Fiebre Q : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Tipos de fiebre Q

La infección puede causar dos tipos de fiebre Q que varían por gravedad y naturaleza. Los dos tipos son:

Fiebre aguda Q
Esta forma de fiebre Q generalmente comienza de dos a tres semanas después de la exposición a la bacteria. La fiebre aguda Q se caracteriza por síntomas similares a la gripe que incluyen fiebres altas, escalofríos, dolor muscular y dolores de cabeza. La fiebre aguda Q suele ser autolimitada, lo que significa que puede resolverse sin tratamiento.

Fiebre crónica Q
Esta forma de fiebre Q puede ocurrir meses a años después de la enfermedad aguda o sin antecedentes previos de fiebre Q aguda. Se ha observado que la predisposición de condiciones como la válvula cardíaca preexistente o anomalías vasculares o un sistema inmunológico inmunocompromiso aumenta el riesgo de fiebre crónica Q.

Causas de fiebre Q

La fiebre Q es causada por la bacteria Coxiella burnetii. Se encuentra principalmente en ganado, ovejas y cabras. Las bacterias pasan a la leche, la orina y las heces de los animales infectados. Los aerosoles infectados también pueden viajar, afectando a las personas que viven rebobinado de una cabra infectada o granja de ovejas.

Otras causas incluyen el contacto con ropa contaminada, lana, escondites o paja, el aderezo de animales infectados o el consumo de productos lácteos crudos o no pasteurizados infectados. Por lo general, la fiebre Q es una enfermedad ocupacional que se ve en el matadero y los trabajadores lácteos, ganaderos, trabajadores de plantación, pastores, surtidores de lana, veterinarios o aquellos involucrados en estudios o investigación de animales.

La bacteria es altamente infecciosa en la naturaleza y sigue siendo viable en polvo y taburete durante meses. Incluso una exposición rápida a la bacteria puede causar una infección. Sin embargo, es extremadamente improbable la propagación de la persona a la persona. Muy raramente, la fiebre Q se puede propagar a través de la transfusión de sangre, de una mujer embarazada a su feto, a través de relaciones sexuales o por la picadura de una garrapata infectada.

Síntomas de fiebre Q

Los síntomas de la fiebre Q pueden variar significativamente de persona a persona. Muchas personas infectadas con fiebre Q no presentan síntomas durante mucho tiempo o son asintomáticas. Alrededor de 5 de 10 personas infectadas con la bacteria enferman.

Para casos sintomáticos, los síntomas aparecen entre dos y tres semanas después de la exposición a la bacteria. Los síntomas pueden ser leves o graves dependiendo del nivel de infección.

Los signos y síntomas incluyen:

• Fiebre alta (hasta 105°F)

• Dolor de cabeza grave

• Malaise o sensación general de no estar bien

• Fatiga

• Chills or sweats

• Tos no productiva

• Falta de aliento

• Antorchas musculares

• Nausea

• Vomiting

• Diarrea

• Dolor de pecho mientras respira

• Dolor de estómago

• Drowsiness or confusion

• Pérdida de peso

• Sensibilidad a la luz

• ictericia

Factores de riesgo para fiebre Q

La fiebre Q puede infectar a los hombres más a menudo que las mujeres y los adultos que los niños. However, it has been commonly reported in elderly males. Ciertos factores pueden aumentar el riesgo de infectarse con fiebre Q, que incluyen:

1. Ocupación

Los siguientes están en alto riesgo, ya que están expuestos a animales y productos animales:

• Trabajadores en ganado, ovejas y cabras

• Agricultores, asalariados y transportadores de ganado

• Trabajadores lácteos

• Shearers de lana y clasificadores

• Personal universitario agrícola y estudiantes

• Trabajadores de la fauna y el zoológico expuestos a animales de alto riesgo

• Veterinarios, enfermeras veterinarias y estudiantes

• Tanning and hide workers

• Criadores profesionales de perros y gatos

• Laboratorios que manejan productos veterinarios o trabajan con Coxiella burnetii

• Otros que están expuestos a ganado, camellos, ovejas y cabras o sus productos

2. Ubicación

Si usted está situado cerca de una granja o planta agrícola o vive en una granja que puede aumentar su riesgo hacia la enfermedad.

3. Temporada

Aunque no hay tiempo específico del año cuando uno puede infectarse, parece ser más común en la primavera y principios del verano.

4. Consumo de leche no pasteurizada o productos lácteos

No a menudo, pero los casos raros fueron reportados consumiendo leche cruda, no pasteurizada o productos lácteos infectados.

5. Inmunocompromisos

Un sistema inmunitario débil puede aumentar el riesgo de una forma severa de la infección. Algunas de las razones comunes que conducen al debilitamiento del sistema inmunitario son:

• Malnutrición

• Ciertas enfermedades como el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y el cáncer

• Trastornos genéticos

• Consumo excesivo de medicamentos como esteroides, medicamentos contra el cáncer y analgésicos

• hábitos de estilo de vida como fumar, beber excesivamente y comer poco saludable

Diagnóstico De fiebre Q

En caso de infección, no todos los pacientes presentan síntomas y muchos pacientes pueden ser asintomáticos. Además, los síntomas no sugieren fácilmente el diagnóstico de fiebre Q. En las primeras etapas, la fiebre Q se asemeja a infecciones como la gripe, otras infecciones virales, salmonellosis, malaria, hepatitis y brucelosis. Posteriormente, se asemeja a muchas formas de neumonía bacteriana, viral y micoplasma y otras neumonías atípicas. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad puede ser difícil a veces basado en los síntomas solos.

Cuando un paciente es sintomático y muestra síntomas similares a la gripe, su médico puede sospechar que tiene la infección si vive o trabaja en un ambiente que puede ponerle en alto riesgo de exposición. Su médico podría preguntarle sobre el paradero de sus contactos cercanos o exposición similar.

Basado en sus respuestas, su médico podría recomendarle que le haga algunos análisis de sangre junto con pruebas adicionales. Las pruebas incluyen:

Prueba anticuerpo: Los individuos infectados con Q-fever desarrollan anticuerpos específicos contra la fiebre Q incluyendo inmunoglobulina G (IgG), inmunoglobulina A (IgA) e inmunoglobulina M (IgM). Medir los niveles de estas clases de anticuerpos puede ayudar a confirmar un diagnóstico de fiebre Q.

Durante la fase aguda de fiebre Q, se pueden detectar anticuerpos IgG e IgM. En la fiebre crónica Q, se pueden detectar niveles de IgG o IgA.

Las pruebas serológicas más comunes para la fiebre Q que detecta la presencia de anticuerpos específicos o antígenos en la sangre u otros fluidos son:

• Inmunofluorescencia indirecta

• Fijación complementaria

• Enzime-linked immunosorbent assay (ELISA)

Prueba de reacción en cadena de polimerasa (PCR): Una prueba PCR es una prueba altamente sensible para detectar la presencia de infección de C. burnetii en el espécimen biopsia. Puede detectar infección antes que la prueba anticuerpo, pero es menos fácilmente disponible. Sin embargo, un resultado negativo de PCR no descarta el diagnóstico.

Conteo sanguíneo completo (CBC): Se hace para verificar los bajos glóbulos rojos (anemia) y los niveles de glóbulos blancos.

Función del hígado o Pruebas de función renal: Se hacen para diagnosticar cualquier fallo hepático o renal.

La infección prolongada con la bacteria puede dañar los pulmones y el corazón. El médico podría sugerir algunas pruebas de imagen para confirmar si la infección ha causado daños a otros órganos.

Radiografías de tórax: La fiebre Q puede dañar los pulmones y causar neumonía en algunas personas. Un rayo tórax produce imágenes del corazón, pulmones, vasos sanguíneos y huesos del pecho, la columna vertebral y las vías respiratorias. La prueba confirma la presencia de líquido en o alrededor de los pulmones, lo que puede ser indicativo de una preocupación. La radiografía torácica se puede realizar para ver si los pulmones son saludables y no tienen obstrucción.

Ecocardiografía: Una ecocardiografía es una prueba que utiliza ondas sonoras para producir imágenes del corazón llamadas ecocardiograma (ECG). Las imágenes muestran el latido del corazón y el bombeo de sangre. Su médico puede recomendarle que se haga un ECG para identificar si las válvulas cardíacas son saludables y confirmar la ausencia de una enfermedad cardíaca.

Pruebas para descartar otras causas para síntomas como enfermedad transmitida por garrapatas o infecciones virales o bacterianas más comunes.

Prevención de Q Fever

Si su ocupación implica un estrecho contacto con el ganado, la vacunación sería la mejor medida preventiva. Sin embargo, la vacuna contra la fiebre Q no está disponible a nivel mundial. Si no estás vacunado, principalmente, se puede prevenir la fiebre Q al ser extracavido si estás en estrecho contacto con ganado, ovejas, cerdos y caballos.

Vacunación

Hay una vacuna disponible para Q Fever llamado (Q-VAX®) que puede ayudar a prevenir la ocurrencia y gravedad de la infección. Pero sólo está disponible comercialmente en Australia.

Sin embargo, se deben realizar exámenes de prevacuación con pruebas de piel y sangre para identificar la inmunidad preexistente a la fiebre Q como personas vacunantes que ya tienen inmunidad pueden causar reacciones locales graves.

Si usted no está vacunado y está en un alto riesgo de fiebre Q debe seguir estas medidas preventivas:

• Desinfectar y descontaminar áreas en el lugar de trabajo o en la casa donde se sospecha una exposición a la infección

• Evite el contacto innecesario con los animales, especialmente los que dan a luz

• Dispose of all birth materials after a livestock animal has given birth properly

• Evite perros, gatos, pájaros y otros animales de los productos de nacimiento de la estafa

• Lávate las manos correctamente a intervalos regulares

• Realizar pruebas regulares e inspección en animales y granjas

• Evitar el consumo de leche no pasteurizada o productos lácteos

• Las mujeres embarazadas deben evitar ayudar con el nacimiento de ganado

• Minimizar o restringir el flujo de aire de instalaciones que albergan animales a zonas residenciales

• Animales infectados y expuestos de cuarentena

• Prácticas, protocolos y procedimientos de trabajo seguros para minimizar el riesgo de infección

Especialista en Visita

Si usted es asintomática o muestra una infección leve, los síntomas pueden resolverse dentro de unas semanas sin ningún tratamiento. Sin embargo, si usted tiene una infección grave y tiene una afección cardíaca subyacente o se inmunocompromiso, se recomienda ver a un médico lo antes posible. Además, si está embarazada, consulte a un médico.

Los especialistas que pueden ayudar a manejar y tratar la fiebre Q incluyen:

• Médico general

• Especialista en enfermedades infecciosas

Tratamiento de la fiebre Q

La gravedad de la enfermedad y los síntomas juega un papel clave en la decisión del régimen de tratamiento para la fiebre Q.

En la mayoría de los casos, casos asintomáticos y personas con una infección leve que muestra síntomas generalmente resuelven dentro de unas pocas semanas sin ningún tratamiento. Sin embargo, en caso de infección grave, su médico tendrá que recetar un medicamento – un antibiótico.

1. Terapia antibiótica

Doxycycline es el antibiótico más común para tratar la fiebre Q. Las personas con fiebre crónica Q suelen recetarse una combinación de antibióticos durante un lapso de 18 meses. Una vez tratada la fiebre crónica Q, es posible que su médico le pida que vuelva a realizar pruebas de seguimiento para confirmar la ausencia de recurrencia.

2. Medicamentos antiinflamatorios

Algunos individuos podrían no responder al tratamiento antibiótico, en ese caso, el médico recetará algunos medicamentos antiinflamatorios. Hydroxychloroquine, un medicamento usado para tratar la malaria, se ha encontrado que es eficaz contra la fiebre Q.

Si está embarazada y presenta síntomas de la enfermedad, su médico recomendará un tratamiento antibiótico. El tipo de medicamento puede variar dependiendo de su condición.

3. Medicamentos múltiples/combinación

Crónica La fiebre Q, la forma severa de la infección, puede ser difícil de tratar. La endocarditis, inflamación del revestimiento interno de las cámaras y válvulas del corazón, puede requerir al paciente someterse a múltiples tratamientos farmacológicos. Las personas con afecciones cardíacas requieren un diagnóstico precoz y tratamiento antibiótico durante al menos 18 meses.

Homecare for Q Fever

La fiebre Q es una infección bacteriana y en la mayoría de los casos la infección es auto limitada. En caso de síntomas graves, la enfermedad puede administrarse usando antibióticos y medicamentos antiinflamatorios. Algunos consejos para manejar los síntomas de la fiebre Q incluyen:

• Quédate en casa y evita el contacto con cualquiera.

• Come alimentos saludables, nutritivos y fáciles de digerir.

• Consumir líquidos (agua, agua de coco, electrolitos, sopas y jugos frescos) para mantenerse hidratado, si tiene diarrea como uno de los síntomas clave.

• Tome mucho descanso ya que ayudará al cuerpo a luchar contra la infección y hacer frente a la afección.

Vivir con Q Fever

En algunos casos, las personas pueden tener una reinfección o la gravedad de la enfermedad puede llevar a fiebre crónica Q y complicaciones relacionadas. Aquí están algunos consejos que le ayudarán a mejorar:

• Si tiene síntomas similares a la gripe leve, sus síntomas pueden resolverse en unas semanas (1-2). Si no se siente mejor, reserve una cita y consulte a su médico.

• Si usted está inmunocompromiso o tiene una afección cardíaca o pulmonar, tome cuidado extra hasta que los síntomas se resuelvan. Su médico puede incluso llamarle con frecuencia para realizar exámenes de seguimiento incluso después de que la infección haya sido tratada.

Fiebre Q y otras enfermedades

A continuación se muestra una lista de otras enfermedades bacterianas que causan síntomas similares y por lo tanto es importante entender cómo estas enfermedades parecen ser similares a la fiebre Q, pero son diferentes.

• Enfermedad de los legionarios es una enfermedad bacteriana infecciosa rara causada por legionella pneumophila. La infección se contrae inhalando agua contaminada de duchas y bañeras de hidromasaje. Algunos de los síntomas comunes de la enfermedad incluyen neumonía severa, escalofríos, fiebres, tos y un dolor agudo en el lado del pecho.

• Fiebre rocosa de montaña es una enfermedad bacteriana causada por R. rickettsii. La enfermedad se caracteriza por síntomas leves a graves como dolor de cabeza, fiebre, escalofríos, dolores musculares (myalgia), dolor articular (artragia), agotamiento extremo (prostración), y/o una erupción cutánea característica.

• Brucellosis es una enfermedad infecciosa que afecta al ganado y puede ser transmitida a los humanos. La infección es causada por las bacterias que pertenecen al género Brucella. Los síntomas comunes de la infección incluyen fiebres, dolor muscular, dolor de cabeza, pérdida de apetito, sudoración profusa y debilidad física. Similar a la fiebre Q, la brucelosis se puede prevenir evitando el consumo de leche no pasteurizada.

• Tularemia es una infección bacteriana que afecta comúnmente a pequeños mamíferos como conejos, roedores y liebres. Es una enfermedad altamente transmisible y se transmite cuando el animal enfermo pica a un humano o se pica por una garrapata o mosca.

Complicaciones de Q Fever

En la mayoría de los casos, los síntomas de la fiebre Q son similares a la gripe leve y resuelven dentro de unos días a la semana. Si la fiebre Q persiste o vuelve a ocurrir, puede causar complicaciones que pueden dañar gravemente órganos como el corazón, los pulmones, el hígado y el cerebro. Crónica La fiebre Q es la forma severa de fiebre Q que se desarrolla meses o años después del primer diagnóstico. Las complicaciones causadas por la fiebre crónica Q son:

• Neumonía, que afecta al 30%-50% de los pacientes puede dar lugar a problemas respiratorios agudos y a veces puede causar una emergencia médica

• Hepatitis (inflamación del hígado)

• Miocarditis o endocarditis (inflamación del corazón)

• Meningitis (inflamación de la membrana alrededor de la médula espinal y el cerebro) o encefalitis (inflamación del cerebro)

• Osteomyelitis (inflamación ósea)

• Colecistitis acalculosa (inflamación de la vesícula biliar)

• fatiga persistente (también llamada síndrome de fatiga post-Q, que dura más de un año después de la infección)

• Problemas de embarazo como el aborto, el bajo peso al nacer, el nacimiento prematuro y el parto podría verse debido a la gravedad de la fiebre Q

Muchos pacientes con fiebre Q también pueden desarrollar complicaciones a largo plazo como fatiga crónica y persistente.

Terapias alternativas para Q Fever

Desde La fiebre Q es una enfermedad bacteriana infecciosa, sólo se puede tratar con antibióticos. No hay terapias alternativas disponibles para la enfermedad.