La enfermedad de úlcera péptica (PUD) es una afección en la que se desarrollan una o más úlceras o úlceras en el revestimiento del estómago, comenzando por el intestino delgado (duodeno) o parte inferior de la pipa (esófago). Normalmente, una capa gruesa de moco protege el tracto digestivo del efecto erosivo de los ácidos digestivos. Pero muchos factores pueden reducir o dañar este revestimiento protector, permitiendo que el ácido estomacal disuelva este revestimiento y causando así úlceras.
Las úlceras pépticas son bastante comunes. En todo el mundo, se calcula que hasta 10 por ciento de adultos se ven afectados por ella al menos una vez en su vida. En la mayoría de los casos, el PUD se produce debido a una infección bacteriana (H. pylori) o debido al uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (NSAIDs) que dañan el sistema digestivo. Los síntomas de úlceras pépticas incluyen dolor de estómago, indigestión, náuseas, vómitos, pérdida de apetito y pérdida de peso no explicada.
El tratamiento de las úlceras pépticas se centra en reducir los niveles de ácido estomacal para ayudar en la curación de la úlcera, o eliminar la infección H. pylori. Los medicamentos incluyen inhibidores de la bomba de protón (PPIs) para ayudar a reducir el ácido estomacal y los antibióticos para ayudar a combatir infecciones.
Los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica pueden variar de persona a persona, dependiendo del sitio de la úlcera y edad. El úlcer en el estómago se llama úlcera gástrica, mientras que la úlcera en el duodeno (parte del intestino delgado) se llama úlcera duodenal.
Uno de los síntomas más comunes de la enfermedad de la úlcera péptica es el dolor de rechinar en el abdomen. Sin embargo, no todos con esta afección experimentan síntomas. Algunas personas no notan signos de la enfermedad hasta que se desarrollen complicaciones como sangrado interno o perforación abdominal.
Los signos y síntomas de la enfermedad de la úlcera péptica incluyen los siguientes:
El dolor relacionado con la úlcera péptica se irradia desde el centro de su estómago y viaja a la región del cuello y hasta la zona naval o la espalda. Se caracteriza por una sensación de gnawing o quema.
Uno puede diferenciar entre la úlcera gástrica y la úlcera duodenal sobre la base del momento de la aparición de sus síntomas en el consumo de comida. El dolor ocurre poco después de las comidas en caso de úlcera gástrica y 90-180 minutos después de las comidas en caso de úlcera duodenal. Las personas con úlceras duodenales también a menudo experimentan dolor nocturno (dolor durante la noche).
El rubor puede hacerte sentir que tu estómago está lleno de aire o gas. Puede ser una sensación muy incómoda.
También conocido como hematemesis, es una condición severa que requiere atención médica inmediata.
Si tus heces son negras, podría indicar sangrado gastrointestinal.
Otros síntomas de úlcera gástrica incluyen:
Una sensación de plenitud en el abdomen
Vomiting and náuseas
Pérdida de peso
Los síntomas de advertencia que requieren atención médica urgente incluyen:
Pérdida de peso sin explicación
Deficiencia de hierro
Sangrado gastrointestinal
Dysfagia o dificultad para tragar
Vómitos excesivos
Aquí está más sobre las causas comunes de un dolor estomacal y cuándo consultar a un médico para un dolor estomacal.
Las úlceras pépticas se desarrollan cuando el ácido digestivo trabaja contra el mecanismo de defensa del estómago y come el revestimiento protector que lo cubre. The common causes of peptic ulcers are helicobacter pylori (bacteria) infection and excessive consumption of NSAIDs.
H. pylori puede afectar a personas de todas las edades y es una de las causas más comunes del PUD. La infección puede pasar desapercibida ya que no causa ningún síntoma en su curso temprano de infección. La bacteria está presente en el revestimiento estomacal. Generalmente no causa problemas; sin embargo, en algunos casos, puede irritar el revestimiento y hacerlo débil y propenso al ácido estomacal para atravesar el revestimiento estomacal que conduce al desarrollo de úlceras.
Aunque los médicos prescriben estos medicamentos para tratar el dolor, la inflamación y la fiebre; algunos los toman sin síntomas. El consumo innecesario de NSAIDs durante mucho tiempo o en dosis altas puede conducir a efectos secundarios como úlceras estomacales.
Algunos factores de estilo de vida también pueden llevar a la formación de úlceras en su estómago o duodeno. Estos incluyen:
Comer comida picante
Beber alcohol
Stress
Los factores de riesgo de enfermedad de úlcera péptica incluyen los siguientes:
H. Infección de pylori
Edad avanzada
Ingestión frecuente e innecesaria de los NSAID
Uso a largo plazo de glucocorticoides y medicamentos anticoagulantes
Condiciones de salud tales como enfermedad pulmonar, renal o hepática
Fumar
Consumo de alcohol pesado
Historia familiar de úlceras pépticas
Hispano o étnico afroamericano
Para empezar, su médico le preguntará acerca de sus síntomas y si ha estado tomando NSAIDs. También pueden probarle por infección por H. pylori.
Si su médico sospecha que tiene una infección H. pylori, sugerirán tomar las siguientes pruebas.
Durante este procedimiento, su médico utiliza un endoscopio (flexible y delgado) con una cámara instalada en su extremo. Ellos administrarán un sedante suave y rociarán una anestesia local y luego insertarán este tubo dentro de su boca para ver las imágenes internas de su estómago e intestino. Como suele ser un procedimiento ambulatorio, puede ir a casa el mismo día que la prueba.
Además de permitir la visualización directa de la mucosa gástrica, la endoscopia facilita la documentación fotográfica de cualquier defecto mucosal y biopsia de tejido para descartar la malignidad o la infección por H. pylori.
La prevención de úlceras pépticas puede ser difícil a veces. Todavía no sabemos completamente el mecanismo de cómo se propagan las bacterias y cómo algunas personas desarrollan úlceras pépticas sin infección por H. pylori. Investigadores y expertos médicos de todo el mundo están trabajando en desarrollar una vacuna para curar la enfermedad de úlcera péptica. Algunas medidas preventivas que puede practicar incluyen las siguientes:
La comida que comes va directamente a tu estómago. Por lo tanto, asegúrese de evitar los alimentos que pueden irritarlo. Especialmente, mantenerse alejado de los alimentos comunes que usted sabe puede alterar su estómago como alimentos picantes, alimentos aceitosos y frutas cítricas.
Si usted es un fumador pesado, su riesgo de desarrollar úlceras duodenales es mayor en comparación con una persona que no fuma. Por lo tanto, deberías dejar de fumar. Si usted no puede dejar de fumar incluso después de hacer intentos deliberados, puede considerar consultar a un consejero.
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La ingesta de alcohol puede conducir al desarrollo de úlceras pépticas y muchas otras complicaciones de salud. Por lo tanto, debe beber alcohol en moderación. Y, si puedes dejar de beber, no podría haber nada mejor.
Muchas personas toman analgésicos, especialmente los AINE, innecesariamente. Algunas personas toman estos medicamentos sin alimentos, lo que aumenta su riesgo de desarrollar úlceras pépticas. Para evitar que la afección dañe el revestimiento protector de su estómago, tome AINE con alimentos y sólo cuando sea necesario.
Practica meditación guiada y ejercicio regularmente para relajar tu mente y cuerpo. Esto también le ayudará a hacer frente al aumento de los niveles de estrés.
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Además, modificaciones de estilo de vida como comer la comida adecuada en el momento adecuado, mantenerse hidratado y tener sueño de calidad, son algunas otras maneras que pueden prevenir úlceras pépticas.
Si experimenta los signos y síntomas de las úlceras pépticas, asegúrese de no ignorarlas y consultar a su médico. Si toma bloqueadores ácidos y antiácidos de venta libre (OTC) para el alivio del dolor, pero el dolor sigue regresando, busque atención médica inmediata.
Los especialistas que debe visitar incluyen los siguientes:
Médico general
Gastroenterólogo
Cirujano gastrointestinal
Pediatra (en caso de niños)
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Si se le diagnostica una enfermedad de úlcera péptica, su médico decidirá el plan de tratamiento basado en la causa de la enfermedad. Con el tratamiento adecuado, puede tardar aproximadamente un mes o dos para sanar.
Si la infección de Helicobacter pylori o/y tomar NSAIDs es la razón de su úlcera, es probable que su médico prescriba un curso de antibióticos e inhibidor de la bomba de protón (PPI)
Si el uso de NSAIDs es la única causa para su úlcera péptica, es probable que su médico recomiende un curso de medicamento PPI. En ocasiones, el médico también puede recetar antagonistas de receptores H2 en lugar de inhibidores de la bomba de protón. Para el alivio a corto plazo de los síntomas de la úlcera, su médico podría recetar antiácidos.
Su médico también puede recomendar otro procedimiento de gastroscopia, de 4 a 6 semanas después del tratamiento para comprobar si su úlcera ha sanado.
Antibióticos
Si la infección por H. pylori ha causado la úlcera en el estómago, su médico probablemente le recetará antibióticos. Los antibióticos pueden causar efectos secundarios leves, incluyendo diarrea, no sentirse bien, y un sabor metálico en la boca. Estos medicamentos matan a las bacterias para ayudarle a sanar más rápido. Algunos antibióticos ampliamente recetados incluyen:
Esta clase de medicamentos ayuda a reducir la cantidad de producción de ácido por su estómago para prevenir más daño a la úlcera. El tratamiento suele durar de 4 a 8 semanas.
Algunos ejemplos de inhibidores de la bomba de proteínas incluyen:
Aunque los PPI no tienen efectos secundarios graves, pueden incluir los siguientes:
Sentirse enfermo
Diarrea
Dolor en el estómago
Mareos
La ingesta a largo plazo de los PPI puede conducir al desarrollo de los siguientes efectos adversos potenciales:
Enfermedad renal aguda
Enfermedad renal crónica
Hipomagnesemia
Infecciones de Clostridium difficile
Los antagonistas del receptor H2, también conocidos como antagonistas del receptor H2 de histamina y bloqueadores H2, son un grupo de medicamentos que ayudan a reducir la cantidad de producción de ácido en el estómago como lo hacen los PPI.
Algunos ejemplos de bloqueadores H2 incluyen:
Aunque no es muy común, algunos de sus efectos secundarios que pueden ocurrir incluyen:
Dolor en el estómago
Mareos
Estreñimiento o diarrea
Rashes
Como los medicamentos mencionados anteriormente generalmente comienzan su acción después de varias horas de administración, su médico puede recomendar antiácidos para obtener un alivio corto pero inmediato.
Los antiácidos ayudan a neutralizar el ácido presente en su estómago para proporcionar alivio de la acidez. Algunos antiácidos también pueden contener alginato, un medicamento que crea un recubrimiento protector sobre el revestimiento del estómago.
Usted puede conseguir estos medicamentos como medicamentos de venta libre (OTC). Algunos efectos secundarios de estos fármacos incluyen los siguientes:
Sentirse enfermo
Flatulence
Estreñimiento (causado por aluminio que contiene preparaciones)
Diarrea (causada por magnesio que contiene preparaciones)
Calambres de estómago
Nota: Si tomar NSAIDs es la razón de su úlcera estomacal, es probable que su médico revise cómo utiliza estos medicamentos. Podrían sugerir que tome un analgésico alternativo como paracetamol, ya que no está asociado con úlceras. Su médico también puede recetar otra clase de NSAIDs conocida como un inhibidor COX-2.
Si ha estado tomando un curso de aspirina de baja dosis para minimizar la posibilidad de coágulos sanguíneos, informe a su médico. Su médico es la persona adecuada para decirle si debe seguir llevándolo.
Si no responde a las opciones de tratamiento indicadas anteriormente o no cumple, el médico puede prescribir cirugía para curar la úlcera péptica. Los procedimientos quirúrgicos incluyen:
Vagotomy: Es un procedimiento quirúrgico que implica cortar una o más ramas del nervio vago para reducir la tasa de secreción gástrica.
Antrectomía: Este procedimiento implica la extirpación quirúrgica de las paredes del tantrum gástrico o pilorico en el estómago.
Pyloroplastia: Es un procedimiento para ampliar la abertura en la parte inferior del estómago para permitir que el alimento se vacíe directamente en el intestino delgado.
Arteria atar: Si una úlcera en el estómago está sangrando, el médico puede cortar una arteria para detener el suministro de sangre a la región.
Lo que comes y cómo comes juega un papel crucial en la gestión de úlceras pépticas en casa. Aquí hay algunas cosas que hacer y no para personas con enfermedad de úlcera péptica.
Asegúrese de comer comida a intervalos regulares. Por ejemplo, comer pequeñas comidas en pequeñas porciones cada 3 horas.
Toma tu comida de 2 a 3 horas antes de golpear la cama.
Asegúrese de masticar su líquido lentamente y correctamente.
Come frutas y verduras frescas.
Beba mucha agua.
No coma demasiado de alimentos amargos, fritos y picantes.
Evite las bebidas cafeinadas como el té y el café, excesivamente.
No bebas alcohol, masticar tabaco o fumar.
Nunca automedicar.
Evite analgésicos como los NSAIDs.
Por lo general, la enfermedad de úlcera péptica no causa ninguna complicación. Sin embargo, la afección, si no se diagnostica y se trata a tiempo, puede causar complicaciones graves. Las siguientes son las posibles complicaciones con la enfermedad de úlcera péptica.
Aunque rara, puede ser dolorosa. Sucede cuando el revestimiento protector de su estómago perfora y rompe, permitiendo que las bacterias vivan en su estómago e infecten el peritoneo (lining of your abdomen). La afección se conoce como peritonitis. Esta afección de salud, si no se trata a tiempo, puede extenderse a la sangre y causar sepsis. También puede llevar a múltiples fallos de órganos.
A veces, una úlcera cicatrizada o hinchada puede bloquear el paso de los alimentos en su sistema digestivo que conduce a la obstrucción gástrica de las salidas. Los síntomas incluyen:
Sentirse hinchado o lleno todo el tiempo
Los rebotes de vómitos contienen alimentos no digeridos
Pérdida de peso sin explicación
Helicobacter pylori como el factor etiológico aumenta las probabilidades de tener cáncer de estómago de la úlcera.
Aquí hay algunos remedios caseros rápidos para las úlceras pépticas:
Fenugreek (Methi): Las semillas fenugrecas están enriquecidas con antioxidantes que ayudan a reducir la gravedad de las úlceras gástricas. Boil a cup of fenugreek leaves in water. Añadir sal al gusto. Beba esta concocción dos veces al día. Aquí hay algunos más beneficios para la salud de las semillas de fenugrek.
Jugo de repollo (Bandha gobi): El jugo de repollo fortalece el revestimiento del estómago y ayuda a sanar la afección. Usted puede beber jugo de repollo fresco antes de ir a la cama regularmente.
Banana (Kela): Los plátanos están cargados con beneficios antibacterianos que frenan la progresión del PUD. Come un plátano después del desayuno todos los días.
Cariño (Shehed/Madhu): La miel tiene propiedades antimicrobianas, y es un curador natural. Mantiene la inflamación a raya y mantiene su estómago saludable. Tenga una cucharada de miel antes de su desayuno, o agréguela a la comida que come para dejar que funcione maravillas.
Ajo (Lehsun): El ajo tiene propiedades antibacterianas y antimicrobianos que ayudan a combatir infecciones. Tener 2 a 3 dientes de ajo todos los días temprano por la mañana para obtener los mejores beneficios posibles.
Elm resbaladizo (elm indio): La corteza de la planta de elm resbaladiza ayuda a calmar las membranas mucosas que cubren el estómago y el duodeno. Tome la corteza de elmo resbaladizo y molerlo a polvo. Añadir una taza de agua tibia al polvo, mezclar, y beber la concocción al día.
Practicar asanas de yoga ayuda a mejorar la circulación sanguínea en sus órganos digestivos. Por lo tanto, estos pueden ayudarle a sanar correctamente de úlceras estomacales. Algunas poses comunes de yoga para úlceras pépticas incluyen las siguientes:
Mandukasana
Sasakasana
Yoga Mudrasana
Ardhamatyendrasana
Vakrasana
Pawan Muktasan
Gomukhasana
Con tratamiento y cuidado adecuados, el PUD sana con el tiempo. Sin embargo, usted necesita monitorear su dieta y hábitos para reducir las posibilidades de recaída.
No hay pruebas de que los alimentos picantes o cítricos influyen en la enfermedad de la úlcera. Sin embargo, algunas personas reportan síntomas empeorados después de consumir este tipo de alimentos. Es crítico descubrir qué funciona mejor para ti. Si descubre que los alimentos específicos empeoran sus síntomas, los restringen o evitan para que pueda sentir lo mejor que pueda, pero no retire toda una categoría de alimentos.
Las úlceras pépticas pueden ser causadas indirectamente por estrés, preocupación y depresión. Los úlceres pueden ser exacerbados por los malos hábitos alimenticios y las opciones de estilo de vida dañinos que pueden ocurrir como resultado de problemas de salud mental.
Además de los medicamentos, los médicos suelen aconsejar a los pacientes con úlceras para hacer estilo de vida y modificaciones dietéticas hasta que se produzca una curación completa. Aunque los pacientes fueron previamente recomendados para comer una dieta bland, evidencia reciente no apoya este ajuste dietético para ser útil. Aunque los alimentos picantes podrían agravar las úlceras en ciertas personas, los médicos están haciendo cada vez más hincapié en una dieta rica en fibra rica en verduras y frutas. Se puede añadir lo siguiente a la dieta:
Fibra y vitamina A: El hígado, las zanahorias, el brócoli, las papas dulces, la col rizada, la espinacas y los verdes cuellos son todos altos en la vitamina A.
Alimentos ricos en Flavonoide y té verde: El ajo, las cebollas, y las frutas y verduras coloridas, incluyendo arándanos, fresas, arándanos, brócoli, zanahorias y guisantes, tienen alto contenido de flavonoides.
Zumo de arándanos: Sólo dos tazas de 250 ml de jugo de arándanos cada día puede reducir el riesgo de proliferación de H. pylori en el estómago. El arándano ayuda a prevenir la inflamación al no permitir que las bacterias se adhieran a ella o desactivarla del cuerpo después de que se haya adherido.
Las personas que sufren de úlceras deben evitar o limitar el café y el alcohol.