Amenorrhea : síntomas, pruebas, cura y tratamiento - supersalud

Síntomas de Amenorrhoea

El síntoma principal de la amenorrhoea es la falta de períodos durante al menos tres meses. Dependiendo de la causa los otros síntomas de amenorrhoea pueden ser:

• Pérdida de cabello

• Dolor de cabeza

• Trastornos visuales

• Cansancio

• Falta de desarrollo de la mama

• Recarga de la mama

• Exceso pelo facial

• Trastorno de sueño

• Sequedad vaginal

• Dolor pélvico

• Acne

• Profundización de la voz

Causas de Amenorrhoea

La ammenorrea es a menudo un signo de otro problema de salud en lugar de una enfermedad misma, y puede suceder por muchas razones. Esto puede ocurrir como una parte natural de la vida, como durante el embarazo, la lactancia y la menopausia. Sin embargo, la ausencia de menstruación también puede indicar un problema dentro de los ovarios, útero, hipotálamo y glándula pituitaria, o una anomalía del tracto genital. La amenorrea también se ha relacionado con la infertilidad, algunos medicamentos y factores de estilo de vida.

Puede haber dos tipos de amenorrhoea: primaria y secundaria.

Amenorrea primaria (failure of menses by the age of 16)

Puede deberse a las siguientes razones:

1. Anormalidades genéticas: A veces, hace que los ovarios dejen de funcionar. Un síndrome genético vinculado a la desaparición de un cromosoma X, se llama síndrome de Turner. Este síndrome se caracteriza por insuficiencia ovárica debido a defectos en el desarrollo de genitales, por lo que puede retrasar o interrumpir la menstruación.

Otra causa genética de la amenorrhoea primaria es el síndrome Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH). En el síndrome de MRKH, los conductos mullerianos (una estructura embrionaria que se desarrolla en el tracto reproductivo femenino) se desarrollan anormalmente lo que resulta en la ausencia de un útero y un cuello uterino. Aunque los pacientes con MRKH tienen ovarios funcionales y características sexuales secundarias, pueden experimentar la amenorrea primaria debido a la ausencia de cualquier útero funcional.

2. Problemas con hipotálamo o glándula pituitaria: Problemas hormonales debido a problemas con el hipotálamo o la glándula pituitaria pueden causar amenorrhoea o retraso en el inicio de la menstruación.

3. Imperforate hymen: Este es un trastorno en el que un himen no tiene apertura y obstruye completamente la vagina.

4. Septum vaginal transversal: Este es un defecto de nacimiento que resulta en una pared de tejido que corre horizontalmente a través de la vagina, bloqueando todo o parte de ella.

5. Retraso constitucional de la pubertad: El retraso constitucional de la pubertad es un estado transitorio asociado con la fase de la infancia prolongada y el impulso de crecimiento posbertal retardado. No se atribuye a ninguna enfermedad, pero se considera sólo una modificación de la línea temporal de la pubertad. Aunque es más común en los niños, las niñas con retraso en la pubertad presentan características sexuales secundarias después de los 14 años, así como menarche (principio de períodos menstruales) después de los 16 años. Esto puede deberse a la genética o a la historia familiar. Este diagnóstico se realiza cuando se han descartado otras causas.

Amenorrea secundaria (no tener períodos durante al menos 6 meses después de menstruar normalmente)

Esto puede resultar de varias causas como:

1. Causas naturales: El embarazo es la causa natural más común de la amenorrea secundaria y otras causas fisiológicas incluyen lactancia materna y menopausia.

La lactancia materna o la amenorrea lactacional se debe a la presencia de prolactina elevada y bajos niveles de hormona luteinizante (LH) en la sangre. El LH desempeña un papel importante en el desarrollo y funcionamiento sexuales, que suprimen la secreción hormonal ovárica. La duración de la amenorrhoea lactacional depende de la frecuencia con que una mujer amamanta.

2. Condiciones de salud:Varias afecciones de salud también pueden llevar a la amenorrea de la segundaay, como:

• Tumores pituitarios: La glándula pituitaria en el cerebro regula la producción de hormonas que afectan muchas funciones corporales. Los tumores de la glándula pituitaria son generalmente no cancerosos pero pueden interferir con la regulación hormonal normal de la menstruación.
• Problemas tiroideos: La tiroides es una pequeña glándula en forma de mariposa en la base del cuello. La tiroides produce dos hormonas que controlan el metabolismo y juega un papel vital en la pubertad y la menstruación. Tanto la regulación como la regulación de la glándula tiroides pueden causar irregularidades menstruales, incluyendo la amenorrea.
• Síndrome de ovario poliquístico (PCOS): El PCOS es un trastorno hormonal común entre las mujeres en edad reproductiva. El PCOS puede causar cambios en el ciclo menstrual, aumento del pelo facial y corporal, quistes en los ovarios e infertilidad. La mayoría de las mujeres con PCOS tienen amenorrea o experimentan períodos irregulares, llamados oligomenorrhea.
• Hypothalamic amenorrhoea: Esta afección ocurre cuando el hipotálamo, una glándula en el cerebro que regula los procesos corporales, ralentiza o deja de liberar la hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH). GnRH es la hormona primaria para el inicio del ciclo menstrual.
• Bajo peso corporal: Las mujeres que realizan ejercicio extraneoso regularmente o pierden una cantidad significativa de peso corren el riesgo de desarrollar Amenorrhoea hipotálmica funcional (FHA). En tales casos, las mujeres no consumen suficientes calorías para mantener sus ciclos menstruales normales.
• Hiperandrogenaemia: En este caso, el cuerpo hace altos niveles de hormonas sexuales masculinas, que pueden afectar el sistema reproductor femenino. Esto puede ser causado por tumores de la glándula ovario o suprarrenal, o ciertas condiciones presentes al nacer.
• Menopausa prematura: La menopausia generalmente comienza alrededor de la edad de 50 años. Pero, para algunas mujeres, el suministro ovárico de huevos disminuye antes de los 40 años que conducen al cese temprano de la menstruación.

3. Medicamentos y terapias:Estos incluyen:

• píldoras anticonceptivas: Algunas píldoras anticonceptivas pueden causar períodos perdidos o la ausencia total de menstruación. Algunos anticonceptivos inyectables y dispositivos intrauterinos hormonales pueden causar amenorrea. Después de detener las píldoras e inyectables se tarda unos meses en reiniciar un ciclo menstrual regular.
• Medicamentos recreativos: El uso de opiáceos (como la heroína) de forma regular también se ha sabido que causan amenorrhoea en usuarios a largo plazo.
• Medicamentos antipsicóticos: Los medicamentos que se utilizan comúnmente para tratar la esquizofrenia, también han sido conocidos para causar amenorrhoea. La investigación sugiere que los medicamentos antipsicóticos resultan en desequilibrio hormonal que puede causar amenorrea.
• Radiación y quimioterapia: Ciertos tratamientos de cáncer como la médula ósea, la sangre, los ganglios linfáticos y el seno pueden destruir las células productoras de estrógeno y los huevos en los ovarios, conduciendo a la amenorrea.

4. Pobre nutrición: Las deficiencias nutricionales pueden afectar el funcionamiento del hipotálamo y la glándula pituitaria, lo que puede conducir a la amenorrea.

5. Estrés: El estrés puede afectar los niveles hormonales en el cuerpo, y puede conducir a la amenorrhoea hipotalámica.

Factores de riesgo para Amenorrhoea

Hay varios factores que pueden poner uno en el riesgo de desarrollar la amenorrea. Algunos de los factores de riesgo son:

1. Trastornos alimenticios

Estos trastornos son condiciones psicológicas que causan el desarrollo de hábitos alimenticios insalubres. Podrían empezar con una obsesión con alimentos, peso corporal o forma corporal. La anorexia nervosa es probablemente el trastorno alimenticio más conocido. Las personas con anorexia generalmente se ven como sobrepeso, incluso si son peligrosamente bajo peso.

Otro trastorno alimenticio es la bulimia nervosa, las personas con bulimia suelen comer cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período específico. Ambos trastornos afectan a las mujeres más que a los hombres durante la adolescencia y la edad adulta temprana. Cuando un trastorno alimenticio está presente, la causa más común de desaparición de un período es la amenorrea hipotalámica (HA).

2. Ejercicio excesivo

El ejercicio excesivo puede causar que la hormona sea liberada con menos frecuencia o puede causar que la cantidad de la hormona liberada en cada pulso disminuya. La prevalencia de amenorrhoea es más probable cuando el ejercicio excesivo se combina con la ingesta baja en calorías o un porcentaje bajo de grasa corporal.

3. Historia de la familia

Si hay antecedentes familiares de menstruación retardada o menstruación irregular, puede haber una posibilidad de predisposición genética a la amenorrea.

4. Anormalidades estructurales

Las niñas que tienen anomalías congénitas como los órganos genitales y pélvicos poco desarrollados pueden correr el riesgo de desarrollar la amenorrea.

5. Tumor y sus tratamientos

A veces, después de recibir quimioterapia y radioterapia puede ocurrir un fallo ovárico que conduce a la ausencia de menstruación.

Diagnóstico de Amenorrhoea

1. Examen físico e historial médico

Durante la historia y el examen físico, los médicos primero preguntan sobre la edad de la persona y el comienzo de los menses en la pubertad (menarche). Esto ayudará al médico a diagnosticar si es amenorrea primaria o secundaria. Si el paciente no estaba menstruando en absoluto, entonces debe ser la amenorrea primaria. Todos los demás casos serán amenorrea secundaria.

Los hallazgos médicos incluirían una historia de sudoraciones nocturnas, perturbación del sueño y flashes calientes para la falla ovárica prematura, una historia de quimioterapia y radioterapia para el neoplasia debe obtenerse porque también pueden causar falla ovárica en las mujeres jóvenes.

El médico también comprobaría la presencia de cualquier enfermedad crónica para determinar la razón exacta, ya que estas enfermedades afectan el eje hipotalámico-pituitario, que desempeña un papel vital en el control del ciclo menstrual femenino.

El examen físico debe incluir los siguientes parámetros:

• Verificación del índice de masa corporal (BMI) para descartar trastornos de comer como anorexia nervosa y malnutrición.

• Medir la altura, el peso y el índice de grasa del paciente para buscar la presencia de cualquier enfermedad crónica.

• Examinar los senos, el pelo púbico y el índice clítoris también es una parte importante durante el examen físico para descartar el síndrome genético. Por ejemplo, un examen torácico normal puede descartar el síndrome de Turner.

2. Pruebas de laboratorio

Puede ser necesario realizar una variedad de análisis de sangre, incluyendo:

• Gonadotropina coralina humana Beta (Beta-hCG): Esta prueba es una prueba precisa para comprobar el embarazo. La hormona hCG es producida por el embrión y está presente en la sangre después de un primer período perdido. Esta prueba se hace para confirmar o descartar el embarazo que es la causa más común de la amenorrhoea.

• Prueba de función Ovary: Mide la cantidad de hormona folículo estimulante (FSH) y hormona luteinizante (LH). El análisis de sangre FSH se utiliza para ayudar a diagnosticar problemas con el desarrollo sexual, la menstruación y la fertilidad. El análisis de sangre de LH mide la cantidad de hormona luteinizante, que juega papel en el desarrollo sexual y la regulación del ciclo menstrual. Medir la cantidad de FSH en la sangre puede determinar si los ovarios están funcionando correctamente.

• Pruebas de función tiroidea: Una prueba de perfil tiroideo muestra altos niveles de hormona estimulante de la tiroides (TSH) pero niveles normales de las otras hormonas generalmente indican que la amenorrea ha sido causada por hipotiroidismo. La tiroides produce hormonas que controlan el metabolismo y juegan un papel en la pubertad y la menstruación.

• Prueba de prolactina: El nivel de prolactina se incrementa en el caso de amenorrhoea. Esta hormona desempeña un papel central en una variedad de funciones reproductivas. La hiperprolactinemia patológica más comúnmente presenta como trastorno ovulatorio y a menudo se asocia con la amenorrea secundaria o la oligomenorrinea.

• Prueba de desafío de progesterona: Esta prueba también se llama la prueba de desafío progestin, que se realiza para diferenciar entre la anovulación, la anatomía y la deficiencia estradiol como causas de la amenorrea. Si el sangrado tiene lugar después de retirar la progesterona dentro de 2 a 7 días, la causa debe ser la anovulación, pero si no se produce sangrado después de la retirada de la progesterona, las causas son diferentes a la anovulación o la insuficiencia ovárica prematura.

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3. Pruebas de imágenes

Dependiendo del signo y los síntomas, se pueden recomendar varias pruebas.

• Ultrasonido: Esta prueba, también llamada sonografía, es un método de imagen que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para producir imágenes de estructuras dentro de su cuerpo. Si una persona nunca tuvo menstruación, el médico puede sugerir una prueba de ultrasonido para comprobar cualquier anomalía en los órganos reproductivos.

Nota: Si un útero no está presente en el ultrasonido, se obtiene análisis de karyotype para evaluar para MRKH.

• Resonancia magnética (RM): MRI utiliza un campo magnético fuerte y ondas de radio para crear imágenes detalladas de los órganos y tejidos dentro del cuerpo. Un médico puede recomendar una resonancia magnética para comprobar un tumor hipofisario, un tumor pituitario grande que no funciona que causa la amenorrea mediante la compresión de la glándula pituitaria normal. Por lo tanto, la hormona pituitaria afecta directamente al ciclo menstrual.

4. Histeroscopia

Si otra prueba no revela una causa específica, se realiza histeroscopia. Es un examen del interior del cuello uterino y del útero utilizando un tubo delgado, iluminado y flexible llamado histeroscopio. Esta prueba se realiza para diagnosticar problemas relacionados con el útero como sangrado vaginal anormal, pólipos y fibromas.

5. Karyotyping

En algunos casos, donde hay un historial familiar o un síndrome genético está funcionando en la familia. Un karyotipo (análisis cromosómico) no se indica como una prueba inicial para la amenorrea ya que no es una prueba de detección. Las anomalías cromosómicas como el síndrome de Turner contribuyen como uno de los factores etiológicos en pacientes con amenorrea primaria; las niñas que no alcanzaron la menarquía por la edad de 11-15 años.

Prevención de Amenorrhoea

Una mujer puede prevenir la amenorrea siguiendo programas:

• Mantener un peso saludable

• Ejerciendo regularmente

• Comer una dieta bien equilibrada

• Gestión del estrés

• Dormir normal y adecuado.

• Ser consciente de su ciclo menstrual (así que sabrás si te pierdes un período)

Especialista en Visita

A veces, es difícil diagnosticar la causa de la amenorrhoea, un practicante general puede estar preocupado por la causa del problema. Las personas que pierden tres períodos seguidos pero no están embarazadas o probablemente tienen algún problema con el órgano reproductivo o algún desequilibrio hormonal deben ver:

• Ginecólogo

• Endocrinologist

El ginecólogo es un médico especializado en salud reproductiva femenina. Diagnostican y tratan cuestiones relacionadas con el tracto reproductor femenino. Esto incluye el útero, trompas de Falopio, ovarios y senos. Endocrinólogos se especializan en las glándulas endocrinas y las hormonas que producen.

Si alguien se enfrenta a tales problemas, contacte y busque ayuda médica inmediatamente.
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Tratamiento de la Amenorrhoea

El tratamiento depende principalmente de la causa de la amenorrea y del estado de salud de una persona:

Medicamentos

1. Si la amenorrhoea se debe a la deficiencia de estrógeno, estrógeno se puede administrar.

2. Dopamine agonist: Bromocriptina y Cabergoline son eficaces para el tratamiento de la hiperprolactinemia (aumento de niveles de prolactina). Restaura la función endocrina normal y la ovulación

3. En mujeres con síndrome de ovario poliquístico (PCOS), metformin se puede dar para inducir la ovulación

4. Las píldoras anticonceptivas u otros tipos de medicamentos hormonales, incluidos los anticonceptivos orales, pueden recetarse para restaurar el ciclo menstrual y proporcionar reemplazo de estrógeno a las mujeres con amenorrea. Antes de administrar anticonceptivos orales, el sangrado de retiro se induce con una inyección de progesterona, o administración oral de 5-10 mg de medroxyprogesterone se puede recomendar durante 10 días.

5. La terapia de reemplazo de estrógeno (ERT) ayuda a equilibrar los niveles hormonales y reiniciar el ciclo menstrual en mujeres con insuficiencia ovárica primaria (POI). La terapia de reemplazo hormonal funciona reemplazando la hormona estrógeno que ya no está siendo hecha por el cuerpo.

6. Tratamiento de hipo o hipertiroidismo: Terapia de reemplazo con levothyroxine para corregir hipotiroidismo y medicamentos antitiroideos como methimazole para corregir el hipertiroidismo subyacente.

Tratamiento quirúrgico

1. En el caso de tumor pituitario, se pueden recomendar medicamentos para reducir el tumor. Si el medicamento no funciona, la cirugía puede ser necesaria para extirpar el tumor. La mayoría de las veces, los tumores pituitarios se extirpan a través de la nariz y los senos, pero a veces se puede usar radioterapia para reducir el tumor.

2. Las mujeres con adhesiones intrauterinas requieren la disolución del tejido cicatrizal. La eliminación del tejido cicatrizal durante un procedimiento llamado resección histeroscópica puede ayudar a restaurar el ciclo menstrual.

Homecare For Amenorrhoea

Recursos caseros

Algunas de las hierbas efectos imitan el estrógeno y a veces se usan para tratar los síntomas de amenorrhoea. Aparte de estos tratamientos tradicionales, hay varios remedios caseros para la amenorrea que pueden traer algún alivio sintomático como:

1. Fenugreek (Methi): Se considera una solución para muchos problemas relacionados con el ciclo menstrual y la reproducción. La ingesta fenugreca ha mostrado muchos resultados positivos en la producción de leche, la amenorrea y el alivio de los calambres menstruales.

2. Saffron (Kesar): Es un antioxidante que puede actuar como un agente resistente a la toxina y al estrés. Los efectos terapéuticos del azafrán se atribuyen a su efecto relajante en los músculos lisos y la menstruación estimulante.

3. Chamomile (Babunah ke phul): Se utiliza como un relajante y un antiespasmódico que se puede tomar como suplemento o borracho como un té. La ausencia de menstruación causada por el estrés y la ansiedad se puede tratar con manzanilla.

4. Turmeric (Haldi): Tiene sus antiguas propiedades medicinales que ayudan a curar lesiones internas y también se utiliza como estimulante uterino que se utiliza para regular el flujo menstrual.

5. Limón (nimbu) bálsamo: Es otra hierba que se ha utilizado en el tratamiento de la amenorrea y otros problemas menstruales. Promueve el ciclo menstrual y facilita los calambres menstruales.

6. Cohosh azul: El cohosh azul y negro son hierbas fitoestrogénicas, que se utilizan comúnmente para tratar los síntomas de la menopausia en mujeres de mediana edad. Un fitoquímico llamado osonina, presente en esta hierba, proporciona estimulación para el flujo sanguíneo en la región pélvica para tratar eficazmente la amenorrea y otras enfermedades ginecológicas.

Complicaciones de Amenorrhea

Las causas de la amenorrea también pueden causar otros problemas. Estos incluyen:

• Infertilidad: Uno de los problemas causados por la amenorrea no está embarazada. La amenorrea primaria o la amenorrea secundaria durante varios meses puede ser un signo de una enfermedad o condición crónica que puede conducir a la infertilidad. La amenorrea causada por el desequilibrio hormonal también puede provocar un aborto espontáneo u otros problemas con el embarazo.

• Estres psicológicos: No tener flujo menstrual regular cuando sus compañeros están teniendo el suyo puede ser estresante, especialmente para las mujeres que están tratando de concebir y están planeando una familia.

• Osteoporosis: El estrógeno también juega un papel en la salud ósea. Si la amenorrea es causada por estrógenos bajos o problemas de producción de estrógeno, una mujer puede estar en riesgo de pérdida de huesos débiles o frágiles.

• Dolor pélvico: Si algún problema estructural está causando amenorrea, también puede causar dolor en el área pélvica.

Terapias Alternativas para Amenorrhoea

1. Yoga y ejercicio

Hacer yoga y ejercicios tres veces a la semana puede ayudar a mejorar la circulación sanguínea y ayudar al cuerpo a sentirse fresco y evitar sentirse fatigado todo el tiempo. El yoga y el ejercicio son útiles para reducir el estrés o la presión sobre el cuerpo y también han demostrado aliviar el estrés, manejar la ansiedad y la gestión del dolor.

2. Acupuntura

La acupuntura es una técnica tradicional de medicina china que implica pegar agujas de punta fina en áreas del cuerpo conocidas como puntos de acupuntura. La acupuntura puede mejorar los desequilibrios hormonales que van junto con la amenorrea. También se cree que las agujas estimulan nervios y músculos específicos, que a su vez liberan hormonas naturales de alivio del dolor en el cuerpo.

3. Masaje

El masaje ayuda a aumentar la circulación y aliviar el dolor de la congestión pélvica. Pero el masaje sólo se utiliza para tratar síntomas físicos como el dolor en lugar de tratar la causa del problema.

4. Enfoque nutricional

Comer una dieta saludable y limitar los alimentos procesados, y comer alimentos con grasas saludables para el corazón (grasas insaturadas) en lugar de grasas saturadas. Comer una dieta más saludable que contenga granos, verduras y ácidos grasos omega-3. Una dieta muy baja en grasa puede aumentar su riesgo de amenorrea.

• Suplementos calcio, Vitamina D3, magnesio, y Vitamina K debe tomarse como mujeres que tienen períodos irregulares tienen un mayor riesgo de huesos débiles y frágiles (osteoporosis). Estas vitaminas y minerales pueden ayudar a mantener los huesos fuertes.

• Vitamina B6 (piridoxina) es importante para el desarrollo normal del cerebro y para mantener sano el sistema nervioso y el sistema inmunitario. La vitamina B6 puede reducir altos niveles de prolactina. La prolactina es una hormona liberada por la glándula pituitaria, y las mujeres con amenorrea a menudo tienen mayores niveles de prolactina.

5. Atención quiropráctica

La quiropráctica es una profesión sanitaria que se ocupa del sistema neuromusculoesquelético del paciente, los huesos, los nervios, los músculos, los tendones y los ligamentos. Esta es una forma natural, segura y eficaz de aliviar los síntomas del ciclo menstrual, así como aumentar la fertilidad. Esta forma de terapia alternativa pretende aliviar cualquier dolor que tenga y mejorar la forma en que funciona su cuerpo.

6. Baño de agua caliente

Ayuda a aliviar el dolor debido a la ausencia del ciclo menstrual, el baño de agua caliente tiene propiedades relajantes musculares, el calor del agua puede mejorar la circulación sanguínea en el cuerpo y también aliviar la tensión de los músculos.

Vivir con Amenorrhoea

La autogestión puede ayudar a cuidarse.

Conoce tu condición: A veces, la amenorrhoea puede afectar la salud mental de una persona y puede conducir a ansiedad y depresión. Hablar con sus seres cercanos y queridos puede eliminar casos de drenaje emocional y por lo tanto un plan de tratamiento eficaz.

Ejercicio diario: Aumenta la circulación sanguínea del cuerpo y libera la mente de la tensión y el estrés.

Tome su medicamento a tiempo: El ser ayuda a dar un sentido de satisfacción a la persona que él / ella es consciente de la condición.

Hable con un médico abiertamente en caso de cualquier pregunta relacionada con los problemas a los que se enfrenta: La persona que tiene amenorrhoea debe hacer tantas preguntas que vienen a su mente.

Bajar los niveles de estrés: Practicar la meditación y el yoga ayuda a eliminar el estrés y mantiene a la persona feliz.

Duerme bien: El sueño activa y calma el cuerpo y la mente. Esto hace que la persona se sienta menos fatigada.