حمى الإعصار : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

(تيفود) هو عدوى معدنية قديمة منتشرة في معظمها بسبب (التكتيريا سالمونيلا تيفي) It is highly prevalent in areas with inadequate access to clean water and sanitation. انتقال المرض من البشر إ

logo
عضو ؟ تسجيل الدخول
انضم إلينا
الصفحة الرئيسية
تطبيق
يساعد
الملف الشخصي
لديك أسئلة حول كيفية زيادة عمرك؟ الانضمام إلى نادي السوبر الصحي
يتقدم  
التسجيل ل
صحة فائقة
نادي طول العمر
مفتوحة الآن
تعرف على طرق إبطاء الشيخوخة بمساعدة خبراء عالميين
سجل الان  
حمى الإعصار
(يُعرف أيضاً بـ (تيفود الحمى
Overview

(تيفود) هو عدوى معدنية قديمة منتشرة في معظمها بسبب (التكتيريا سالمونيلا تيفي) It is highly prevalent in areas with inadequate access to clean water and sanitation. انتقال المرض من البشر إلى البشر وعادة ما تنتشر بالطعام والماء الملوثين بريش شخص مصاب.


ويتميز الإعصار بأعراض مثل الحمى، أو عدم الرضا، أو فقدان الشهية، أو الضعف، أو الطفح، أو الصداع، أو الإمساك أو الإسهال. وتعالج حمى التيفود بالمضادات الحيوية، ويكفل العلاج في الوقت المناسب التعافي السريع في معظم الحالات. إذا ترك غير معالج، يمكن أن تؤدي إلى تعقيدات تهدد الحياة.


ويمكن في معظمها منع الإعصار بعادات صحية جيدة واستهلاك المياه النقية. كما أن التطعيم للتيفود متاح ولكنه فعال جزئيا فقط. ويوصى عادة بالسفر إلى المناطق التي يتوطن فيها الإعصار.
العوامل الرئيسية
يُرى عادة في
  • الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات
  • البالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 19 سنة
المسائل الجنسانية
  • الرجال والنساء على حد سواء، ولكن أكثر شيوعا في الأطفال الأصغر سنا
الجزء (الأجزاء) المعني
  • Stomach
  • الأمعاء
الانتشار
  • على الصعيد العالمي: 11 إلى 21 مليون حالة سنويا (2018)
  • الهند: ٤,٥ مليون حالة سنويا2021)
الظروف المخففة
  • حمى الضنك
  • الملاريا
  • Amebiasis
  • Leptospirosis
  • الحمى
  • Giardiasis
الاختبارات/التصويرات الصحية الضرورية
العلاج
أخصائيون للتشاور
  • General Physician
  • طبيب أطفال (في حالة الأطفال)
  • أخصائي طب داخلي
  • أخصائي الأمراض المعدية

أعراض "تيفود فيفر"

الإعصار هو عدوى بكتيرية تؤثر على الأمعاء وعموماً، فإن علامات وأعراض حمى التيفود تتطور تدريجياً على مدى الفترة من 10 إلى 14 يوماً بعد التعرض للبكتيريا. وعادة ما تكون بداية المرض تدريجية. وتشمل العلامات والأعراض النموذجية للتيفود ما يلي:

  • الحمى غير النظامية التي يمكن أن تصل إلى 104.9 درجة مئوية (40.5 درجة مئوية)

  • الصداع

  • الألم في البطن

  • الإجهاد والضعف

  • ألم العضلات

  • Loss of appetite/anorexia and weight loss

  • الاستهلاك أو الإسهال(أ)

  • الاتحاد

  • معدل نبض منخفض

  • بقع ملوّنة على الرقبة أو الصدر أو البطن

  • معدة سوولين

  • سعال جافة


وفي وقت لاحق عندما تتقدم العدوى يمكن للشخص أن يظهر علامات على الإرهاق الشديد والكذب مع العينين نصف مغلقة. ويُشار إلى هذا على أنه حالة التيفود. وقد يثبت أن الإعصار قد يكون قاتلا إذا ترك دون معالجة، لأنه يمكن أن يؤدي إلى العديد من التعقيدات.

أسباب (تيفود فيفر)

ويسود الإعصار إلى حد كبير في المناطق التي لا تتوفر فيها فرص كافية للحصول على المياه النظيفة والمرافق الصحية. وهذا هو السبب في أن البلدان النامية والبلدان المتخلفة النمو في أفريقيا وأمريكا الجنوبية وجنوب شرق آسيا معروفة بأنها متوطنة بالنسبة للتيفود.

الحمى التيفودية سببها البكتيريا سالمونيلا تيفي The bacteria is transmitted through the oral-fecal route by consumption of water or food contaminated by feces of an acutely infectious or a chronic, asymptomatic carrier. ويمكن أن تكون الأسباب المختلفة للإصابة هي:

  • تَأْكلُ طعاماً أَو يَشْربُ a شراب الذي مَسَّ مِن قِبل شخصِ الذي ناقلِ وهو يَسْفّرُ سالمونيلا تايميفي في خندقِهم والذي لَمْ يَغسلْ أيديهم بدقة بعد ذِهاب إلى الحمّامِ

  • مياه مستهلكة ملوثة بالفيكال الملوثة تحتوي على سلمونيلا تافي

  • المياه الملوثة المستخدمة لغسل الفواكه والخضروات الخام

  • استخدام الجليد المصنوع من المياه الملوثة

  • الفواكه والخضراوات التي تزرع في التربة الملوثة بالأياف المصابة

  • حليب ملوث بالمياه الملوثة

من لا يجب أن يأخذ لقاح التايفويد؟
تحدث إلى طبيبك قبل أن يتم التطعيم إذا كان لديك المسائل التالية: كان لديه ردة فعل حساسية بعد جرعة سابقة من لقاح التيفود، أو لديها أي حساسية شديدة تهدد الحياة. اضعاف النظام المناعي حامل أو رضاعة طبيعية أو ربما تكون حاملاً يأخذون أو أخذوا مؤخراً مضادات حيوية أو مخدرات مضادة للملاريا إستشار أطبائنا لطلب مساعدة مهنية

عوامل الخطر

وهناك عوامل معينة يمكن أن تزيد من خطر حمى التيفود. وهي تشمل ما يلي:

  • السفر إلى المناطق المتوطنة:هناك بعض أجزاء العالم الأكثر تضررا من الإعصار وإذا أمكن، تجنب السفر إلى هذه الأماكن خاصة في موسم ذروة المرض.

  • المسكين (هيجين هابيت) وتؤدي النظافة دوراً هاماً جداً في الوقاية من الكثير من الأمراض بما في ذلك التيفود. ممارسات النظافة الجيدة مثل غسل اليدين بعد استخدام المرحاض وقبل تناول الطعام يمكن أن تبقيك في أمان من التعرّض للخوف.

  • استهلاك الفواكه والخضروات الملوثة: ويمكن أيضاً أن تُلوث الفواكه والخضراوات إذا غسلت بمياه قذرة أو نما في التربة التي يلوثها الإنسان.

  • سوء ظروف الصرف الصحي: ويزيد التعرض للبيئة الملوثة والقرب من الحشرات الطائرة التي يمكن أن تحمل الجراثيم من الأجنحة من خطر الإعصار.

  • في اتصال وثيق مع شخص لديه إعصار: الاتصال الوثيق مع شخص يعاني من الإعصار

  • العاملون في مجال الرعاية الصحية: العاملون في مجال الرعاية الصحية الذين هم في خطر الإصابة القصوى. بما أنهم يتعاملون مع المرضى ليلاً ونهاراً فمن السهل عليهم أن يصابوا بالمرض

  • السكن المكتظ بالمراحيض المشتركة: والناس الذين يعيشون في مناطق مزدحمة مع المراحيض المشتركة أكثر عرضة للخوف.

Diagnosis of Typhoid Fever

إذا كان أي شخص في عائلتك يعاني من الإعصار أو إذا كنت تواجه أي علامات وأعراض حمى التيفود، فمن الحكمة التشاور مع طبيب. طبيبك سيقوم بفحص جسدي و ينصح ببعض الفحوصات لتشخيص الحالة وتشمل النتائج المادية في المراحل الأولى المناقصة البطنية، وازدياد الطحال والكبد، وتوسيع رقعة الليمف، وتطوير طفح جلدي (المعروف أيضا باسم بقع الورد بسبب ظهورهم). غير أن العروض السريرية قد تختلف من شخص إلى آخر.

وتشمل التحقيقات المختبرية ما يلي:

1 اختبارات الدم

This includes tests to detect IgM and IgG antibodies and blood culture tests to detect the bacteria Salmonella typhi.


2- تحليل المخازن والبول

للتحقق من وجود البكتيريا في عينات الصوف والبول


3 ثقافة النخاع

ويوصى أيضاً بهذا الاختبار ولكن نادراً ما يكون مطلوباً إلا في حالة المرضى الذين تلقوا بالفعل مضادات حيوية ولا يتحسنون. إنها واحدة من أكثر الاختبارات حساسية لحمى التيفود


4 اختبار مضادات الودائع

ويمكن إجراء هذا الاختبار بطريقتين: Slide agglutination و توبى. ويتم الحصول على النتائج بعد مرحلة انتظار أطول تستغرق نحو 10 أيام. ويكشف اختبار المواهب التقليدية عن الأجسام المضادة لسيتيفي من الأسبوع الثاني من بداية الأعراض.

5 اختبارات نقطة التايفي

اختبارات التايفي تستخدم كعلامة للإصابة الأخيرة It can detect early rising antibodies that are predominantly IgM.


احجزي إختبارك الآن، بالجلوس في المنزل

منع الإعصار

ويمكن منع الإعصار عن طريق اتباع ممارسات صحية جيدة مثل:

  • شرب الماء النقي أو المعدني فقط

  • دائماً تغسل يديك بالصابون والماء بعد استخدام الحمام قبل تناول الطعام أو الطبخ

  • تحسين مرافق الصرف الصحي أو تجنب المراحيض غير الصحية المشتركة.

  • الحفاظ على النظافة الشخصية المثلى مثل تجنب تقاسم المناشف وغيرها من مواد الرعاية الشخصية.

  • وينبغي للمسافرين أن يتجنبوا شرب المياه غير المعالجة، وأن يضيفوا الثلج إلى مشروباتهم، وإلى جانب الطرق، والغذاء غير المجهز أو غير الصحي.

  • وهناك لقاحان متاحان للأشخاص المسافرين إلى المناطق التي يرتفع فيها خطر الإصابة بحمى التيفود. ويُعطى أحدهما كطلقة واحدة قبل السفر بأسبوع على الأقل. ويعطى آخرون شفهيا في أربع كبسولات، مع أخذ كبسولة واحدة كل يوم. ولا اللقاح فعال بنسبة 100 في المائة. ويتطلب كلاهما تحصينات متكررة لأن فعاليتها تزول بمرور الوقت.

أخصائي في الزيارة

إذا كنت تشك في وجود أعراض التايفود لا يتردد ويتواصل مع طبيبك العام في أقرب وقت. إذا كنت اختبار إيجابي للتيفود يمكنك أيضا التشاور مع ما يلي:

  • طبيب أطفال (في حالة الأطفال)

  • أخصائي طب داخلي

  • أخصائي الأمراض المعدية


خذ نصيحتنا الطبية وتعلم المزيد عن أعراضك

معالجة الإعصار

1 العلاج المضاد للأوبئة

إن المضادات الحيوية هي الخط الأول وخيار العلاج الفعال الوحيد لحمى التيفود. In most areas, fluoroquinolones are the most effective drug of choice. ومع ذلك، يتزايد مع المقاومة. وفيما يلي بعض الفلوروكيونات الشائعة الاستعمال:

ونظراً لزيادة مقاومة ciprofloxacin، فإن المخدرات الجديدة هي:

2 - الوقاية من التطعيم

The vaccine is recommended for those traveling to areas with a high risk of exposure. The World Health Organization Strategic Advisory Group of Experts on Immunization recommended the use of typhoid conjugate vaccines (TCVs) in India. وتُعطى هذه اللقاحات كلقاحات من الجرعة الواحدة للذين تتجاوز أعمارهم ستة أشهر أو أكثر.


3 معاملة متنوعة

ويشمل ذلك الرعاية الداعمة والعوارضية مثل:

  • الحفاظ على التهوية الكافية أثناء الإسهال

  • ضمان التهوية والتكسين السليمين لمضاعفات الجهاز التنفسي

  • استخدام العضلات والمضادات المغناطيسية لإدارة الأعراض

  • التأكد من استخدام مياه الشرب المأمونة ومتابعة النظافة الصحية السليمة والمرافق الصحية

هل تعلم؟
وحتى بعد العلاج المضاد الحيوي، لا يزال عدد قليل من الناس الذين يتعافون من حمى التيفود يأوون البكتيريا. هؤلاء الناس، المعروفون بالناقلات المزمنة، لم يعد لديهم علامات أو أعراض المرض نفسه. غير أنهم لا يزالون يسقطون البكتيريا في أجسادهم ويستطيعون إصابة الآخرين.

الرعاية المنزلية

  • وإذا تم تشخيص حمى التيفود في مراحلها المبكرة، يمكن وصف مسار للأقراص المضادة للدواء. معظم الناس بحاجة لأخذ المضادات الحيوية لمدة 7 إلى 14 يوماً

  • خذ كمية كبيرة من الراحة

  • اشرب الكثير من السوائل مثل المياه النقية، ومياه جوز الهند، والشاي العشبي، والحلول الكهروليتية، والحساء الواضح.

  • كُلْ الضوءَ، صحّي، كثيف مغذي وطعام هجين سهل الهضم. وينبغي أن يتضمن نظام غذائي متوازن مغذي جيد ما يلي:

    أغذية عالية السعرات الحرارية مثل البطاطا المغلية، الأرز المغلي، الموز، الخرق، إلخ.

    فاكهة غنية بالماء مثل البطيخ، والعنب، والبستنة، والبرتقال، وما إلى ذلك.

    الكثير من السوائل مثل المياه النقية، وعصير الفواكه الطازجة، ومياه جوز الهند، ومياه الليمون، والزبدة، والحساء، وما إلى ذلك.

    منتجات الألبان كالحليب و الجعة والبيض

  • تجنب الطعام المقلي والزيت والخردة كما يمكن أن يسبب الألم في المعدة كما يزدهر.

    أطعمة ألياف عالية مثل الحبوب والحبوب بأكملها

    الأطعمة النفطية مثل الزبدة والأغذية المقلية، وما إلى ذلك

    Spices such as turmeric, chilies, vinegar, pepper, etc.

    خضروات راو مثل الكاباج، الكبسيكوم، السود، الخ

  • الحفاظ على معايير جيدة للنظافة الشخصية، مثل غسل الأيدي بانتظام، وبالتالي الحد من خطر انتشار المرض.

  • إبقى على اتصال مع الجنرال (فيزيكيان) إذا تطورت الأعراض الجديدة بينما تعالج في المنزل

مضاعفات من طراز Typhoid Fever

المضاعفات الناجمة عن حمى التيفود تحدث عادة فقط في الناس الذين لم يعاملوا مع المضادات الحيوية المناسبة بشأن 1 في 10 ويعاني الناس من مضاعفات، تتطور عادة خلال الأسبوع الثالث من العدوى.

وأكثر التعقيدات شيوعا في حمى التيفود غير المعالجة هي:

1 الإنفجار الداخلي في النظام الهضمي

معظم النزيف الداخلي الذي يحدث في حمى التيفود ليس خطراً على الحياة، لكنّه يمكن أن يجعلكِ تشعرين بشعور غير جيد. القليل من النزيف الداخلي

  • أشعر بالتعب طوال الوقت

  • انعدام النفس

  • Pale Skin

  • نبضات القلب غير النظامية


2. Splitting (Perforation) of a section of the digestive system

من المحتمل أن يكون الإدراك مضاعفاً خطيراً هذا لأن البكتيريا التي تعيش في نظامك الهضمي يمكن أن تنتقل إلى معدتك وتؤثر على بطنك هذا يُعرف باسم (بيريتونيس) أكثر الأعراض شيوعاً للتهاب الكبد هو ألم البطن المفاجئ الذي يزداد سوءاً تدريجياً


ماذا سيحدث لو ترك (تيفود) بدون علاج؟

وإذا لم تُعالج، بل وأحياناً بعد العلاج، يمكن أن تكون هناك مضاعفات خطيرة بسبب إعصار مثل التيفود

  • الالتهاب الرئوي

  • التهاب السحايا (إلتهاب السحايا في الدماغ)

  • Osteomyelitis (infection in bones)

  • الإشهاد بالأعيان

  • نزيف داخلي

  • تحريض عضلة القلب (تهاب القلب)

  • تأجيج بطانة القلب والصمامات (التهاب القلبي)

  • تأجيج البنكرياس (البنكراتي)



العلاجات البديلة

Home Remedies for Typhoid


1 الموز:
الموز يمكن أن ينزل الحمى ويعالج الإسهال في الناس الذين يعانون من إعصار. والحشرة الموجودة في الموز ألياف قابلة للذوبان تساعد على امتصاص السائل في الأمعاء، مما يقلل من الإسهال. وعلاوة على ذلك، فإن للموز محتوى عال من البوتاسيوم يوازن بين الكهروليت المفقود أثناء الإسهال والحمى التي تسببها الإعصار.


كل من 2 إلى 3 موز ناضج يومياً حتى تتراجع أعراضك التيفود


2. Buttermilk: شرب الزبدة هو علاج عشب ممتاز آخر لحمى التيفود. ومن السهل على المعدة والمعونة في الانتعاش.


أضف كأسين من العصير المستخرج حديثاً من الكورياندر يغادر إلى كأس واحد من حلوى الزبدة اشرب هذا مرتين يومياً لأسبوعين


3 كلوف:
كما يساعد المحبوبون على معالجة حمى التيفود. والزيوت الأساسية في الأغلفة لها خصائص مضادة للبكتيريا، مما يساعد على مكافحة البكتيريا التي تسبب حمى التيفود.


Tip: Add 5 clove buds in plain water and boil it till it remains half of the initial amount, strain, and drink for at least a week.


4 الثوم:
الخواص المضادة للثوم تساعد على مكافحة البكتيريا التي تسبب حمى التيفود سيعزز نظامك المناعي علاوة على ذلك، هذا يعني أن الثوم يساعد على القضاء على العدوى عن طريق تطهير وقتل البكتيريا داخل جسمك.


تناولي ثومين على معدة فارغة لبضعة أسابيع للمساعدة في التخلص من أعراض حمى التيفود


5 باسل: (الباسل) هو علاج فعال آخر لحمى الإعصار. هذا العشب لديه مضادات حيوية، تعزيز مناعة، وممتلكات مضادة للبكتيريا التي يمكن أن تساعد على التخلص من البكتيريا التي تسبب حمى التيفود.


Tip: Add 20 basil leaves and 1 teaspoon of brokened ginger to 1 cup of water and boil it until the solution reduces by half. صب القليل من العسل وشرب هذا الشاي مرتين أو 3 مرات في اليوم لبضعة أيام


6. Homemade Oral Rehydration Solution (ORS): والاستبدال بالألوان أمر أساسي لتجديد السوائل المفقودة من خلال الإسهال ومنع الجفاف. وستقلل هذه المواد من شدة الأعراض التيفودية واستعادة المعونة.


ملعقة صغيرة من الملح و6 ملعقات صغيرة من السكر في 4 أكواب من مياه الشرب النظيفة
وشرب هذا الحل حتى التعافي الكامل


7. أبل سيدر فينيغار ACV has acidic properties and is a good home remedy for typhoid fever. إنه ينزل حمى عالية بينما يسحب الحرارة من جسد الشخص الذي يعاني من الإعصار

العيش مع (تايفود فيفر)

(التايفود) إذا تم تشخيصه ومعالجته في الوقت المناسب لديه تشخيص جيد جداً تأكّدْ مِنْ أَنْ يُكملَ مسارَكَ المضادِ الحيويِ كما وصفه طبيبكَ.

وعادة ما يشتكي المرضى الذين يعانون من حمى التيفود من مشاكل معدية أو هضمية مثل فقدان الشهية. ويمكن أن يساعد تناول وجبات صحية صغيرة تنتشر خلال اليوم في الحفاظ على مستويات الطاقة.

وقد يؤدي مرض الإعصار أيضا إلى فقدان الوزن. ومن ثم، فإن حمية عالية السعرات الحرارية تشمل الغذاء مثل البطاطا المغلية والبطاطا الحلوة والموز يمكن استهلاكها للمساعدة في الحفاظ على وزن الجسم. أيضاً تشمل طعاماً غنياً بالبروتين مثل البقالة والجبن والزبادي في وجبتك اللحوم الفارغة، الطعام الحار، وأشياء عميقة الجذور حيث قد يكون من الصعب الهضم.

والحمى العالية والإسهال هما الأعراض الرئيسية للتيفود، ويمكن أن يؤدي كلاهما إلى الجفاف. للحفاظ على حاجات سائل الجسم يجب أن يأخذ الكثير من السوائل مثل المياه النقية، عصير الفواكه الطازجة، الحساء، ماء جوز الهند الخ.

الأسئلة المتكررة
أي عضو متأثر بالتيفود؟
وبعد العدوى، تصل البكتيريا إلى مجرى الدم من حيث تصل إلى أعضاء مختلفة، مما يتسبب في أعراض مختلفة. The gastrointestinal tract is more severely affected including the liver, spleen, andعضلات. ومن خلال مجرى الدم، يمكن للبكتيريا أيضا الوصول إلى المرارة، والرئتين، والكلى.
هل يمكن للحيوانات أن تنتشر حمى التيفود أو حمى المظلات للناس؟
لا، (سالمونيلا تايفي) و(سالمونيلا بارتيفي) تعيشان فقط في البشر فالحيوانات يمكن أن توزع أنواعا أخرى من السلمونيلا على البشر، ولذلك من المهم غسل يديك بعد الاتصال بالحيوانات أو برازها أو الأماكن التي تعيش فيها الحيوانات أو تتغذى أو تتجول فيها.
هل (تيفود) مرض منقول جنسياً؟
No. Typhoid usually spreads through contaminated food and water and from an infectious person to others through saliva. However, there is no evidence that the bacteria (responsible for typhoid) spread through sexual intercourse.
أين الشائعات؟
وحمى الإعصار والذعر هي الأكثر شيوعاً في أجزاء من العالم مع سوء الصرف الصحي. ويشمل ذلك أجزاء من آسيا (ولا سيما الهند وباكستان وبنغلاديش) وأفريقيا ومنطقة البحر الكاريبي وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية والشرق الأوسط.
كيف يبدو طفح رئوي؟
ويمكن أن يتسبب الإعصار في طفح جلدي، يتألف من بقع وردية صغيرة يشار إليها أحيانا ب " البقع الحمراء " . ويميل كل بقعة إلى أن تدوم حوالي 3-5 أيام وينظر إليها عادة على الرقبة والصدر والبطن.
كم من الوقت تبقى (تيفود) في جسدك؟
وهي عادة تتراوح بين سبعة أيام وأربعة عشر يوما، ولكنها يمكن أن تكون قصيرة لمدة ثلاثة أيام، أو لمدة 30 يوما. غير معالج، المرض يدوم عادة لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ولكن ربما أطول في عدد قليل من الحالات. قد تتفاوت الأعراض من طفيفة إلى حادة وتهدد الحياة.
هل يمكن لشخص ما الحصول على التافه مرتين؟
نعم As observed with many bacterial diseases, an attack of typhoid fever does not provide long-lasting immunity from a future episode of the same illness.
هل يمكن شفاؤه بالكامل؟
وعادة ما يمكن معالجة الحمى التيفودية بنجاح بتناول دواء مضاد حيوي. معظم الحالات يمكن علاجها في المنزل، ولكن قد تحتاج إلى أن يتم قبولك في المستشفى إذا كانت الحالة خطيرة.
ماذا سيحدث لو ترك (تيفود) بدون علاج؟
وإذا لم يُعامل الشخص، فإن البكتيريا يمكن أن تصل إلى مجرى الدم، مما يعني أنها يمكن أن تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم. ومن شأن انتشار البكتيريا خارج النظام الهضمي أن يتسبب في تفاقم أعراض حمى التيفود خلال الأسابيع التي تلت العدوى.
كم من الوقت سيدفع (تيفود) جيداً؟
لقاحات الإعصار ليست فعالة بنسبة 100% تتدرب دائما على الأكل والشرب الآمن للمساعدة في منع العدوى وتفقد لقاحات الإعصار الفعالية بمرور الوقت. The injectable vaccine requires a booster every 2 years, and the oral vaccine requires a booster every 5 years.