Encefalitis : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas de la encefalitis

La encefalitis aguda provoca fiebre y un cambio en el estado mental de una persona. También puede causar un inicio de incautaciones por primera vez, especialmente en niños, una vez infectados. La mayoría de las personas que sufren de la afección no tienen síntomas. Sin embargo, algunos pueden experimentar síntomas tales como:

• Dolor de cabeza

• Vomiting

• Duro de cuello

• Debilidad

• Aumento de la irritabilidad

• Confusión

• Desorientación

• Coma

• Alucinaciones

• Incapacidad de hablar o hablar (Afasia)

• Pérdida de equilibrio (Ataxia)

• Movimientos involuntarios

• Cambio de personalidad

La infección se convierte en enfermedad en menos del 1% de los infectados. En las personas que presentan síntomas, generalmente toma alrededor de 5-15 días para que los síntomas aparezcan después de la infección.

En casos graves, AES puede mostrar síntomas como:

• Pérdida auditiva

• Efectividad de la visión

• Incautaciones

• Inconsciencia

• Parálisis

• Coma

Causas de la encefalitis

La principal causa de encefalitis en la India es conocida por ser virus, sin embargo, incluso bacterias, parásitos, hongos, químicos, toxinas y cáncer (encefalitis paraneoplásica) también puede causar la enfermedad. A continuación se examinan varias causas:

1. Viruses

Los arbovirus, virus transmitidos a través de picaduras de insectos, son una de las causas más comunes de la encefalitis viral. Estos incluyen encefalitis japonesa y virus de encefalitis transmitida por garrapatas. It is reported that people suffering from dengue, paperas, sarampión, escrub typhus, nipah y el virus zika están en alto riesgo de encefalitis. Además, otros virus que pueden causar encefalitis incluyen virus herpes simples (HSV), enterovirus, virus de Epstein Barr, virus de mosquitos, virus de garrapata y virus de la rabia.

2. Autoinmunidad

La encefalitis autoinmune ocurre cuando los propios anticuerpos o células inmunitarias de una persona comienzan a atacar el cerebro. Puede ser causada por trastornos autoinmunes como lupus eritematoso sistémico y la enfermedad de Behcet.

3. Cáncer

La encefalitis asociada al cáncer se conoce como encefalitis paraneoplásica. Es causada por metástasis de células cancerosas al sistema nervioso o por cualquier complicación del cáncer como la coagulopatía, accidente, condiciones metabólicas y nutricionales, y efectos secundarios de la terapia del cáncer.

4. Otras causas

Raramente, las bacterias y los parásitos pueden causar encefalitis. Una forma severa de leptospirosis y toxoplasmosis se asocian con encefalitis. El agente causante podría variar con la estación y el estado geográfico. Sorprendentemente, en algunos casos, el agente causante también puede permanecer no identificado.

Factores de riesgo para la encefalitis

Varios factores de riesgo asociados con la encefalitis son:

Edad

En su mayoría, los lactantes, los niños pequeños y las personas de edad corren un mayor riesgo de encefalitis viral.

Inmunidad contractual

Personas con sistema inmunitario debilitado como las que sufren VIH o cáncer, someterse a quimioterapia o tomar medicamentos inmunosupresores están en mayor riesgo de encefalitis.

Esferas geográficas

Ciertas áreas geográficas que tienen alta prevalencia de virus de mosquitos o garrapatas ven más casos de encefalitis.

Temporada del año

Las enfermedades transmitidas por mosquitos y garrapatas tienden a ser más comunes en verano o temporadas lluviosas cuando estos insectos son más activos.

Diagnóstico de la encefalitis

La encefalitis aguda constituye una emergencia médica. El diagnóstico de encefalitis aguda se sospecha en un paciente febril que presenta conciencia alterada. Para diagnosticar la encefalitis, su proveedor de atención médica podría ordenar pruebas, realizar un examen médico y discutir antecedentes médicos.

A. Historia clínica

Antes de confirmar que el paciente está teniendo encefalitis, es esencial descartar las condiciones que pueden imitar los síntomas de la encefalitis. Un médico realiza una revisión general detallada, revisando la historia del paciente y el inicio de los síntomas para descartar otras causas potenciales.

B. Pruebas de laboratorio y estudios de imágenes

1. Pruebas de imagen: Pruebas como imagen de resonancia magnética (RM) o tomografía computarizada (CT) se puede utilizar para ver el área transversal del cerebro. La tomografía computarizada de emisión de fotones individuales (SPECT) también se puede realizar dependiendo de la disponibilidad. Las pruebas de imágenes pueden revelar las anomalías en el cerebro y la causa del tumor, lesiones y causas de la disfunción cerebral. Estas pruebas también pueden comprobar cualquier problema que pueda hacer que se produzca una punción lumbar o un grifo espinal riesgoso.

2. Puntura lumbar: También conocido como grifo espinal, esta prueba se realiza para obtener una muestra de CSF (líquido cerebrospinal), un líquido protector que fluye a través de las meninges que cubren el cerebro y la médula espinal. Cuando el cerebro y los meninges se inflaman, aumenta el número de células blancas en el líquido cefalorraquídeo. A veces, las muestras de CSF pueden ser probadas para identificar el virus u otro agente infeccioso que está causando encefalitis.

3. Reacción de la cadena de polimerasa del fluido cerebrospinal (PCR): PCR produce muchas copias de un gen que ayuda a detectar el material genético de virus en una muestra de líquido cefalorraquídeo. Se ha convertido en la prueba diagnóstica primaria para el sistema nervioso central (infecciones del SNC) causada por virus como el citomegalovirus (CMV), el virus de Epstein Barr (EBV), el herpesvirus humano 6 (HHV-6) y los enterovirus.

4. Electroencefalograma (EEG): El EEG ayuda a registrar la actividad eléctrica del cerebro. No detecta el virus que causa encefalitis, pero ciertos patrones anormales en el EEG pueden indicar un diagnóstico de encefalitis.

5. Otras pruebas de laboratorio: Pruebas de sangre incluyendo conteo sanguíneo completo (CBC) junto con análisis de toxicología de orina o suero se pueden hacer para probar virus u otros agentes infecciosos.

6. Supervisión de la presión intracraneal (ICP): Cualquier inflamación cerebral puede diagnosticarse por aumento de presión dentro del cráneo.

7. Biopsia cerebral: En casos muy raros, se puede extirpar una pequeña muestra de tejido cerebral para realizar pruebas. Este procedimiento no se prefiere debido a su alto riesgo de complicaciones. Una biopsia cerebral suele hacerse sólo si las otras pruebas no dan una respuesta o los síntomas empeoran y los tratamientos no tienen ningún efecto.

8. Detección de síntesis intratecal de anticuerpos: Esta prueba puede ser útil en la detección de virus HSV, virus del nilo occidental y encefalitis del virus del zoster de varicela.

Prevención de la encefalitis

Como la encefalitis se puede propagar de una persona a otra, aquí hay pocos consejos para prevenir la infección.

Evite compartir artículos con una persona enferma: Sea alimento, utensilios, vasos o cualquier otro objeto, se recomienda no compartir nada, especialmente artículos personales, con alguien a quien pueda estar expuesto o tener la infección.

Higiene de mano: Lavar las manos con frecuencia y adecuadamente con jabón y agua, especialmente después de usar el lavadero y antes y después de las comidas.

Prevenir picaduras de mosquitos: Eliminar el riesgo de ser mordido por un mosquito infectado u otro artrópodo por los siguientes pasos:

• Use ropa que cubra los brazos, las piernas y los pies

• Evite dormir o quedarse mucho tiempo en zonas abiertas

• Use repellentes de mosquito en su casa y ropa

• Use pantallas de mosquitos en ventanas de puertas para evitar la entrada de mosquitos en los hogares

• Use redes de cama para todos los miembros de la familia durante la noche

• Use dispositivos de zapping de mosquitos como murciélagos eléctricos

• Invertir en plantas de mosquitos como tulsi y limón

Vacunación: Las vacunas son la forma más eficaz de reducir el riesgo de desarrollar encefalitis. Estas incluyen vacunas para sarampión, paperas y rubéola. Si el virus específico es prevalente en su región, se recomiendan vacunas para la encefalitis japonesa y la encefalitis transmitida por garrapatas. También se han desarrollado vacunas para personas que viajan a zonas de alto riesgo.

No medicar: Tome antibióticos (sólo después de consultar con un médico) si usted vive, trabaja o va a la escuela con alguien que ha sido diagnosticado con encefalitis bacteriana.

Especialista en Visita

Los pacientes que presentan los síntomas de la encefalitis no son capaces de tomar sus decisiones por sí mismos. Así, la familia o cuidadores deben acercarse al equipo de atención de emergencia si sospechan cualquier actividad anormal del cerebro en el paciente. Se puede consultar a los siguientes médicos:

• Neurologista

• Especialista en medicina interna

• Especialista en enfermedades infecciosas

• Pediatra

Tratamiento de la encefalitis

La clave para sobrevivir la encefalitis es la detección temprana y el tratamiento eficaz de la causa subyacente. El tratamiento de la encefalitis depende de la causa y los síntomas subyacentes y puede incluir:

1. Medicamentos antivirales

Los siguientes medicamentos antivirales se recetan en caso de encefalitis viral:

• Acyclovir: Se utiliza comúnmente en pacientes sospechosos de encefalitis viral, especialmente en caso de encefalitis HSV.

• Ganciclovir y foscarnet: Ambos medicamentos se pueden utilizar individualmente o en combinación para el tratamiento de la encefalitis CMV.

• Ribavirin: Puede ser de beneficio en niños con adenovirus grave o encefalitis rotavirus.

2. Antibióticos

Esta clase de medicamentos se utilizan para abordar las infecciones bacterianas subyacentes que causan encefalitis. Algunos de los ejemplos comunes incluyen:

• Ceftriaxone

• Penicilina G

• Vancomycin

3. Inmunoterapia

La inmunoterapia se recomienda principalmente para abordar ciertos tipos de encefalitis autoinmune.

• esteroides: Se utiliza generalmente como terapia adjuntiva en el tratamiento de tuberculosis (TB) encefalitis, encefalitis bacteriana (antes de que se dé un tiro antibiótico), y encefalitis autoinmune. Ayuda a reducir la inflamación del tejido cerebral y la presión intracraneal (ICP).
• IV anticuerpos (IVIG): La encefalitis viral y la encefalitis autoinmune han mostrado beneficio después del uso de anticuerpos IV. Debido a la falta de pruebas suficientes a favor de la IVIG, este tratamiento no se puede utilizar como parte del tratamiento estándar de la encefalitis
• Intercambio de plasma: El intercambio de plasma terapéutico ha demostrado promesa especialmente en casos refractarios severos de encefalitis autoinmune, sin responder a esteroides o IVIG.

3. Atención de apoyo

La atención de apoyo incluye un control cuidadoso de la presión intracraneal, la restricción de fluidos, la supresión de la fiebre y el monitoreo de la presión arterial. También se requiere el uso de un tubo de alimentación, catéter y tubo de respiración en algunos casos.

Nota: Las incautaciones deben ser tratadas con tratamiento anticonvulsivo estándar y terapia profiláctica deben considerarse teniendo en cuenta la alta frecuencia de las incautaciones en casos graves de encefalitis.

Homecare for Encephalitis

La autogestión puede ayudar a cuidarse.

• Conoce tu condición

• Tomar su medicina

• Hable con un médico si tiene preguntas

• Buena nutrición

• Niveles de estrés inferiores

• Duerme lo suficiente.

Complicaciones de la encefalitis

El tratamiento oportuno después del diagnóstico adecuado de encefalitis puede conducir a un mejor pronóstico. Sin embargo, si la encefalitis se deja sin tratamiento, o incluso si el tratamiento se retrasa, el daño al cerebro puede ser fatal. Algunas de las complicaciones comunes de la encefalitis incluyen:

• fatiga persistente

• Persistentes dolor de cabeza

• Debilidad o falta de coordinación muscular

• Trastornos del movimiento como temblores " tirones musculares involuntarios

• Trastorno de la encefalitis postresidual

• Parálisis

• Defectos auditivos o de visión

• Disminuciones del habla

• Reducción de la concentración

• Cambios de personalidad

• Problemas de memoria

• Depresión

Vivir con encefalitis

La encefalitis es una afección grave. Tanto la etapa aguda de la enfermedad como los efectos posteriores pueden ser abrumadores para los pacientes y sus familias. La recuperación puede tardar mucho. Sin embargo, las siguientes terapias pueden ir un largo camino para ayudar a los pacientes a hacer la mejor recuperación posible:

• Terapia ocupacional: A veces, la encefalitis puede doblar los sentidos. Un terapeuta ocupacional puede ayudar a adaptarse a esta falta de sensación. También pueden ayudar a una persona a mejorar su capacidad para realizar actividades diarias como bañarse, vestirse, comer o leer.

• Terapia física: El objetivo de la terapia física (PT) o fisioterapia es mejorar la movilidad, restaurar la función, reducir el dolor y prevenir lesiones adicionales utilizando una variedad de métodos, incluyendo ejercicios o yoga. Un terapeuta físico puede ayudar a recuperar la fuerza y relear el movimiento y la coordinación.

• Terapia de habla: La terapia del habla es un tratamiento que puede ayudar a mejorar las habilidades de comunicación. Un terapeuta de habla y lenguaje puede ayudar con problemas produciendo discurso. En caso de que la comunicación verbal sea difícil, pueden ayudar a encontrar nuevas e innovadoras formas de comunicación. La práctica regular junto con el cambio en el estilo de comunicación puede hacer que la comunicación sea más simple.

• Terapia cognitiva: Post encefalitis, muchos pacientes pueden experimentar cambios en sus habilidades de pensamiento o razonamiento. Esto también puede llevar a cambios de comportamiento y humor. La terapia cognitiva puede ayudar a recuperar patrones de comportamiento antiguos, junto con la gestión de respuestas emocionales.