Hipercalcemia : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas de hipercalcemia

La gravedad de los síntomas de hipercalcemia no depende de cuán alto son los niveles de calcio. Ellos varían de persona a persona, y las personas mayores generalmente tienen más síntomas que las personas más jóvenes.

Estos síntomas se desarrollan lentamente, independientemente de la causa. Algunos de los síntomas leves a moderados pueden incluir:

• Pérdida del apetito

• Nausea y vómitos

• Estreñimiento

• Dolor abdominal

• Polydipsia (sed excesiva)

• Polyuria (micción frecuente)

• úlceras pépticas

• Pancreatitis

• Osteoporosis

• Osteomalacia

• Artritis

• Fracturas patológicas

• Fatiga/cansancio

• Debilidad

• Dolor muscular

• Confusión y desorientación

• Dolores de cabeza

• Dificultad para concentrarse

• Depresión

Los síntomas graves pueden incluir:

• Incautación

• Latido cardíaco irregular

• Ataque cardíaco

• Pérdida de la conciencia

• Coma

Causas de hipercalcemia

El calcio es muy importante para construir huesos y dientes fuertes, contracción muscular y transmisión de señal nerviosa. Las glándulas paratiroides secretan una hormona cuando hay niveles de calcio disminuidos en la sangre, lo que desencadena:

1. Huesos para liberar calcio en el torrente sanguíneo

2. El tracto digestivo para absorber más y más calcio

3. Los riñones excreten menos calcio y activan la vitamina D (que desempeña un papel vital en la absorción del calcio).

Las condiciones comunes asociadas con la hipercalcemia se pueden dividir en dos categorías principales: las causas de la hormona paratiroidea (PTH) y las causas de la hormona no paratiroidea. Son los siguientes:

Causas de la hormona paratiroidea de hipercalcemia

• Hiperparatiroidismo: Es una afección causada por una glándula paratiroidea hiperactiva y es la causa más común de hipercalcemia. Puede ser el resultado de un tumor no canceroso (benigno) o la ampliación de una o más de las cuatro glándulas paratiroideas.

• Factores hereditarios: Un trastorno genético raro conocido como hipercalcemia hipocalciurica familiar causa un aumento de calcio en la sangre debido a defectos en los receptores de calcio en el cuerpo.

• Causas endocrinas: Estas incluyen enfermedades tales como la tirotoxicosis (estimulación de células osteoclastos por hormona tiroidea), hipoadrenalismo (disminución del funcionamiento de las glándulas suprarrenales ubicadas justo encima de los riñones, también conocido como enfermedad de Addison) y feocromocitomas (mormemor de secreto hormonal que puede ocurrir en las glándulas suprarrenales).

• Medicamentos: Ciertos fármacos como los diuréticos de la tiazida (utilizados para tratar la presión arterial alta) y el litio (utilizados para tratar el trastorno bipolar) pueden aumentar la liberación de la hormona paratiroidea que conduce a la hipercalcemia.

• Cáncer: El cáncer de pulmón, el cáncer de mama, el cáncer de riñón, algunos cánceres de sangre como el mieloma múltiple, y la propagación del cáncer (metastasis) a los huesos pueden aumentar el riesgo de hipercalcemia.

Causas de la hormona no paratiroidea de hipercalcemia

• Suplementos: La ingesta excesiva de suplementos de calcio o vitamina D durante un período de tiempo puede elevar los niveles de calcio en la sangre por encima del rango normal.

• Inmovilidad: La hipercalcemia puede desarrollarse en personas que tienen una condición que les hace pasar mucho tiempo sentado o acostado. Esto se debe a la liberación de calcio en la sangre de los huesos que no soportan peso.

• Deshidratación severa: Menos líquido en sangre puede causar un aumento en las concentraciones de calcio que conducen a la hipercalcemia leve o transitoria. Sin embargo, la gravedad de la hipercalcemia depende de la función renal. En personas con trastornos renales a largo plazo, el efecto de la deshidratación es mayor.

• Otras enfermedades: Tuberculosis y sarcoidosis, son enfermedades pulmonares que pueden elevar los niveles de vitamina D en la sangre, lo que estimula el tracto digestivo para absorber más calcio. La enfermedad de Paget también se ha relacionado con un aumento de los niveles de calcio.

El funcionamiento normal del cuerpo depende de las hormonas a liberar en la cantidad adecuada. Si las glándulas paratiroideas producen demasiada o muy poca hormona, interrumpe este equilibrio. Leer más sobre hiperparatiroidismo.
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Factores de riesgo para hipercalcemia

• Mujeres en la era postmenopáusica.
• Personas mayores de 50 o 60 años.
• Historia familiar del hiperparatiroidismo.
• Historia pasada de síndromes familiares tales como neoplasia endocrina múltiple (diseas que afectan al sistema de producción hormonal, endocrina) tipo 1, tipo 2A o tipo 4, hipercalcemia hipocalciurica familiar (un trastorno hereditario que causa niveles anormalmente altos de calcio en la sangre y niveles bajos a moderados de calcio en la orina), síndrome tumor hiperparatiroideo (una afección caracterizada por la sobreactividad de la glándula paratiroidea).

Los factores de riesgo menos comunes de hipercalcemia incluyen:

• Cualquier historia pasada o actual de uso de litio.

• Exposición de radiación a la región cabeza y cuello.

Nota: La hipercalcemia generalmente presenta síntomas leves o no en muchos casos y puede pasar desapercibida. Con revisiones de salud preventivas oportunas, se puede detectar y abordar factores de riesgo para ciertas enfermedades que podrían crecer con la vejez. Más información sobre la necesidad de controles preventivos de salud para los ancianos.
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Diagnóstico de hipercalcemia

La hipercalcemia puede causar unos pocos signos o síntomas, y los individuos pueden no saber que tienen el trastorno hasta que los análisis de sangre rutinarios como serum calcio puede ayudar a determinar si el individuo tiene hipercalcemia.

Las pruebas de sangre también pueden mostrar si su nivel de hormona paratiroidea es alto, indicando que tiene hiperparatiroidismo. Si se ha excluido el hiperparatiroidismo, se necesitarán más pruebas para determinar si la causa de la hipercalcemia está asociada a la malignidad. En estos casos, los niveles de hormona paratiroidea (PTH) serán indetectables y se realizarán otras pruebas. Incluyen:

• Tasa de sedimentación de eritrocitos: Esta prueba indica la presencia de inflamación en el cuerpo pero no ubica la causa.

• Panel de inmunoglobulina: Esta prueba mide los niveles de ciertas inmunoglobulinas o anticuerpos en la sangre.

• Electroforesis de proteínas: Esta prueba se hace para identificar algún tipo único de proteína en el cuerpo que está presente en ciertos tipos de cáncer.

• Proteínas Bence Jones: Esta prueba mide los niveles de la proteína Bence Jones en la orina que es producida específicamente por células plasmáticas que proporcionan inmunidad al cuerpo.

• Radiografía de tórax: Una prueba de imagen que utiliza rayos X para observar las estructuras y los órganos del pecho y detectar ciertos problemas pulmonares y cardíacos.

• Pruebas de función del hígado (LFTs): Grupo de análisis de sangre comúnmente realizado para evaluar la función del hígado.

• Ultrasonido abdominal: Esta prueba se utiliza para crear imágenes de órganos en el abdomen incluyendo hígado, vesícula biliar, bazo, páncreas y riñones.

• Imágenes de huesos: Es un procedimiento de radiología especializado utilizado para examinar los diversos huesos del esqueleto

Las pruebas genéticas están cobrando importancia últimamente y se están convirtiendo en una parte rutinaria de la investigación de un caso de hipercalcemia donde la historia familiar es apropiada.

Prevención de la hipercalcemia

No se puede prevenir toda hipercalcemia, pero se recomienda evitar la ingesta excesiva de píldoras de calcio y tabletas de ácido cálcico. Hable con el médico si hay antecedentes familiares de calcio alto, cálculos renales o condiciones paratiroideas. Evite tomar suplementos dietéticos, vitaminas o minerales sin primero discutirlos con el médico.

Además, los cambios en el nivel de calcio en la sangre pueden vincularse con el cáncer. Así que la mejor manera de controlar el calcio es tratar el cáncer en sí mismo.

Especialista en Visita

La causa principal de hipercalcemia es el funcionamiento anormal de las glándulas paratiroideas o cualquier tipo de malignidades. La hipercalcemia también puede debilitar los huesos, crear cálculos renales e interferir con el funcionamiento del corazón y el cerebro. Los médicos que visitan son:

• Endocrinologist

• Nephrologist

• Oncologist

Un endocrinólogo trata trastornos metabólicos y hormonales. Un nefrólogo se centra en las enfermedades renales, mientras que un oncólogo se especializa en el tratamiento del cáncer.

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Tratamiento de hipercalcemia

En el caso de hipercalcemia leve a moderada, monitorear los huesos y los riñones con el tiempo para estar seguros de que son saludables es la mejor opción. En casos graves de medicamentos hipercalcemia o tratamiento de la enfermedad subyacente, incluida la cirugía puede ser necesaria.

A. Medicamentos

Los medicamentos más recomendados incluyen:

1. Medicamentos que actúan sobre osteoclastos

• Calcitonin: La hormona controla los niveles de calcio en la sangre. Es un agonista receptor de calcitonina que actúa suprimiendo la actividad de los osteoclastos (células que destruyen el hueso).

• Mithramycin: Este medicamento puede bloquear la función de los osteoclastos y a menudo se administra a pacientes con hipercalcemia asociada a malignidad (MAH). Este medicamento puede causar toxicidad severa en los riñones, el hígado y la médula ósea.

2. Medicamentos usados en hipercalcemia relacionada con el cáncer

• Bisfosfonatos: Puede reducir los niveles de calcio y se utiliza para tratar la hipercalcemia debido al cáncer.

• Denosumab: Este medicamento se usa en el tratamiento de hipercalcemia causada por el cáncer en pacientes que no responden bien a bisfosfonatos.

• Pamidronate: Esto se puede administrar por vía intravenosa en pacientes con malignidades. Este agente a menudo normalizará el nivel de calcio suero. Este tratamiento tiene una aparición rápida pero corta duración de efecto y los pacientes pueden desarrollar tolerancia al efecto de bajada de calcio.

• Prednisone: El uso a corto plazo de píldoras esteroides como la prednisona suele ser útil en hipercalcemia causada por altos niveles de vitamina D, mieloma y linfoma.

3. Otros medicamentos

• Cinacalcet: Este medicamento ha sido aprobado para administrar la hipercalcemia y actúa controlando las glándulas paratiroideas hiperactivas.

• Fluidos y diuréticos IV: Estos pueden ser necesarios en caso de emergencia para reducir el nivel de calcio para evitar problemas de ritmo cardíaco o daño al sistema nervioso.

• Ketoconazole: Se trata de un medicamento antifúngico usado en hipervitaminosis D (vitamina D excesiva en el cuerpo) para prevenir la toxicidad y la sobreproducción del calcio.

B. Diálisis

En casos graves de hipercalcemia resistente a la vida, la hemodialisis (un tratamiento para filtrar los desechos y el agua de la sangre) es eficaz para reducir los niveles de calcio sérico.

C. Cirugía

• En el hiperparatiroidismo que conduce a la hipercalcemia, la paratiroidectomía urgente (removal de la glándula paratiroidea afectada) es potencialmente curativa. En la mayoría de los casos, sólo una de las cuatro glándulas paratiroideas se ve afectada.

• Se utiliza una prueba especial para analizar y localizar la glándula o glándulas que no funcionan correctamente. Este procedimiento utiliza una inyección de una pequeña dosis de material radiactivo en las glándulas.

Homecare for Hypercalcemia

La hipercalcemia leve puede no requerir ningún tratamiento. Sin embargo, si la afección es más grave o grave, el médico puede recetar medicamentos para reducir los niveles de calcio junto con el tratamiento de la causa subyacente.

Ciertas modificaciones de estilo de vida pueden ayudar a mantener los niveles de calcio equilibrados y los huesos saludables. Son:

1. Mantente hidratado

• El agua potable puede reducir los niveles de calcio en la sangre y prevenir cálculos renales.

• Asegúrese de mantener una botella de agua cerca por la noche.

2. Deja de fumar

• Fumar puede aumentar el riesgo de pérdida ósea y cáncer.

• Además de mejorar la salud general, dejar de fumar reducirá el riesgo de cáncer y otros problemas de salud.

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3. Ejercicio regular

• Mantenerse activo es la clave para promover la buena salud.

• El entrenamiento de resistencia puede ayudar a mejorar la fuerza ósea y la salud.

4. Seguir el consejo médico adecuado

• Disminuir el riesgo de consumir demasiado vitamina D o suplementos de calcio y desarrollar hipercalcemia.

• Use antiácidos que tengan magnesio y eviten los antiácidos que tienen mucho calcio en ellos.

• Hable con el médico sobre qué medicamentos y hierbas son seguros en caso de hipercalcemia.

5. Tener una dieta equilibrada

• Disminuir el número de alimentos lácteos como queso, leche, yogur y helado.

• Evite los alimentos como okra, espinacas, soja y pan que tienen altos niveles de calcio en ellos.

• Lee cuidadosamente las etiquetas de los alimentos y salta los elementos que tienen alto calcio. sustancias para garantizar la cantidad.

Cada persona es diferente y también los requisitos nutricionales. Hay algunas directrices dietéticas que uno debe seguir para una dieta equilibrada adecuada. Comprenda cómo obtener beneficios de su dieta.
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Si el médico ha recetado medicamentos para mantener los niveles de calcio en control, tome el camino correcto y la cantidad adecuada. Llame al médico si hay efectos secundarios.

Complicaciones de hipercalcemia

Las complicaciones hipercalcemia pueden variar de manejable a fatal. Incluyen:

• Osteoporosis: También se conoce como enfermedad de la muerte ósea, ya que los huesos continúan liberando calcio en la sangre. Esto puede llevar a fracturas óseas, curvatura de columna vertebral y pérdida de altura.

• Piedras renales: Esto puede deberse a la formación de cristales en los riñones debido al excesivo calcio en la sangre. Estos cristales pueden combinarse con el tiempo para formar cálculos renales. Pasar una piedra durante la micción puede ser extremadamente doloroso.

• Fallo renal: Esta complicación ocurre en hipercalcemia severa y puede dañar los riñones, limitando su capacidad para limpiar la sangre y eliminar el líquido.

• Arritmia: La hipercalcemia puede provocar latidos cardíacos irregulares, ya que el aumento de los niveles de calcio puede afectar a los impulsos eléctricos que regulan los latidos cardíacos.

• Problemas del sistema nervioso: La hipercalcemia puede provocar confusión, demencia y coma, en casos graves.

Algunas de las otras complicaciones de la hipercalcemia incluyen:

• Depresión

• Dolor de huesos

• Estreñimiento

• Pancreatitis

• úlceras gástricas

• Paresthesias

• Syncope

Terapias alternativas para la hipercalcemia

Los síntomas leves a moderados de hipercalcemia se pueden manejar mediante ciertas modificaciones de estilo de vida y medicamentos prescritos. Sin embargo, hay una gran cantidad de investigación en marcha para reducir los niveles de calcio a través de la medicina alternativa también. Algunas incluyen:

1. Terapia herbal

Las hierbas se utilizan a veces para contrarrestar la pérdida ósea que puede ocurrir desde el hiperparatiroidismo, aunque faltan estudios científicos. Generalmente están disponibles como extractos secos estandarizados como píldoras, cápsulas, tabletas, tés o tinturas/liquid extractos como extracción de alcohol

Hable con el médico antes de tomar hierbas, en caso de hipercalcemia debido al hiperparatiroidismo. Las hierbas que han demostrado resultados positivos en la reducción de los niveles de calcio son:

• Chaste tree (Vitex agnus castus)

• Dandelion (Taraxacum officinale)

• Fructus ligustri lucidi (FLL)

2. Terapia física

Un estilo de vida sedentario puede causar que los huesos más largos absorban su calcio que conduce a la hipercalcemia. Estar la terapia activa y física ha demostrado ser eficaz en estos casos. Los usos comunes de esta terapia incluyen:

• El rodamiento de peso ayuda a prevenir la osteoporosis e inmovilidad

• Prevención de fracturas

• Mayor fuerza y rango de movimiento (ROM)

Vivir con hipercalcemia

La gravedad de la hipercalcemia depende de la causa. Cuando la hipercalcemia se debe al hiperparatiroidismo, los síntomas tienden a ser leves pero se prolongan. Sin embargo, la hipercalcemia debida a la malignidad puede tener síntomas graves y una mala calidad de vida debido a modalidades de tratamiento agresivas.

Los síntomas leves de hipercalcemia se pueden manejar siguiendo ciertos simples cambios de estilo de vida como:

• Deja de tomar suplementos de calcio

• Evite medicamentos que contienen carbonato de calcio, que generalmente se utilizan para tratar el reflujo ácido

• Manténgase activo para mantener el movimiento del sistema digestivo

• Evitar largos períodos de inactividad y un estilo de vida sedentario

• Beba muchos líquidos y mantente hidratado como la hidratación ayuda al cuerpo a descomponer la comida

• Abstenerse de consumir grandes cantidades de alimentos ricos en calcio

• No prive el cuerpo de alimentos ricos en calcio completamente como se requieren para otros nutrientes funcionales

• Hable con su médico antes de realizar cambios drásticos y elabore un plan que mejor se adapte a sus necesidades

• Deja de fumar