Encéphalite, connue sous le nom de «chamki bukhar” en hindi, est une maladie qui provoque l'inflammation du cerveau. Selon l ' Organisation mondiale de la santé (OMS), l ' encéphalite aiguë est définie comme l ' apparition aiguë de la fièvre et un changement de l ' état mental d ' une personne de tout âge et à tout moment de l ' année. Les changements dans l'état mental comprennent les signes et symptômes de confusion, de désorientation, de délire ou de coma. Il peut également provoquer un début de saisie pour la première fois, en particulier chez les enfants, après avoir été infectés.
Également connu sous le nom de syndrome d'encéphalite aiguë (AES), il touche surtout les enfants de moins de 15 ans. La cause la plus courante d'encéphalite est cependant des virus, dans de rares cas, les bactéries, ainsi que les champignons ou l'autoimmunité peuvent causer la maladie. L'encéphalite japonaise (EJ), une infection virale répandue par les moustiques, a été considérée comme la principale cause d'ES en Asie.
L'encéphalite est une urgence médicale et nécessite une attention immédiate. Le traitement de l'encéphalite dépend de sa cause. Les antiviraux, les antibiotiques, l'immunothérapie et le traitement de soutien sont les principaux séjours dans la gestion de l'encéphalite.
Le rétablissement dépend de la gravité des symptômes observés pendant la maladie. La phase aiguë de la maladie et ses effets postérieurs peuvent être accablants pour les patients et leur famille. Cependant, plusieurs thérapies de réadaptation peuvent aller de loin pour aider les patients à faire le meilleur rétablissement possible.
Enfants de moins de 15 ans
L'encéphalite aiguë provoque la fièvre et un changement du statut mental d'une personne. Il peut également provoquer un début de saisie pour la première fois, en particulier chez les enfants, une fois infectés. La plupart des personnes souffrant de la maladie n’ont aucun symptôme. Cependant, certains peuvent éprouver des symptômes tels que:
Vomiting
rigidité du collier
Faiblesse
Augmentation de l ' irritabilité
Confusion
Désorientation
Coma
Hallucinations
Incapacité de parler ou de parler (Aphasia)
Perte de solde (Ataxie)
Mouvements involontaires
Changement de personnalité
L'infection se transforme en maladie en moins de 1 % des personnes infectées. Dans les personnes qui développent des symptômes, il faut généralement environ 5-15 jours pour que les symptômes apparaissent après l'infection.
Dans les cas graves, le SVE peut présenter des symptômes tels que:
Perte auditive
Déficit de vision
Seizures
Inconscience
Paralysie
Coma
La principale cause d'encéphalite en Inde est cependant connue pour être des virus, même les bactéries, les parasites, les champignons, les produits chimiques, les toxines et le cancer (encéphalite paranéoplastique) peuvent également causer la maladie. Diverses causes sont examinées ci-après :
Les arbovirus, virus transmis par des piqûres d'insectes, sont l'une des causes les plus courantes d'encéphalite virale. Il s ' agit notamment de virus de l ' encéphalite japonaise et de l ' encéphalite à tiques. It is reported that people suffering from dengue, oreillons, rougeole, scrub typhus, nipah et zika virus sont à risque élevé d'encéphalite. De plus, d'autres virus qui peuvent causer de l'encéphalite comprennent le virus de l'herpès simplex (HSV), les entérovirus, le virus de l'Epstein Barr, les virus à port de moustique, les virus à tiques et le virus de la rage.
L'encéphalite auto-immune se produit lorsque les propres anticorps ou les cellules immunitaires d'une personne commencent à attaquer le cerveau. Il peut être causé par des troubles auto-immunes comme le lupus érythémateux systémique et la maladie de Behcet.
L'encéphalite associée au cancer est appelée encéphalite paranéoplasique. Il est causé par la métastase de cellules cancéreuses au système nerveux ou par toute complication de cancer comme la coagulopathie, AVC, les conditions métaboliques et nutritionnelles et les effets secondaires de la thérapie du cancer.
Rarement, les bactéries et les parasites peuvent provoquer une encéphalite. Une forme sévère de leptospirose et de toxoplasmose sont associées à l'encéphalite. L'agent causal peut varier avec la saison et le statut géographique. Étonnamment, dans certains cas, l'agent causal peut aussi rester non identifié.
Divers facteurs de risque associés à l'encéphalite sont les suivants :
La plupart des nourrissons, des jeunes enfants et des personnes âgées sont plus exposés au risque d'encéphalite virale.
Les personnes atteintes d'un système immunitaire affaibli comme celles qui souffrent VIH ou le cancer, la chimiothérapie ou la prise de médicaments immunodépresseurs sont à risque accru d'encéphalite.
Certaines zones géographiques qui ont une forte prévalence de moustiques ou de virus à charge de tiques voient plus de cas d'encéphalite.
Les maladies de moustique et de tiques ont tendance à être plus fréquentes en été ou en saisons pluvieuses lorsque ces insectes sont les plus actifs.
L'encéphalite aiguë constitue une urgence médicale. Le diagnostic d'encéphalite aiguë est suspecté chez un patient fébrile présentant une conscience altérée. Pour diagnostiquer l'encéphalite, votre fournisseur de soins de santé peut commander des tests, effectuer un examen médical et discuter de l'histoire médicale.
Avant de confirmer que le patient a une encéphalite, il est essentiel de exclure les conditions qui peuvent imiter les symptômes de l'encéphalite. Un médecin effectue un examen d’ensemble détaillé, examine l’histoire du patient et le début des symptômes pour écarter d’autres causes potentielles.
1. Essais d ' imagerie: Essais comme imagerie de résonance magnétique (IRM) ou tomographie calculée (CT) peut être utilisé pour voir la section transversale du cerveau. Une tomographie calculée d'émission de photons (SPECT) peut également être réalisée en fonction de la disponibilité. Les tests d'imagerie peuvent révéler les anomalies du cerveau et la cause de la tumeur, des lésions et des causes de dysfonctionnement cérébral. Ces tests peuvent également vérifier tous les problèmes qui peuvent faire une perforation lombaire ou une perforation épinière.
2. Ponction lombaire : Également connu sous le nom de robinet spinal, ce test est fait pour obtenir un échantillon de CSF (transfert cérébrospinal), un fluide protecteur qui coule à travers les méninges qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. Lorsque le cerveau et les méninges sont enflammés, le nombre de cellules blanches dans le liquide cérébrospinal augmente. Parfois, les échantillons de CSF peuvent être testés pour identifier le virus ou tout autre agent infectieux qui cause l'encéphalite.
3. Réaction de la chaîne de polymérase du liquide cérébrospinal (CSF) (PCR): Le PCR produit de nombreuses copies d'un gène qui aide à détecter le matériel génétique des virus dans un échantillon de liquide cérébrospinal. Il est devenu le principal test de diagnostic pour le système nerveux central (infections NS) causé par des virus comme le cytomégalovirus (CMV), le virus Epstein Barr (EBV), l'herpèsvirus humain 6 (HHV-6) et les entérovirus.
4. Electroencephalogramme (EEG): EEG aide à enregistrer l'activité électrique du cerveau. Il ne détecte pas le virus qui provoque l'encéphalite, mais certains modèles anormales sur le EEG peuvent indiquer un diagnostic d'encéphalite.
5. Autres essais de laboratoire: Essais sanguins, y compris numération complète du sang (CBC) des tests de dépistage de toxicologie urinaire ou sérum peuvent être effectués pour tester des virus ou d'autres agents infectieux.
6. Surveillance de la pression intracranique (PIC): Tout gonflement cérébral peut être diagnostiqué en augmentant la pression à l'intérieur du crâne.
7. Biopsie cérébrale : Dans des cas très rares, un petit échantillon de tissu cérébral pourrait être enlevé pour les tests. Cette procédure n'est pas préférée en raison de son risque élevé de complications. Une biopsie cérébrale est généralement effectuée seulement si les autres tests ne donnent pas de réponse ou les symptômes s'aggravent et les traitements n'ont aucun effet.
8. Détection de la synthèse intrathécique des anticorps: Ce test peut être utile pour la détection du virus HSV, du virus du nile occidental et de l'encéphalite du virus du zona.
Comme l'encéphalite peut être propagée d'une personne à l'autre, voici quelques conseils pour prévenir l'infection.
Éviter de partager des éléments avec une personne malade: Que ce soit de la nourriture, des ustensiles, des lunettes ou d'autres objets, il est conseillé de ne rien partager, surtout des objets personnels, avec quelqu'un qui peut être exposé ou avoir l'infection.
Hygiène à main : Laver les mains fréquemment et correctement avec du savon et de l'eau, en particulier après avoir utilisé la toilette et avant et après les repas.
Prévenir les piqûres de moustique: Éliminer le risque d'être mordu par un moustique infecté ou un autre arthropode par les étapes suivantes:
Porter des vêtements qui couvrent les bras, les jambes et les pieds
Évitez de dormir ou de rester longtemps dans les zones ouvertes
Utilisez des répulsifs de moustiques dans votre maison et vos vêtements
Utilisez des écrans de moustique sur les portes pour empêcher l'entrée de moustiques dans les maisons
Utilisez des filets de lit pour tous les membres de la famille pendant la nuit
Utilisez des dispositifs de zapping mosquito comme les chauves-souris électriques
Investir dans des usines de rajeunissement comme le tulsi et la citronnelle
vaccinés : Les vaccins sont le moyen le plus efficace de réduire le risque de développer une encéphalite. Il s'agit notamment de vaccins pour rougeole, les oreillons et la rubéole. Si le virus spécifique est répandu dans votre région, il est recommandé de vacciner pour l'encéphalite japonaise et l'encéphalite d'origine tiques. Des vaccins ont été élaborés pour les personnes qui voyagent dans des zones à risque élevé.
Ne vous autodidactez pas: Prenez des antibiotiques (seulement après avoir consulté un médecin) si vous vivez, travaillez ou allez à l'école avec quelqu'un qui a été diagnostiqué avec une encéphalite bactérienne.
Les patients présentant les symptômes de l'encéphalite ne sont pas assez capables de prendre leurs décisions. Ainsi, la famille ou les soignants doivent s'approcher de l'équipe de soins d'urgence s'ils soupçonnent toute activité anormale du cerveau chez le patient. Les médecins suivants peuvent être consultés:
Neurologiste
Spécialiste en médecine interne
Spécialiste des maladies infectieuses
Pediatrician
La clé de l'encéphalite survivante est la détection précoce et le traitement efficace de la cause sous-jacente. Le traitement de l'encéphalite dépend de la cause et des symptômes sous-jacents et peut inclure:
Les médicaments antiviraux suivants sont prescrits en cas d'encéphalite virale:
Acyclovir: Il est couramment utilisé chez les patients soupçonnés d'encéphalite virale, surtout en cas d'encéphalite HSV.
Ganciclovir et foscarnet: Ces deux médicaments peuvent être utilisés individuellement ou en combinaison pour le traitement de l'encéphalite CMV.
Ribavirin: Il pourrait être bénéfique pour les enfants atteints d'adénovirus sévère ou d'entéphalite de rotavirus.
Cette classe de médicaments est utilisée pour traiter les infections bactériennes sous-jacentes causant l'encéphalite. Voici quelques exemples communs :
L'immunothérapie est principalement recommandée pour traiter certains types d'encéphalite auto-immune.
Les soins de soutien comprennent une surveillance minutieuse de la pression intracrânienne, la restriction des fluides, la suppression de la fièvre et la surveillance de la pression artérielle. De plus, l'utilisation d'un tube d'alimentation, d'un cathéter et d'un tube respiratoire est nécessaire dans certains cas.
Note: Les saisies doivent être traitées avec un traitement anticonvulsant standard et une thérapie prophylactique devrait être envisagée en raison de la fréquence élevée des saisies dans les cas graves d'encéphalite.
L'autogestion peut aider à prendre soin de vous.
Connaissez-vous votre condition
Prenez vos médicaments.
Parlez avec un médecin si vous avez des questions
Bonne nutrition
Niveau de stress inférieur
Dors bien.
Un traitement opportun après un diagnostic approprié d'encéphalite peut conduire à un meilleur pronostic. Cependant, si l'encéphalite est laissée non traitée, ou même si le traitement est retardé, les dommages au cerveau peuvent être mortels. Certaines des complications courantes de l'encéphalite sont les suivantes:
La fatigue persistante
Persistent maux de tête
Faiblesse ou manque de coordination musculaire
Troubles de mouvement comme des tremblements " branles musculaires involontaires
Trouble de la convulsivité (résiduelle)
Paralysie
Défauts auditifs ou de vision
Troubles du discours
Concentration réduite
Changements de personnalité
Problèmes de mémoire
L'encéphalite est une maladie grave. La phase aiguë de la maladie et les effets suivants peuvent être accablants pour les patients et leur famille. La récupération peut prendre longtemps. Cependant, les thérapies suivantes peuvent aller de loin pour aider les patients à faire le meilleur rétablissement possible:
Traitement professionnel : Parfois, l'encéphalite peut doubler les sens. Un thérapeute professionnel peut aider à s'adapter à ce manque de sensation. Ils peuvent également aider une personne à améliorer sa capacité à mener des activités quotidiennes telles que la baignade, la vinaigrette, la nourriture ou la lecture.
Physothérapie: L'objectif de la physiothérapie (PT) ou de la physiothérapie est d'améliorer la mobilité, de restaurer la fonction, de réduire la douleur et d'empêcher d'autres blessures en utilisant une variété de méthodes, y compris les exercices ou le yoga. Un thérapeute physique peut aider à retrouver la force et à refaire le mouvement et la coordination.
Orthophonie : La thérapie vocale est un traitement qui peut aider à améliorer les compétences en communication. Un orthophoniste et un thérapeute linguistique peuvent aider à résoudre les problèmes de la parole. Dans le cas où la communication verbale est difficile, ils peuvent aider à trouver des moyens de communication nouveaux et novateurs. La pratique régulière avec le changement de style de communication peut rendre la communication plus simple.
Traitement cognitif : Encéphalite post, de nombreux patients peuvent éprouver des changements dans leurs aptitudes à penser ou à raisonner. Cela peut également conduire à des swings comportementaux et d'humeur. La thérapie cognitive peut aider à retrouver d'anciens comportements, ainsi que la gestion des réponses émotionnelles.