Vertigo : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas del vértigo

El vértigo no es una enfermedad sino un síntoma de una afección subyacente. Los síntomas pueden variar de leve a severa, y varían de persona a persona dependiendo de la causa del vértigo. El vértigo también puede conducir o ocurrir junto a otros síntomas:

• Cuando una persona siente que está girando o el mundo que le rodea está girando

• Una sensación de equilibrio anormal o una pérdida de equilibrio

• Una sensación de mareo o balanceo

• Giddiness o sensación débil

• Mayor sudoración

• Una sensación de náusea que puede o no ir acompañada de vómitos

• Dolores de cabeza

• Una sensación de plenitud en el oído

• Anillo en los oídos o dolor en los oídos, o pérdida de oído

• Movimientos oculares anormales o tirones llamados nystagmus

Causas del vértigo

El oído es el órgano responsable de mantener el equilibrio vestibular en el cuerpo. La parte más interior del oído, llamada el oído interno, tiene 3 estructuras en forma de bucle llamadas “canales semicirculares” que son responsables de la orientación del cuerpo con respecto a los movimientos de la cabeza. Cualquier problema que cause una perturbación en estos canales semicirculares puede llevar al vértigo. Este tipo de vértigo que se asocia con el oído interno o el nervio vestibular, que conecta el oído interno y el cerebro se llama vértigo periférico. Este es el tipo más común de vértigo.

Los problemas neurológicos como tumores cerebrales, derrame cerebral, espondilosis cervical, esclerosis múltiple, etc., causan vértigo central.

Las diversas causas del vértigo se discuten como sigue:

1. Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV)

• Benign: no peligroso para la salud

• Paroxysmal: presenta como un episodio repentino y breve

• Posición: apagado por movimientos particulares de cabeza o de cuerpo

• Vertigo: un sentido interno del movimiento irregular o giratorio de uno mismo o del entorno

BPPV es la causa más común del vértigo. Es una afección inofensiva que presenta como mareos suaves e intensos que duran unos segundos o minutos. A menudo se asocia con un cambio repentino en la posición de la cabeza o el cuerpo, como doblarse, girar en la cama o sentarse. BPPV generalmente resuelve por sí mismo y no es serio.

El oído interno es un sistema de canales llenos de líquido que permite al cerebro conocer los movimientos de la cabeza. En BPPV, los pequeños cristales de calcio en el oído interno se mueven fuera de lugar. Por lo tanto, el sistema no puede enviar las señales correctas al cerebro.

BPPV puede ocurrir debido a una lesión en la cabeza o envejecimiento también. Se cree que el desglose natural de las células que ocurren con la edad o durante la lesión es responsable de ello.

2. Enfermedad de Meniere

Esta es una afección rara que causa vértigo severo, náuseas, sonar en los oídos, audición desconcertada o distorsionada, pérdida auditiva y sensación de un oído enchufado. Esta afección se caracteriza por el exceso de acumulación de líquido en el oído interno. Los ataques de Meniere suelen ocurrir de repente y pueden durar de 20 minutos a 24 horas. Los pacientes también se sienten desgastados después de que pase el ataque.

3. Infecciones de oído

Las infecciones virales y menos comúnmente bacterianas pueden causar inflamación de los nervios en los oídos. El nervio vestibulococlear, un nervio en el oído interno, tiene dos ramas:

• El nervio vestibular envía señales al cerebro sobre el equilibrio. Su inflamación conduce a la neuritis vestibular.

• El nervio coclear envía señales sobre la audición. Su inflamación causa laberintitis.

Esta inflamación dificulta los mensajes que los nervios del oído llevan al cerebro. Por lo tanto, los síntomas del vértigo se experimentan.

Raramente, otra infección viral causada por el virus varicella-zoster puede llevar a Herpes zoster oticus, un tipo de shingles. Es una infección del oído interno, medio y externo causada por la propagación del virus a los nervios faciales. Esto conduce a varios síntomas del vértigo. En caso de paralizar los músculos de la cara, se conoce como el síndrome de Ramsay Hunt.

4. Neuroma acústica (schwannoma vulular):

Es un tumor benigno que se desarrolla en los nervios vestibulares o cocleares que conducen desde el oído interno al cerebro. La presión sobre el nervio del tumor puede causar vértigo.

5. Vestibular migraine

Las migrañas se caracterizan a menudo por dolores de cabeza, sin embargo la migraña vestibular puede o no implicar dolores de cabeza junto con síntomas vestibulares como vértigo y desequilibrio. Las personas con migraña vestibular reportan síntomas comunes de migraña, como sensibilidad a la luz, sensibilidad al sonido, etc.

6. Cholesteatoma

Las infecciones repetidas del oído, anomalías del nacimiento del cráneo o del hueso facial o una lesión en el tímpano pueden provocar un crecimiento de la piel no canceroso en el oído medio. Este crecimiento se llama cholesteatoma, y a medida que crece detrás del tímpano, puede dañar las estructuras óseas del oído medio. Esto puede llevar a los síntomas del vértigo.

7. fístula perilmfatica

El oído medio está lleno de aire mientras que el oído interno está lleno de líquido llamado perilito. Por lo general, las membranas delgadas separan el oído interno y el oído medio. Una lágrima en estas membranas se llama fístula periférica (PLF) que provoca que el líquido perifático del oído interno fluya en el oído medio, afectando así el equilibrio y la audición.

8. Trastornos del sistema nervioso central (SNC)

Las afecciones neurológicas como tumores cerebrales, accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio, espondilosis cervical, convulsiones, ataxia, neuropatía periférica, enfermedad de parkinson y esclerosis múltiple, etc., también pueden causar vértigo.

9.Trauma

La conmoción y traumatismo craneal o cualquier trauma durante la cirugía auditiva también pueden causar vértigo.

10. Sífilis

La neurosífilis tardía puede afectar al oído que conduce a la pérdida auditiva, audición fluctuante o vértigo.

Factores de riesgo para el vértigo

El vértigo puede sucederle a cualquiera en cualquier momento de su vida. Puede ocurrir como un episodio breve de una sola vez, o puede ser de larga duración con períodos intermitentes de síntomas. Ciertos factores pueden aumentar las posibilidades de desarrollar vértigo, como -

1. 1. Lesiones en la cabeza y el cuello

   2. Edad vieja

   3. Género (Las mujeres son más propensas que los hombres)

   4. Historia médica de episodios pasados de mareos

   5. Tener un miembro de la familia que tiene vértigo

   6. Ciertos medicamentos, como antidepresivos, antipsicóticos y antihipertensivos

   7. Vitamina Deficiencia D

Diagnóstico del vértigo

Si tiene síntomas de vértigo, debe visitar a su médico que realizará un examen físico detallado, anota la historia de los síntomas y puede ordenar ciertas pruebas de diagnóstico que son esenciales para determinar la causa.

Historia: Antes de confirmar que el paciente está teniendo vértigo, es esencial descartar las condiciones que pueden imitar los síntomas del vértigo o cualquier trastorno cerebral. Un médico realiza una revisión general detallada, revisando la historia del paciente y puede hacer las siguientes preguntas:

• Las características del mareo que la persona está experimentando. El mareo conduce al desequilibrio y la cabeza de luz.

• Por cuánto tiempo dura el mareo.

• La frecuencia de los ataques de vértigo en un día.

• Los síntomas que enfrenta una persona justo antes de un ataque de vértigo.

Pruebas de equilibrio

El sistema Vestibular que se encuentra en el oído interno junto con el sistema nervioso central es responsable de mantener el equilibrio corporal. Se pueden realizar las siguientes pruebas para evaluar el funcionamiento de estos sistemas:

Prueba de Fukuda-Unterberger

El médico pide al paciente que marche en un lugar durante 30 segundos con los ojos cerrados. Si giran o se inclinan a un lado, podría indicar un problema en el oído interno, que podría causar vértigo periférico.

Prueba de Romberg

El médico pide al paciente que se pare con los pies, los brazos junto a sus lados y luego cierre los ojos. Si el paciente se desequilibra, podría apuntar hacia un problema con el sistema nervioso central.

Prueba de silla rotatoria

Esta prueba registra los movimientos oculares mientras el paciente está sentado en una silla computarizada rotacional. La prueba evalúa el sistema vestibular que regula el equilibrio, la postura y la orientación del cuerpo en el espacio.

Posturografía dinámica computarizada (CDP)

Esta prueba también se llama prueba de equilibrio (TOB). Evalua la capacidad de permanecer de pie en condiciones fijas o móviles.

Prueba Vestibular evocó potenciales miogénicos (VEMP)

Esta prueba evalúa la función vestibular midiendo la reacción de los músculos a un estímulo repetitivo del sonido.

Prueba de impulso de cabeza de vídeo (vHIT)

El médico desplazará suavemente la cabeza del paciente a cada lado. Los movimientos oculares se registran mientras el paciente se centra en un objeto estacionario como un lugar en la pared.

Batería de prueba Vestibular

Una batería de prueba vestibular incluye varias pruebas que evaluarán si el vértigo se debe a problemas en el oído interno o debido a alguna causa neurológica. Esto ayuda a hacer un plan de tratamiento adecuado.

Pruebas de electronystagmografía (ENG) y videonystagmografía (VNG)
Estas pruebas registran y miden los movimientos oculares. En ENG, se colocan electrodos o pequeños sensores sobre la piel alrededor de los ojos. En VNG, se colocan gafas especiales en los ojos. Se pide al paciente que mire y siga patrones de luz en una pantalla. Se pide al paciente que se mueva en diferentes posiciones mientras observa el patrón de luz. Luego se pondrá agua o aire caliente y fresco en cada oído. Esto debe hacer que los ojos se muevan de maneras específicas. Si los ojos no responden, indica daño a los nervios del oído interno.

Pruebas de imágenes

Se pueden realizar pruebas de imagen de radio para determinar la causa del vértigo. Las siguientes pruebas pueden ayudar a determinar si la causa es trastornos del oído interno u otras afecciones de la cabeza y el cuello como espondilosis cervical, tumor cerebral, etc.

• CT Scan (Head)

• CT Neck

• MRI Brain

• MRI Cervical Spine

Otras pruebas específicas

Audiometría

Ayuda en el diagnóstico de la enfermedad de Ménière, un trastorno raro del oído interno que causa episodios de vértigo.

Poderes auditivos evocados (BAEP)

Esta prueba evalúa la función del nervio auditivo y las vías auditivas en el tronco cerebral, lo que podría causar vértigo.

Prevención del vértigo

Al evitar ciertas actividades, es posible prevenir hechizos de vértigo.

1. No muevas de repente tu cabeza de una posición a otra.

2. No inserte objetos afilados o materia extranjera en sus oídos para fines de limpieza. Puede dañar el oído interno.

3. No emprendas actividades que impliquen movimientos rápidos, rápidos, como paseos de alegría.

4. Cubra siempre los oídos mientras bucea profundo o nada por un período prolongado, ya que la exposición prolongada al agua puede irritar el oído interno.

5. Cuida tu columna cervical siguiendo el tratamiento prescrito si tienes espondilosis cervical.

6. Ciertos medicamentos pueden precipitar hechizos de vértigo. En tales casos, consulte a su médico para hacer los ajustes necesarios.

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Tratamiento del vértigo

A menudo, los episodios de vértigo son leves y resuelven por su cuenta sin requerir tratamiento. Si los ataques no desaparecen o son tan severos que interfieren con las actividades cotidianas del paciente, se necesita tratamiento. El tratamiento para el vértigo depende de la causa y gravedad de los síntomas.

Medicamentos antivertigo: Estos son un grupo de medicamentos que son conocidos para aliviar el vértigo (el mareo). Uno de los medicamentos más usados para tratar el vértigo que surge de la enfermedad de Meniere es betahistine. Mejora el flujo sanguíneo al oído interno y reduce la presión del exceso de líquido, que causa los síntomas del vértigo. Otros ejemplos son: cinnarizine.

Antieméticos: Esta es una clase de medicamentos que ayudan a aliviar los síntomas de náuseas y vómitos, frecuentemente asociados con el vértigo. Algunas de las preparaciones de uso común que son eficaces contra las náuseas y los vómitos asociados con el vértigo incluyen:

• Promethazine

• Ondansteron
  
  

Antibióticos: Si la causa del vértigo es una infección del oído medio o interno, debe tratarse con antibióticos para resolver la infección, y por lo tanto el vértigo. Los antibióticos orales y las gotas antibióticas del oído ayudan a combatir las infecciones bacterianas del oído, reduciendo así la inflamación que causa el vértigo.

Supresores Vestibulares: Estos son medicamentos que reducen la intensidad del vértigo debido al desequilibrio vestibular. Hay tres categorías principales de drogas.

1. Antihistamina los preparativos son los medicamentos más recetados que ayudan a reducir los síntomas, como mareos y pueden prevenir la enfermedad del movimiento.

2. Medicamentos contra la ansiedad como benzodiazepinas también pueden actuar como supresores vestibulares en dosis bajas y pueden ayudar a reducir los síntomas de un episodio agudo de vértigo. Estos medicamentos no se recetan rutinariamente ya que su uso se limita a episodios agudos de vértigo severo o para manejar la ansiedad asociada con vértigo.

3. Medicamentos anticholinergicos como la ayuda de la escololamina con mareos y enfermedad de movimiento.

Vivir con Vertigo

El vértigo a menudo puede imponer ciertas restricciones al estilo de vida de un individuo. Como los síntomas del vértigo se agravan por movimientos rápidos repentinos de la cabeza, una persona con vértigo puede no ser capaz de disfrutar de actividades de aventura como las alegrías y puede enfrentar una enfermedad de movimiento agravada, que puede dificultar el viaje. Los pacientes con vértigo también pueden ser sensibles a luces brillantes, ruidos fuertes y sorprendentes. Por lo tanto, no pueden interactuar bien en multitudes o lugares ruidosos.

Formas severas de vértigo que perjudican el equilibrio pueden predisponer al paciente a mayores posibilidades de caídas y complicaciones derivadas de tales caídas.

Homecare for Vertigo

Un episodio único de vértigo no requiere ningún cuidado especial. Sin embargo, si los episodios son severos y frecuentes, el paciente necesita tener el máximo cuidado.

1. Evite movimientos súbitos y tirones de la cabeza y el cuello.

2. Siéntate o acuéstate inmediatamente cuando ocurren síntomas.

3. Use ayudas para caminar, como un bastón o bastón para caminar si tiene vértigo severo y tiene un mayor riesgo de caer.

4. Evite lugares con multitudes, luces brillantes y ruidos fuertes.

5. Duerme con la cabeza ligeramente levantada sobre 2 o más almohadas.

6. Sal de la cama lentamente y siéntate en el borde de la cama por un tiempo antes de levantarse. Trate de relajarse porque la ansiedad puede empeorar el vértigo.

7. No te agaches para recoger las cosas. Escuadrón para bajarse.

8. No estirar el cuello - por ejemplo , al llegar a un estante alto.

Dado que el vértigo puede ocurrir repetidamente, aquí hay algunos consejos eficaces para ayudarle a hacer frente a este trastorno. Aquí está más sobre las formas prácticas de tratar el vértigo eficaz.
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Complicaciones de Vertigo

Si el vértigo se deja sin tratar, la causa subyacente puede empeorar y llevar a varias complicaciones, tales como:

1. Aumento de las caídas debidas a la pérdida de equilibrio

2. Pérdida de audiencia

3. Pérdida de la conciencia

Terapias alternativas para el vértigo

Junto con los medicamentos, se sabe que las terapias alternativas mejoran los síntomas del vértigo.

Maniobra de reposición Canalith: Se trata de una secuencia específica de movimientos de la cabeza donde el médico coloca la cabeza en diferentes posiciones lentamente para permitir que los canales semicirculares en el oído se ajusten a la normalidad. El médico gira suavemente la cabeza del paciente en posiciones predeterminadas que cambian la posición del oído interno y los canales semicirculares. Estos cambios en la posición pueden desmontar cualquier escombro, etc. en el oído interno que puede estar ejerciendo presión y causando los síntomas del vértigo.

Fisioterapia: Los ejercicios de rehabilitación y balance Vestibulares son un conjunto específico de ejercicios que pueden ayudar a mejorar el equilibrio, disminuyendo así las posibilidades de caídas y reduciendo el mareo. La rehabilitación vulibular consiste en ciertos ejercicios de cabeza y cuello que ayudan a un paciente a lidiar con los síntomas y también puede tratar la causa subyacente si se debe a cualquier cambio físico como el vértigo, derivado de una postura inadecuada del cuello que ocurre con la espondilosis cervical.

El entrenamiento de equilibrio incluye ejercicios como mantener el equilibrio con una superficie cada vez más inestable, como estar de pie en una tabla de wobble o un disco, de pie con ojos cerrados, captura de bolas y arrojar sobre una superficie inestable, caminar con giros laterales a la cabeza, etc.

Homeopatía: Estudios con preparaciones homeopáticas han demostrado que la homeopatía es tan eficaz como los medicamentos convencionales para controlar los síntomas del vértigo. Medicamentos homeopáticos de Ambra Grisea, Anamirta Cocculus, Conium Maculatum y Petroleum Rectificatum se encuentran para ser eficaces en el tratamiento del vértigo.