Leprosy ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch ein Bakterien Mycobacterium leprae verursacht wird. M. leprae hat eine einzigartige Vorliebe für kühlere Körperbereiche wie die Haut, Nerven in der Nähe der Hautoberfläche, Augen, Ohrläppchen, Hände, Füße und Schleimhäute der oberen Atemwege und Hoden. Leprosy ist bekannt, sich langsam zu entwickeln und kann von sechs Monaten bis 40 Jahre nehmen, um irgendwelche Symptome zu zeigen.
Leprosy ist leicht ansteckend und nicht sehr übertragbar. Der genaue Übertragungsmechanismus ist nicht vollständig verstanden. Die Bakterien werden höchstwahrscheinlich über Tröpfchen, aus der Nase und dem Mund, während längerem, engen und häufigen Kontakt mit unbehandelten Fällen übertragen. Obwohl die menschliche Übertragung die primäre Infektionsquelle ist, können bestimmte Tiere M. Leprae nur selten dem Menschen übertragen. Dazu gehören neunarmierte Armadillos, afrikanische Schimpansen, Sooty Mangabey und Cynomolgus Macak.
Obwohl das Risiko der Kontraktion von Lepra recht gering ist, kann man das Risiko reduzieren, indem man den Kontakt mit Körperflüssigkeiten und den Ausschlägen von Menschen, die Lepra haben, vermeidet. Die Diagnose der Erkrankung basiert auf klinischen Symptomen und wird durch Biopsie bestätigt. Leprosy ist mit Multidrug Therapie (MDT) kurierbar. Die Mehrheit der Patienten kann ihre Medikamente zu Hause nehmen und mit ihrem regelmäßigen Leben fortsetzen. Patienten werden nach der Starttherapie schnell nicht ansteckend und müssen nicht isoliert werden.
Dies ist eine sehr langsam fortschreitende Krankheit, und es kann so viele wie 5 Jahre im Durchschnitt für die Symptome nach der Infektion auftreten. Sie können an Lepra leiden, wenn Sie die folgenden Symptome haben:
Auffällige Verfärbung der Haut.
Hautläsionen, die typischerweise flache, blasse (hypopigmentierte) oder rötlich (erythematische) Flecke in der Haut sind
Hautläsionen mit leicht verringerter Berührungsempfindlichkeit oder Schmerzen.
Haut wird dick, trocken und hart.
Haarausfall im betroffenen Bereich
Extra Wachstum von Nodules auf der Haut.
Wachstum von Klumpen auf dem Gesicht oder Ohrläppchen, die schmerzlos sind.
Ulzer Bildung auf den Sohlen der Füße, die schmerzlos sein kann.
Verdünnen von Augenbrauen und Wimpern. Manchmal Verlust von Augenbrauen.
Veränderung der Form der Nase.
Verlust der Empfindung an den betroffenen Stellen der Haut.
Diminiertes Gefühl oder Gefühl in den betroffenen Bereichen (Anästhesie)
Brennende und Kribbelnde Empfindungen (Elästhesien).
Nicht heilende Geschwüre auf den Fußsohlen.
Muskelschwäche und Atrophie der kleinen Muskeln der Hände oder Füße, was zu Lähmung oder Krüppeln führt.
Verlust der Empfindung in Zehen und Fingern.
Schmerzhafte, zarte und vergrößerte Nerven.
Vision ändert sich.
Leprosy ist eine chronische Infektionskrankheit, die durch Bakterien namens Mycobacterium Leprae Komplex verursacht wird, der M. leprae und M. lepromatosis umfasst. Leprosy wird auch Hansens Krankheit genannt, benannt nach dem Wissenschaftler, der 1873 M. Leprae entdeckte.
Labortests zeigen, dass M. Leprae bei Temperaturen von 27 bis 33 C optimal wachsen. Dies erklärt seine Vorliebe für kühlere Bereiche des Körpers wie Haut, Nerven in der Nähe der Oberfläche der Haut, Augen und dünnen Gewebe die Nase. Es teilt sich sehr langsam und dauert Jahre, um eine Zahl zu erreichen, die ausreicht, um Anzeichen von Infektionen zu zeigen.
Die Übertragungsweise wird nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass die Krankheitsübertragung passiert, wenn eine Person, die aktiv an der Krankheit leidet, Nissen oder Husten schmilzt und die Bakterien in die Atmosphäre freigibt und eine gesunde Person in den Tröpfchen atmet. Es ist jedoch nicht leicht übertragbar oder sehr ansteckend. Ein längerer enger Kontakt mit einer Person, die aktiv an dieser Krankheit leidet, ist für die Übertragung von Krankheiten unerlässlich.
Die Mehrheit der Menschen hat eine natürliche Immunität zur Krankheit und wird keine Symptome entwickeln, auch wenn sie ausgesetzt sind. Nur etwa 5 Prozent aller Menschen sind anfällig für die Krankheit.
Um die Diagnose einfach zu machen und eine schnelle und schnelle Behandlung von Lepra zu gewährleisten, hat die WHO (Weltgesundheitsorganisation) sie in 2 Arten klassifiziert - multibacillary leprosy und paucibacillary leprosy.
Paucibacillary leprosy ist, wenn eine Person etwa 1 bis 5 Hautläsionen aufweist und keine Bakterien in den Hautproben nachgewiesen werden. Es ist die am wenigsten ansteckende Form und kann weiter in tuberculoid (T.T.) und Randline tuberculoid (B.T.) klassifiziert werden.
Multibacillare leprosy ist, wenn eine Person mehr als 5 Hautläsionen und Bakterien in der Haut smear oder beides nachgewiesen werden. Es ist die ansteckendste Form und kann weiter in Grenzlinie (B.B), Grenzlinie Lepromatous (B.L.) und Lepromatous (L.L.) klassifiziert werden.
Anmerkung: Bei tuberculoid leprosy (TT) wird die Infektion lokalisiert und die Patienten sind resistent gegen die Bacillus, während bei lepromatous leprosy (LL) die Infektion disseminiert wird und die Patienten extrem empfindlich gegenüber den Bacillus sind. Zwischen den beiden Enden des Spektrums (TT und LL) fallen die anderen Grenzformen (BT, BB, BL) ein.
Insgesamt ist das Risiko, Lepra für jeden Erwachsenen auf der ganzen Welt zu bekommen, sehr gering. Das liegt daran, dass mehr als 95% aller Menschen natürliche Immunität zur Krankheit haben. Die folgenden Risikofaktoren sind jedoch mit der Krankheit verbunden:
Kontakt schließen: Ein längerer direkter Kontakt mit einem aktiven Leprapatienten erhöht die Chancen, die Krankheit zu kontrahieren, erheblich.
Leben in endemischen Bereichen: Das Leben in Gebieten, in denen Lepra endemisch ist (Teile Indiens, Chinas, Japans, Nepals, Ägyptens und anderer Gebiete) erhöht das Risiko, die Krankheit zu kontrahieren.
Alter: Ältere Menschen sind eher anfällig für das Risiko der Kontraktion von Lepra. Das höhere Risiko wurde auch im Alter von 5 bis 15 Jahren und das anhaltende Risiko nach 30 Jahren beobachtet.
Genetischer Faktor: Genetische Defekte im Immunsystem können dazu führen, dass bestimmte Menschen wahrscheinlicher infiziert werden (Region q25 auf Chromosom 6).
Exposition gegenüber bestimmten Tieren: Menschen, die bestimmte Tiere behandeln, die bekannt sind, die Bakterien wie neunarmige Armadillos, afrikanische Schimpansen, Sooty Mangabey und Cynomolgus Macak zu tragen, sind in Gefahr, die Bakterien von den Tieren zu bekommen, vor allem, wenn sie nicht Handschuhe tragen, während dies.
Immunosuppression: Leprosy tritt typischerweise auf, wenn Immunität wie nach fester Organtransplantation, Chemotherapie, HIV-Infektion oder nach Verabreichung von Mitteln für rheumatologische Symptome unterdrückt wird.
In der Regel werden detaillierte Beobachtung und physikalische Untersuchung der Hautläsionen vom Arzt durchgeführt, und die folgenden unterstützenden Tests werden verwendet, um die Diagnose von Lepra zu bestätigen:
Ein winziges Hautstück aus dem betroffenen Bereich wird eingenommen und unter einem Mikroskop untersucht, um die Anwesenheit von Lepra-Kausing Bakterien zu überprüfen.
Dieser Test wird nur für Multibacillary Leprosy verwendet. Ein kleiner Schlitz wird mit einer scharfen Klinge über der Haut der Stirn, Ohrläppchen oder Läsionen gemacht. Dann wird ein Abstrich gemacht, indem die belichtete Haut auf einen Glasschlitten abstreift und Bakterien unter einem Mikroskop untersucht.
In diesem Test werden eine geringe Anzahl von inaktiven Leprabakterien in die Haut eingespritzt und die Immunantwort des Patienten untersucht. Dieser Test bestimmt die Art der Lepra, anstatt den Zustand zu diagnostizieren.
Dies ist ein ganz spezifischer molekularer Test, der die Anwesenheit von Leprabakterien DNA in der Blutprobe überprüft und die Diagnose mit Sicherheit etablieren kann.
Die folgenden Tests könnten auch durchgeführt werden, um festzustellen, ob andere Organsysteme von Lepra betroffen sind:
Leprosy kann nur über einen längeren und engen Kontakt mit einem aktiven infizierten Fall übertragen werden. Es ist möglich, die Übertragung von Lepra durch eine Verringerung des engen Kontakts mit der infizierten Person zu verhindern. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Lepra nicht durch einen bloßen Handschlag verbreitet werden kann, und die Diskriminierung von Leprapatienten wird stark entmutigt.
Es steht kein kommerziell erhältlicher Impfstoff zur Verfügung, um Lepra zu verhindern. Der BCG-Impfstoff, der verwendet wird, um TB zu verhindern, bietet jedoch einen gewissen Schutz vor Lepra, wird dafür aber nicht oft verwendet.
Bestimmte Tiere wie neunarmige Armadillos, afrikanische Schimpansen, Sooty Mangabey und Cynomolgus Macak können selten M. Leprae an den Menschen übertragen. Es ist ratsam, solche Tiere nicht in der Wildnis zu behandeln.
Wenn jemand weitgehend den Bakterien ausgesetzt ist, können sie auf prophylaktischen Arzneimitteln gestartet werden, um das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Mit Rifampicin reduziert sich die Entwicklung von paucibacillary leprosy um fast 50%.
Wenn Sie Läsionen auf Ihrer Haut beobachten und einen Verlust an Empfindung in diesen Teilen spüren oder an anderen charakteristischen Merkmalen von Lepra leiden, können Sie die folgenden Spezialisten konsultieren -
Dermatologe
Spezialist für Infektionskrankheiten
Facharzt für Innere Medizin
Neurologe
Einige Patienten müssen einen allgemeinen Chirurg für Rehabilitation und Reparatur konsultieren.
Da Lepra eine bakterielle Erkrankung ist, wird sie je nach Lepratyp mit einer Kombination von Antibiotika für einen Zeitraum von 6 Monaten oder 12 Monaten behandelt und kann je nach Einzelfall verlängert werden. Wie pro Jahr Leitlinien der WHO, ein 3-Drug-Regime von Rifampicin, Dapsone und Clofazimin wird für alle Patienten empfohlen, mit einer Behandlungsdauer von 6 Monaten für paukibacillary leprosy(PB) und 12 Monate für Multibacillary leprosy (MB). Diese Therapie hilft, die Entwicklung der Antibiotikaresistenz durch die Bakterien zu verhindern, was den Behandlungsverlauf weiter erhöhen kann. Die Bedingung kann geheilt werden, wenn die Behandlung nachgefolgt und abgeschlossen wird, wie vom Arzt empfohlen.
Antibiotika verwendet, um Lepra-Akt zu behandeln, indem die Bakterien getötet werden, und somit kann die Krankheit heilen und verhindern, dass es sich verschlimmert. Sie rückt jedoch die Nervenschädigung oder jede physikalische Verformung, die vor der Diagnose des Zustandes aufgetreten ist, nicht um. Daher ist es äußerst wichtig, die Bedingung frühestens zu diagnostizieren, um dauerhafte Nervenschäden zu verhindern.
Je nach Art und Schwere der Lepra (PB und MB) wird eine Kombination folgender Medikamente für 6 oder 12 Monate gegeben:
Nerventonik kann helfen, Symptome durch Nervenschäden zu erleichtern. Die Schädigung des Nerven ist jedoch permanent.
In Fällen, die gegen ein oder zwei der oben genannten Erstleitungsdrogen beständig sind, kann die Behandlung auf 24 Monate verlängert werden und nach anderen Medikamenten kann in die Mehrdrogentherapie einbezogen werden:
Ziel der Leprapflege zu Hause ist es, das Auftreten schwerer Komplikationen der Krankheit zu minimieren. Sie können die folgenden Dinge zu Hause tun:
Schützen Sie Ihre Augen vor Staub, hartem Sonnenlicht und Trockenheit. Reinigen Sie Ihre Augen sanft mit einem sauberen Tuch jeden Tag. Schauen Sie in den Spiegel, um nach dem Auftreten von Veränderungen in den Augen zu überprüfen.
Schützen Sie Ihre Hände und Füße vor Verletzungen und überprüfen Sie jeden Tag unentdeckte Verletzungen. Wenn es einen Verlust an Empfindung in den Händen oder Füßen gibt, achten Sie darauf, Verbrennungen und Verletzungen zu verhindern.
Hände und Füße täglich mit lauwarmem Wasser reinigen. Nehmen Sie Hände/ Füße in lauwarmem Wasser und kratzen Sie die gehärtete Haut ab. Tragen Sie eine schmelzflüssige Creme auf Ihre Hände und Füße, um Trockenheit zu verhindern.
Führen Sie täglich Finger- und Zehenübungen durch, um Steifigkeit und Bewegungsverlust der Ziffern zu verhindern.
Die Komplikationen von Lepra hängen davon ab, wie schnell der Zustand diagnostiziert und effektiv behandelt wird. Sehr wenige Komplikationen treten auf, wenn Ärzte die Krankheit früh genug behandeln, aber das folgende ist eine Liste von Komplikationen, die auftreten können, wenn Diagnose und Behandlung entweder verzögert oder spät im Krankheitsprozess gestartet wird:
Wunden und Geschwüre in den Händen oder Füßen
Permanente Schädigung der Nerven der Extremitäten
Progressive Deformitäten in den Fingern, Zehen und Nase
Chronische Nasenverstärkung, Nasenblutung und Kollaps des Nasenseptums
Glaucoma, die ein Augenzustand ist, der den Sehnerv beschädigt
Uveitis oder Entzündung des Auges
Blindheit
Erektionsstörung
Unfruchtbarkeit
Nierenversagen
Leprosy ist bekannt als Kustha Roga in Ayurveda. Es gibt mehrere Behandlungen in Ayurveda für Lepra, die Medikamente für den oralen Verzehr, wie die Verbindungen von Triphala, Khadira, Guduchi, Pippali, etc., oder Paste für topische Anwendung aus Schwefel, Senföl, Kurkuma, etc. enthalten.
Physiotherapie-Übungen helfen, die Funktion und Beweglichkeit der betroffenen Stellen zu erhalten. Es hilft auch, Deformitäten wie Krallenhand zu verhindern. Es kann auch helfen, die Funktion einer bereits deformierten Hand zu verbessern.
Leprosy-Patienten müssen besonders vorsichtig sein, wenn sie sich um ihre Gesundheit kümmern, da sie ein erhöhtes Risiko für Verletzungen oder Verbrennungen aufgrund reduzierter Empfindungen sind. Dies erfordert besondere Sorgfalt für die Extremitäten. Die Patienten müssen darauf achten, Handschuhe zu tragen, während sie heiße Utensilien oder andere heiße Objekte halten, und eine schnelle medizinische Versorgung ist auch für kleinere Schnitte und Verletzungen unerlässlich. Frühe Behandlung ist der Schlüssel zu einem erfolgreichen Ergebnis in Lepra.
Patienten, die an Leprakranken leiden, müssen häufig soziales Stigma und Diskriminierung aufgrund der Missverständnisse bekämpfen, die noch über die Krankheit verbreitet sind. Aufgrund dieses Stigmas suchen die meisten Menschen keine medizinische Hilfe, wenn die Symptome auftreten, die wiederum die Diagnose sowie die Behandlung verzögert und das Risiko von Behinderungen erhöht.
Darüber hinaus müssen Mädchen und Frauen mit Lepra zusätzliche soziale sowie Geschlechterdiskriminierung, die die Diagnose und Behandlung weiter beeinflusst. In einigen Fällen kann dieses Stigma auch das tägliche Leben des Patienten beeinträchtigen. Daher ist es sehr wichtig, der psychischen Gesundheit eine gebührende Bedeutung zu geben. Begreifen Sie nicht, einen Berater oder Therapeuten zu konsultieren. Manchmal teilen Sie Ihre Gefühle können Ihnen helfen, mit ihnen besser umgehen. Es könnte gut sein, mit jemandem zu reden, der genau die gleichen Gefühle wie deins durchmacht. Begleiten Sie eine Support-Gruppe oder Sie können auch online interagieren, wenn Sie lieber mit Menschen aus dem Komfort Ihres eigenen Hauses interagieren.