Bell's palsy : Symptome, Tests, Heilung und Behandlung - Supergesundheit

Symptome von Bell's Palsy

Die Symptome der Bell's palsy variieren von Patient zu Patient und reichen von milder Schwäche bis zur totalen Lähmung. Sie neigen dazu, plötzlich zu erscheinen und erreichen Spitzenschwere innerhalb von 48 bis 72 Stunden.

Der Gesichtsnerv, auch der 7. Schädelnerv genannt, geht durch eine schmale knöcherne Schale im Schädel, unter dem Ohr, zu den Muskeln auf jeder Seite des Gesichts. Jeder Gesichtsnerv leitet die Muskeln auf einer Seite des Gesichts, einschließlich derjenigen, die Gesichtsausdrücke und Augenblinken und Schließen steuern. Zusätzlich trägt der Gesichtsnerv Signale zu den Speicheldrüsen, Lacrimal- oder Reißdrüsen, und die Muskeln eines kleinen Knochens in der Mitte des Ohres genannt die Stapes. Der Gesichtsnerv sendet auch Geschmacksempfindungen aus der Zunge.

Im Allgemeinen wirkt Bells Gaumen nur eine der gepaarten Gesichtsnerven und eine Seite des Gesichts, in seltenen Fällen kann es jedoch beide Seiten beeinflussen.

Da der Gesichtsnerv mehrere Funktionen hat und so komplex ist, kann eine Schädigung des Nerven oder eine Störung in seiner Funktion zu einer Reihe von unten genannten Symptomen führen.

• Oft ist das erste Symptom der Bell’s palsy ein langweiliger Schmerz um den Kiefer oder in oder hinter dem Ohr. Dies kann für einen Tag oder zwei auftreten, bevor die Gesichtsschwäche bemerkt wird.

• Schwäche/Paralyse/Twitching der Muskeln des Gesichts.

• Gesichtsauslauf der betroffenen Seite des Gesichts, mit Drooping der Augenbraue und Ecke des Mundes.

• Probleme lächeln, reden oder Gesichtsausdrücke machen. Der Mund kann auf dem Lächeln auf die unbeeinflusste Seite gezogen werden.

• Drooling von einer Seite des Mundes wegen mangelnder Kontrolle über die Muskeln des Gesichts.

• Schwierigkeiten beim Essen und Trinken. Das Essen fällt von einer Seite des Mundes.

• Geänderter Geschmackssinn.

• Trockener Mund (Xerostomia).

• Unfähigkeit, Augen zu schließen oder zu blinzeln.

• Reduzierte Tränenproduktion verursacht trockene Augen (Xerophthalmia), Augenschmerzen oder Infektionen.

• Fehlen von Stirnklingeln.

• Beim versuchten Verschluss rollt das Auge nach oben (Bells Phänomen).

• Schmerzen vor oder hinter dem Ohr auf der betroffenen Seite.

• Intoleranz gegenüber lautem Rauschen (hyperacusis).

• Ringen in den Ohren (Tinnitus).

Ursachen von Bell's Palsy

Klassisch wurde Bells Palsy als idiopathisch definiert, was bedeutet, dass eine bestimmte Ursache für die Krankheit nicht identifiziert werden kann. Die Forscher haben jedoch folgende Ursachen vorgeschlagen.

ANHANG Virale Hypothese: Forscher haben lange geglaubt, dass das folgende Virus eine Rolle bei der Entwicklung von Bells Palsy spielen kann.

• Herpes simplex Typ 1, die kalte Sores verursacht
• Herpes simplex Typ 2, der genitale Herpes verursacht
• Herpes zoster Virus, die Hühnerpocken und Schindeln verursacht
• Epstein-Barr Virus, die Mononukleose verursacht
• HIV, die das Immunsystem beschädigen
• Influenza B Virus, die Grippe verursacht
• Rubella Virus, die deutsche Masern verursacht
• Coxsackie Virus, die Hand-Fuß-und-Mund-Krankheit verursacht
• Adenovirus, die Atemwegserkrankung verursacht
• Cytomegalovirus-Infektionen
• Paramyxovirus, das mumps verursacht

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass die Reaktivierung einer vorhandenen (dormanten) Virusinfektion die Störung verursachen kann. Während der eigentliche Mechanismus in Bells Palsy unbekannt ist, wird vorgeschlagen, dass der Patient in der Vergangenheit eine primäre Virusinfektion hatte. Das Virus lebt monatelang in den Nerven und reaktiviert zu einem späteren Stadium und reproduziert und reist entlang des Nerven. Das Virus infiziert die Zellen um den Nerven. Das Immunsystem reagiert auf die beschädigten Zellen, die eine Entzündung des Nerven und anschließende Schwäche oder Lähmung des Gesichts verursachen.

2. Vaskuläre Ischämie: Diese Theorie glaubt, dass Entzündung und Schwellung des Gesichtsnervs in Reaktion auf jede Infektion oder einen anderen Faktor, verursacht Kompression innerhalb des knöchernen Kanals, der den Gesichtsnerv umhüllt und führt zu eingeschränkter Blut- und Sauerstoffversorgung der Nervenzellen. Dies wiederum beeinflusst die Funktion des Nerven, der zur Gesichtslähmung führt.

3. Autoimmunity: Es wird auch vorgeschlagen, dass eine Virusinfektion eine autoimmune Reaktion gegen einen Bestandteil der Nervenmyelin-Beschichtung, die zur Entmyelung des Gesichtsnervs führt, in einer noch nicht klaren Weise bewirken kann.

Risikofaktoren für Bell's Palsy

Die meisten Wissenschaftler glauben, dass etwas die Reaktivierung einer dormanten Virusinfektion auslösen kann und Bells Palsy auslösen kann. Die möglichen Auslöser können diejenigen sein, die Immunität wie Stress beeinträchtigen, Schlafentzug, körperliches Trauma, kleinere Krankheit usw.

Bell's palsy ist häufiger mit folgenden Risikofaktoren wie:

• Diabetes
• Hypertonie
• Schwangerschaft insbesondere während des dritten Quartals oder nach Lieferung
• Infektion der Atemwege
• Ohr-Infektionen
• Gesichtsanatomie mit einem schmalen Gesichtsnervenkanal
• Migräne
• Generische Prädisposition
• Exposition gegenüber extrem kaltem Wetter
• Hypothyreose
• Sarkoidose
• Amyloidose
• Sjogrens Syndrom
• Tumore der Gehirnverletzung

Diagnose von Bell's Palsy

Eine Diagnose der Bell's palsy wird in der Regel auf der Grundlage der aktuellen Symptome der akuten Gesichtsnervenschwäche auf einer Seite des Gesichts mit Beginn in weniger als 72 Stunden und durch Ausscheiden andere mögliche Ursachen der Gesichtslähmung.

Eine vollständige medizinische Geschichte, einschließlich neuer Krankheiten oder Virusinfektionen wird aufgezeichnet. Der Arzt wird eine umfassende körperliche und neurologische Bewertung durchführen.

Es gibt keinen spezifischen Labortest, um die Diagnose von Bell’s Palsy zu bestätigen. Routine-Labor- oder Bildgebungsstudien sind für die meisten Fälle nicht notwendig, aber um weiter mit der Diagnose zu helfen und andere Bedingungen auszuschließen, kann der Arzt empfehlen.

Prävention von Bell's Palsy

Derzeit gibt es keine bekannte Möglichkeit, Bells Gaumen zu verhindern oder zu vermeiden.

Allerdings können mögliche Auslöser wie Stress, Schlafentzug, Exposition gegenüber extremer Kälte usw. vermieden werden. Risiken von Faktoren wie Diabetes, Bluthochdruck, obere Atemwegsinfektion, Ohrinfektionen und Hypothyreose können durch eine ordnungsgemäße Verwaltung der jeweiligen Krankheiten reduziert werden.

Bell’s Palsy vs. Stroke

Bells Muschi ist die häufigste Ursache der Gesichtslähmung. Es tritt auf, wenn der Gesichtsnerv, der die Muskeln des Gesichts steuert, verletzt wird oder nicht richtig funktioniert. Jedoch tritt Stroke aufgrund mangelnder Sauerstoff- oder Blutversorgung des Gehirns auf, wodurch die Körperfunktionen, die von diesem bestimmten Teil des Gehirns gesteuert werden, beeinflusst werden.

Obwohl Bells Muschi kein Schlaganfall ist, haben beide viele überlappende Symptome. Da Schlaganfall ein medizinischer Notfall ist, wird empfohlen, frühestens medizinische Aufmerksamkeit zu suchen.
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Spezialist für Besuch

Bell's palsy ist kein lebensbedrohlicher Zustand, aber es kann Symptome ähnlich wie andere ernstere Ursachen für Gesichtslähmung wie einen Schlaganfall erzeugen. Daher sollten alle Episoden von Gesichtsschwäche oder Lähmung sofort von einem Arzt untersucht werden, um die Möglichkeit eines Schlaganfalls auszuschließen. Darüber hinaus ist die Behandlung von Bell's palsy am effektivsten, wenn sie früh verabreicht wird, so sollten die Patienten ihren Arzt sehen, sobald sie Symptome von Bells palsy erleben.

Wenn Sie eine frühere Episode von Bell's palsy hatte und eine andere ähnliche Episode haben, sollten Sie wieder untersucht werden, um andere ernstere Ursachen der Gesichtsschwäche auszuschließen. Folgende Ärzte können konsultiert werden:

• Allgemeiner Arzt

• Neurologe

• ENT Spezialist

• Augenarzt

Die Verweigerung eines Neurologen sollte für wiederkehrende oder bilaterale Fälle berücksichtigt werden. ENT-Spezialist kann für Hör- und Bilanzierungsfragen konsultiert werden. Wenn die Diagnose nicht einfach ist und ein Tumor vermutet wird, sollte der Patient gegebenenfalls auf HNO-Spezialist oder Neurologe verwiesen werden. Bei eventuellen Augenkomplikationen kann ein Augenarzt konsultiert werden.

Um die richtige Diagnose zu erhalten, ist es wichtig, den richtigen Arzt zu konsultieren. Beraten Sie Indiens beste Ärzte.
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Behandlung von Bell's Palsy

Bell's palsy beeinflusst jedes Individuum anders. Einige Fälle sind mild und erfordern keine Behandlung, da die Symptome in der Regel auf eigene Faust innerhalb von 2 Wochen.

Es gibt keine Medikamente, die speziell zur Behandlung von Bells Gaumen zugelassen sind. Allerdings können bestimmte Behandlungen helfen.

ANHANG Bessere oder schnellere Erholung

Oral corticosteroids

Oralkortikosteroide wie Prednisolon wurden traditionell verschrieben, um Gesichtsnervenentzündung und Schwellung bei Patienten mit Bell's palsy zu reduzieren. Prednisolon wird typischerweise in einem 10-tägigen Verjüngungskurs vorgeschrieben. Es sollte innerhalb von 72 Stunden Symptombeginn gestartet werden, wenn möglich, die Wahrscheinlichkeit der Erholung zu erhöhen. Es zeigt signifikante Behandlungsvorteile in Bezug auf den Gewinn der vollständigen Erholung und die Verringerung der langfristigen Fortsetzung. Allerdings können einige Personen mit zusammen vorhandenen Bedingungen nicht gut reagieren oder in der Lage sein, Steroide zu nehmen.

Antiviren-Medikament

Da virale Infektionen als Ursache von Bell's palsy, die antivirale Drogen Acyclovir und valacyclovir wurden verwendet, um bei der Erholung zu helfen. Sie werden in der Regel zusätzlich zu Kortikosteroiden verwendet. Aber die Beweise deuten darauf hin, dass sie von begrenztem Nutzen sind.

2. Reduzieren Sie Beschwerden und Komplikationen

Schmerzmanagement

Schmerzmedikamente wie Aspirin, Paracetamol, oder Ibuprofen kann Schmerzen im Zusammenhang mit Bells Palsy lindern. Warmes nasses Tuch auf das Gesicht kann auch bei der Linderung von Schmerzen helfen. Wegen möglicher Drogeninteraktionen sollten Einzelpersonen, die verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, immer mit ihren Ärzten sprechen, bevor sie über Drogen leiden.

3. Menschen mit langfristigem Bell's palsy

Botox-Injektionen...

Botulinum-Toxin-Injektionen können Menschen mit Langzeit- Bell's palsy auf folgende Weise. Die Wirkung dieser Injektionen ist jedoch vorübergehend und sie müssen alle paar Monate wiederholt werden.

• Entspannen Sie enge Gesichtsmuskeln und reduzieren Sie unerwünschte Muskelkontraktionen.

• Entspannen Sie Gesichtsmuskeln auf der unbeeinflussten Seite des Gesichts, wenn sie überaktiv werden.

• Verbessern Sie Gesichtssymmetrie und Aussehen.

• Reduzieren Sie unfreiwillige Bewegungen der Muskeln auf der betroffenen Seite des Gesichts, weil die Nerven-Regrowth fehlgeleitet.

Lasertherapie

Es hat sich gezeigt, die Neuralregeneration zu verbessern. Eine jüngste kleine Studie mit Lasertherapie an bestimmten Punkten des Gesichts ergab vielversprechende Ergebnisse, obwohl weitere Forschung erforderlich ist.

Akupunktur

Es kann auch bei der Verbesserung der Gesichtsnervenfunktion und Schmerzen helfen. Es braucht jedoch mehr wissenschaftliche Unterstützung.

Chirurgische Gesichtsnervdekompression

Diese chirurgische Intervention ist kontrovers für die Verwaltung von Bells Palsy. Einige Ärzte empfehlen chirurgische Dekompression während der ersten zwei Wochen bei Patienten, die die schwerste Nervendegeneration zeigen. Die häufigste Komplikation dieser Operation ist jedoch postoperativer Hörverlust. Aufgrund des erheblichen Schadenspotenzials und der Seltenheit von Datenunterstützungsleistungen wird es in der Regel nicht empfohlen.

Funktionelle Gesichtsplastik oder rekonstruktive Chirurgie

Diese Prozeduren können das Aussehen und die Symmetrie des Gesichts verbessern und mit dem Augenlid Verschluss unterstützen. Einige Patienten erleben enormen Nutzen, wenn sie wieder lächeln können. Es heilt jedoch das Nervenproblem nicht.

Home-care Für Bell's Palsy

ANHANG Augenpflege: Patienten mit Bells Gaumen haben Schwierigkeiten, ihr Auge zu schließen oder zu blinzeln, weil die Muskeln, die das Auge schließen, schwach werden. Dies kann zu trockenen Augen führen, die sehr schmerzhaft werden können und Vision verschwimmen kann. Daher wird es sehr wichtig, die Augen feucht zu halten. Methoden, die dazu beitragen, sind:

• Verwendung künstliche Tränenaugentropfen, Gele und Salben um das Auge geschmiert zu halten

• Manuelles Schließen des Auges mit einem Finger, um es feucht zu halten -- Patienten sollten die Rückseite ihres sauberen Fingers anstatt der Spitze verwenden, um sicherzustellen, dass das Auge nicht verletzt wird

• Verwendung von Augenpatch zum Schutz des Auges

• Schutzbrillen, die verhindern können, dass Staub in das Auge gelangt

• Tippen des Auges während des Schlafens (Verschieben des Bandes über ein weiches Pad)

2. Gesichtsübungen: Gesichtsübungen können helfen, Muskeln zu stärken und die Wiederherstellung der Nervenfunktion zu beschleunigen. Sie sind jedoch nicht geeignet für alle Menschen mit Bells Gaumen.

3. Mime-Therapie: Dies ist eine Art physikalische Therapie. Der Patient wird eine Reihe von Übungen unterrichtet, die die Gesichtsmuskeln stärken. Dies führt in der Regel zu einer besseren Koordination und einem größeren Bewegungsbereich.

L 347 vom 20.12.2013, S. 1). Mundpflege: Durch die Verringerung der Empfindung im Mund und der Stärke in den Mundmuskeln ist es leicht, dass Nahrung in den Mund zu Pool. Dies kann zu Zahn- oder Zahnfleischerkrankungen führen. Brushing und Flossing können helfen, es zu verhindern.

5. Pflege beim Essen: Schwache Mundmuskeln können auch zu Lippen- und inneren Wangenabrieb während des Kauens führen. Dies kann auch Mundgeschwüre verursachen. In solchen Fällen kann das strategische Essen die Auswirkungen verringern. Es wird auch empfohlen, Lebensmittel gut zu kauen und langsam zu essen. Die Auswahl von weichen Lebensmitteln kann auch helfen.

Die Unfähigkeit, die untere Lippe zu erniedrigen und zu verlieren, schließt das Essen bestimmter Lebensmittel aus. Mit temporären zahnärztlichen Abstandshaltern, die an den seitlichen Aspekten der Molzähne anhaften, kann ein Beißen der inneren Oberfläche von Wangen und Lippen verhindert werden.

6. Pflege beim Trinken: Manchmal ist es schwer, aus einem Glas zu trinken, wenn der Mund erschöpft ist. Um die Wahrscheinlichkeit des Dribbelns oder anderer Getränke im Kinn zu reduzieren, ist es ratsam, aus einem Stroh zu trinken.

Komplikationen von Bell's Palsy

Die meisten Menschen mit einem milden Fall von Bell’s palsy völlig ohne Komplikationen erholen. Allerdings variiert die Erholung von einem schwereren Fall mit totaler Lähmung. Komplikationen können umfassen:

Augenkomplikationen

Wenn die Augenlidmuskeln durch Bells Palsy geschwächt werden, kann der Patient nicht leicht blinzeln und die Augenlider können nicht ganz schließen. Auf diese Weise kann der schützende und schmierende Tränenfilm des Auges unwirksam werden. Dies kann zu trockenen Augen und verschwommen Vision führen. Das Trocknungsrisiko ist noch höher, wenn Bells Muschi auch eine Reduzierung der Tränenproduktion verursacht hat.

Die Hornhaut (die klare Oberfläche an der Vorderseite des Auges) ist besonders trockenempfindlich. Wenn es lange Zeit trocken ist, können die Zellen der Hornhaut abfließen und dies kann zur Bildung von Geschwüren führen. Die Hornhautulceration kann schmerzhaft sein und zu einer Infektion oder Narbenbildung der Hornhaut führen, die schließlich zu einem Verlust an Sehvermögen führen kann.

Muskelkontraktion

Kontraktion und dauerhafte Dichtheit der Gesichtsmuskeln können zu einem größeren Erscheinungsbild der Gesichtsasymmetrie führen, besonders offensichtlich, wenn ein Auge kleiner erscheint oder eine Wange größer erscheint. Schwellung in den Muskeln ist auch dort aufgrund von Verlust der Nervenfunktion.

Unfreiwillige Muskelbewegungen

Da die Gesichtsnerv von Bells Gaumen heilt, wachsen neue Nervenfasern, um die alten, beschädigten zu ersetzen. Manchmal treten die Nervenfasern in einem unregelmäßigen Muster auf. Zum Beispiel Nervenfasern, die das Gehirn mit den Muskeln des Mundes verbinden sollten, können zurück wachsen, das Gehirn mit den Muskeln des Augenlids zu verbinden. Daher kann ein Patient unbeabsichtigt ein Auge schließen, während es versucht zu lächeln. Das nennt man Augen-Mund-Synkinese.

Das Problem kann auch der andere Weg rund passieren – die Kontraktion der Gesichtsmuskeln mit dem Twitching der Ecke des Mundes oder der Entleerung des Kinns, die gleichzeitig beim Blinzeln auftreten. Das nennt man auch Backen-Winking.

Crying während des Essens

Manchmal durch falsches Umwachsen von Nervenfasern, diejenigen, die das Gehirn in der Regel mit der Speicheldrüse verbinden, um mit der lacrimalen Drüse zu verbinden, die Tränen produziert. Dabei kann während des Essens der Patient beginnen, Tränen zu vergießen. Dies wird auch als Borgorads Syndrom oder Krokodile Tränen Syndrom oder gusto-lacrimal reflex.

Schwierigkeiten mit Sprache

Wenn die Muskeln, die die Bewegung des Mundes beeinflussen betroffen sind, kann schlummernde Rede auftreten.

Verlust oder verändertes Geschmacksgefühl

Wenn die Äste des Gesichtsnervs, die das Gehirn mit der Zunge verbinden, nicht richtig reparieren, kann der Geschmackssinn dauerhaft verändert werden. In schwereren Fällen kann es sogar zu einer Alterskrankheit führen, die chronischen Geschmacksverlust ist.

Komplikationen im Zusammenhang mit der Behandlung mit Kortikosteroiden

Corticosteroide, wie z.B. Prednisolon, die in der Verwaltung der Bauchmuskel verwendet werden, können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Die meisten der ernsteren Nebenwirkungen, die damit verbunden sind, treten mit langfristiger statt der kurzfristigen Verwendung auf, die erforderlich ist, um Bells Gaumen zu behandeln.

Nebenwirkungen von Prednisolon umfassen:

• Kopfschmerzen

• Schwindel (Spinngefühl)

• Übelkeit

• Reifen

• Mehr Schwitzen

• Bauchschmerzen und Blähungen

• Brennen im oberen Bauch oder Brustschmerzen durch Reizung der Auskleidung des Magens oder Ösophagus

• Erhöhter Appetit

• Empörung

• Schwierigkeiten beim Schlafen

• Stimmungsänderungen wie Angstgefühle

• Akkordeon

• Trockene Haut

• Hautverdünnung

• Candidiasis (oral thrush)

• Verzögerte Heilung

Diese Nebenwirkungen verbessern sich in der Regel innerhalb von ein paar Tagen der Fettverbrennung Behandlung. Ärzte reduzieren in der Regel die Dosis allmählich bis zum Ende des Kurses der Steroid Medikamente. Dies hilft, Entzugserscheinungen wie Erbrechen oder Müdigkeit zu verhindern.

Leben mit Bell's Palsy

In den meisten Fällen hat Bells Muschi eine gute Prognose. Die schrittweise Verbesserung ist in einigen Wochen bis einige Monate zu sehen. Prompt-Behandlung zusammen mit der körperlichen Therapie und gute Heimpflege sind vielversprechend für schnelle Erholung.

Der Gesichtsausdruck ist jedoch wesentlich für das Wohlbefinden und die Fähigkeit eines Einzelnen, sich zu vergesellschaften. Bezeichnete Gesichtsasymmetrie kann zu sozialer Qual und Isolation führen, beeinträchtigte zwischenmenschliche Beziehungen, die zu Depression und Angst führen. In einem solchen Fall ist also die psychische Gesundheit von größter Bedeutung. Wenn der Patient sich über das Aussehen des Menschen fühlt, sollte er über seine Gefühle mit einem vertrauenswürdigen Freund sprechen oder Hilfe von einem Berater oder Therapeuten suchen. Diese werden nicht heilen Ihre Bell palsy Symptome, aber sie könnten Sie besser fühlen.