El amigo de Bell : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas del Palsy de Bell

Los síntomas de la parálisis de Bell varían de paciente a paciente y varían de debilidad leve a parálisis total. Tienden a aparecer repentinamente y alcanzar la gravedad máxima dentro de 48 a 72 horas.

El nervio facial, también llamado el séptimo nervio craneal, viaja a través de una estrecha cáscara ósea en el cráneo, debajo de la oreja, a los músculos de cada lado de la cara. Cada nervio facial dirige los músculos en un lado de la cara, incluyendo aquellos que controlan las expresiones faciales y los ojos parpadeando y cerrando. Además, el nervio facial lleva señales a las glándulas salivales, las glándulas lacrimales o lagrimales, y los músculos de un hueso pequeño en el centro de la oreja llamados estapes. El nervio facial también transmite sensaciones de sabor de la lengua.

Generalmente, la parálisis de Bell afecta sólo a uno de los nervios faciales emparejados y a un lado de la cara, sin embargo, en casos raros, puede afectar ambos lados.

Debido a que el nervio facial tiene múltiples funciones y es tan complejo, el daño al nervio o una perturbación en su función puede llevar a una gama de síntomas mencionados a continuación.

• A menudo el primer síntoma de la palestra de Bell es un dolor doliente alrededor de la mandíbula o dentro o detrás de la oreja. Esto puede ocurrir por un día o dos antes de que se note la debilidad facial.

• Debilidad/paralisis/tracción de los músculos de la cara.

• Rocío facial del lado afectado de la cara, con drooping de la ceja y la esquina de la boca.

• Problemas sonriendo, hablando o haciendo expresiones faciales. La boca se puede dibujar hacia el lado no afectado por la sonrisa.

• Secar de un lado de la boca debido a la falta de control sobre los músculos de la cara.

• Dificultad para comer y beber. La comida cae de un lado de la boca.

• Alterado sentido del gusto.

• Boca seca (xerostomia).

• Incapacidad para cerrar o parpadear el ojo.

• Reducción de la producción de lagrimas provocando ojos secos (xeroftalmia), llagas o infecciones.

• Absencia de arrugas de frente.

• En intento de cierre, el ojo se inclina hacia arriba (el fenómeno de Bell).

• Dolor delante o detrás de la oreja en el lado afectado.

• Intolerancia a ruido fuerte (hiperacusis).

• Anillo en los oídos (tinnitus).

Causas del Palsy de Bell

Clásicamente, la parálisis de Bell se ha definido como idiopática, lo que significa que no se puede identificar una causa específica para la enfermedad. Sin embargo, los investigadores han propuesto las siguientes causas.

1. Hipótesis viral: Los investigadores han creído durante mucho tiempo que el siguiente virus puede jugar un papel en el desarrollo de la parálisis de Bell.

• Herpes simple tipo 1, que causa llagas frías
• Herpes simple tipo 2, que causa herpes genital
• Herpes virus del zoster, que causa la varicela y los herpes
• Epstein-Barr virus, que causa mononucleosis
• VIH, que daña el sistema inmunitario
• Influenza B virus, que causa gripe
• Virus de Rubella, que causa sarampión alemana
• Virus de Coxsackie, que causa la enfermedad de pies y boca
• Adenovirus, que causa enfermedades respiratorias
• Infecciones de citomegalovirus
• Paramyxovirus, que causa paperas

La mayoría de los científicos creen que la reactivación de una infección viral existente (mantelar) puede causar el trastorno. Si bien se desconoce el mecanismo real de la parálisis de Bell, un mecanismo propuesto es que el paciente tuvo una infección viral primaria en el pasado. El virus continúa viviendo en el nervio durante meses a años y reactiva en una etapa posterior y reproduce y viaja a lo largo del nervio. El virus infecta las células que rodean el nervio. El sistema inmunitario responde a las células dañadas, lo que causa inflamación del nervio y debilidad o parálisis posteriores de la cara.

2. Escatemia vascular: Esta teoría cree que la inflamación e inflamación del nervio facial en la reacción a cualquier infección o cualquier otro factor, causa la compresión dentro del canal ósea que encierra el nervio facial y conduce a la reducción de la sangre y el suministro de oxígeno a las células nerviosas. Esto a su vez impacta la función del nervio que conduce a la parálisis facial.

3. Autoinmunity: También se propone que una infección viral pueda provocar una reacción autoinmune contra un componente de la cubierta de mielina del nervio, lo que conduce a la desmitación del nervio facial, de una manera que todavía no está clara.

Factores de riesgo para el Palsy de Bell

La mayoría de los científicos creen que algo puede desencadenar la reactivación de una infección viral inactiva y desencadenar la parálisis de Bell. Los desencadenantes potenciales pueden ser aquellos que menoscaban la inmunidad como el estrés, la privación del sueño, el trauma físico, la enfermedad menor, etc.

La parálisis de Bell se asocia más a menudo con los siguientes factores de riesgo:

• Diabetes
• Hipertensión
• Embarazo especialmente durante el tercer trimestre o después de la entrega
• Infección respiratoria superior
• Infecciones de oído
• Anatomía facial con un estrecho conducto nervioso facial
• Migraine
• predisposición genética
• Exposición al clima frío extremo
• Hipotiroidismo
• Sarcoidosis
• Amyloidosis
• Síndrome de Sjogren
• Tumores of injury to brain

Diagnóstico del Palsy de Bell

Un diagnóstico de la parálisis de Bell se realiza generalmente sobre la base de síntomas actuales de debilidad nerviosa facial aguda en un lado de la cara con aparición en menos de 72 horas y descartando otras posibles causas de parálisis facial.

Se registra un historial médico completo, incluyendo cualquier enfermedad reciente o infecciones virales. El médico realizará una evaluación física y neurológica integral.

No hay una prueba de laboratorio específica para confirmar el diagnóstico de la Palsy de Bell. En la mayoría de los casos no es necesario realizar estudios de rutina de laboratorio o imágenes, sino ayudar más con el diagnóstico y descartar otras condiciones, el médico puede recomendar.

Prevención del Palsy de Bell

Actualmente no hay forma conocida de prevenir o evitar la parálisis de Bell.

Sin embargo, se pueden evitar posibles desencadenantes como el estrés, la privación del sueño, la exposición al frío extremo, etc. El riesgo de factores como la diabetes, la hipertensión, la infección respiratoria superior, las infecciones del oído " hipotiroidismo se puede reducir mediante el manejo adecuado de las enfermedades respectivas.

Palsy de Bell vs. Stroke

La parálisis de Bell es la causa más común de parálisis facial. Se produce cuando el nervio facial que controla los músculos de la cara se lesiona o no funciona correctamente. Sin embargo, Stroke ocurre debido a la falta de oxígeno o suministro de sangre al cerebro, lo que impacta las funciones corporales controladas por esa parte específica del cerebro.

Aunque la parálisis de Bell no es un derrame cerebral, ambos tienen muchos síntomas superpuestos. Como el accidente cerebrovascular es una emergencia médica se recomienda buscar atención médica lo antes posible.
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Especialista en Visita

La parálisis de Bell no es una condición que amenaza la vida, pero puede producir síntomas similares a otras causas más graves para la parálisis facial como un derrame cerebral. Por lo tanto, todos los episodios de debilidad o parálisis facial deben ser examinados inmediatamente por un médico para descartar la posibilidad de un derrame cerebral. Además, el tratamiento de la parálisis de Bell es más eficaz cuando se administra temprano, por lo que los pacientes deben ver a su médico tan pronto como experimentan síntomas de la parálisis de Bell.

Si usted ha tenido un episodio anterior de la parálisis de Bell y tiene otro episodio similar, debe ser examinado de nuevo para descartar otras causas más graves de la debilidad facial. Se puede consultar a los siguientes médicos:

• Médico general

• Neurologista

• ENT specialist

• Oftalmólogo

La remisión a un neurólogo debe considerarse para casos recurrentes o bilaterales. ENT especialista puede ser consultado para escuchar y equilibrar problemas. Si el diagnóstico no es directo, y se sospecha un tumor, el paciente debe ser referido al especialista del ENT o al neurólogo según corresponda. En caso de complicaciones oculares, se puede consultar a un oftalmólogo.

Para obtener el diagnóstico correcto, es importante consultar al médico adecuado. Consulte a los mejores médicos de la India.
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Tratamiento del Palsy de Bell

La parálisis de Bell afecta a cada individuo de forma diferente. Algunos casos son leves y no requieren tratamiento ya que los síntomas generalmente se someten por sí mismos dentro de 2 semanas.

No hay medicamentos específicamente aprobados para tratar la parálisis de Bell. Sin embargo, ciertos tratamientos pueden ayudar.

1. Mejorar o acelerar la recuperación

Corticosteroides orales

Corticosteroides orales como prednisolone tradicionalmente se han recetado para reducir la inflamación del nervio facial y la inflamación en los pacientes con la parálisis de Bell. Prednisolona se prescribe normalmente en un curso de grabación de 10 días. Debe iniciarse dentro de las 72 horas de inicio de síntomas, si es posible, para aumentar la probabilidad de recuperación. Muestra beneficios significativos para el tratamiento tanto en términos de recuperación completa como reducción de secuelas a largo plazo. Sin embargo, algunos individuos con condiciones coexistentes pueden no responder bien o ser capaces de tomar esteroides.

Medicamentos antivirales

Puesto que las infecciones virales se atribuyen como la causa de la paliativa de Bell, los medicamentos antivirales acyclovir y valacyclovir han sido utilizados para ayudar en la recuperación. Por lo general se utilizan además de corticosteroides. Pero la evidencia sugiere que son de beneficio limitado.

2. Reducir molestias y complicaciones

Gestión del dolor

Medicamentos de dolor como aspirina, paracetamol, o ibuprofeno puede aliviar el dolor asociado a la parálisis de Bell. Ropa húmeda caliente aplicada a la cara también puede ayudar en aliviar el dolor. Debido a las posibles interacciones con las drogas, las personas que toman medicamentos recetados siempre deben hablar con sus médicos antes de tomar cualquier medicamento de venta libre.

3. Gente con parálisis de Bell a largo plazo

Inyecciones de Botox-

Inyecciones de toxina Botulinum pueden ayudar a las personas con largo plazo Bell es compasivo de las siguientes maneras. Sin embargo, el efecto de estas inyecciones es temporal y necesitan repetirse cada pocos meses.

• Relajar los músculos faciales apretados y reducir cualquier contracciones musculares no deseadas.

• Relaja los músculos faciales en el lado no afectado de la cara si se vuelven demasiado activos.

• Mejora la simetría facial y la apariencia.

• Reducir los movimientos involuntarios de los músculos en el lado afectado de la cara debido al crecimiento nervioso mal dirigido.

Terapia láser

Se ha demostrado que mejora la regeneración neuronal. Un ensayo reciente con terapia láser sobre puntos específicos de la cara produjo resultados prometedores, aunque se requieren más investigaciones.

Acupuntura

También puede ayudar a mejorar la función nerviosa facial y el dolor. Sin embargo, necesita más respaldo científico.

Descompresión nerviosa facial quirúrgica

Esta intervención quirúrgica es polémica para la gestión de la parálisis de Bell. Algunos médicos recomiendan descompresión quirúrgica durante las dos primeras semanas en pacientes que muestran la degeneración nerviosa más severa. Sin embargo, la complicación más común de esta cirugía es la pérdida auditiva postoperatoria. Basándose en el potencial significativo de daño y la rareza de la prestación de apoyo de datos, generalmente no se recomienda.

Cirugía plástica facial funcional o reconstructiva

Estos procedimientos pueden mejorar la apariencia y la simetría de la cara y ayudar con el cierre de párpados. Algunos pacientes experimentan un enorme beneficio si son capaces de sonreír de nuevo. Sin embargo, no cura el problema nervioso.

Homecare For Bell's Palsy

1. Cuidado de los ojos: Los pacientes con parálisis de Bell tienen dificultad para mantener el ojo cerrado o parpadeando porque los músculos que cierran el ojo se vuelven débiles. Esto puede llevar a los ojos secos que pueden llegar a ser bastante dolorosos y la visión puede ser borrosa. Por lo tanto se vuelve muy importante mantener los ojos húmedos. Los métodos para ayudar en los mismos son:

• Uso gotas artificiales de los ojos, geles y ungüentos para mantener el ojo lubricado

• Cierre manual del ojo con un dedo para mantenerlo húmedo: los pacientes deben usar la parte posterior de su dedo limpio en lugar de la punta para asegurar que el ojo no está herido

• Usando parche para proteger el ojo

• Gafas protectoras que pueden evitar que el polvo entre en el ojo

• Pulsando el ojo cerrado mientras dormía (plazando la cinta sobre una almohadilla suave)

2. Ejercicios faciales: Los ejercicios faciales pueden ayudar a fortalecer los músculos y acelerar la recuperación de la función nerviosa. Sin embargo, no son adecuados para todas las personas con la parálisis de Bell.

3. Terapia de mima: Este es un tipo de terapia física. Se enseña al paciente una serie de ejercicios que fortalecen los músculos faciales. Esto generalmente resulta en una mejor coordinación y una mayor gama de movimientos.

4. Atención oral: Debido a la disminución de la sensación en la boca y la fuerza en los músculos orales, es fácil para la comida para la piscina en la boca. Esto puede llevar a enfermedades de decaimiento dental o encía. El cepillado y el azote pueden ayudar a prevenirlo.

5. Cuidado mientras comes: Los músculos dentales débiles también pueden llevar a la abrasión de labios y mejillas internas durante la masticación de alimentos. Esto también puede causar úlceras orales. En tales casos, la alimentación estratégica puede disminuir el impacto. También se recomienda masticar la comida bien y comer lentamente. Elegir alimentos blandos también puede ayudar.

La incapacidad para bajar y perpetuar el labio inferior impide comer ciertos alimentos. Los ‘espaciadores’ dentales temporales se adhieren al aspecto lateral de los dientes molares pueden utilizarse para evitar el mordido de la superficie interna de mejillas y labios.

6. Cuidado mientras bebe: A veces, es difícil beber de un vaso cuando la boca es droopy. Para reducir la probabilidad de gotear agua u otras bebidas por la barbilla, es aconsejable beber de una paja.

Complicaciones del Palsy de Bell

La mayoría de las personas con un caso leve de la parálisis de Bell se recuperan completamente sin complicaciones. Sin embargo, la recuperación de un caso más grave con parálisis total varía. Las complicaciones pueden incluir:

Complicaciones de ojos

Si los músculos del párpado están debilitados por la parálisis de Bell, el paciente no es capaz de parpadear fácilmente y los párpados no pueden cerrar completamente. De esta manera, la película de lágrimas protectora y lubricante del ojo puede ser ineficaz. Esto puede resultar en ojos secos y visión borrosa. El riesgo de secado es aún mayor si la parálisis de Bell también ha causado una reducción en la producción de lagrimas.

La córnea (la superficie clara en la parte frontal del ojo) es particularmente sensible a la sequedad. Si es seco durante largos períodos de tiempo, las células de la córnea pueden aflojarse y esto puede llevar a la formación de úlceras. La ulceración corneal puede ser dolorosa y dar lugar a una infección o cicatrización de la córnea, lo que puede llevar a la pérdida de la visión.

Contratación muscular

La tracción y la rigidez permanente de los músculos faciales pueden llevar a una mayor apariencia de asimetría facial, particularmente obvia cuando un ojo aparece más pequeño o una mejilla aparece más grande. La hinchazón en los músculos también está allí debido a la pérdida de la función nerviosa.

Movimientos musculares involuntarios

A medida que el nervio facial se cura de la parálisis de Bell, las nuevas fibras nerviosas vuelven a reemplazar las viejas y dañadas. Sin embargo, a veces las fibras nerviosas crecen en un patrón irregular. Por ejemplo, las fibras nerviosas que deben conectar el cerebro a los músculos de la boca pueden crecer conectando el cerebro con los músculos del párpado. Por lo tanto, un paciente puede cerrar un ojo sin querer mientras intenta sonreír. Esto se llama Sinkinesis.

El problema también puede ocurrir de otra manera: la contracción de los músculos faciales con el agitado de la esquina de la boca o el dimpling de la barbilla, que ocurre al mismo tiempo mientras que parpadea. Esto también se llama revertido guiño de mandíbula.

Llorando mientras comes

A veces debido a la recrudecimiento de las fibras nerviosas erróneas, las que generalmente conectan el cerebro con el crecimiento de la glándula salivar para conectarse a la glándula lacrimal que produce lágrimas. Por lo tanto, mientras come al paciente puede empezar a derramar lágrimas. Esto también se llama Síndrome de Borgorad o síndrome de las lágrimas de cocodrilo o Reflexo lácrimo.

Dificultades con el discurso

Si los músculos que afectan el movimiento de la boca son afectados, el habla esparcido puede ocurrir.

Pérdida o sentido alterado del gusto

Si las ramas del nervio facial que conectan el cerebro a la lengua no reparan correctamente, el sentido del gusto se puede alterar permanentemente. En casos más graves, incluso puede llevar a la ageusia, que es la pérdida crónica del gusto.

Complicaciones asociadas con tratamiento con corticosteroides

Los corticosteroides, como la prednisolona, utilizados en la gestión de la parálisis de las campanas pueden causar una variedad de efectos secundarios. La mayoría de los efectos secundarios más graves asociados ocurren con largo plazo en lugar del uso a corto plazo que se requiere para tratar la parálisis de Bell.

Los efectos secundarios de la prednisolona incluyen:

• Dolor de cabeza

• Mareos (sensación sofocante)

• Nausea

• Cansancio

• Mayor sudoración

• Dolor abdominal y hinchazón

• Quemadura en el abdomen superior o dolor en el pecho debido a la irritación del revestimiento del estómago o esófago

• Aumento del apetito

• Indigestión

• Dificultad para dormir

• Cambios de humor como sentimientos de ansiedad

• Acne

• Piel seca

• El tejido de la piel

• Candidiasis (cepillo oral)

• Sanación tardía

Estos efectos secundarios generalmente mejoran dentro de un par de días de tratamiento cesante. Los médicos generalmente reducen la dosis gradualmente hacia el final del curso de la medicación de esteroides. Esto ayuda a prevenir síntomas de abstinencia como vómitos o cansancio.

Vivir con el Palsy de Bell

En la mayoría de los casos, la parálisis de Bell tiene un buen pronóstico. La mejora gradual se puede ver en algunas semanas a algunos meses. El tratamiento rápido junto con la terapia física y el buen cuidado del hogar son prometedores para la recuperación rápida.

Sin embargo, la expresión facial es esencial para el sentido del bienestar y la capacidad de socializar de un individuo. La asimetría facial marcada puede llevar a la agonía social y el aislamiento, las relaciones interpersonales deterioradas que conducen a la depresión y la ansiedad. Así pues, en tal caso, la salud mental es de suma importancia. Si el paciente se siente mal acerca de su apariencia, debe hablar de sus sentimientos con un amigo de confianza o buscar ayuda de un consejero o un terapeuta. Estos no curarán los síntomas palios de su Bell, pero pueden hacer que se sienta mejor.