Leprosy : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas de la lepra

Esta es una enfermedad muy lentamente progresando, y puede tomar hasta 5 años en promedio para que los síntomas aparezcan después de la infección. Usted puede estar sufriendo de lepra si usted tiene los siguientes síntomas:

Cambios de piel

• Descoloración Patchy de la piel.

• Lesiones cutáneas típicamente planas, pálidas (hipopigmentadas) o manchas rojizas (erythematous) en la piel

• Lesiones cutáneas con menor sensibilidad al tacto o al dolor.

• La piel se vuelve gruesa, seca y dura.

• Pérdida de cabello en la zona afectada

• Crecimiento extra de nódulos en la piel.

• Crecimiento de bultos en la cara o lóbulos que son indoloros.

• Formación de úlcer en las plantas de los pies que pueden ser indoloros.

• El tejido de las cejas y las pestañas. A veces la pérdida de cejas.

• Cambia en la forma de la nariz.

Síntomas neurológicos

• Pérdida de sensación en los puntos afectados de la piel.

• Sensación o sentimiento reducidos en las zonas afectadas (anestesia)

• Sensaciones ardientes y hormigueantes (parestesias).

• úlceras sin sanar en las plantas de los pies.

• Debilidad muscular y atrofia de los músculos pequeños de las manos o los pies, lo que conduce a la parálisis o la cripción.

• Pérdida de sensación en los dedos y los dedos.

• nervios doloridos, tiernos y agrandados.

• Cambios de visión.

Causas de la lepra

La leprae es una enfermedad infecciosa crónica causada por bacterias denominadas complejo Mycobacterium Leprae, que comprende M. leprae y M. lepromatosis. La lepra también se llama enfermedad de Hansen, llamada por el científico que descubrió M. leprae en 1873.

Las pruebas de laboratorio muestran que M. leprae crece óptimamente a temperaturas que oscilan entre 27 y 33 C. Esto explica su predilección para regiones más frías del cuerpo como la piel, los nervios cercanos a la superficie de la piel, los ojos y el tejido delgado que cubre la nariz. Se divide muy lentamente y lleva años llegar a un número suficiente para mostrar cualquier signo de infección.

El modo de transmisión no se entiende completamente. Se cree que la transmisión de la enfermedad ocurre cuando una persona que sufre activamente de la enfermedad estornuece o tos y libera la bacteria en la atmósfera y una persona sana respira en las gotas. Sin embargo, no es fácilmente transmisible o altamente contagioso. Es esencial un contacto cercano prolongado con una persona que sufre activamente esta enfermedad para la transmisión de enfermedades.

La mayoría de las personas tienen una inmunidad natural a la enfermedad y no desarrollarán ningún síntoma incluso si están expuestas a ella. Sólo alrededor del 5 por ciento de todas las personas son susceptibles a la enfermedad.

Tipos de Lepra

A fin de hacer el diagnóstico simple y asegurar un tratamiento rápido y rápido de la lepra, la OMS (Organización Mundial de la Salud) lo ha clasificado en 2 tipos - lepra multibacilaria y lepra paucibacilaria.

1. Lepra luciforme es cuando una persona tiene alrededor de 1 a 5 lesiones cutáneas y no se detectan bacterias en las muestras de la piel. Es la forma menos contagiosa y se puede clasificar más en tuberculoide (T.T.) y tuberculoide lineal (B.T.)

2. Lepra multibacil es cuando una persona tiene más de 5 lesiones de la piel y las bacterias se detectan en la mancha de la piel, o ambas. Es la forma más contagiosa y se puede clasificar más en línea fronteriza (B.B), lepromatoso fronterizo (B.L.) y lepromatoso (L.L.).

Nota: En la lepra tuberculoide (TT), la infección se localiza y los pacientes son resistentes al bacilo mientras que en la lepra lepromatosa (LL) se difunde la infección y los pacientes son extremadamente sensibles al bacilo. Las otras formas fronterizas (BT, BB, BL) caen entre los dos extremos del espectro (TT y LL).

Factores de riesgo de la lepra

En general, el riesgo de tener lepra para cualquier adulto alrededor del mundo es muy bajo. Eso es porque más del 95% de todas las personas tienen inmunidad natural a la enfermedad. Sin embargo, los siguientes factores de riesgo están asociados con la enfermedad:

• Contacto cercano: El contacto directo prolongado con un paciente de lepra activo aumenta considerablemente las posibilidades de contraer la enfermedad.

• Vivir en áreas endémicas: Vivir en áreas donde la lepra es endémica (partes de India, China, Japón, Nepal, Egipto y otras áreas) aumenta el riesgo de contraer la enfermedad.

• Edad: Las personas mayores son más propensas al riesgo de contraer lepra. También se ha observado un mayor riesgo en edades comprendidas entre los 5 y los 15 años y un riesgo continuado después de los 30 años.

• Factor genético: Los defectos genéticos en el sistema inmunitario pueden causar que ciertas personas sean más propensas a infectarse (región q25 en el cromosoma 6).

• Exposición a ciertos animales: Las personas que manejan ciertos animales conocidos para llevar las bacterias como armadillos de nueve bandas, chimpancé africano, mangabey sooty, y macaque de citomolgus, corren el riesgo de obtener las bacterias de los animales, especialmente si no usan guantes mientras lo hacen.

• Inmunosuppression: La lepra suele ocurrir cuando la inmunidad se suprime como después del trasplante de órganos sólidos, quimioterapia, infección por el VIH o después de administrar agentes para síntomas reumatológicos.

Diagnóstico de la lepra

Por lo general, la observación detallada y el examen físico de las lesiones cutáneas son realizados por el médico, y se utilizan las siguientes pruebas de apoyo para confirmar el diagnóstico de lepra:

Biopsia de piel

Un pequeño pedazo de piel de la zona afectada se toma y estudia bajo un microscopio para comprobar la presencia de bacterias causantes de lepra.

Percha cortada de piel

Esta prueba se utiliza sólo para la lepra multibacilaria. Una pequeña abertura se hace usando una hoja afilada sobre la piel de la frente, el lóbulo o lesiones. Luego se hace una mancha raspando la piel expuesta sobre una diapositiva de vidrio y examinando bacterias bajo un microscopio.

Prueba de Lepromin

En esta prueba se inyecta un pequeño número de bacterias lepra inactivas en la piel, y se estudia la respuesta inmunitaria del paciente. Esta prueba determina el tipo de lepra en lugar de diagnosticar la afección.

prueba PCR de ADN

Esta es una prueba molecular muy específica que verifica la presencia de ADN de bacterias lepra en la muestra de sangre y puede establecer el diagnóstico con certeza.

También se podrían realizar las siguientes pruebas para ayudar a determinar si algún otro sistema de órganos ha sido afectado por la lepra:

• Prueba CBC

• Pruebas de función del hígado

• Prueba de crematinina

• Biopsia de Nerve

• Prueba de velocidad de conducción nerviosa

Prevención de la lepra

La lepra sólo se puede transmitir mediante un contacto prolongado y cercano con un caso infectado activo. Es posible prevenir la transmisión de la lepra reduciendo el contacto cercano con la persona infectada. Sin embargo, es esencial señalar que la lepra no puede extenderse por un mero apretón de manos, y la discriminación contra los pacientes de lepra está fuertemente desalentada.

No hay una vacuna comercial disponible para prevenir la lepra. Sin embargo, la vacuna BCG que se utiliza para prevenir la tuberculosis, proporciona cierta protección contra la lepra pero no se utiliza a menudo para ese propósito.

Ciertos animales como armadillos de nueve bandas, chimpancé africano, mangabey sooty, y macaque de citomolo pueden raramente transferir la lepra M. a humanos. Es recomendable no manejar tales animales en la naturaleza.

Si alguien está expuesta extensamente a la bacteria, puede comenzar con medicamentos profilácticos para prevenir la aparición de la enfermedad. Utilizando Rifampicin reduce el desarrollo de la lepra paucibacilaria en casi un 50%.

Especialista en Visita

Si observa lesiones en la piel y siente una pérdida de sensación en esas partes o sufre cualquier otra característica de la lepra, puede consultar a los siguientes especialistas -

• Dermatologist

• Especialista en enfermedades infecciosas

• Especialista en medicina interna

• Neurologista

Algunos pacientes podrían necesitar consultar a un cirujano general para rehabilitación y reparación.

Tratamiento de la lepra

Como la lepra es una enfermedad bacteriana, se trata con una combinación de antibióticos durante un período de 6 meses o 12 meses dependiendo del tipo de lepra y se puede ampliar según el caso individual. De acuerdo con el Directrices de la OMS, un régimen de 3 fármacos de rifampicina, dapsona y clofazimina se recomienda para todos los pacientes, con una duración de tratamiento de 6 meses para la lepra paucibacilaria (PB) y 12 meses para la lepra multibacilaria (MB). Esta terapia ayuda a prevenir el desarrollo de la resistencia a los antibióticos por las bacterias, lo que puede aumentar aún más el curso del tratamiento. La afección puede curarse si el tratamiento es seguido y completado según lo recomendado por el médico.

Los antibióticos utilizados para tratar el acto de lepra matando a las bacterias, y por lo tanto, pueden curar la enfermedad y evitar que empeore. Sin embargo, no revierte el daño nervioso o cualquier deformación física que haya ocurrido antes del diagnóstico de la afección. Por lo tanto, es extremadamente importante diagnosticar la afección lo antes posible para prevenir el daño nervioso permanente.

1. Antibióticos

Dependiendo del tipo y la gravedad de la lepra (PB y MB) se da una combinación de los siguientes medicamentos durante 6 o 12 meses:

• Clofazimina

• Rifampicin

• Dapsone

2. Nerve tonicsneurotonía)

La tónica nerviosa puede ayudar a aliviar los síntomas causados por el daño nervioso. Sin embargo, el daño al nervio es permanente.

3. Tratamiento de casos resistentes

En los casos que son resistentes a uno o dos de los medicamentos de primera línea anteriores, el tratamiento puede extenderse a 24 meses y después de otros medicamentos se pueden incluir en la terapia multidroga:

• • Clarithromycin

  • Minocycline

  • Ofloxacin

  • Moxifloxacina

  • Levofloxacin

Home Care for Leprosy

El objetivo del cuidado de la lepra en el hogar es minimizar la aparición de complicaciones graves de la enfermedad. Usted puede hacer las siguientes cosas en casa:

• Protege tus ojos del polvo, la luz solar dura y la sequedad. Limpia tus ojos suavemente con un paño limpio todos los días. Mira en el espejo para comprobar la apariencia de cualquier cambio en los ojos.

• Protege las manos y los pies de las lesiones, y compruebe cualquier lesión no detectada todos los días. Si hay una pérdida de sensación en las manos o los pies, tenga cuidado extra para prevenir quemaduras y lesiones.

• Limpia tus manos y pies diariamente con agua tibia. Soak manos / pies en agua tibia y raspar la piel endurecida. Aplica una crema emoliente a tus manos y pies para prevenir la sequedad.

• Realizar ejercicios diarios de dedo y de dedo para prevenir rigidez y pérdida de movilidad de los dígitos.

Complicaciones de la lepra

Las complicaciones de la lepra dependen de la rapidez con que se diagnostica la afección y se trata eficazmente. Muy pocas complicaciones ocurren si los médicos tratan la enfermedad lo suficientemente temprano, pero lo siguiente es una lista de complicaciones que pueden ocurrir cuando el diagnóstico y el tratamiento se retrasa o comienza tarde en el proceso de la enfermedad:

• Heridas y ulceración en las manos o los pies

• Daño permanente a los nervios de las extremidades

• Deformidades progresivas en los dedos, los dedos y la nariz

• Congestión nasal crónica, hemorragia nasal y colapso del septo nasal

• Glaucoma que es una afección ocular que daña el nervio óptico

• Uveitis o inflamación del ojo

• Ceguera

• Disfunción eréctil

• Infertilidad

• Fallo renal

Terapias Alternativas de Lepra

Ayurveda

La lepra se conoce como Kustha Roga en Ayurveda. Hay varios tratamientos en Ayurveda para la lepra, que incluyen medicamentos para el consumo oral, como los compuestos de Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, etc., o pasta para la aplicación tópica hecha de azufre, aceite de mostaza, cúrcuma, etc.

Fisioterapia

Los ejercicios de fisioterapia ayudan a mantener la función y movilidad de los dígitos afectados. También ayuda a prevenir deformidades, como la mano de garra. También puede ayudar a mejorar la función de una mano ya deformada.

Vivir con Leprosy

Los pacientes con lepra deben tener cuidado extra al cuidar de su salud ya que tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones o quemaduras debido a sensaciones reducidas. Esto requiere atención especial para las extremidades. Los pacientes deben tener cuidado de usar guantes mientras sostienen utensilios calientes u otros objetos calientes, y la atención médica rápida es esencial incluso para cortes menores y lesiones. El tratamiento temprano es la clave para un resultado exitoso en la lepra.

Los pacientes que sufren de lepra a menudo tienen que luchar contra el estigma social y la discriminación debido a las ideas erróneas que todavía prevalecen sobre la enfermedad. Debido a este estigma, la mayoría de las personas no buscan ayuda médica cuando los síntomas comienzan a aparecer, lo que a su vez retrasa el diagnóstico, así como el tratamiento y aumenta el riesgo de discapacidad.

Moreover, girls and women with leprosy have to face added social as well as gender discrimination which further affects the diagnosis and treatment. En algunos casos, este estigma también puede interferir con la vida cotidiana del paciente. Por lo tanto, es muy importante dar la debida importancia a la salud mental. No sea aprensivo consultar a un consejero o terapeuta. A veces compartir tus sentimientos puede ayudarte a lidiar con ellos mejor. Podría ser bueno hablar con alguien que está pasando exactamente los mismos sentimientos que los tuyos. Únete a un grupo de apoyo o también puedes interactuar en línea, si prefieres interactuar con personas desde la comodidad de tu propia casa.