Sífilis : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas de la sífilis

Los síntomas de la sífilis son comunes tanto para hombres como para mujeres. Por lo general es irreconocible durante algún tiempo y se puede pasar a otros sin saberlo. Los síntomas de la sífilis cambian con el tiempo y el estadio.

Generalmente, la sífilis se puede clasificar en tres etapas:

• Sífilis primario

• Sífilis secundaria

• Sífilis terciario

1. Sífilis primario

Los primeros síntomas de la sífilis suelen desarrollar de 2 a 6 semanas después de haber sido expuestos a la bacteria. El síntoma más común es la aparición de una úlcera pequeña e indolora llamada chancre primario. Las llagas son indoloras por lo tanto se puede pasar por alto sin darse cuenta de que tienen una infección. La úlcera se ve típicamente en el pene, la vagina o alrededor del ano o a veces aparece en la boca y los labios.

Generalmente se produce una lesión sin dolor (carncre primario), pero se observan múltiples lesiones en una minoría de pacientes.

La inflamación de los ganglios linfáticos regionales acompaña las lesiones sifilíticas primarias. Los ganglios son firmes, indoloros y aparecen dentro de una semana del inicio de la lesión. La linfadenopatía inguinal (nódulos linfáticos hinchados en la ingle o extremidades inferiores) es bilateral y puede ocurrir con el anal así como con los chancres genitales.

Estas llagas desaparecen después de dos a seis semanas, pero la linfadenopatía puede persistir durante meses. Si la afección no se trata, se mueve a la segunda etapa.

2. Sífilis secundaria

Estos síntomas se desarrollan unas semanas después de que los síntomas iniciales hayan pasado. La etapa secundaria generalmente incluye lesiones que involucran la piel y las membranas mucosas junto con la linfadenopatía generalizada no delincuente. El chancre primario sanador todavía puede persistir en algunos de los casos, con más frecuencia en personas concurrentes Infección por el VIH.

El síntoma de la sífilis secundaria son:

• Una erupción roja manchada se desarrolla en cualquier lugar del cuerpo pero generalmente se desarrolla en las palmas de las manos y las plantas de los pies

• Parches blancos en la boca

• Pueden aparecer lesiones necróticas graves, más comúnmente en individuos infectados por el VIH

• Glándulas hinchadas

• Dolor de cabeza, cansancio, y dolor articular

• La participación de los folículos del cabello puede resultar en la alopecia parche (pérdida de cabello) de pelo de cuero cabelludo, cejas o barba.

Los signos y síntomas que pueden acompañar o preceder a la sífilis secundaria incluyen dolor de garganta, fiebre, pérdida de peso, malestar, anorexia, dolor de cabeza, y meningismus (síntomas similares a meningitis sin inflamación de las membranas que cubren el cerebro). Los síntomas de los ojos incluyen anomalías pupilares, neuritis óptica, uveitis. Estos síntomas pueden desaparecer en unas pocas semanas, y pueden volver a venir y pasar después de algún tiempo.

La sífilis secundaria a menudo se equivoca para otras condiciones tales como:

• Pityriasis rosea

• Lichen planus

• Psoriasis

Nota: Debido a que los síntomas de la sífilis pueden ser tan no específicos, las personas que experimentan estos pueden ignorarlos. Por esta razón, la sífilis ha sido conocida como la “gran imitador.

Fase latente: Durante la fase latente, una persona no experimenta síntomas, aunque la persona está infectada. La sífilis latente temprana se limita al primer año después de la infección, mientras que la sífilis latente tardía se define como la de duración de un año o de duración desconocida. Durante el primer año, la infección se puede transmitir al otro socio a través del contacto físico cercano. Sin embargo, después de un par de años, no se puede pasar la infección. Sin tratar la enfermedad, se puede pasar a la etapa más peligrosa llamada etapa terciaria.

Etapa terciaria

Los síntomas de la sífilis terciaria aparecen después de años de infección inicial.

• Los síntomas se manifiestan sobre la base de la parte del cuerpo afectada como el cerebro, los nervios, los ojos y el corazón.

• Las personas con sífilis terciaria pueden experimentar problemas de visión o ceguera, meningitis, accidente, demencia, problemas cardíacos y problemas de coordinación.

• La sífilis sigue siendo tratable en esta etapa, pero el daño causado no puede ser revertido.

Sífilis congénita

Los bebés nacidos de mujeres que tienen sífilis pueden infectarse durante el embarazo o el nacimiento. La mayoría de los recién nacidos con sífilis congénita no tienen síntomas, aunque algunos muestran una erupción en las palmas de sus manos y las plantas de sus pies.

Los signos y síntomas posteriores pueden incluir sordera, deformidades de dientes y nariz de sillín, donde el puente de la nariz colapsa.

Neurosífilis

En cualquier etapa de infección, la sífilis puede invadir el sistema nervioso y se llama neurosífilis. Los signos y síntomas de la neurosífilis pueden incluir:

• Sever dolor de cabeza

• Problemas con los movimientos musculares

• Debilidad muscular o parálisis (no capaz de mover ciertas partes del cuerpo)

• Número

• Cambios en el estado mental (centrismo, confusión y cambio de personalidad)

• Dementia (problemas con memoria, pensamiento y/o decisiones)

Causas de la sífilis

La sífilis es causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Los únicos anfitriones naturales conocidos para T. pallidum son humanos. Las rutas de transmisión de la sífilis son:

• La ruta más común de transmisión es a través del contacto sexual con la persona infectada.

• También puede entrar en el cuerpo a través de cortes menores en la piel o la membrana mucosa o contacto directo sin protección con una lesión activa.

• Las madres infectadas pueden pasarlo a sus bebés durante el embarazo o el parto.

• Los modos de transmisión menos comunes incluyen transfusión de sangre y trasplante de órganos.

Factores de riesgo para la sífilis

El riesgo de contraer la infección es alto, si usted:

• Engage in unprotected sex.

• Ten sexo con múltiples socios.

• Have infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

• Tener contacto sexual con alguien que tiene sífilis.

• Participación en la actividad sexual con alguien de una región de la alta prevalencia de sífilis.

Nota: Las posibilidades de tener una infección aumentan si un hombre tiene contacto sexual sin protección con otros hombres.

Diagnóstico de la sífilis

El médico preguntará sobre sus síntomas e historial de salud. Se hace un examen físico para confirmar ciertos riesgos que hacen que sus posibilidades de infección sean más altas.

1. Examen físico

El médico examinará los genitales. Para los hombres, implica examinar el pene, el prepucio, y la uretra y para las mujeres, implica el examen interno de la vagina. Las otras partes del cuerpo también se examinan para la aparición de cualquier sarpullido.

2. Pruebas de sangre

Si alguien es detectado con sífilis, entonces su cuerpo produce anticuerpos contra la bacteria sífilis. Las pruebas serológicas para la sífilis se pueden clasificar en dos tipos: treponemal y nontreponemal.

El test treponemal es útil para detectar un antígeno o anticuerpo de la T. palladium bacterium e incluye el anticuerpo fluorescente de treponemal absorbido (FTA-ABS) y la prueba de aglutinación de partículas T. pallidum (TPPA), ambos más sensibles para la sífilis primaria que las pruebas no-treponemal.

Un resultado positivo puede ser indicativo de que la persona puede tener la infección o usarla antes. Un resultado negativo no siempre demuestra que la persona está libre de infección ya que los anticuerpos no son detectables después de tres meses de infección.

Pruebas no-treponemal o lipoidales busca indicaciones indirectas de la infección como la cardiolipina (liberada cuando el treponema daña las células). Cuando la cardiolipina se encuentra en la muestra, es indicativo de una infección activa.

3. Prueba de laboratorio de investigación de enfermedades venéreas (VDRL)

Esta es una prueba de detección de sífilis. Mide anticuerpos que el cuerpo ha producido en el momento de la infección. Esta prueba en combinación con pruebas específicas de anticuerpos también comprueba si la persona está teniendo una infección activa o no. Esto minimiza el riesgo de complicaciones y la propagación de enfermedades.

4. Pruebas directas de chancre

Las siguientes pruebas se pueden realizar directamente desde un chancre:

• Microscopia de campo oscuro

• Anticuerpo fluorescente directo (DFA)

• Reacción de la cadena de polimerasa (PCR)

DFA utiliza anticuerpos etiquetados con fluoresceína, que se adhieren a proteínas de sífilis específicas, mientras que PCR utiliza técnicas para detectar la presencia de genes de sífilis específicos. Estas pruebas no son tan sensibles al tiempo, ya que no requieren bacterias vivas para hacer el diagnóstico.

5. Evaluación del fluido cerebrospinal (CSF)

El diagnóstico de neurosífilis depende de una combinación de pruebas CSF como el recuento de células CSF, proteínas o reactivo CSF-VDRL en presencia de test serológico reactiva (no retroponemal y treponemal).

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Prevención de la sífilis

No hay vacuna para la sífilis. Sin embargo, para evitar la propagación de la sífilis se pueden adoptar medidas como:

• Tener contacto físico protegido usando condones. Los preservativos pueden reducir el riesgo de contraer sífilis sólo si cubre las llagas.

• Promoción de la educación sexual entre la población. Principalmente entre los adolescentes y la población de alto riesgo como trabajadores, camioneros y migrantes.

• Evitar las drogas recreativas y el alcohol, que pueden inhibir prácticas sexuales seguras.

• Abstenerse del contacto sexual o estar en una relación mutuamente monógama con una persona que es probada y no tiene ninguna infección.

Especialista en Visita

En la mayoría de los casos, el mejor lugar para visitar es una clínica de salud sexual también llamada clínica de medicina genitourinaria (GUM). Ellos tienden a tener acceso más fácil a pruebas y tratamientos para la sífilis.

Si una persona desarrolla síntomas como sarpullidos, llagas en las áreas húmedas como genitales, boca, garganta o ano, entonces esa persona debe visitar a un médico y confirmar la presencia de sífilis o cualquier otra infección. Los médicos que visitan son:

• Médico general

• Dermatologist

• Ginecólogo

• Especialista en enfermedades infecciosas

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Tratamiento de la sífilis

El tratamiento de la sífilis depende del estadio de la enfermedad.

Sífilis temprana

• Penicilina G benzathine es el agente más utilizado para el tratamiento de la sífilis temprana. También se recomienda tratamiento preventivo para las personas que han estado expuestas a la sífilis infecciosa en los tres meses anteriores.

• Penicilina G benzathine cura el 95% de los casos de sífilis temprana, aunque la recaída clínica puede ocurrir especialmente en pacientes infectados por el VIH.

Sífilis secundaria o terciaria

Si el examen CSF es normal o no examinado, el tratamiento recomendado es Penicillin G benzathine. Si se encuentran anomalías de la CSF, entonces deben tratarse como un caso de neurosífilis. Lo mismo es la opción de tratamiento para la sífilis tardía o sífilis de duración desconocida.

Neurosífilis

• Penicilina G benzathine, incluso en dosis altas no mata las concentraciones de treponema en CSF y no debe ser utilizado para el tratamiento de la neurosifilis.

• Tanto la neurosífilis sintomática como asintomática debe tratarse con penicilina acuosa.

Embarazo

Penicilina parenteral G es la terapia recomendada para la sífilis durante el embarazo. Las mujeres embarazadas con sífilis en cualquier etapa que reporten alergia a la penicilina deben ser desensibilizadas y tratadas con penicilina.

Syphilis in penicillin-allergic patients

Un curso de terapia de 2 semanas (para la sífilis temprana) o 4 semanas (para la sífilis tardía) se puede considerar con doxycycline o tetraciclina. Ceftriaxone También se ha comprobado que es eficaz para la sífilis temprana.

Reacción Jarisch-Herxheimer

• La reacción de Jarisch-Herxheimer es una reacción febril aguda acompañada frecuentemente por dolor de cabeza, mialgia y fiebre que puede ocurrir dentro de las primeras 24 horas después de la iniciación de cualquier terapia de sífilis.

• Es una reacción al tratamiento y no una reacción alérgica a la penicilina.

• Los pacientes deben ser informados sobre esta posible reacción adversa y cómo manejarla si se produce.

• La reacción Jarisch-Herxheimer ocurre con mayor frecuencia entre las personas que tienen sífilis temprana, presumiblemente porque las cargas bacterianas son mayores durante estas etapas.

• Los antipiréticos se pueden utilizar para administrar los síntomas; sin embargo, no se han probado para prevenir esta reacción.

• La reacción de Jarisch-Herxheimer podría inducir al trabajo temprano o causar malestar fetal en las mujeres embarazadas; sin embargo, esto no debe prevenir o retrasar la terapia.

Gestión de los asociados sexuales

• Person who has had had sexual contact with someone who receives a diagnosis of primary, secondary, or early latent syphilis ■90 days before the diagnosis should be treated presumptively for early syphilis, even if serologic test results are negative.

• Person who has had had sexual contact with someone who receives a diagnosis of primary, secondary, or early latent syphilis √90 days before the diagnosis should be treated presumptively for early syphilis if serologic test results are not immediately available and the opportunity for follow-up is uncertain. Si las pruebas serológicas son negativas, no se necesita tratamiento. Si las pruebas serológicas son positivas, el tratamiento se basa en la evaluación y etapa de la sífilis.

• Los socios sexuales a largo plazo de las personas que tienen sífilis latente tardía deben ser evaluados para la sífilis y tratados sobre la base de los hallazgos.

Homecare for Syphilis

1. Hablar y entender la situación

Comprender la condición de la persona es el primer paso en la gestión de la enfermedad. El cuidado puede implicar varias habilidades como el apoyo emocional, el tratamiento con el equipo médico, y reconocer los signos de advertencia si la enfermedad empeora. Cuidar a alguien con sífilis implica diferentes cosas dependiendo de la infección.

2. Tome medicamentos

Cuando la sífilis se trata en las primeras etapas es fácil de curar. Ayuda al paciente a hacer rutinas y seguir el tratamiento.

3. Alentar el tratamiento

Si un individuo es diagnosticado con sífilis, tenga exámenes periódicos de sangre y seguimientos. Asegúrese de que la persona está respondiendo al tratamiento de la penicilina.

4. Apoyar al paciente

Averiguar que tienes sífilis puede estar molesto. Escucha a tus seres queridos y tranquilízalos de que es una condición de salud manejable.

5. Comer una dieta equilibrada

Para recuperarse de la afección y los efectos secundarios relacionados con los medicamentos una dieta saludable es beneficiosa y descansa para hacer frente al estrés.

Complicaciones de la sífilis

La sífilis causa daño a los órganos internos durante las etapas latentes y terciarias. La sífilis terciaria causa varias complicaciones como:

• Trastornos mentales

• Pérdida de la visión

• Daño ósea

• Daño del hígado

• Desglose del sistema nervioso

• Llaves en la piel

• La sífilis tiene un mayor riesgo de contraer Infección por el VIH por la existencia de llagas abiertas

• Defectos de nacimiento como retardo mental, partos y muerte prematura, si la infección se propaga de madre a hijo no nacido durante el embarazo

• La sífilis de última etapa, si no se trata, puede ser una amenaza para la vida