Fistula : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Tipos de fístula

Las fístulas pueden ocurrir en diferentes partes del cuerpo, por lo tanto pueden definirse y denominarse de manera diferente. Una fístula puede formar entre:

• Arteria y vena

• Cervix y la vagina

• Cuello y garganta

• Secuelas y superficie de la piel

• Calavera y seno nasal

• Tazón y vagina

• Stomach y la superficie de la piel

• Navel y el intestino

• Arteria y vena en los pulmones

• Cavidad uterina y peritoneal (espacio entre el abdomen y los órganos internos)

• Colón y superficie del cuerpo, causando que las heces salgan a través de una abertura que no sea el ano

Basado en la naturaleza

Basado en la naturaleza, los diferentes tipos de fístula:

Ciego:Como sugiere el nombre, la fístula que se abre en un solo extremo y se cierra al otro extremo se llama la fístula ciega.

Completa: Una fístula completa tiene aberturas tanto fuera como dentro del cuerpo.

Caballo: Una fístula de herradura conecta el ano a la superficie de la piel después de ir alrededor del recto.

Incompleto:Una fístula incompleta es un tubo de la piel que se cierra en el interior y no se conecta a ninguna estructura interna.

Basado en ubicación anatómica

• Fístula anorrectal
• Fístula coovaginal
• fístula innovadora

Fistulas intestinales: La fístula intestinal se desarrolla entre el intestino delgado y la piel o el colon y la piel.

Fistula de vejiga o tracto urinario: Una fístula de vejiga es cuando se forma una abertura entre la vejiga y algún otro órgano o la piel. Comúnmente la vejiga se abre al intestino (fístula discutible) o a la vagina (fístula vesicovaginal).

Fístula gastrointestinal: Es una abertura anormal en el estómago de los intestinos que permite la fuga de contenidos. Pueden clasificarse como enteroenterios (donde las fugas pasan por una parte de los intestinos) o enterocutáneas (donde las fugas pasan a la piel) fístula.

fístula obstétrica: Es una abertura anormal formada entre el canal de nacimiento (canal genital) y el tracto urinario o recto debido al trabajo obstruido durante el parto.

Fistulas vaginales: Es una abertura anormal que conecta la vagina con otro órgano como la vejiga, el colon o el recto. Los diferentes tipos de fistulas vaginales incluyen:

Fistula vensicovaginal: También se llama fístula de vejiga, es un tipo común de fístula vaginal. La abertura se desarrolla entre la vagina y la vejiga urinaria.

fístula uretrovaginal: También se llama fístula uretral. Este tipo de fístula se desarrolla entre la vagina y el tubo que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra).

fístula ureterovaginal: Este tipo de fístula se desarrolla entre la vagina y los conductos que transportan la orina de los riñones a los uréteres (vejiga).

fístula rectovaginal: Este tipo de fístula se desarrolla entre la vagina y la parte inferior del intestino grueso (rectum).

Fístula coovaginal: Este tipo de fístula se desarrolla entre la vagina y el colon.

fístula enterovaginal: Este tipo de fístula se desarrolla entre la vagina y el intestino delgado.

Síntomas de la fístula

Los síntomas varían dependiendo de dónde se encuentre la fístula. Ellos varían de leves a graves. Más comúnmente, no habrá síntoma específico hasta que la condición se haga más avanzada. Sin embargo, algunos individuos experimentan uno o dos síntomas solamente. Pero otros pueden desarrollar múltiples síntomas simultáneamente.

Algunos de los síntomas comúnmente observados de la fístula son:

• Dolor corporal

• Dolor alrededor del ano

• Sensación vaga de ser incómoda o incómoda

• Filaje de orina constante de la vagina

• Irritación en los órganos genitales femeninos externos

• Nausea

• Dolor abdominal

• Vomiting

• Fever

• Pérdida de peso

• Diarrea

• Estreñimiento

• Infección frecuente del tracto urinario

Causas de la fístula

• glándulas anales cerradas
• Abscesos anal
• Enfermedad de Crohn
• Tuberculosis
• Diverticulosis
• Cáncer
• Radioterapia
• Trauma
• Enfermedades de transmisión sexual

• El parto prolongado o obstruido
• Lesiones durante la cirugía pélvica
• Tratamiento de radiación en el área pélvica o genital
• Infección e inflamación

Factores de riesgo para la fístula

Aunque la causa exacta de la fístula sigue siendo desconocida. Sin embargo, existen condiciones que ponen a algunas personas en un mayor riesgo de desarrollar fístulas. Algunos de estos factores de riesgo son:

Previous history of anal abscess or fistula

Las fistulas anal pueden ser causadas por tejidos dañados y a menudo están vinculadas a quistes o a una infección de las glándulas anales.

Enfermedad de Crohn

Según los estudios, el 70% de los pacientes de enfermedad de Crohn sufren de fístula y obstrucción intestinal resultante durante su curso de enfermedad.

Ciertas infecciones

Algunas infecciones y enfermedades como el VIH y la tuberculosis también pueden causar fistulas.

Cirugía previa o radioterapia

Los pacientes que han tenido cirugías en el pasado o están sometidos a radioterapia como tratamiento del cáncer o de otro modo, corren un alto riesgo de desarrollar fístulas.

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Diagnóstico de la fístula

La fístula tiene síntomas característicos. Cuando experimente los síntomas, reserve una cita con su médico lo antes posible. Su médico puede hacerle preguntas y preguntar sobre su historial médico. Basado en las respuestas, puede sugerir algunas pruebas médicas y exámenes físicos para confirmar la presencia de la enfermedad.

Durante el examen físico, puede utilizar un espectro (un dispositivo metálico o plástico utilizado durante un examen pélvico) para observar las paredes vaginales.

Pruebas médicas que el médico puede pedirle que se haga:

Prueba de orina

El médico puede sugerir realizar una prueba de laboratorio para confirmar la presencia de una infección del tracto urinario tomando una muestra de orina.

Anoscopía

Es un examen del canal anal con un alcance para detectar la presencia de la fístula. Use un tinte en la vagina o vejiga o recto para encontrar todos los signos de fuga

Conteo sanguíneo completo (CBC)

Un recuento sanguíneo completo (CBC) es un análisis de sangre utilizado para detectar una amplia gama de trastornos e infecciones. La prueba mide varios componentes de la sangre, incluyendo: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otros.

Análisis de rayos X

La fístula puede causar daño en el tejido en el sitio de la infección. Un rayo X produce imágenes de los órganos y confirma la presencia de cualquier daño de tejido debido a la fístula.

Resonancia magnética (RM)

Es una prueba de imagen que utiliza un campo magnético para tomar imágenes de órganos y estructuras dentro del cuerpo humano.

TC

Una tomografía computarizada (también conocida como tomografía computarizada) es una máquina que toma una serie de rayos X para hacer una imagen con detalles minuciosos. El escaneo ayuda a la imagen de huesos, vasos sanguíneos y tejidos blandos desde diferentes ángulos.

Endoscopia

Es una prueba de imagen común que utiliza un instrumento de visión delgada, flexible y ligera llamado endoscopio que permite al médico examinar el interior de los órganos, canales y cavidades del cuerpo.

Fistulogram

Es un tipo especial de rayos X que proporciona una imagen detallada de la fístula. Es un procedimiento durante el cual se inyecta un tinte en la fístula para mejorar la imagen. En un caso en que la fístula se conecta al exterior del cuerpo, se puede utilizar un catéter para insertar el tinte. Mientras que, si la fístula está presente en el recto, el tinte será inyectado a través del ano antes de tomar las imágenes de rayos X.

Pyelograma intravenoso

Es un tipo de radiografía comúnmente utilizado para diagnosticar fistulas de la vejiga. Antes del procedimiento, se le puede pedir que siga una dieta líquida o rápida para asegurarse de que el colon no contenga restos de heces en el momento de la imagen. La presencia de heces puede bloquear la vista de la vejiga y, por lo tanto, obstruir el diagnóstico. En este caso también, se inyecta un tinte en el cuerpo (normalmente a través del brazo) para obtener mejores imágenes.

Prevención de la fístula

La fístula es prevenible y tratable. El riesgo de ciertos tipos de fístula (como la fístula anal) puede ser reducido por:

• Practicar buena higiene

• Limpieza cuidadosa y tratamiento de las heridas anal/ rectales

• Gestión del riesgo de otras condiciones de salud que aumentan las posibilidades de la fístula

Según la OMS, las fistulas como la fístula obstétrica pueden prevenirse mediante:

• Reducción de la edad del primer embarazo

• Cesación de prácticas tradicionales nocivas

• Acceso a la atención obstétrica

En muchos casos, se desconoce la causa de la fístula y, por consiguiente, resulta difícil sugerir una estrategia de prevención. Los pacientes con Crohn tienen un mayor riesgo de desarrollar fístula en algún momento de la vida.

Especialista en Visita

Si observa alguno de los síntomas pertinentes, no demore consultar a un médico. El médico pedirá su historial médico y hará un examen para determinar si existe una fístula. En la mayoría de los casos, el médico examinará el área alrededor del cual se espera la fístula. El médico puede recomendarle que consiga algunas pruebas como resonancia magnética o ultrasonido para obtener mejor claridad.

Dependiendo de la ubicación y gravedad de la fístula, el médico puede recomendarle ver a un especialista como:

• Ginecólogo

• Cirujano general

• Urogynecologist

• Urólogo

• Cirujano colorrectal

• Gastroenterólogo

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Tratamiento de la fístula

Si se proporciona atención médica adecuada al paciente, se puede tratar y prevenir fistulas. Las diferentes opciones de tratamiento para la fístula incluyen:

Tratamiento quirúrgico

Si la fístula no responde a los medicamentos y antibióticos, es posible que se necesite tratamiento quirúrgico para extirpar la fístula.

Fistulotomy

Es el tipo más eficaz y común de cirugía que implica cortar a lo largo de toda la longitud de la fístula para abrirlo por lo que cura como una cicatriz plana. Es un tratamiento quirúrgico para muchas fistulas (como la fístula anal) que no pasan a través de gran parte de los músculos del esfínter, ya que puede causar un riesgo de incontinencia.

Cirugía transabdominal

Es el procedimiento simple en el que se disecciona el septo rectovaginal, la fístula se divide y el recto y la vagina se cierran principalmente sin resección intestinal.

Cirugía laparoscópica

Es una cirugía mínimamente invasiva que implica una pequeña incisión y el uso de cámaras y herramientas pequeñas para reparar la fístula.

Procedimiento de solapa endorrectal

Es un procedimiento donde se extrae tejido saludable sobre el lado interno de la fístula para evitar que las heces u otros materiales reinfecten el canal.

Medicamentos

Dependiendo de la condición y gravedad de la enfermedad, el médico prescribe medicamentos que incluyen:

• Los antibióticos ayudarán a combatir la infección bacteriana que si no se trata podría empeorar la condición del paciente. Los medicamentos recetados comúnmente incluyen metronidazole y ciprofloxacina que puede ayudar a reducir la descarga y promover la comodidad.

• Los medicamentos antiinflamatorios generalmente se recomiendan para las personas con enfermedades de Crohn o enfermedad diverticular. Ayuda a controlar la fístula existente a empeorar y evita que se desarrollen nuevos.

• Los medicamentos inmunomoduladores han demostrado ayudar a cerrar la fístula en algunos. Los medicamentos recetados comúnmente incluyen azathioprine, actúa lentamente por lo tanto puede tomar hasta 3 meses para mostrar resultados.

• Los medicamentos de alivio del dolor ayudan a reducir el dolor y las molestias causadas por la fístula.

Tratamiento no invasivo

Para las fístulas pequeñas y relativamente simples, los médicos suelen utilizar una técnica mínimamente invasiva para administrarla. Las opciones comunes de tratamiento no invasivo incluyen:

• La cola de fibra es una terapéutica especializada, sencilla e indolorosa para las fistulas pequeñas y no requieren un tratamiento invasivo. Es un adhesivo medicinal que activa la trombina para formar un coágulo fibrino que forma un coágulo y sella el tracto fístula.

• Los tapones de colágeno son otro método para sellar las fistulas. La fístula está enchufada con colágeno y se considera un tratamiento de primera línea para pacientes con fistulas simples.

• La técnica del setón se realiza insertando el hilo quirúrgico dentro del tracto de la fístula que le permite drenar y sanar completamente.

Tratamiento de seguimiento para fistulas

La mayoría de las personas responden bien a las cirugías, sin embargo, se recomienda seguir con su médico para evitar cualquier complicación. Reserve citas de seguimiento con su especialista o médico para asegurarse de que el cuerpo está respondiendo eficazmente al medicamento y la cirugía y se está recuperando bien.

Homecare for Fistula

Si usted ha tenido una cirugía para extirpar la fístula, dése unos días para sanar. Se le puede aconsejar que tome algunos medicamentos después de la cirugía, así que asegúrese de que es regular con ellos. La mayoría de las personas pueden volver al trabajo y su rutina normal una semana o dos después de la cirugía dependiendo del tamaño y la gravedad de la fístula.

Para acelerar el proceso de recuperación, aquí es lo que debe tomar nota de su dieta:

• Come tu dieta normal, a menos que lo indique tu médico. Incluya la tierra, alimentos bajos en grasa como arroz, tostadas y yogur en su dieta.

• Beba mucho líquido (a menos que su médico no lo haga)

• Incluye alimentos de fibra alta, como frutas, verduras, frijoles y granos enteros en su dieta.

• Usted puede notar que su movimiento intestinal no es regular justo después de la cirugía. Es común y no necesitas preocuparte.

Esto es lo que debe tomar nota de su actividad y movimiento:

• Duerme lo suficiente y descansar cuando te sientas cansado. No exageres tu cuerpo.

• Intenta caminar cada día. Gradualmente, aumenta tu movilidad. Caminar aumentará su flujo sanguíneo y ayudará a prevenir el estreñimiento.

• No dude en ducharse o bañarse. Pat su área anal seca con una toalla cuando se hace.

• Su médico puede recomendar o recetar una crema de barrera para proteger la piel de ypur que rodea la herida/ fístula de cualquier infección.

• Si nota hinchazón, intente acostarse en el estómago con una almohada debajo de las caderas.

• Cuando te sientas en el asiento del inodoro, apoya tus pies con un pequeño taburete paso. Esto ayuda a flexionar sus caderas y coloca su pelvis en una posición de squatting. Esto puede facilitar los movimientos intestinales después de la cirugía.

• Use ropa de fijación suelta y ropa interior de algodón.

• Aplica hielo varias veces al día durante 10 a 20 minutos a la vez. Ponga un paño delgado entre la piel y el hielo.

• Prueba un baño de sitz. Siéntese en 8 a 10 centímetros de agua tibia durante 15 a 20 minutos. Luego seca la zona. Pruébalo mientras tengas dolor en tu área anal.

• Use una almohadilla sobre su área anal hasta que la curación esté completa.

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Complicaciones de la fístula

Las fístulas pueden ser difíciles de lidiar ya que causan mucha incomodidad y dolor. Si la fístula queda sin tratamiento, puede causar complicaciones graves.

Infección bacteriana o sepsis

Como ocurre con cualquier cirugía, una de las complicaciones comunes es la infección. Puede tener graves consecuencias y afectar diferentes partes del cuerpo. Si usted nota un absceso, hay una oportunidad para que usted desarrolle sepsis que puede ser amenazante. Asegúrese de ponerse en contacto con su médico inmediatamente si nota cualquier formación de pus o infección.

Incontinencia intestinal

El daño a los músculos del esfínter anal causa incontinencia intestinal. Puede causar fuga fecal del recto.

Recidiva Fistula

Incluso después de la cirugía, hay posibilidades de recurrencia de la fístula anal. Sin embargo, esta recurrencia depende principalmente de la complejidad y tipo de cirugía realizada.

Obstrucción intestinal

Los daños a los músculos del esfínter anal pueden causar obstrucción o obstrucción intestinal.

Vivir con Fístula

La fístula puede desafiar mental y físicamente. Aunque la afección se puede tratar utilizando medicamentos y remedios caseros, aquí hay algunos consejos que podrían ayudar a los pacientes con fístula en su vida cotidiana.

• Los baños calientes regulares ayudan a aliviar el dolor de la fístula y el malestar. Mantenga la bañera limpia para evitar cualquier riesgo de infección.

• Use bidets portátiles (también llamados baños de sitz) para mantener el área limpia e higiene.

• Evite el uso de jabón, productos perfumados o sales en el agua, ya que pueden causar irritación y empeorarlo. En lugar de utilizar jabóns especiales formulados para piel sensible.

• Evite el uso de talco. También puede causar irritación en la piel.

• Su médico puede recomendar el uso de una crema de barrera que puede ayudar a proteger el área afectada. Evite usar cualquier otra loción o crema.

• Si usted tiene una fístula anal o vaginal, evite el uso de tampones sin confirmar con su médico.

• Si experimenta descarga mientras usted está en medicamentos, use almohadillas y revestimientos de panty.

• Evite los alimentos que pueden causar estreñimiento ya que puede empeorar. Mantenerse hidratado e incluir alimentos fibrosos en su dieta.

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Terapias alternativas para la fístula

A menudo se recomienda asistencia médica para tratar las fistulas, ya que pueden ser dolorosas y difíciles de tratar. Sin embargo, hay algunas terapias alternativas que pueden ayudar a aliviar los síntomas y acelerar el proceso de curación.

Algunas terapias caseras fáciles y comunes que se pueden utilizar para la fístula incluyen:

Dietas de ingreso

Las personas con fistulas en los intestinos pequeños y grandes se recetan a menudo con una dieta especial llamada dieta de entrada. En este tipo de dieta, se recomienda que la persona consuma sólo alimentos líquidos durante un período de tiempo. El consumo de una dieta líquida ayudará a reducir la cantidad de heces que pasa a través de los intestinos y el recto y también proporcionará al cuerpo la nutrición necesaria, reduciendo así las posibilidades de malnutrición y debilidad. Una dieta de entrada puede ayudar a la fístula a cerrar por su cuenta y se ha encontrado para sanar las fistulas completamente.

Aceite de árbol de té

Es conocido por sus propiedades antibacterianas, antivirales, antisépticas y antiinflamatorias y por lo tanto lo hace un buen remedio casero para la fístula. El aceite de árbol de té se puede utilizar como un ungüento natural para matar gérmenes y promover el crecimiento de los glóbulos blancos.

El aceite de árbol de té se puede mezclar con aceite de oliva y apuñalado en la zona afectada. Déjalo por media hora y lávalo con agua fría. Siga este régimen una vez al día durante unos días para obtener alivio de la fístula anal.

Aceite de orégano

El aceite de orégano tiene propiedades calmantes y curativas que pueden ayudar a curar la fístula consumiendo. Ayuda a aumentar la inmunidad, reducir la inflamación, prevenir el sangrado y matar bacterias alrededor del ano. Puede consumir el orégano deja aceite mezclandolo con agua tibia dos veces al día.

Payasos (laung)

Un condimento común utilizado en todas las cocinas indias, los coágulos tienen propiedades antibacterianas y antivirales. Se ha encontrado que es beneficioso para limpiar el colon e impulsar el sistema inmunitario. También ayuda a prevenir la aparición de infecciones parasitarias en el cuerpo. Usted puede hervir algunos coágulos o coágulos en polvo en agua y consumir ese agua. Alternativamente, también puede añadir coágulos a su té verde.

Turmeric leche (haldi doodh)

Turmeric es un conocido agente antibacteriano y antiviral natural y poderoso. Ayuda a aumentar el sistema inmunitario, combatir infecciones y acelerar la curación de heridas. Puede hervir polvo de cúrcuma con leche y consumirlo una vez al día.