La bouche de Bell : symptoms, tests, cure & treatment - suprhealthe

Symptômes du Palsy de Bell

Les symptômes de la douleur de Bell varient d'un patient à l'autre et vont de la faiblesse légère à la paralysie totale. Ils ont tendance à apparaître soudainement et à atteindre la gravité de la crête dans les 48 à 72 heures.

Le nerf facial, également appelé le 7e nerf crânien, se déplace à travers une étroite coquille osseuse dans le crâne, sous l'oreille, aux muscles de chaque côté du visage. Chaque nerf facial dirige les muscles d'un côté du visage, y compris ceux qui contrôlent les expressions faciales et le clignotement et la fermeture des yeux. En outre, le nerf facial porte des signaux aux glandes salivaires, aux glandes lacrymogènes ou déchirantes, et aux muscles d'un petit os au milieu de l'oreille appelée les stapes. Le nerf facial transmet également les sensations de goût de la langue.

En général, la palsie de Bell n'affecte qu'un des nerfs du visage jumelés et un côté du visage, mais, dans de rares cas, elle peut affecter les deux côtés.

Comme le nerf facial a plusieurs fonctions et est si complexe, les dommages au nerf ou une perturbation de sa fonction peuvent conduire à une gamme de symptômes mentionnés ci-dessous.

• Souvent le premier symptôme de la palsie de Bell est une douleur douloureuse autour de la mâchoire ou dans ou derrière l’oreille. Cela peut se produire pendant une journée ou deux avant que la faiblesse faciale soit remarquée.

• Weakness/paralysis/twitching of the muscles of the face.

• Boucle faciale du côté touché du visage, avec drooping du sourcil et coin de la bouche.

• Problèmes sourire, parler ou faire des expressions faciales. La bouche peut être attirée vers le côté non affecté sur le sourire.

• Le pillage d'un côté de la bouche en raison du manque de contrôle sur les muscles du visage.

• Difficulté à manger et à boire. La nourriture tombe d'un côté de la bouche.

• Sens du goût.

• Bouche sèche (xérostomie).

• Incapacité de fermer ou de clignoter l'œil.

• Production déchirante réduite causant des yeux secs (xérothalmie), des plaies oculaires ou des infections.

• Absence de ride avant.

• Sur tentative de fermeture, l'œil roule vers le haut (le phénomène de Bell).

• Douleur devant ou derrière l'oreille du côté affecté.

• Intolérance au bruit bruyant (hyperacusis).

• Anneau dans les oreilles (tinnitus).

Causes du Palsy de Bell

Classiquement, la pâleur de Bell a été définie comme idiopathique, ce qui signifie qu'une cause spécifique de la maladie ne peut être identifiée. Cependant, les chercheurs ont proposé les causes suivantes.

1. Hypothèse virale : Les chercheurs pensent depuis longtemps que le virus suivant peut jouer un rôle dans le développement de la palsy de Bell.

• Herpes simplex type 1, qui provoque des plaies froides
• Herpes simplex type 2, qui provoque l'herpès génital
• Virus de l'herpès zoster, qui provoque la varicelle et les bardeaux
• virus Epstein-Barr, qui provoque la mononucléose
• Le VIH, qui endommage le système immunitaire
• Virus de la grippe B, qui cause la grippe
• Virus Rubella, qui provoque la rougeole allemande
• Virus de la coxsackie, qui provoque une maladie du pied-à-bouche
• Adenovirus, qui provoque une maladie respiratoire
• Cytomegalovirus infections
• Paramyxovirus, qui provoque des oreillons

La plupart des scientifiques pensent que la réactivation d'une infection virale existante (dormante) peut causer le trouble. Bien que le mécanisme actuel de la palsie de Bell soit inconnu, un mécanisme proposé est que le patient avait une infection virale primaire dans le passé. Le virus continue de vivre dans le nerf pendant des mois à des années et réactive à un stade ultérieur et se reproduit et se déplace le long du nerf. Le virus infecte les cellules entourant le nerf. Le système immunitaire répond aux cellules endommagées, qui provoque une inflammation du nerf et une faiblesse ou une paralysie ultérieure du visage.

2. Ischéémie vasculaire : Cette théorie croit que l'inflammation et le gonflement du nerf facial en réaction à toute infection ou tout autre facteur, provoque la compression dans le canal osseux qui enveloppe le nerf facial et conduit à l'approvisionnement en sang et en oxygène restreint aux cellules nerveuses. Cela affecte à son tour la fonction du nerf menant à la paralysie faciale.

3. Autoimmunité: Il est également proposé qu’une infection virale provoque une réaction auto-immune contre un composant de la couverture de myéline du nerf, entraînant la démyélite du nerf facial, d’une manière qui n’est pas encore claire.

Facteurs de risque pour le Palsy de Bell

La plupart des scientifiques pensent que quelque chose peut déclencher la réactivation d’une infection virale dormante et déclencher la pâleur de Bell. Les déclencheurs potentiels peuvent être ceux qui nuisent à l'immunité comme le stress, la privation de sommeil, le traumatisme physique, la maladie mineure, etc.

La palsie de Bell est plus souvent associée aux facteurs de risque suivants tels que :

• Diabète
• Hypertension
• Grossesse surtout pendant le troisième trimestre ou après la livraison
• Infection respiratoire supérieure
• Infections orales
• Anatomie faciale avec canal nerveux étroit
• Migraine
• Prédisposition génétique
• Exposition au froid extrême
• Hypothyroïdie
• Sarcoidosis
• Amyloidosis
• Syndrome de Sjogren
• Tumors of injury to brain

Diagnostic de la Palsy de Bell

Un diagnostic de la palsie de Bell est généralement basé sur les symptômes actuels de la faiblesse faciale aiguë d'un côté du visage avec début en moins de 72 heures et en excluant d'autres causes possibles de paralysie faciale.

Une histoire médicale complète, y compris toute maladie récente ou infection virale est enregistrée. Le médecin procédera à une évaluation physique et neurologique complète.

Il n’y a pas de test de laboratoire spécifique pour confirmer le diagnostic de la Palsy de Bell. Les études de laboratoire ou d'imagerie courantes ne sont pas nécessaires pour la plupart des cas, mais pour faciliter le diagnostic et exclure d'autres conditions, le médecin peut recommander.

Prévention du Palsy de Bell

À l’heure actuelle, il n’y a pas de moyen connu pour prévenir ou éviter la pâleur de Bell.

Cependant, les déclencheurs potentiels comme le stress, la privation de sommeil, l'exposition au froid extrême etc. peuvent être évités. Les risques liés à des facteurs comme le diabète, l'hypertension, l'infection respiratoire supérieure, les infections à l'oreille et l'hypothyroïdie peuvent être réduits par une bonne gestion des maladies respectives.

Bell’s Palsy vs Stroke

La paralysie de Bell est la cause la plus courante de paralysie faciale. Il se produit lorsque le nerf facial qui contrôle les muscles du visage se blesse ou ne fonctionne pas correctement. Cependant, Stroke se produit en raison du manque d'oxygène ou d'approvisionnement en sang au cerveau, ce qui a un impact sur les fonctions corporelles contrôlées par cette partie spécifique du cerveau.

Bien que la pâleur de Bell n'est pas un AVC, les deux ont de nombreux symptômes qui se chevauchent. Étant donné que l'AVC est une urgence médicale, il est conseillé de chercher des soins médicaux le plus tôt possible.
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La palsie de Bell n'est pas une maladie mortelle, mais elle peut produire des symptômes semblables à d'autres causes plus graves de paralysie faciale comme un AVC. Ainsi, tous les épisodes de faiblesse faciale ou de paralysie doivent être immédiatement examinés par un médecin pour écarter la possibilité d'un accident vasculaire cérébral. En outre, le traitement de la palsie de Bell est le plus efficace lorsqu’il est administré tôt, de sorte que les patients devraient voir leur médecin dès qu’ils éprouvent des symptômes de la pâleur de Bell.

Si vous avez eu un épisode précédent de la pâlesse de Bell et que vous avez un autre épisode similaire, vous devriez de nouveau être examiné pour écarter d'autres causes plus graves de la faiblesse faciale. Les médecins suivants peuvent être consultés:

• Médecin général

• Neurologiste

• ENT specialist

• Ophthalmologist

Le renvoi à un neurologue doit être envisagé pour des cas récurrents ou bilatéraux. Le spécialiste de l'ENT peut être consulté pour les questions d'audition et d'équilibrage. Si le diagnostic n'est pas simple et qu'une tumeur est suspectée, le patient doit être renvoyé au spécialiste de l'ENT ou à un neurologue selon le cas. En cas de complications oculaires, un ophtalmologue peut être consulté.

Pour obtenir le bon diagnostic, il est important de consulter le bon médecin. Consultez les meilleurs médecins de l’Inde.
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Traitement du Palsy de Bell

La pâleur de Bell affecte chaque individu différemment. Certains cas sont légers et ne nécessitent pas de traitement car les symptômes se sous-tendent généralement sur leur propre dans les 2 semaines.

Il n'y a pas de médicaments spécifiquement approuvés pour traiter la pâleur de Bell. Cependant, certains traitements peuvent aider.

1. Améliorer ou accélérer la récupération

Corticoïdes oraux

corticoïdes oraux tels que prednisolone ont traditionnellement été prescrits pour réduire l'inflammation des nerfs du visage et gonfler chez les patients atteints de la pâleur de Bell. La prédnisolone est généralement prescrite dans un cours de scellement de 10 jours. Il devrait être commencé dans les 72 heures de démarrage symptôme si possible, pour augmenter la probabilité de récupération. Il présente des avantages importants en termes de gain de récupération complète et de réduction des séquelles à long terme. Cependant, certains individus avec des conditions coexistantes peuvent ne pas répondre bien ou être en mesure de prendre des stéroïdes.

Médicaments antiviraux

Comme les infections virales sont attribuées comme la cause de la pâlesse de Bell, les médicaments antiviraux acyclovir et valacyclovir ont été utilisés pour aider dans le rétablissement. Ils sont habituellement utilisés en plus des corticostéroïdes. Mais les preuves suggèrent qu'elles sont d'un avantage limité.

2. Réduire l'inconfort et les complications

Gestion de la douleur

Médicaments de douleur tels que aspirin, paracetamol, ou ibuprofen peut soulager la douleur associée à la pâleur de Bell. Le tissu humide chaud appliqué sur le visage peut également aider à soulager la douleur. En raison d'interactions médicamenteuses possibles, les personnes prenant des médicaments sur ordonnance devraient toujours parler à leurs médecins avant de prendre n'importe quelle drogue en vente libre.

3. Les gens avec le palsy de Bell à long terme

Les injections de Botox...

Les injections de toxine botulinique peuvent aider les personnes à long terme Bell est pâle de la façon suivante. Cependant, l'effet de ces injections est temporaire et ils doivent être répétés tous les quelques mois.

• Relaxez les muscles du visage serré et réduisez les contractions musculaires indésirables.

• Détendez les muscles du visage du côté non affecté du visage s'ils deviennent trop actifs.

• Améliorez la symétrie faciale et l'apparence.

• Réduire les mouvements involontaires de muscles du côté touché du visage en raison de la recrudescence nerveuse mal dirigée.

Laser therapy

Il a été montré pour améliorer la régénération neuronale. Un petit essai récent utilisant la thérapie laser sur des points spécifiques du visage a produit des résultats prometteurs, bien que de nouvelles recherches soient nécessaires.

Acupuncture

Il peut également aider à améliorer la fonction nerveuse du visage et la douleur. Cependant, il a besoin d'un soutien plus scientifique.

Décompression faciale chirurgicale

Cette intervention chirurgicale est controversée pour la gestion de la pâlesse de Bell. Certains médecins recommandent la décompression chirurgicale au cours des deux premières semaines chez les patients présentant la dégénérescence nerveuse la plus sévère. Cependant, la complication la plus courante de cette chirurgie est la perte auditive postopératoire. Compte tenu du potentiel important de préjudice et de la rareté des avantages liés aux données, il n'est généralement pas recommandé.

Chirurgie faciale fonctionnelle ou reconstruisante

Ces procédures peuvent améliorer l'apparence et la symétrie du visage et aider à la fermeture des paupières. Certains patients éprouvent un énorme avantage s'ils sont capables de sourire à nouveau. Cependant, il ne guérit pas le problème nerveux.

Soins à domicile pour le Palsy de Bell

1. Attention aux yeux : Les patients atteints de la pâleur de Bell ont de la difficulté à garder leurs yeux fermés ou clignotants parce que les muscles qui ferment l’œil deviennent faibles. Cela peut conduire à des yeux secs qui peuvent devenir assez douloureux et la vision peut être floue. Il devient donc très important de garder les yeux humides. Les méthodes d ' aide sont les suivantes:

• Utilisation gouttes artificielles de larmes, gels et ointments pour garder l'oeil lubrifié

• Fermeture manuelle de l'œil avec un doigt pour le garder humide -- les patients devraient utiliser le dos de leur doigt propre plutôt que la pointe pour s'assurer que l'œil n'est pas blessé

• Utiliser le patch oculaire pour protéger l'œil

• Verres protecteurs qui peuvent empêcher la poussière d'entrer dans l'œil

• Fermeture de l'œil en dormant (plaçant la bande sur un coussin souple)

2. Exercices financiers: Les exercices sociaux peuvent aider à renforcer les muscles et à accélérer la récupération de la fonction nerveuse. Cependant, ils ne conviennent pas à toutes les personnes avec la pâleur de Bell.

3. Mime therapy: C'est un type de thérapie physique. Le patient est enseigné une série d'exercices qui renforcent les muscles du visage. Cela entraîne généralement une meilleure coordination et un large éventail de mouvements.

4. Soins oraux: En raison de la diminution de la sensation dans la bouche et de la force dans les muscles buccodentaires, il est facile pour les aliments de se piscine dans la bouche. Cela peut conduire à la décadence dentaire ou à des maladies intestinales. Brushing et flossing peuvent aider à l'empêcher.

5. Soins en mangeant: Les muscles buccodentaires faibles peuvent également conduire à la lèvre et à l'abrasion des joues internes lors de la mâche alimentaire. Cela peut aussi causer des ulcères oraux. Dans de tels cas, l'alimentation stratégique peut diminuer l'impact. Il est également conseillé de mâcher la nourriture bien et de manger lentement. Choisir des aliments doux peut également aider.

L'incapacité à baisser et à percer la lèvre inférieure empêche de manger certains aliments. Les ‘espaceurs’ dentaires temporaires adhérents à l’aspect latéral des dents molaires peuvent être utilisés pour empêcher le mordage de la surface interne des joues et des lèvres.

6. Soins en buvant: Parfois, il est difficile de boire d'un verre quand la bouche est gonflée. Pour réduire la probabilité de dribler de l'eau ou d'autres boissons dans le menton, il est conseillé de boire d'une paille.

Complications de la palette de Bell

La plupart des gens avec un cas doux de la pâleur de Bell se remettent complètement sans complications. Toutefois, le recouvrement d'un cas plus grave impliquant une paralysie totale varie. Les complications peuvent comprendre :

Complications oculaires

Si les muscles des paupières sont affaiblis par la pâleur de Bell, le patient n'est pas en mesure de clignoter facilement et les paupières ne peuvent pas se fermer complètement. De cette façon, le film protecteur et lubrifiant de l'œil peut devenir inefficace. Cela peut entraîner des yeux secs et une vision floue. Le risque de séchage est encore plus élevé si la bouche de Bell a également entraîné une réduction de la production des déchirures.

La cornée (la surface claire à l'avant de l'œil) est particulièrement sensible à la sécheresse. S'il est sec pendant de longues périodes, les cellules de la cornée peuvent s'envoler et cela peut conduire à la formation d'ulcères. L'ulcération cornéenne peut être douloureuse et entraîner une infection ou une cicatrice de la cornée, ce qui peut éventuellement entraîner une perte de vision.

Contrainte musculaire

La contraction et le resserrement permanent des muscles du visage peuvent conduire à une plus grande apparence d'asymétrie faciale, particulièrement évidente lorsqu'un œil apparaît plus petit ou une joue apparaît plus grande. Gonflement dans les muscles est également là en raison de la perte de la fonction nerveuse.

Mouvements musculaires involontaires

Comme le nerf facial guérit de la pâleur de Bell, de nouvelles fibres nerveuses se repoussent pour remplacer les anciennes, endommagées. Cependant, parfois les fibres nerveuses se repoussent dans un motif irrégulier. Par exemple, les fibres nerveuses qui devraient relier le cerveau aux muscles de la bouche peuvent remonter à relier le cerveau aux muscles de la paupière. Par conséquent, un patient peut fermer involontairement un œil tout en essayant de sourire. Ça s'appelle Synkinésie à la bouche des yeux.

Le problème peut également se produire de l'autre côté – contraction des muscles du visage avec twitching de l'angle de la bouche ou dimpling du menton, survenant en même temps tout en clignotant. Ceci est également appelé la mâchoire renversée.

Crying en mangeant

Parfois en raison de la recrudescence mal dirigée de fibres nerveuses, celles qui relient habituellement le cerveau à la glande salivaire regrow pour se connecter à la glande lacrimaire qui produit des larmes. Par là, en mangeant le patient pourrait commencer à verser des larmes. Ceci est également appelé Le syndrome de Borgorad ou syndrome des larmes de crocodile ou réflexe gusto-lacrimal.

Difficultés de parole

Si les muscles qui affectent le mouvement de la bouche sont affectés, le langage bouclé peut se produire.

Perte ou altération du sens du goût

Si les branches du nerf facial qui relient le cerveau à la langue ne réparent pas correctement, le sens du goût peut être modifié de façon permanente. Dans des cas plus graves, il peut même conduire à l'âge, ce qui est une perte chronique de goût.

Complications associées au traitement des corticostéroïdes

Les corticostéroïdes, comme la prédnisolone, utilisés dans la gestion de la palsie de la cloche peuvent causer une gamme d’effets secondaires. La plupart des effets secondaires les plus graves associés surviennent à long terme plutôt que l'utilisation à court terme qui est nécessaire pour traiter la pâleur de Bell.

Les effets secondaires de la prédnisolone comprennent:

• Mal de tête

• Étourdissements ( sensation de bronzage)

• Nausea

• Fatiguée

• Augmentation de la transpiration

• Douleurs abdominales et ballonnements

• Brûler dans l'abdomen supérieur ou la douleur thoracique due à l'irritation de la doublure de l'estomac ou de l'oesophage

• Augmentation de l ' appétit

• Indigestion

• Difficulté à dormir

• Les changements d'humeur comme les sentiments d'anxiété

• Acné

• Peaux sèches

• Pleure de peau

• Candidiase (panse orale)

• La guérison différée

Ces effets secondaires s'améliorent généralement dans quelques jours de traitement de leasing. Les médecins réduisent généralement la dose graduellement vers la fin du cours de médicaments stéroïdes. Cela aide à prévenir les symptômes de sevrage tels que les vomissements ou la fatigue.

Vivre avec le Palsy de Bell

Dans la plupart des cas, la pâleur de Bell a un bon pronostic. Une amélioration graduelle peut être observée dans quelques semaines à quelques mois. Prompt traitement ainsi que la thérapie physique et les bons soins à domicile sont prometteurs pour une guérison rapide.

Cependant, l’expression faciale est essentielle au sens du bien-être et de la capacité de l’individu à socialiser. L'asymétrie faciale marquée peut conduire à l'agonie et à l'isolement sociaux, à des relations interpersonnelles affaiblies menant à la dépression et à l'anxiété. Ainsi, dans ce cas, la santé mentale est de la plus haute importance. Si le patient se sent en bas de son apparence, il/elle devrait parler de ses sentiments avec un ami de confiance ou chercher de l’aide d’un conseiller ou d’un thérapeute. Ceux-ci ne guériront pas les symptômes pâles de votre Bell, mais ils pourraient vous faire sentir mieux.