L'aménorrhée est définie comme l'absence de règles pendant les années de reproduction de la vie d'une femme. Il peut être classé en primaire et secondaire. L'amenorrhée primaire est quand une femme n'a jamais eu de règles, et dans l'amenorrhée secondaire, il y a l'absence de règles dans une femme qui menstruait auparavant.
Les causes de l'aménorrhée primaire sont des défauts dans les ovaires, des problèmes avec les organes reproducteurs, et des problèmes avec la glande pituitaire, et le système nerveux central. L'aménorrhée secondaire peut résulter de causes naturelles telles que la grossesse, l'allaitement ou d'autres causes comme le faible poids corporel, le stress mental, l'exercice excessif, le déséquilibre hormonal et les pilules contraceptives.
Une variété de tests sont nécessaires pour le diagnostic de l'aménorrhée, y compris la grossesse, le test de la fonction thyroïde, le test de la fonction ovaire, le test d'hormone masculine et le test de prolactine. Le traitement dépend principalement de la cause de l'aménorrhée. Si la cause de l'aménorrhée est un déséquilibre hormonal, la thérapie de remplacement de l'hormone peut être administrée. Si l'aménorhée est due à la malnutrition, un régime alimentaire approprié peut guérir le patient avec succès. Dans certains cas, une chirurgie est nécessaire pour traiter les causes anatomiques de l'aménorrhée.
Le principal symptôme d'aménorrhée est le manque de périodes pendant au moins trois mois. Selon la cause, les autres symptômes de l'aménorrhée peuvent être:
Troubles visuels
Manque de développement du sein
Décharge du sein
Excès de cheveux facials
Trouble du sommeil
Séchage vaginal
Douleurs pelviennes
Approfondissement de la voix
Amenorrhea est souvent un signe d'un autre problème de santé plutôt qu'une maladie elle-même, et cela peut se produire pour de nombreuses raisons. Cela peut se produire comme une partie naturelle de la vie, comme pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause. Cependant, l'absence de menstruation peut également indiquer un problème dans les ovaires, l'utérus, l'hypothalamus, et la glande pituitaire, ou une anomalie du tube génital. L'aménorrhée est également liée à l'infertilité, à certains médicaments et à des facteurs de vie.
Il peut y avoir deux types d'aménorrhée, à savoir primaire et secondaire.
Il peut être dû aux raisons suivantes:
1. Anormalités génétiques: Parfois, il provoque l'arrêt des ovaires. Un syndrome génétique lié à la disparition d’un chromosome X, s’appelle le syndrome de Turner. Ce syndrome est caractérisé par l'insuffisance ovarienne due à des défauts de développement des organes génitaux, ce qui peut retarder ou perturber les règles.
Une autre cause génétique de l'aménorrhée primaire est le syndrome de Mayer–Rokitansky–Küster–Hauser (MRKH). Dans le syndrome de MRKH, les conduits mulleriens (une structure embryonnaire qui se développe dans l'appareil reproducteur féminin) se développent anormalement qui résulte en l'absence d'un utérus et de cervix. Même si les patients atteints de MRKH ont des ovaires fonctionnels et des caractéristiques sexuelles secondaires, ils peuvent éprouver l'aménorrhée primaire en raison de l'absence de tout utérus fonctionnel.
2. Problèmes avec hypothalamus ou glande pituitaire: Les problèmes hormonaux en raison de problèmes avec l'hypothalamus ou la glande pituitaire peuvent causer amenorrhée ou retarder l'apparition des règles.
3. Hymen imperforate: C'est un désordre dans lequel un hymen n'a pas d'ouverture et empêche complètement le vagin.
4. Septum vaginal transversal : Il s'agit d'un défaut de naissance qui entraîne un mur de tissu fonctionnant horizontalement à travers le vagin, bloquant tout ou partie de celui-ci.
5. Le retard constitutionnel de la puberté: Le retard constitutionnel de la puberté est un état transitoire associé à une phase d'enfance prolongée et à une croissance puberté retardée. Il n'est pas attribué à une maladie, mais est considéré comme une modification du calendrier de la puberté. Bien qu ' il soit plus fréquent chez les garçons, les filles ayant une puberté retardée présentent des caractéristiques sexuelles secondaires après l ' âge de 14 ans, ainsi que la menarche (au début des périodes menstruelles) après l ' âge de 16 ans. Cela peut être dû à la génétique ou à l'histoire de la famille. Ce diagnostic est fait lorsque d'autres causes ont été écartées.
Cela peut résulter de diverses causes comme:
1. Causes naturelles : La grossesse est la cause naturelle la plus courante de l'aménorrhée secondaire et d'autres causes physiologiques comprennent l'allaitement maternel et la ménopause.
L'allaitement maternel ou l'aménorrhée lactationnelle est dû à la présence de prolactine élevée et de faibles niveaux d'hormone lutéinisante (LH) dans le sang. LH joue un rôle important dans le développement et le fonctionnement sexuels, qui supprime la sécrétion ovaire de l'hormone. La durée de l'aménorrhée lactée dépend de la fréquence des allaitements maternels.
2. Conditions de santé :Plusieurs conditions de santé peuvent également conduire à la deuxième amenorrhée comme:
3. Médicaments et thérapies:Il s ' agit notamment :
4. Pauvre alimentation: Les carences nutritionnelles peuvent affecter le fonctionnement de l'hypothalamus et de la glande pituitaire, ce qui peut conduire à l'aménorhée.
5. Stress: Le stress peut affecter les niveaux d'hormone dans le corps, et peut conduire à l'aménorrhée hypothalamique.
Il existe différents facteurs qui peuvent en mettre un au risque de développer l'aménorhée. Certains des facteurs de risque sont les suivants :
Ces troubles sont des conditions psychologiques qui provoquent le développement d'habitudes alimentaires malsaines. Ils peuvent commencer par une obsession avec la nourriture, le poids corporel ou la forme du corps. Anorexia nervosa est probablement le trouble alimentaire le plus connu. Les personnes atteintes d’anorexie se considèrent généralement comme un surpoids, même si elles sont dangereusement sous-poids.
Un autre trouble alimentaire est la bulimia nervosa, les gens avec la bulimie mangent souvent des quantités inhabituellement importantes de nourriture dans une période spécifique. Ces deux troubles affectent les femmes plus que les hommes pendant l'adolescence et l'âge adulte précoce. Lorsqu'un trouble alimentaire est présent, la cause la plus courante de disparition d'une période est l'aménorrhée hypothalamique (HA).
L'exercice excessif peut entraîner une libération moins fréquente de l'hormone ou une diminution de la quantité d'hormone libérée à chaque pouls. La prévalence de l'aménorrhée est plus probable lorsque l'exercice excessif est combiné à une faible consommation de calories ou à un faible pourcentage de graisse corporelle.
S'il y a une histoire familiale de menstruation retardée ou de menstruation irrégulière, il peut y avoir une chance de prédisposition génétique à l'amenorrhée.
Les filles qui ont des anomalies congénitales telles que les organes génitaux et pelviens mal développés peuvent être au risque de développer l'aménorrhée.
Parfois, après avoir reçu la chimiothérapie et la radiothérapie l'insuffisance ovarienne peut se produire qui conduit à l'absence de menstruation.
Au cours de l'histoire et de l'examen physique, les cliniciens s'interrogent d'abord sur l'âge de la personne et sur le début des hommes à la puberté (menarche). Cela aidera le médecin à déterminer s'il s'agit d'amenorrhée primaire ou secondaire. Si le patient ne menstruait pas du tout, alors il doit être l'amenorrhée primaire. Tous les autres cas seront amenorrhée secondaire.
Les résultats médicaux comprendraient une histoire de sueurs nocturnes, de troubles du sommeil et de flashs chauds pour l'échec ovaire prématuré, une histoire de chimiothérapie et de radiothérapie pour le néoplasme devraient être obtenus parce que ceux-ci peuvent également causer un échec ovarien chez les jeunes femmes.
Le médecin vérifierait également la présence de toute maladie chronique pour déterminer la raison exacte car ces maladies affectent l'axe hypothalamique-pituitaire, qui joue un rôle vital dans le contrôle du cycle menstruel féminin.
L ' examen physique devrait comporter les paramètres suivants:
Contrôle de l'indice de masse corporelle (IMC) pour écarter les troubles de manger comme l'anorexie nervosa et la malnutrition.
Mesurer la hauteur, le poids et l'indice de graisse du patient pour rechercher la présence de toute maladie chronique.
L'examen des seins, des poils pubiens et de l'indice clitoridien est également un élément important pendant l'examen physique pour exclure le syndrome génétique. Par exemple, un examen de poitrine normal peut exclure le syndrome de Turner.
Une variété de tests sanguins peuvent être nécessaires, notamment:
Beta chorionic gonadotropin humain (Beta-hCG): Ce test est un test précis pour vérifier la grossesse. L'hormone hCG est produite par l'embryon et elle est présente dans le sang après une première période manquée. Ce test est fait pour confirmer ou exclure la grossesse qui est la cause la plus courante de l'aménorrhée.
Essai de fonction Ovary: Il mesure le montant hormone follicule-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). Le test sanguin FSH est utilisé pour diagnostiquer des problèmes de développement sexuel, de menstruation et de fertilité. Le test sanguin LH mesure la quantité d'hormone lutéinisante, qui joue un rôle dans le développement sexuel et la régulation du cycle menstruel. Mesurer la quantité de FSH dans le sang peut déterminer si les ovaires fonctionnent correctement.
Tests de fonction Thyroid: Un test de profil thyroïde montre des niveaux élevés d'hormone thyroïdienne (TSH) mais les niveaux normaux des autres hormones indiquent généralement que l'aménorrhée a été causée par l'hypothyroïdie. La thyroïde produit des hormones qui contrôlent le métabolisme et jouent un rôle dans la puberté et la menstruation.
Essai de prolactine: Le niveau de prolactine est augmenté dans le cas de l'aménorrhée. Cette hormone joue un rôle central dans une variété de fonctions reproductrices. L'hyperprolactinémie pathologique le plus souvent présente comme un trouble ovulatoire et est souvent associée à l'aménorrhée secondaire ou à l'oligomenorrhée.
Essai de défi de la progestérone: Ce test est également appelé le test de défi progestine, qui est exécuté pour différencier entre l'aménorulation, l'anatomie et la carence en estradiol comme causes de l'aménorhée. Si le saignement se produit après le retrait de la progestérone dans les 2 à 7 jours, la cause doit être l'anovulation, mais si aucun saignement n'a lieu après le retrait de la progestérone, les causes sont autres que l'anovulation ou l'insuffisance ovarienne prématurée.
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Selon le signe et les symptômes, divers tests peuvent être recommandés.
Échographie : Ce test, également appelé sonographie, est une méthode d'imagerie qui utilise des ondes sonores haute fréquence pour produire des images de structures dans votre corps. Si une personne n'avait jamais de menstruation, le médecin peut suggérer un test d'échographie pour vérifier les anomalies dans les organes reproducteurs.
Remarque : Si un utérus n'est pas présent sur l'échographie, on obtient une analyse de karyotype pour évaluer le MRKH.
Imagerie de résonance magnétique (IRM): L'IRM utilise un champ magnétique fort et des ondes radio pour créer des images détaillées des organes et tissus dans le corps. Un médecin peut recommander une IRM pour vérifier une tumeur pituitaire, une grande tumeur pituitaire non fonctionnelle qui provoque l'aménorrhée en comprimant la glande pituitaire normale. Par conséquent, l'hormone pituitaire affecte directement le cycle menstruel.
Si un autre test ne révèle pas une cause spécifique, l'hystériose est réalisée. Il s'agit d'un examen de l'intérieur du col et de l'utérus à l'aide d'un tube mince, éclairé et flexible appelé hystérooscope. Ce test est fait pour diagnostiquer des problèmes liés à l'utérus comme les saignements vaginals anormales, les polypes et les fibroïdes.
Dans quelques cas, où il y a une histoire familiale ou un syndrome génétique se produit dans la famille. Un karyotype (analyse chromosomique) n'est pas indiqué comme un test initial pour l'aménorrhée car ce n'est pas un test de dépistage. Les anomalies chromosomiques comme le syndrome du tourneur contribuent comme l'un des facteurs étiologiques chez les patients atteints d'aménorrhée primaire; les filles qui n'ont pas atteint la menarche avant l'âge de 11-15 ans.
Une femme peut prévenir l'aménorrhée en suivant les programmes:
Maintenir un poids sain
Exercices régulièrement
Manger un régime alimentaire bien équilibré
Gérer le stress
Obtenir un sommeil régulier et adéquat.
Être conscient de votre cycle menstruel (pour que vous sachiez si vous manquez une période)
Parfois, il est difficile de diagnostiquer la cause de l'aménorrhée, un praticien général peut être préoccupé par la cause de la question. Les personnes qui manquent trois périodes de suite, mais qui ne sont pas enceintes ou susceptibles d'avoir un problème avec l'organe reproducteur ou un certain déséquilibre hormonal devraient voir:
Gynecologist
Endocrinologue
Le gynécologue est un médecin spécialisé dans la santé génésique des femmes. Ils diagnostiquent et traitent les problèmes liés à l'appareil reproducteur féminin. Cela comprend l'utérus, les tubes de Fallope, les ovaires et les seins. Les endocrinologues se spécialisent dans les glandes endocriniennes et les hormones qu'ils produisent.
Si quelqu'un est confronté à de tels problèmes, contactez et cherchez une aide médicale immédiatement.
Le traitement dépend principalement de la cause de l'aménorrhée et de l'état de santé d'une personne:
Si l'aménorrhée est due à une carence en oestrogène, estrogen peut être administré.
agoniste de Dopamine : Bromocriptine et cabergoline sont efficaces pour traiter l'hyperprolactinémie (augmentation des niveaux de prolactine). Il restaure la fonction endocrine normale et l'ovulation
Chez les femmes atteintes du syndrome ovaire polycystique (PCOS), metformin peut être donné à induire l'ovulation
Des pilules contraceptives ou d ' autres types de médicaments hormonaux, y compris des contraceptifs oraux, peuvent être prescrits pour restaurer le cycle menstruel et pour assurer le remplacement d ' œstrogènes par des amenorrhées. Avant d'administrer des contraceptifs oraux, les hémorragies de retrait sont induites par une injection de progestérone ou par une administration orale de 5 à 10 mg de medroxyprogesterone peut être recommandé pendant 10 jours.
La thérapie de remplacement de l'œstrogène (ERT) aide à équilibrer les niveaux hormonaux et à relancer le cycle menstruel chez les femmes souffrant d'insuffisance ovaire primaire (POI). La thérapie de remplacement d'hormone fonctionne en remplaçant l'hormone d'œstrogène qui n'est plus faite par le corps.
Traitement de l ' hypothyroïdie ou de l ' hyperthyroïdie : Traitement de remplacement avec levothyroxine corriger l'hypothyroïdie et les antithyroïdes methimazole corriger l'hyperthyroïdie sous-jacente.
Dans le cas de la tumeur pituitaire, les médicaments peuvent être recommandés pour réduire la tumeur. Si le médicament ne fonctionne pas, la chirurgie peut être nécessaire pour enlever la tumeur. La plupart du temps, les tumeurs pituitaires sont enlevées par le nez et les sinus, mais parfois la radiothérapie peut être utilisée pour réduire la tumeur.
Les femmes qui ont des adhésions intra-utérines exigent la dissolution des tissus cicatrices. La suppression du tissu cicatrice lors d'une procédure appelée une résection hystéroscopique peut aider à restaurer le cycle menstruel.
Certaines des herbes imitent les effets de l'œstrogène et sont parfois utilisées pour traiter les symptômes de l'aménorrhée. En dehors de ces traitements traditionnels, il ya plusieurs remèdes maison pour l'aménorhée qui peuvent apporter un certain soulagement symptomatique comme:
1. Fenugreek (Methi): Il est considéré comme une solution pour de nombreux problèmes liés au cycle menstruel et à la reproduction. L'apport de Fenugreek a montré de nombreux résultats positifs dans la production de lait, l'aménorhée et le soulagement des crampes menstruelles.
2. Saffron (Kesar): C'est un antioxydant qui peut agir en tant qu'agent toxin-fluant et réducteur de stress. Les effets thérapeutiques du safran sont attribués à son effet relaxant sur les muscles lisses et stimulant les menstruations.
3. Chamomile (Babunah ke phul): Il est utilisé comme un relaxant et un antispasmodique qui peut être pris comme un supplément ou bu comme un thé. L'absence de menstruation causée par le stress et l'anxiété peut être traitée avec du chamomile.
4. Turmeric (Haldi): Il a ses anciennes propriétés médicinales qui aident à guérir les blessures internes et est également utilisé comme stimulant utérin qui est utilisé pour réglementer le flux menstruel.
5. Balm de citron (nimbu) : C'est une autre herbe qui a été utilisée dans le traitement de l'aménorrhée et d'autres problèmes menstruels. Il favorise le cycle menstruel et facilite les crampes menstruelles.
6. Cohosh bleu: Les cohoses bleues et noires sont des herbes phytoestrogéniques qui sont couramment utilisées pour traiter les symptômes de la ménopause chez les femmes d'âge moyen. Une phytochimie appelée opsonine, qui est présente dans cette herbe, fournit la stimulation du flux sanguin dans la région pelvienne pour traiter efficacement l'aménorrhée et d'autres maladies gynécologiques.
Les causes de l'aménorrhée peuvent également causer d'autres problèmes. Il s ' agit notamment :
Infertilité: L'un des problèmes causés par l'aménorrhée ne tombe pas enceinte. L'amenorrhée primaire ou l'amenorrhée secondaire pendant plusieurs mois peut être un signe d'une maladie ou d'une maladie chronique qui peut conduire à l'infertilité. L'aménorrhée causée par un déséquilibre hormonal peut également entraîner une fausse couche ou d'autres problèmes de grossesse.
Stress psychologique : Ne pas avoir un flux menstruel régulier lorsque vos pairs ont le leur peut être stressant, surtout pour les femmes qui tentent de concevoir et de planifier une famille.
Osteoporose: L'œstrogène joue également un rôle dans la santé osseuse. Si l ' amenorrhée est causée par de faibles oestrogènes ou par des problèmes de production d ' œstrogènes, une femme risque de perdre des os faibles ou fragiles.
Douleur pelvienne: Si un problème structurel provoque l'aménorrhée, il peut également causer de la douleur dans la zone pelvienne.
Faire du yoga et des exercices trois fois par semaine peut aider à améliorer la circulation sanguine et aider le corps à se sentir frais et éviter de se sentir fatigué tout le temps. Le yoga et l'exercice sont utiles pour réduire le stress ou la pression sur le corps et ont également prouvé pour soulager le stress, gérer l'anxiété et la gestion de la douleur.
L'acupuncture est une technique traditionnelle de médecine chinoise qui consiste à coller des aiguilles finement pointées dans les zones du corps appelées points d'acupuncture. L'acupuncture peut améliorer les déséquilibres hormonaux qui accompagnent l'amenorrhée. On croit aussi que les aiguilles stimulent les nerfs et les muscles spécifiques, qui à leur tour libèrent des hormones de lutte contre la douleur naturelle dans le corps.
Le massage contribue à augmenter la circulation et à soulager la douleur de la congestion pelvienne. Mais, le massage est seulement utilisé pour traiter les symptômes physiques comme la douleur plutôt que de traiter la cause du problème.
Manger une alimentation saine et limiter les aliments transformés, et manger des aliments avec des graisses saines (graisses non saturées) plutôt que des graisses saturées. Manger une alimentation plus saine contenant des grains, des légumes et des acides gras oméga-3. Un régime qui est très faible en gras peut augmenter votre risque d'aménorrhée.
Supplémentaire calcium, Vitamine D3, le magnésium, Vitamine K devrait être prise comme les femmes ayant des périodes irrégulières sont à un risque accru d'os faibles et fragiles (ostéoporose). Ces vitamines et ces minéraux peuvent aider à maintenir les os forts.
Vitamine B6 (pyridoxine) est important pour le développement normal du cerveau et pour maintenir le système nerveux et le système immunitaire en bonne santé. La vitamine B6 peut réduire les niveaux élevés de prolactine. La prolactine est une hormone libérée par la glande pituitaire, et les femmes atteintes d'aménorrhée ont souvent augmenté les niveaux de prolactine.
La chiropratique est une profession de santé qui s'occupe du système neuromusculosquelettique du patient, des os, des nerfs, des muscles, des tendons et des ligaments. Il s'agit d'un moyen naturel, sûr et efficace de soulager les symptômes du cycle menstruel et d'augmenter la fertilité. Cette forme de thérapie alternative vise à soulager toute douleur que vous avez et améliorer la façon dont votre corps fonctionne.
Il aide à soulager la douleur en raison de l'absence du cycle menstruel, le bain d'eau chaude a des propriétés relaxantes musculaires, la chaleur de l'eau peut améliorer la circulation sanguine dans le corps et faciliter la tension des muscles.
L'autogestion peut aider à prendre soin de vous-même.
Sachez votre état : Parfois, l'aménorrhée peut affecter la santé mentale d'une personne et elle peut conduire à anxiété et dépression. Parler à vos proches et chers peut éliminer les cas de drainage émotionnel et donc un plan de traitement efficace.
Exercices quotidiens: Il augmente la circulation sanguine du corps et libère l'esprit de la tension et du stress.
Prenez votre médicament à temps: Le moi aide à donner un sentiment de satisfaction à la personne qu'il/elle est conscient de la condition.
Parlez avec un médecin ouvertement en cas de questions liées aux problèmes rencontrés : La personne ayant une amenorrhée devrait poser autant de questions qui viennent à son esprit.
Réduire les niveaux de stress: Pratiquer la méditation et le yoga aide à éliminer le stress et garde la personne heureuse.
Dormez correctement : Le sommeil active et calme le corps et l'esprit. Cela rend la personne moins fatiguée.