
El primer pensamiento que viene a tu mente cuando escuchas acerca del “fallo de corazón” es que el corazón ya no está funcionando y no puedes hacer nada al respecto. Pero esto no es verdad. En realidad, la insuficiencia cardíaca es una afección en la que el corazón no puede bombear sangre al cuerpo tan eficientemente como debería.
Para decirlo técnicamente, la insuficiencia cardíaca es una condición compleja que menoscaba la capacidad de las cámaras inferiores del corazón (llamadas ventrículos) para expulsar sangre debido a un problema cardíaco estructural o funcional subyacente. La afección se desarrolla con el tiempo a medida que los músculos del corazón se vuelven más débiles o más rígidos, lo que afecta en última instancia la capacidad de bombeo del corazón.
Aunque el riesgo de sufrir de insuficiencia cardíaca aumenta con la edad, existen ciertos factores que pueden ponerte en riesgo incluso a una edad joven. Estos incluyen tener un IMC alto (índice de masa corporal), opciones poco saludables como fumar, estilo de vida sedentario, consumir una dieta alta en grasas saturadas y trans, así como enfermedades que dañan su corazón.
Hay varias opciones de tratamiento que pueden ayudar en la insuficiencia cardíaca y muchas personas con insuficiencia cardíaca viven vidas activas. Los medicamentos para la insuficiencia cardíaca tienen como objetivo gestionar los síntomas, mejorar la calidad de vida y aumentar la vida útil. En algunos casos, se recomiendan dispositivos médicos, cirugía o trasplante cardíaco para ayudar a que el corazón funcione mejor.
Antes de conocer los síntomas de la insuficiencia cardíaca, es importante saber qué sucede en la insuficiencia cardíaca.
¿Qué pasa en la insuficiencia cardíaca?
El corazón, que es sólo el tamaño de su puño, sirve la acción de bombear continuamente sangre sobre el cuerpo. El corazón tiene cuatro cámaras - dos cámaras superiores llamadas atria y dos cámaras inferiores llamadas ventrículos. Para que el corazón funcione correctamente, las cuatro cámaras deben batir de manera organizada.
Pero en algunos casos, el corazón no puede bombear sangre con suficiente fuerza para llegar al resto de los órganos, o el corazón no puede llenarse de suficiente sangre para satisfacer las demandas de otros órganos. Puesto que el corazón “se desvanece” para satisfacer las necesidades del cuerpo para la sangre y el oxígeno, la afección se denomina insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca puede afectar a la derecha o al lado izquierdo del corazón, o incluso a ambos lados. Sin embargo, generalmente afecta el lado izquierdo primero.
Insuficiencia cardíaca derecha: Se produce si el corazón no es capaz de bombear sangre adecuada a los pulmones para la oxigenación.
Insuficiencia cardíaca del lado izquierdo: Se produce si la sangre adecuada rica en oxígeno no puede ser bombeada por el corazón al resto de los órganos.
¡Señales y síntomas para cuidar!
Los síntomas de insuficiencia cardíaca pueden comenzar de repente o progresar gradualmente durante semanas o meses. Los síntomas más comunes de insuficiencia cardíaca y sus razones se enumeran a continuación:
Tos persistente y sibilancia: La acumulación de líquido en los pulmones también puede hacer que tose y despierte por la noche. La tos persistente puede ir acompañada de moco blanco o picado de sangre.
Cansancio o fatiga: Dado que el corazón está incapacitado para bombear suficiente sangre, el cuerpo desvía la sangre de órganos menos vitales, en particular los músculos de las extremidades que conducen al cansancio.
Hinchazón de pies, tobillos y piernas: En insuficiencia cardíaca derecha, el líquido puede retroceder en el abdomen, las piernas y los pies, causando inflamación.
Además de los síntomas mencionados anteriormente, otros síntomas que pueden ocurrir en pacientes con insuficiencia cardíaca son:
En insuficiencia cardíaca sistólica (también llamada insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida), el ventrículo izquierdo no puede contraer vigorosamente, indicando un problema de bombeo. En insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada, el ventrículo izquierdo no puede relajarse o llenarse completamente, indicando un defecto de llenado.
Hay cuatro etapas de insuficiencia cardíaca basadas en la gravedad:
Insuficiencia cardíaca sin síntomas (asintomática): No hay síntomas, pero ciertas pruebas pueden detectar que el corazón no está funcionando tan bien como debería.
Insuficiencia cardíaca leve: Ejercicios intensos como caminar por las escaleras causa síntomas como cansancio extremo o falta de aliento. Sin embargo, la actividad leve no causa síntomas.
Insuficiencia cardíaca moderada: Incluso las actividades diarias y el ejercicio físico ligero como caminar sobre una superficie de nivel pueden causar síntomas.
Insuficiencia cardíaca grave: Los síntomas ocurren en reposo o incluso durante la actividad física menor. Sólo puedes acostarte si tu cuerpo superior es elevado. Algunas personas con insuficiencia cardíaca severa están en cama.
Su corazón junto con los vasos sanguíneos que lo alimentan es una gran estructura muscular. Así que, cuando esta estructura comienza a fallar, puede obtener signos y síntomas en cualquier lugar del cuerpo. Aquí hay siete pistas sorprendentes que su corazón necesita un cheque.
La mayoría de las personas que desarrollan insuficiencia cardíaca tienen (o tuvieron) otra condición cardíaca primero. Las condiciones más comunes que pueden conducir a la insuficiencia cardíaca son:
Enfermedad coronaria: Causa acumulación de placa (depósitos grasos) en las arterias que suministran sangre a su músculo cardíaco que conduce al estrechamiento de los vasos sanguíneos.
Infarto cardíaco (infarto miocardio): Reduce/bloquea el flujo sanguíneo al músculo cardíaco e impacta la capacidad del corazón para bombear sangre.
Cardiomiopatía (enfermedad muscular de corazón): Estas enfermedades del músculo cardíaco pueden llevar a la disfunción ventrículo izquierda y dañar los músculos del corazón y cambiar la estructura de su corazón haciendo más difícil para su corazón bombear sangre.
Enfermedad cardíaca valvular (disea de las válvulas cardíacas): La fiebre reumática puede dañar permanentemente las válvulas cardíacas que conducen a la insuficiencia cardíaca.
Hipertensión (presión arterial alta): Cuando la presión arterial es alta, su corazón tiene que bombear más de lo normal para mantener la circulación sanguínea.
Fibrilación auricular (AF): Se refiere al latido irregular y rápido del corazón. Es tanto una causa como consecuencia de la insuficiencia cardíaca.
Defectos cardíacos congénitos no tratados: Aunque rara, es una condición en la que el corazón y sus cámaras no pueden ser formados correctamente al nacer.
Anemia: La anemia puede empeorar la función cardíaca y añadir más estrés al corazón, lo que puede conducir a la insuficiencia cardíaca.
Infecciones: Las infecciones activan la respuesta inmunitaria del cuerpo, generando inflamación que causa ruptura y bloqueos que conducen a insuficiencia cardíaca.
Usted puede saber su riesgo de tener insuficiencia cardíaca echando un vistazo a los siguientes factores de riesgo modificables y no modificables.
Factores no modificables
Edad: En el momento de envejecer, las enfermedades que puede haber sufrido durante muchos años como la enfermedad coronaria, la diabetes " hipertensión podría haber dañado su corazón, aumentando el riesgo de insuficiencia cardíaca.
Género: Las mujeres corren un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca si tienen hipertensión, mientras que los hombres están muy afectados si tienen enfermedad coronaria.
Carrera/etnicidad: La raza/etnicidad puede ser un factor de riesgo para la insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca golpea a los jóvenes de piel negra, especialmente a los hombres, y a las personas de origen hispano (español).
La predisposición genética: El número creciente de indios se está afligiendo y la predisposición genética es una de las razones. Los indios tienen altos niveles de lipoproteína (a), un tipo de colesterol, que se informa que acentua el riesgo asociado con otros factores de riesgo de insuficiencia cardíaca.
Factores modificables
Algunas de las condiciones que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca (pero pueden manejarse) incluyen:
Para diagnosticar la insuficiencia cardíaca, su médico tomará un historial médico cuidadoso, revisará sus síntomas y realizará un examen físico. Su médico también comprobará la presencia de factores de riesgo como la presión arterial alta, la enfermedad coronaria o la diabetes. Usted puede tener que someterse a las siguientes pruebas para diagnosticar la insuficiencia cardíaca:
Pruebas de sangre: Algunos de los análisis de sangre comunes que pueden ayudar a determinar la insuficiencia cardíaca y su impacto en otros órganos incluyen:
Radiografía de tórax: Muestra acumulación de líquido en los pulmones y ampliación del corazón en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Electrocardiografía (ECG o EKG): Esta prueba registra la actividad eléctrica en el corazón mediante sensores conectados con alambres a un monitor de electrocardiografía. Es un método diagnóstico importante para determinar la insuficiencia cardíaca asociado con condiciones como infarto de miocardio, fibrilación auricular, anomalías en el ritmo cardíaco o isquemia aguda.
Ecocardiografía (Echo): Un ecocardiograma es un ultrasonido, que se utiliza para determinar el volumen de la sangre en el corazón, la masa y el funcionamiento de la válvula del corazón.
Escaneo de adquisición multiplicado (exploración UGA): Esta es una prueba diagnóstica no invasiva que muestra lo bien que las cámaras inferiores de su corazón (ventrículos) están bombeando sangre. Durante esta prueba se inyecta una pequeña cantidad de un trazador o tinte radiactivo en una vena. Una cámara gamma especial detecta la radiación liberada por el rastreador para crear vídeo del corazón latido.
Fracción de eyección (FE): Es una medición de la sangre bombeada fuera del corazón cada vez que se contrae. La EF se puede medir utilizando un ecocardiograma, un escaneo de adquisición multigated, un escaneo de medicina nuclear, una resonancia magnética (RM) o durante una cateterización cardíaca. Según la American Heart Association, la fracción de eyección normal es del 50% al 75%.
Treadmill test (TMT) o prueba de estrés del ejercicio: Esta prueba muestra cómo funciona el corazón durante la actividad física. La prueba implica caminar sobre una cinta de correr o bicicleta estacionaria a diferentes niveles de dificultad mientras se registran su frecuencia cardíaca, respiración y presión arterial. Si alguien no puede ejercer, se puede usar un medicamento para imitar el efecto del ejercicio en el corazón.
Prevención de enfermedades que dañan el corazón es la mejor manera de mantener la insuficiencia cardíaca a raya. Si usted sufre de alguna de las condiciones que causan la insuficiencia cardíaca, entonces la administración rápida y óptima de la condición es importante. Reconocer y evitar todos los factores que pueden conducir o contribuir a la insuficiencia cardíaca puede ayudar a prevenir el desarrollo de la condición. Los siguientes punteros pueden ayudarle a entender las medidas preventivas para evitar o retrasar la insuficiencia cardíaca.
1. Dieta de consumo que promueve la salud del corazón
Preferir comer frutas y verduras, productos lácteos bajos en grasa, proteína magra como el pollo sin la piel, y grasas saludables como aceite de oliva, nueces, aguacates y pescados como el atún y el salmón.
Limite las grasas saturadas, las grasas trans y el colesterol en su dieta.
Limite la sal (sodio) en su dieta como exceso de sal puede causar retención de líquido y poner tensión en su corazón. También eleva la presión arterial.
Limitar el azúcar en su dieta puede reducir su nivel de azúcar en la sangre que puede prevenir o controlar la diabetes.
Las dietas modernas día a veces no son suficientes para satisfacer las necesidades del cuerpo. Para aumentar la salud de su corazón, tome suplementos dietéticos que contienen conenzima Q10 (CoQ10), L-carnitina, crataegus (hawthorne), magnesio y aceite de pescado.
2. Ejercicio y permanencia activa
El ejercicio puede ayudar a mejorar su bienestar general y la función cardíaca manteniendo un peso saludable, presión arterial, colesterol en la sangre y niveles de azúcar en la sangre. Los adultos deben apuntar a 2 horas y 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada como andar en riesgo o bicicleta cada semana. Los niños y adolescentes deben tener 1 hora de actividad física todos los días. Uno también debe evitar sentarse durante más de 2 horas a un tramo en un día.
3. Pierde peso si tienes sobrepeso o obeso
Pérdida de peso para alcanzar el índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9. Preste más atención a la pérdida de grasa abdominal o abdominal ya que puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca más que grasa en otras partes del cuerpo.
4. No fumes y si lo haces, deja de fumar lo antes posible
Consulte a su médico para obtener consejos sobre cómo dejar de fumar. Fumar puede dañar sus arterias que pueden causar insuficiencia cardíaca. También trate de alejarse del humo de segunda mano.
5. Ingestión de alcohol límite
No beba demasiado alcohol, que puede elevar la presión arterial. Los hombres no deben consumir más de 2 bebidas al día, y las mujeres no más de 1 bebida al día. Y por si ya tienes insuficiencia cardíaca, el alcohol puede empeorar.
6. Trate de otro tipo de enfermedad cardíaca o condición relacionada
Otros problemas cardíacos, como ataques cardíacos, aumentan el riesgo de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, el tratamiento y la adherencia a los medicamentos recetados para la presión arterial alta pueden hacer una gran diferencia.
7. Gestione su estrés ya que puede elevar su presión arterial
Prácticas del cuerpo mental como Tai Chi, yoga, Qi Gong y meditación pueden ayudar a manejar el estrés y prevenir así enfermedades cardíacas que conducen a insuficiencia cardíaca.
8. Tener buen sueño de calidad
Hacer cambios de estilo de vida para dormir bien, como ir a la cama y levantarse al mismo tiempo cada noche, y mantener la electrónica fuera del dormitorio. Problemas de sueño como la apnea del sueño puede aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca. Si usted sufre de ella, obtener tratamiento lo antes posible.
9. Obtenga su vacuna anual contra la gripe
La vacuna contra la gripe ayuda a prevenir infecciones pulmonares que pueden empeorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
Para los pacientes en riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, la detección de biomarcadores de péptidos natriuréticos y la intervención temprana pueden prevenir la afección.
Para ayudarle a prevenir la enfermedad cardíaca y llevar una vida sana, aquí hay algunos consejos que cada cardiólogo quiere que usted sepa.
Si experimenta algún síntoma de insuficiencia cardíaca, no lo tome a la ligera. Es mejor consultar a un médico que evaluará la causa subyacente de estos problemas y también evaluará el funcionamiento de su corazón. Además de un médico general, los especialistas que pueden ayudar a diagnosticar y tratar la insuficiencia cardíaca incluyen:
Todos sabemos que un especialista en el corazón es un experto que se especializa en diagnosticar, tratar y prevenir enfermedades y complicaciones relacionadas con el corazón. Sin embargo, no todos los cardiólogos o especialistas en el corazón son los mismos. Aquí está más sobre los tipos de especialistas del corazón y quién debe consultar para varios problemas cardíacos.
El riesgo de insuficiencia cardíaca se puede reducir definitivamente mediante modificaciones de estilo de vida basadas en el hogar como dieta y ejercicio, pero una vez que se le diagnosticó insuficiencia cardíaca, puede ser necesario tomar ciertos medicamentos o ir a cirugía.
6. Otros medicamentos: Además, otros medicamentos que se pueden utilizar para tratar la insuficiencia cardíaca incluyen:
B. Cirugía
Algunas de las opciones de tratamiento quirúrgico recomendadas para personas con insuficiencia cardíaca son:
Los siguientes cambios simples en su estilo de vida pueden ser un factor importante que contribuye a aliviar los síntomas de la insuficiencia cardíaca:
Mantenerse físicamente activo: El ejercicio moderado supervisado es una parte integral de un régimen cardíaco saludable. También ayuda a mantener un peso saludable ya que la obesidad es un factor conocido que empeora la insuficiencia cardíaca. Puede consultar a su médico sobre qué ejercicio hacer en caso de que esté en riesgo de insuficiencia cardíaca.
Come una dieta amigable con el corazón: Los alimentos que son buenos para su corazón incluyen verduras de hoja verde, frutas, frutos secos, granos enteros y productos lácteos bajos en grasa. Trate de limitar el consumo de grasa trans, grasas saturadas, colesterol, carne roja y alimentos azucarados.
Mantenga el estrés a raya: El estrés puede aumentar la presión arterial, por lo que es importante administrarla eficazmente. Para aliviar el estrés, puedes probar yoga y meditación o ejercicios de respiración profundos.
Averigüe cómo el yoga puede mantener su corazón sano.
Limite la cantidad de líquido que bebe: No beba más de 1,5 litros o 6 tazas de líquido todos los días. Los fluidos incluyen agua, jugo, sopa, té, café e incluso algunas frutas como sandías. También puede mantener un diagrama de equilibrio de fluidos para registrar cuánto líquido está bebiendo.
Pesarte diariamente: Pesa cada día para monitorear cualquier signo de retención de líquido en el cuerpo. Tenga en cuenta su peso al mismo tiempo todos los días de la mañana después de usar el baño. Asegúrate de no comer nada antes de pesarte. Además, trate de usar la misma escala de pesaje cada día. Consulte a su médico en caso de aumento repentino de 2 kgs en 2 días.
Supervise diariamente para síntomas de retención de líquido: Mantenga un control sobre los síntomas como mayor dificultad para respirar o hinchazón en los tobillos que indican retención de líquidos.
Limite su consumo de alcohol: Beber alcohol excesivo puede aumentar los niveles de ciertas grasas conocidas como triglicéridos en su sangre. Estos tienden a obstruir las arterias y aumentar el riesgo de insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, es importante mantener su consumo de alcohol moderado.
Deja de fumar: Fumar es conocido por aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, por lo que es importante dejar de fumar para mejorar los síntomas de la insuficiencia cardíaca.
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Algunas de las complicaciones comunes de salud de la insuficiencia cardíaca son:
1. Arritmia o ritmo cardíaco anormal
Las arritmias anormales del ritmo cardíaco como la fibrilación auricular, las arritmias ventriculares (taquicardia ventricular, fibrilación ventricular) y las bradiarritmias son muy comunes en las personas que sufren de insuficiencia cardíaca. La fibrilación auricular está presente en aproximadamente un tercio (rango 10-50%) de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y puede representar una causa o una consecuencia de insuficiencia cardíaca.
2. Complicaciones de la válvula cardíaca
Las cuatro válvulas del corazón abiertas y cercanas a mantener la sangre fluyendo en la dirección correcta. A medida que el daño cardíaco empeora, el corazón tiene que trabajar más duro para extraer sangre. Esto puede hacer que el corazón se agrande, causando que las válvulas se dañen.
3. Tromboembolismo
Un latido cardíaco irregular puede causar sangre a la piscina que podría llevar a la formación de coágulos sanguíneos. Estos coágulos pueden causar un derrame cerebral, embolia periférica, trombosis venosa profunda o embolia pulmonar.
4. Complicaciones respiratorias
La congestión pulmonar, la debilidad muscular respiratoria y la hipertensión pulmonar también se observan con insuficiencia cardíaca.
5. Daño o fracaso renal
La insuficiencia cardíaca puede reducir el flujo sanguíneo a los riñones. Si no se trata, los riñones no pueden eliminar suficientes residuos de la sangre, con el tiempo que conducen a daño renal. El daño renal puede empeorar aún más la insuficiencia cardíaca. Como los riñones dañados no son capaces de eliminar el agua de la sangre, conduce a una elevación en la presión arterial, tensando el corazón aún más.
6. Anemia
Los riñones hacen una proteína llamada eritropoietina, que ayuda en la síntesis de nuevos glóbulos rojos. El daño renal por insuficiencia cardíaca evita que el cuerpo haga suficiente eritropoietina causando así anemia.
7. Daño del hígado
La insuficiencia cardíaca reduce el suministro de sangre al hígado. La acumulación de líquido pone demasiada presión en la vena del portal que trae sangre al hígado. Esto puede llevar a cicatrización y daño hepático.
8. Peso y pérdida muscular
La insuficiencia cardíaca puede llevar a una pérdida extrema de peso y masa muscular.
Aquí hay algunas maneras de cómo las personas que sufren de insuficiencia cardíaca pueden mejorar su calidad de vida y llevar una vida sana.
Sea físicamente activo: Hay programas especiales de ejercicio cardíaco para personas con insuficiencia cardíaca, con un enfoque en entrenamiento ajustado individualmente para construir su resistencia y músculos. Estos programas pueden mejorar la aptitud física y la salud general.
Mantenga un reloj en su ingesta de líquido y peso: Limite la ingesta de líquido a 1,5 litros o 6 tazas de líquido todos los días. También puede registrar o trazar la cantidad de consumo de líquido. También mantén un control de su peso todos los días para monitorear cualquier signo de retención de líquido en el cuerpo. Tenga en cuenta su peso por la mañana después de usar el baño. Asegúrate de no comer nada antes de pesarte. Además, trate de usar la misma escala de pesaje cada día. Consulte a su médico en caso de aumento repentino de 2 kgs en 2 días.
Aprenda sobre factores que afectan a la salud cardíaca: Es necesario educar a los pacientes sobre la importancia de mantener un peso corporal saludable, dejar de fumar, controlar la presión arterial y garantizar la normoglicemia. Póngase en contacto con expertos ya que la insuficiencia cardíaca es un trastorno grave que es mejor gestionado por un equipo interprofesional. Por ejemplo, los dietistas pueden ayudar a educar al paciente sobre la importancia de una dieta baja de sal y limitar la ingesta de líquido. Los profesionales de la salud pueden asesorar al paciente sobre la importancia del ejercicio, evitando el estrés y asegurando el seguimiento con el cardiólogo.
Seguimiento y manejo de sus síntomas: Los pacientes con insuficiencia cardíaca presentan una variedad de síntomas, la mayoría de los cuales no son específicos. Los síntomas comunes de insuficiencia cardíaca congestiva incluyen fatiga, disnea, tobillos hinchados y intolerancia al ejercicio, o síntomas relacionados con la causa subyacente. Así que si experimenta algún síntoma de insuficiencia cardíaca o empeoramiento de los síntomas, informe a su médico. Además, mantén una cuenta de tus síntomas para entender cómo tu afección está yendo con el tiempo.
Coordinar con su médico: La forma en que la insuficiencia cardíaca continúa evolucionando con el tiempo varía de persona a persona, dependiendo de cosas como lo que la está causando y si tienen otras condiciones médicas. En algunas personas, los síntomas pueden mantenerse bajo control durante muchos años. Pero a veces el corazón se vuelve más débil después de poco tiempo. Mantenga contacto regular con su médico.
Siga un régimen adecuado de medicamentos: Es una buena idea desarrollar un régimen de medicamentos junto con su médico, para evitar interacciones entre diferentes medicamentos. También deben incluirse medicamentos sin prescripción. Por ejemplo, los analgésicos sin receta como el diclofenac y el ibuprofeno no son adecuados para las personas que tienen insuficiencia cardíaca porque añaden a la carga sobre los riñones.
Vacunación: La gripe y la neumonía plantean un mayor peligro para las personas que tienen insuficiencia cardíaca (o cualquier condición cardíaca) que para las personas sanas. Pregúntele a su médico sobre la vacuna anual contra la gripe y una vacuna neumocócica única. La neumonía es una infección pulmonar que impide que su cuerpo use oxígeno de la manera más eficiente posible. Su corazón tiene que trabajar más duro para bombear sangre oxigenada a través del cuerpo. Si usted tiene insuficiencia cardíaca, debe evitar poner este estrés extra en su corazón.