Neonatal Jaundice : Symptome, Tests, Heilung und Behandlung - Supergesundheit

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Neonatal Jaundice
Auch bekannt als Icterus Neonatorum, Physiologische Gelbsucht der neugeborenen und neonatalen Hyperbilirubinämie
Overview

Neonatale Gelbsucht oder neonatale Hyperbilirubinämie tritt durch erhöhte Gesamts Serum Bilirubin (TSB) auf und manifestiert sich klinisch als gelbliche Verfärbung der Haut, Sklerose (die weiße Schicht, die die innere Oberfläche des Auges bedeckt) und Schleimhaut. Dies ist ein sehr häufiger Zustand und wird in etwa 2/3 von allen gesunden Neugeborenen. Manchmal kann es jedoch ein Zeichen der Fütterungsgewohnheiten, der Hydratation oder der Lebensdauer von roten Blutkörperchen (RBCs) sein. Andere seltene Ursachen können Stoffwechselstörungen, Störungen der Drüsen oder Lebererkrankungen umfassen.

In den meisten Fällen ist Gelbsucht ein milder, transienter und selbstbegrenzender Zustand und wird als "physiologische Gelbsucht" bezeichnet. Wenn es aufgrund einer zugrunde liegenden Ursache schwerer wird, dann heißt es "pathologische Gelbsucht". Die Nichtdiagnose und Behandlung pathologischer Gelbsucht kann zur Abscheidung von Bilirubin in den Hirngeweben führen, die als Kernicterus bekannt sind.

Die Behandlung der Wahl hängt von der Schwere der Gelbsucht, der Ursache für die Zunahme des Bilirubins oder der Art des Bilirubins ab. Es kann von etwas so einfach wie die Erhöhung der Wasseraufnahme und die Änderung der Fütterung zu einer sehr komplexen Behandlung je nach Ursache variieren.

Wichtige Fakten
Gewöhnlich gesehen
  • Neugeborene innerhalb der 1. Woche ihres Lebens
Betroffene Geschlechter
  • Männer und Frauen
Körperteil(e) beteiligt
  • Sclera der Augen
  • Palmen der Hände
  • Fußsohlen
Prävalenz
Notwendige Gesundheitstests/Bildung
  • Van den Bergh Reaktion
  • Bilimeter-Bewertung Gesamtbilirubin
  • Transkutane Bilirubinometer
Behandlung
  • Phototherapie
  • Transfusion
  • Intravenöse Immunglobuline
  • Operation von Kasai
Spezialisten zu konsultieren
  • Pädiatrie

Arten von Neonatal Jaundice


Jaundice kann in ein paar verschiedene Arten in Neugeborene eingestuft werden. Sie sind wie folgt:

  • Physiologische Gelbsucht: Dies ist der häufigste Typ und ist normal. Physiologische Gelbsucht entwickelt sich in den meisten Neugeborenen am 2. oder 3. Tag. Es tritt nach der Entwicklung der Leber und es beginnt, überschüssiges Bilirubin loszuwerden. Physiologische Gelbsucht ist in der Regel nicht ernst und geht selbst innerhalb von zwei Wochen weg.

  • Pathologische Gelbsucht: Jaundice gilt als pathologic, wenn es innerhalb der ersten 24 Stunden nach der Geburt präsentiert, mit einem Anstieg der Gesamtserum-Bilirubin-Spiegel mehr als 5 mg pro dL pro Tag oder ist höher als 17 mg pro dL. Es kann sich bei Säuglingen vorstellen, die Anzeichen und Symptome haben, die auf eine schwere Krankheit hinweisen.

  • Stillende Gelbsucht: Diese Art von Gelbsucht ist häufiger bei Babys, die gefickt sind und es ist die erste Woche des Lebens des Babys. Es geschieht durch einen Mangel an Muttermilch aufgrund von Pflegeschwierigkeiten oder weil Ihre Milch noch nicht gekommen ist. Stillende Gelbsucht kann länger dauern, um weg zu gehen.

  • Milchkekse: Substanzen in der Brustmilch können beeinflussen, wie die Leber des Babys bilirubin bricht, was zu Bilirubinaufbau führt. Brustmilch Gelbsucht kann nach der ersten Lebenswoche Ihres Babys erscheinen und kann einen Monat oder mehr zum Verschwinden nehmen.

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Symptome von Neonatal Jaundice


Babys, die vorzeitig geboren werden (zu früh) sind wahrscheinlicher, um Gelbsucht als Vollzeit-Babys zu entwickeln. Das Hauptzeichen ist die Vergilbung der Haut und die Weiße der Augen, die normalerweise zwischen dem zweiten und vierten Tag nach der Geburt erscheint. Bilirubin-Spiegel liegen typischerweise zwischen dem dritten und sieben Tagen nach der Geburt.

Um die Gelbsucht im Neugeborenen zu überprüfen, drücken Sie sanft auf die Stirn oder Nase Ihres Babys. Das Zeichen der Gelbsucht ist die Haut sieht gelb in der Gegend aus, die bei milder Gelbsucht gepresst wurde. Wenn das Baby keine Gelbsucht hat, sollte die Hautfarbe einfach etwas leichter aussehen als ihre normale Farbe für einen Moment.

Neben der gelb werdenden Haut gehören auch andere Symptome, die sehr selten sind:

  • Sehr hellgelb oder sehr dunkelbrauner Urin.

  • Gelbe Senffarbe (normal) bis leicht beige Stuhl.

Prüfen Sie das Baby immer unter guten Lichtbedingungen, besonders bevorzugt das natürliche Tageslicht. Lesen Sie mehr über 5 wesentliche Tipps, um Ihr Baby gesund zu halten.


Ursachen von Neonatal Jaundice


Die Ursachen der neonatalen Hyperbilirubinämie können in zwei verschiedene Kategorien unterteilt werden:

  • Unkonjugierte Hyperbilirubinämie: Auch genannt direkte Hyperbilirubinämie führt in der Regel aus erhöhter Produktion, beeinträchtigte Aufnahme durch die Leber, und verringerte Konjugation von Bilirubin.

  • Konjugierte Hyperbilirubinämie: Pathologische Erhöhung der konjugierten oder direkten Bilirubinkonzentration über 2 mg/dL oder über 20 % des gesamten Bilirubins.

Unkonjugierte Hyperbilirubinämie (UHB) oder indirekte Hyperbilirubinämie

Basierend auf dem Mechanismus der Bilirubin-Höhe kann die Etiologie der unkonjugierten Hyperbilirubinämie in die folgenden drei Kategorien unterteilt werden:

ANHANG Erhöhte Bilirubinproduktion: Dies ist auf folgende Ursachen zurückzuführen:

  • Immunvermittelte Hämolyse - Ja. Dazu gehören Blutgruppeninkompatibilitäten wie ABO und Rhesus (RH). Wenn das Blut der Mutter Antikörper hat, die nicht mit dem Bluttyp eines Babys arbeiten, wird der Neugeborene Blutunverträglichkeit erleben und ABO und RH sind die zwei häufigsten Arten von Inkompatibilitäten.

Blutgruppentests werden durchgeführt, um die Blutgruppe (A, B, AB oder O) und Rh-Typ einer Person zu bestimmen. Verstehen Sie besser über die Blutgruppierung und wie es getan wird.


  • Nicht-immune mediale Hämolyse: Dazu gehören:

    • RBC Membrandefekte wie erbliche Sphärozytose und Elliptozytose (Wechsel in Form von RBCs)

    • RBC Enzymdefekte wie Glucose-6-Phosphatdehydrogenase (G6PD) und Pyruvatkinasenmangel

    • Sequestration wie Blutgerinnung oder Blutung zwischen Schädel und Kopfhaut, intracraniale Blutung; Polyzythämie (Art des Blutkrebses) und Sepsis.

2. Verminderte Bilirubinfreiheit: Es ist auf folgende Syndrome zurückzuführen:

  • Crigler Najjar Syndrom: Ist eine schwere Erkrankung, die durch Hyperbilirubinämie gekennzeichnet ist.

  • Gilberts Syndrom: Eine häufige, harmlose Leberbedingung, in der die Leber nicht richtig bilirubin verarbeitet.

3. Verschiedene Ursachen: Andere verschiedene Ursachen sind:

  • Angeborene Hypothyreose

  • Drogen wie Sulfa-Medikamente, Ceftriaxone und Penicilline

  • Darmsperre

  • Pylorische Stenose (Blockung von Lebensmitteln aus dem Eintritt in den Dünndarm)

  • Buttermilch

  • Stillende Gelbsucht

  • Diabetes in der Mutter des Kindes

Gestationale Diabetes mellitus (GDM), definiert als Diabetes, der während der Schwangerschaft diagnostiziert wird, beeinflusst einen signifikanten Anteil von Frauen weltweit. Lesen Sie mehr über gestationale Diabetes: Ursachen, Risikofaktoren und Symptome.


Konjugierte Hyperbilirubinämie (CHB) oder direkte Hyperbilirubinämie

Die Ursachen der neonatalen CHB sind umfangreich und können in die folgenden Kategorien eingeteilt werden:

ANHANG Zerstörung des Biliary Flow

  • Biliary Atresia (Blockage des Gallenkanals)

  • Choledochale Zysten (kongenitale Gallenkanalanomalie)

  • Neonatale Sklerose Cholangitis (obstruktive Fibrose der Gallenkanäle)

  • Neonatale Cholelithiasis (Gallbladdersteine bei Säuglingen)

2. Infektionen

  • Cytomegalovirus (CMV)

  • Humanes Immunschwächevirus (HIV)

  • Rubella

  • Herpes Virus

  • Syphilis,

  • Toxoplasmose

  • Infektion des Harnweges (UTI)

  • Separation

3. Generische Ursachen

  • Alagille-Syndrom: Ein vererbter Zustand, in dem sich die Galle in der Leber aufbaut, weil es zu wenige Gallenkanäle gibt, um die Galle zu entwässern.

  • Alpha-1 Antitrypsinmangel: Ein geerbter Zustand, der Ihr Risiko für Lungen- und Lebererkrankungen erhöht. Alpha-1 Antitrypsin (AAT) ist ein Protein, das die Lunge schützt.

  • Galactosemia: Eine Störung, die beeinflusst, wie der Körper einen Zucker namens Galaktose verarbeitet.

  • Fructosemia: Auch genannt erbliche Fruktose Intoleranz ist einer der häufigsten Fehler im Stoffwechsel der Neugeborenen.

  • Typ 1: Eine genetische Störung, die durch erhöhte Blutspiegel des Aminosäuretyrosins gekennzeichnet ist.

  • Zystische Fibrose: Eine geerbte Erkrankung, die schwere Schäden an Lunge, Verdauungssystem und anderen Organen im Körper verursacht.

  • Progressive familiäre intrahepatische Cholestasis (PFIC): Eine Störung, die eine progressive Lebererkrankung verursacht, die typischerweise zu Leberversagen führt.

  • Aagenaes-Syndrom: Eine Form der idiopathischen familiären intrahepatischen Cholestasis, die mit Lymphödem der unteren Extremitäten verbunden ist.

  • Dubin-Johnson-Syndrom: Eine durch Gelbsucht charakterisierte Bedingung, die eine Vergilbung der Haut und Weiße der Augen ist.

  • Erkrankungen der Bilesäuresynthese (BSAD): Sind eine Gruppe seltener Stoffwechselstörungen, die durch Defekte in der Kreation (Synthese) von Gallensäuren gekennzeichnet sind.

4. Verschiedenes

  • Idiopathische neonatale Hepatitis: Ein ungewöhnliches Syndrom der lang anhaltenden obstruktiven Gelbsucht, die mit der riesigen Zelltransformation in der Leber und in den Patent Gallenkanälen verbunden ist.

  • Parenteral Ernährung induzierte Cholestasis: ist ein fortschreitender Anstieg der alkalischen Phosphatase und/oder des konjugierten Bilirubins und wird bei Patienten diagnostiziert, die durch die Venen (IV) Nahrung erhalten, um Cholestase zu entwickeln (reduzierter Fluss der Galle aus der Leber).

  • Gestationale Alloimmunerkrankung/nonatale Hämochromatose: Ist ein klinischer Zustand, in dem schwere Lebererkrankungen im Neugeborenen durch extrahepatische Siderosis (Deposition von übermäßigem Eisen) begleitet werden

  • Hypotonie: Niedriger Blutdruck unter 90/60 mm/Hg.

Risikofaktoren für Neonatal Jaundice


ABO-Unverträglichkeit, Rh-Inkompatibilität und G6PD-Mangel sind die häufigsten Risikofaktoren für die Entwicklung von neonatalen Gelbsucht. Weitere Risikofaktoren sind:

  • Maternendiabetes

  • Rasse der Mutter

  • Vorgeburt

  • Höhe der Mutter

  • Polyzythämie (eine Art von Blutkrebs)

  • Männlicher Sex des Neugeborenen

  • Cephalohematoma (Blutklee zwischen Schädel und Kopfhaut)

  • Medikamente wie Sulfa-Medikamente, Penicillin und Ceftriaxon.

  • Trisomy 21 (auch bekannt als Down-Syndrom)

  • Gewichtsverlust während der Schwangerschaft

  • Stillen

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Einige Faktoren können auch zur neonatalen Gelbsucht beitragen, sind angeborene Infektionen wie Syphilis, CMV, Rubella, Toxoplasmose und Alter der Mutter mehr als 25 Jahre. Hier sind 10 Dinge, die Sie Ihren Kinderarzt bitten sollten, sich um sich selbst und das Baby zu kümmern.

Diagnose von Neonatal Jaundice


Jaundice wird hauptsächlich aufgrund des Aussehens des Babys diagnostiziert. Es ist jedoch immer noch notwendig, die Höhe des Bilirubins zu messen, um die Schwere der Gelbsucht zu bestimmen, um den Behandlungsverlauf zu bestimmen. Tests zur Erkennung von Gelbsucht und zur Messung von Bilirubinspiegeln umfassen:


Klinische körperliche Untersuchung

Die dermale Färbung von Bilirubin kann als klinische Führung auf die Höhe der Gelbsucht verwendet werden. Dermale Färbung in Neugeborenen geht in einer Cephalos-Kaudal-Richtung (Kopf Zehen) voran. Der Arzt sollte diesen folgen, um die körperliche Untersuchung des Neugeborenen zu tun:

  • Der Neugeborene sollte in gutem Tageslicht untersucht werden.

  • Der Arzt sollte Druck auf die Haut mit den Fingern auftragen, um die Haut zu schälen und die darunterliegende Farbe der Haut und subkutanem Gewebe zu beachten.

  • Neugeborene, die mit gelber Haut über die Oberschenkel entdeckt werden, sollten eine dringende Laborbestätigung für Bilirubinspiegel haben.

Hinweis: Klinische Bewertung ist unzuverlässig, wenn ein Neugeborener eine Phototherapie erhielt und dunkle Haut hat.


Labortests

Bilirubin-Pegel können durch folgendes überprüft werden:

  • Biochemisch: Die Goldstandardmethode für die Bilirubinschätzung ist die Gesamt- und konjugierte Bilirubinbewertung auf Basis der van den Bergh-Reaktion. Es ist eine Chemikalie, die zur Messung der Pegel von Bilirubin verwendet wird.

  • Bilimeter: Spektrophotometrie ist die Basis des Bilimeters und es beurteilt Gesamtbilirubin im Serum. Spektrophotometrie ist ein Verfahren, um zu messen, wie viel eine chemische Substanz Licht absorbiert, indem die Intensität des Lichts gemessen wird, da ein Lichtstrahl eine Probenlösung durchläuft. Aufgrund der überwiegenden unkonjugierten Form von Bilirubin hat sich diese Methode als nützliche Methode in Neonaten erwiesen.

  • Transkutane Bilirubinometer: Diese Methode ist nicht-invasive und verwendet die Bilirubin Färbung in der Haut. Die Genauigkeit des Instruments hängt von der Variation der Hautpigmentierung und Dicke ab.

Klinischer Ansatz

Der erste Schritt bei der Bewertung eines Neugeborenen mit Gelbsucht ist, zwischen physiologischer und pathologischer Gelbsucht zu unterscheiden. Sie besteht aus der Prüfung auf folgendes:

  • Vorfristabhängigkeit: Babys, die vor ihrem Begriff geboren werden, müssen in einer anderen Weise ausgewertet werden, basierend auf dem Grad der Vor- und Geburtsgewicht.

Ein Baby, das vor der 37. Schwangerschaftswoche geboren wird, gilt als ein Preemie oder vorzeitiges Baby. Hier sind ein paar Tipps, um sich um ein vorzeitiges Baby zu Hause kümmern.


  • Nachweis der Hämolyse: Hämolytische Gelbsucht sollte berücksichtigt werden, wenn es gibt:

    • Beginn der Gelbsucht innerhalb von 24 Stunden

    • Präsenz von Pallor (helles Aussehen) und Hydrops (Schwellung)

    • Anwesenheit von Hepatosplenomegalie (Vergrößerung von Milz und Leber)

    • Präsenz der Hämolyse (Destruktion von RBCs) auf dem Abstrich des peripheren Blutes

    • Erhöhte Anzahl von Reticulocyte (>8%)

    • Schneller Anstieg des Bilirubins (> 5 mg/dl in 24 h oder > 0,5 mg/dl/h)

    • Familiengeschichte.

Prävention von Neonatal Jaundice


Es gibt keine wirkliche Möglichkeit, neonatale Gelbsucht zu verhindern. Aber bestimmte Maßnahmen können ergriffen werden, um das Bewusstsein wie:

  • Regierungs- und Volksgesundheitsorganisationen sollten Seminare, Workshops und Zugmuttern in Bezug auf die neonatale Gelbsucht arrangieren.

  • Medizinische Wissenschaftler sollten neue Behandlungen und vorbeugende Maßnahmen entwickeln, die wenig oder keine Nebenwirkungen haben und in der Lage sind, Babys effektiver zu erholen.

  • Partner sollten ihre ABO-Blutgruppen sowie Rh-Faktor vor der Heirat überwachen.

  • Ehen zwischen eng verwandten Personen sollten vermieden werden.

Nach der Geburt sollte das Baby auf Blutunverträglichkeiten getestet werden. Wenn das Baby Gelbsucht hat, gibt es Möglichkeiten zu verhindern, dass es schwerer wird. Sie sind:

  • Sicherstellen, dass das Baby genug Nahrung durch Brustmilch bekommt.

  • Füttern des Babys 8 bis 12 mal am Tag für die ersten mehrere Tage. Dadurch wird sichergestellt, dass Bilirubin schneller durch den Körper gelangt.

  • Geben 1 bis 2 Unzen Formel alle 2 bis 3 Stunden für die erste Woche, falls das Baby nicht auf Brustmilch ist.

  • Überwachung des Babys für die ersten fünf Tage des Lebens für die Symptome von Gelbsucht, wie Vergilbung der Haut und der Augen.

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Brustmilch gilt als Goldstandard für die Säuglingsernährung. Erfahren Sie mehr darüber, warum Stillen wichtig ist.

Spezialist für Besuch


Die meisten Fälle von neonataler Gelbsucht sind normal, aber manchmal kann es ein Indikator für einen zugrunde liegenden medizinischen Zustand sein. Der Arzt, in diesem Fall zu konsultieren, ist ein Kinderarzt. Kontaktieren Sie den Arzt, wenn:

  • Die Verbreitung von Gelbsucht ist schwerer und schneller.

  • Die gelbe Färbung des Babys wird dunkler.

  • Das Baby entwickelt ein Fieber über 38°C (100°F).

  • Das Baby nimmt keine Milch, erscheint unruhig oder lethargisch und weint auf einem hohen Pech.

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Behandlung von Neonatal Jaundice


Die Behandlung wird in der Regel nur bei Babys mit hohem Gehalt an Bilirubin im Blut benötigt. In der Regel wird der Zustand innerhalb von 10 bis 14 Tagen besser und verursacht keine Schäden an dem Baby.

Die Behandlungen werden empfohlen, das Risiko einer seltenen, aber ernsthaften Komplikation von neugeborenen Gelbsucht und Kernicterus zu reduzieren, die Gehirnschäden verursachen kann. Wenn sich die Gelbsucht des Babys im Laufe der Zeit nicht verbessert, oder die Tests zeigen hohe Gehalte an Bilirubin in ihrem Blut, können sie mit folgenden behandelt werden:


Phototherapie

Phototherapie ist Behandlung mit einer speziellen Art von Licht (nicht Sonnenlicht). Es wird manchmal verwendet, um neugeborene Gelbsucht zu behandeln, indem es einfacher für die Leber Ihres Babys zu brechen und das Bilirubin aus dem Blut Ihres Babys zu entfernen.

Phototherapie zielt darauf ab, die Haut Ihres Babys so viel Licht wie möglich auszusetzen. Dieses Verfahren besteht aus:

  • Legen Sie das Baby unter einem Licht entweder in einem Kinderbett oder Inkubator mit ihren Augen bedeckt.

  • Eine Pause wird nach 30 Minuten gegeben, um das Baby zu füttern, ihre frechen und kuscheln.

  • Eine verstärkte Phototherapie kann angeboten werden, wenn sich die Gelbsucht des Babys nicht verbessert.

  • Dabei wird die verwendete Lichtmenge oder die Verwendung einer anderen Lichtquelle, wie einer Lichtdecke, gleichzeitig erhöht.

  • Die Behandlung kann während der intensivierten Phototherapie nicht aufgehalten werden.

Während der Phototherapie wird die Temperatur des Babys regelmäßig überwacht, um sicherzustellen, dass sie nicht zu heiß werden, und nach Anzeichen von Dehydratisierung suchen. Intravenöse Flüssigkeiten können benötigt werden, wenn das Baby entwässert wird und nicht genug trinken kann.

Die Bilirubin-Spiegel werden alle 4 bis 6 Stunden am Anfang getestet, um zu überprüfen, ob die Behandlung funktioniert und sobald die Bilirubin-Spiegel stabilisieren oder abfallen, werden sie alle 6 bis 12 Stunden überprüft.

Die Phototherapie wird gestoppt, sobald die Bilirubinspiegel auf ein sicheres Niveau fallen (die in der Regel 2 Tage dauert). Es ist in der Regel sehr effektiv für neonatale Gelbsucht und hat wenige Nebenwirkungen.

Hinweis: Solange der Pegel des Bilirubins nicht sehr hoch ist, kann die Phototherapiebehandlung zu Hause mit einer speziellen Decke, die als eine ‚bili‘ Decke.


Transfusion

Wenn das Baby einen sehr hohen Bilirubinspiegel in ihrem Blut oder Phototherapie nicht wirksam war, können sie eine vollständige Bluttransfusion benötigen, die als Austauschtransfusion bekannt ist.

Während einer Austauschtransfusion wird ein dünner Kunststoffschlauch in Blutgefäße in der Nabelschnur, Arme oder Beine platziert, um das Blut zu entfernen. Das Blut wird durch Blut von jemandem mit der gleichen Blutgruppe ersetzt. Da das neue Blut keinen Bilirubin enthält, wird der Gesamtgehalt an Bilirubin im Blut des Babys schnell sinken.

Das Baby wird während des Transfusionsprozesses eng überwacht, um Probleme zu behandeln, die auftreten können, wie Blutungen. Nach der Transfusion wird das Blut des Babys innerhalb von 2 Stunden der Behandlung getestet, um zu überprüfen, ob der Prozess erfolgreich war.

Die Prozedur muss wiederholt werden, wenn der Pegel des Bilirubins im Blut Ihres Babys hoch bleibt.


Intravenöses Immunglobulin (IVIG)

Wird die Gelbsucht durch RH-Inkompatibilität verursacht, kann intravenöses Immunglobulin (IVIG) verwendet werden. IVIG wird in der Regel nur verwendet, wenn Phototherapie allein nicht funktioniert hat und der Pegel des Bilirubins im Blut weiter steigt.


Kasai-Betrieb (hepatische Portoenterostomie)

Newborns diagnostiziert mit Biliary Atresia oder Typ IVb Choleredochal Zyst erfordern eine Kasai-Betrieb (hepatische Portoenterostomie), um die Entwässerung der Gallen zu ermöglichen. Dieses Verfahren sollte vorzugsweise innerhalb von zwei Monaten des Lebens für die besten Ergebnisse durchgeführt werden.


Sonstige Behandlungen

Die Behandlung konjugierter Hyperbilirubinämie hängt von der Ursache wie:

  • Wenn Gelbsucht durch ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem, wie eine Infektion, verursacht wird, muss diese meist behandelt werden.

  • Metabolische Ursachen der Cholestasis reagieren gut, wenn es eine Verbesserung der primären Störung und Leberfunktionen gibt.

  • Die parenterale Ernährung (PN)-induzierte Cholestasis wird mit zyklischem PN verwaltet, wodurch die Dauer der Exposition und der Beginn der Futtermittel so früh wie möglich reduziert wird. Mangan- und Kupfergehalt von PN sollte reduziert werden, um die Leberverletzung zu minimieren.

Pflege für Neonatal Jaundice


Neonatale Gelbsucht ist hier ziemlich häufig ein paar Tipps, um sich um Neugeborene zu Hause kümmern:

  • Halten Sie den Kinderarzt aktualisiert über Änderungen im Zustand des Babys und rufen Sie sofort an, wenn die Vergilbung der Haut des Babys dunkler wird als zuvor.

  • Stellen Sie sicher, dass das Baby gut gefüttert ist.

  • Selbst die Ursache von Gelbsucht kann stillen, das Kind weiterhin nach den Richtlinien des Arztes zu ernähren.

  • Das Stillen sollte mindestens 8 bis 12 Mal pro Tag erfolgen, während flaschengefütterte Säuglinge mindestens 6 bis 10 Fütterungen pro Tag erhalten sollten.

  • Exposieren Sie das neugeborene Sonnenlicht für längere Zeiträume.

  • Überwachen Sie das Baby sorgfältig, um zu sehen, ob es einen Anstieg der Temperatur, Appetitverlust oder Unruhe gibt.

  • Stellen Sie sicher, dass das Baby ausreichend hydratisiert ist.

  • Füttern Sie das Baby häufig mit Ergänzung, um Gewichtsverlust zu verhindern.

Komplikationen von Neonatal Jaundice


Neugeborene mit schwerer Hyperbilirubinämie haben ein höheres Risiko, die folgenden Komplikationen zu entwickeln:


1. Bilirubin-induzierte neurologe Dysfunktion (BIND)

Es bezieht sich auf die klinischen Anzeichen, die mit Bilirubin-Toxizität verbunden sind, wie Hypotonie (decreased Muskelton) gefolgt von Hypertonie (erhöhter Muskelton) und/oder Opisthotonus (Muskelspasmus) oder Retrokollis (repetitive Muskelkontraktion im Hals) und ist typischerweise in akute und chronische Phasen unterteilt. Es tritt auf, da Bilirubin verschiedene Teile des Gehirns bindet, die Neurotoxizität verursachen.


2. Akute Bilirubin Enzephalopathie (ABE)

Potentiell verheerende Zustände, die zu Tode oder lebenslangen neuroentwicklungalen Behinderungen führen können. Es zeichnet sich durch Lethargie, Hypotonie, und verringert saugen. In diesem Stadium ist die Krankheit reversibel.


3. Chronische Bilirubinenzephalopathie (kernicterus)

Wenn ABE fortfährt, können die Säuglinge Kernicterus entwickeln, was dann irreversibel ist. Es tritt aufgrund von Hirnschäden durch hohe Serum-Bilirubin-Spiegel auf. Es manifestiert sich als unfreiwillige Twitching, zerebrale Lähmung, Anfälle, Bogenschießen, Posting, Blick auf Abnormalität und Hörverlust.


4. Neonatale Cholestase

Patienten mit neonataler Cholestase sind in einigen Fällen Gefahr, Leberversagen, Zirrhose und sogar hepatozelluläres Karzinom (Leberkrebs) zu entwickeln. Eine langjährige Cholestase kann auch zu einem Ausfall bei Gewichts- und fettlöslichen Vitaminmangel führen.

Alternative Therapien für Neonatal Jaundice


Die gemeinsame Option zur Behandlung von neonataler Hyperbilirubinämie und zur Verhinderung von neurologischen Schäden ist die Verwendung von Phototherapie und/oder Austauschtransfusion. Einige der Alternativen zur Behandlung von neonataler Gelbsucht sind:


Metalloporphyrine

Metalloporphyrine (synthetische Hämanaloga) sind wettbewerbsfähige Inhibitoren der Häm-Sauerstoffase, das geschwindigkeitsbegrenzende Enzym in der Bilirubin-Produktion. Ihre Verwendung wurde als attraktive alternative Strategie zur Verhinderung oder Behandlung schwerer Hyperbilirubinämie vorgeschlagen.

Insbesondere Zinn-Protoporphyrin (SnPP) und Zinn-mesoporphyrin (SnMP) werden experimentell verwendet, um neonatale Hyperbilirubinämie zu verhindern und zu behandeln.


Natürliche Heilmittel

ANHANG Magnesium: A Studien zeigte, dass schwangere Frauen, die 6 Wochen täglich 250 mg Magnesium einnahmen, das Risiko einer überschüssigen Bilirubinproduktion reduzieren können.

Versuchen Sie, Magnesiumreiche Lebensmittel zu Ihrer Ernährung hinzuzufügen, wenn Sie schwanger sind oder stillen. Lesen Sie mehr über Tests zum Nachweis von Magnesiummangel.


2. Probiotika: Probiotische Ergänzung bei Neugeborenen kann wesentlich helfen, die Gelbsucht Symptome durch die Verringerung der Bilirubin-Spiegel, die Gelbsucht verursachen und helfen, den Körper überschüssiges Bilirubin deutlich zu verbessern.

3. Samenmehl: Forscher haben festgestellt, dass Gerstensamenmehl über die Haut eines Babys gesiebt zusammen mit Lichtexposition verbesserte Gelbsucht bei neugeborenen Babys. Das Gerstemehl wirkt als Antioxidans und hilft, indirekte Bilirubinspiegel zu reduzieren. Dies ist ein traditionelles iranisches Mittel.

Leben mit Neonatal Jaundice


Obwohl es vielleicht beängstigend aussehen kann, leuchtet neonatale Gelbsucht in der Regel auf sich allein und ist sehr häufig bei Neugeborenen. Der Weg, es zu verwalten, wäre, sich dessen bewusst und folgen Sie einfachen Schritten wie:

  • Achte auf den Neugeborenen, um nach der Vergilbung der Haut zu suchen

  • Stellen Sie sicher, dass das Baby gut gefüttert ist und genügend Nahrung hat

  • Exponieren Sie das Baby zum direkten Sonnenlicht (vorzugsweise zwischen 7-9 Uhr)

  • Stillen des Babys ausreichend

  • Schauen Sie nach Singen wie Lethargie, Ruhelosigkeit oder hohen Pitched-Kriesen

  • Halten Sie das Baby bequem

  • Seien Sie in ständigem Kontakt mit dem Kinderarzt, um die Symptome des Babys zu überwachen

Häufig gestellte Fragen
Wie lange dauert die neonatale Gelbsucht?
Jaundice bei Neugeborenen ist normal. Es entwickelt sich normalerweise am 2. oder 3. Tag ihres Lebens. Bei Babys, die auf Formel Gelbsucht sind, geht in der Regel allein innerhalb von zwei Wochen weg und kann einen Monat oder länger in Brüste Babys dauern.
Was ist die Prognose für Gelbsucht bei Neugeborenen?
Jaundice in Neugeborenen ist üblich. Aber es ist wichtig, einen Scheck auf dem Baby-Bilirubin-Level zu halten, da hohe Bilirubin-Level zu ernsthaften Gesundheitsbedingungen führen können, wenn es nicht sofort behandelt wird. Diese Bedingungen umfassen cerebral palsy, Taubheit und Kernicterus.
Wie man in Neonaten nach Gelbsucht?
Um nach milden Gelbsucht zu überprüfen, setzen Sie das Baby in natürliche Beleuchtung und drücken Sie den Finger fest auf ihre Stirn. Wenn die Einbuchtung leicht gelb aussieht, dann ist es wahrscheinlich Gelbsucht.
Ist neonatale Gelbsucht tödlich?
Gelbsucht bei neugeborenen Babys verschwindet innerhalb von 2 Wochen und erfordert in den meisten Fällen keine medizinische Versorgung. Aber es ist notwendig und wichtig, jedes Baby mit Gelbsucht zu überwachen, da Komplikationen möglich sind.
Wann sollte man ihren Kinderarzt sehen?
Besuchen Sie regelmäßig mit dem Kinderarzt. Sobald die Gelbsucht diagnostiziert wurde, überprüfen Sie, ob die Symptome sich verschlechtern und kontaktieren Sie den Kinderarzt sofort, wenn das Baby unruhig, ermüdend, gereizt, oder hat hochgradige Schreie.