.

• Si vous remarquez gonfler, essayez de mentir sur votre ventre avec un oreiller sous vos hanches.

• Lorsque vous vous asseyez sur le siège de toilette, supportez vos pieds avec un petit tabouret. Cela aide à fléchir vos hanches et place votre bassin dans une position squattante. Cela peut faciliter les mouvements d'intestin après la chirurgie.

• Porter des vêtements et des sous-vêtements de coton.

• Appliquer de la glace plusieurs fois par jour pendant 10 à 20 minutes à la fois. Mettez un tissu mince entre votre peau et la glace.

• Essayez un bain de sitz. Asseyez-vous de 8 à 10 centimètres d'eau chaude pendant 15 à 20 minutes. Faites sécher la zone. Essayez-le aussi longtemps que vous souffrez dans votre zone anale.

• Portez un tampon sur votre zone anale jusqu'à ce que la guérison soit complète.

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Complications de la fistule

Les fistules peuvent être difficiles à gérer car elles causent beaucoup d'inconfort et de douleur. Si la fistule n'est pas traitée, elle peut entraîner de graves complications.

Infection bactérienne ou sepsis

Comme pour toute chirurgie, l'une des complications courantes est l'infection. Il peut avoir de graves conséquences et affecter différentes parties du corps. Si vous remarquez un abcès, il y a une chance pour vous de développer la sépise qui peut être menaçant. Assurez-vous de contacter votre médecin immédiatement si vous remarquez une formation ou une infection de pus.

Incontinence de Bowel

Les dommages aux muscles du sphincter anal provoquent l'incontinence de l'intestin. Il peut provoquer une fuite fécale du rectum.

Récurrence de la fistule

Même après la chirurgie, il ya des chances de récurrence de fistule anal. Cependant, cette récurrence dépend principalement de la complexité et du type de chirurgie effectuées.

Obstruction de Bowel

Les dommages aux muscles du sphincter anal peuvent causer le blocage de l'intestin ou l'obstruction.

Vivre avec la fistule

La fistule peut être mentalement et physiquement difficile. Bien que la condition puisse être traitée avec des médicaments et des remèdes à domicile, voici quelques conseils qui pourraient aider les patients atteints de fistule dans leur vie quotidienne.

• Les bains chauds réguliers aident à soulager la douleur de fistule et l'inconfort. Gardez votre baignoire propre pour éviter tout risque d'infection.

• Utilisez des bidets portables (également appelés bains de sitz) pour garder la zone propre et l'hygiène.

• Éviter l'utilisation de savon, de produits parfumés ou de sels dans l'eau, car ils peuvent provoquer une irritation et le faire empirer. Utilisez plutôt des savons de spécialité formulés pour la peau sensible.

• Éviter l'utilisation du talc. Il peut causer une irritation de la peau aussi.

• Votre médecin peut recommander l'utilisation d'une crème barrière qui peut aider à protéger la zone touchée. Évitez d'utiliser toute autre lotion ou crème.

• Si vous avez une fistule anale ou vaginale, évitez l'utilisation de cuillères à café sans confirmer avec votre médecin.

• Si vous éprouvez des pertes pendant que vous êtes sur des médicaments, utilisez des coussins et des garnitures.

• Éviter les aliments qui peuvent causer la constipation car cela peut le rendre pire. Restez hydraté et inclure les aliments fibreux dans votre alimentation.

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Thérapies alternatives pour la fistule

L'assistance médicale est souvent recommandée pour traiter les fistules, car elles peuvent être douloureuses et difficiles à traiter. Cependant, il y a quelques thérapies alternatives qui peuvent aider à atténuer les symptômes et à accélérer le processus de guérison.

Certaines thérapies à domicile faciles et communes qui peuvent être utilisées pour la fistule comprennent:

Régimes d'entrée

Les personnes avec des fistules dans les petits et grands intestins sont souvent prescrits avec un régime alimentaire spécial appelé le régime d'entrée. Dans ce type de régime, la personne est recommandée pour consommer seulement des aliments liquides pendant une période de temps. La consommation d'un régime liquide contribuera à réduire la quantité de tabouret qui passe par les intestins et le rectum et à fournir au corps la nutrition nécessaire, réduisant ainsi les risques de malnutrition et de faiblesse. Un régime alimentaire peut aider la fistule à se refermer et a été trouvé à guérir complètement les fistules.

Huile de thé

Il est connu pour ses propriétés antibactériennes, antivirales, antiseptiques et anti-inflammatoires et en fait donc un bon remède domestique pour la fistule. L'huile d'arbre à thé peut être utilisée comme un ointment naturel pour tuer des germes et promouvoir la croissance des globules blancs.

L'huile d'arbre à thé peut être mélangée avec de l'huile d'olive et absorbée sur la zone touchée. Laissez-le pendant une demi-heure et laver avec de l'eau froide. Suivez ce régime une fois par jour pendant quelques jours pour obtenir le soulagement de la fistule anal.

Oregano oil

L'huile d'Oregano a des propriétés apaisantes et curatives qui peuvent aider à guérir la fistule en la consommant. Il aide à stimuler l'immunité, à réduire l'enflure, à prévenir les saignements et à tuer les bactéries autour de l'anus. Vous pouvez consommer les feuilles d'origan en le mélangeant avec de l'eau tiède deux fois par jour.

Cloves (laung)

Un condiment commun utilisé dans toutes les cuisines indiennes, les clous ont des propriétés antibactériennes et antivirales. Il a été jugé bénéfique pour nettoyer le côlon et stimuler le système immunitaire. Il aide également à prévenir l'apparition d'infections parasite dans le corps. Vous pouvez faire bouillir quelques clous ou de la poudre de girofle dans l'eau et consommer cette eau. Vous pouvez également ajouter des clous à votre thé vert.

Turmeric lait (haldi doodh)

Le curcuma est un agent antibactérien et antiviral bien connu. Il aide à stimuler le système immunitaire, combattre les infections et accélérer la guérison des blessures. Vous pouvez faire bouillir de la poudre de curcuma avec du lait et le consommer une fois par jour.