الزهري : الأعراض والاختبارات والعلاج والعلاج - صحة فائقة

أعراض الزهري

إن أعراض الزهري شائعة بالنسبة للرجال والنساء على السواء. وعادة ما يكون من غير المعترف به لبعض الوقت ويمكن نقله إلى الآخرين دون معرفة ذلك. وتتغير أعراض الزهري مع الوقت والمسرح.

وبصفة عامة، يمكن تصنيف الزهري في ثلاث مراحل هي:

• الزهري الأولي

• الزهري الثانوي

• الزهري العالي

1 الزهري الأولي

The first symptoms of syphilis usually develop 2 to 6 weeks after one has been exposed to the bacterium. أكثر الأعراض شيوعاً هو ظهور رصانة صغيرة غير مؤلمة تُسمّى بالفوضى الأولية الشحوم غير مؤلمة لذا يمكن للمرء أن يتجاهلها دون أن يدرك أن لديهم عدوى وعادة ما يُنظر إلى الغضب على القضيب أو المهبل أو حول الأنوس أو في بعض الأحيان يظهر على الفم والشفاه.

وعادة ما تحدث آفة واحدة غير مؤلمة (الفوضى الأساسية)، ولكن يمكن أن يُنظر إلى إصابات متعددة في أقلية من المرضى.

ويرافق التورم اللمفاوي الإقليمي الإصابات الرئيسية. الشعارات ثابتة، بلا ألم وتظهر في غضون أسبوع واحد من بداية الفشل. إن التهاب اللمفاوي الغامض هو أمر ثنائي ويمكن أن يحدث مع الشلالات الخبيثة وكذلك مع الخناق التناسلية.

وتختفي هذه المخاوف بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع، غير أن عدم التعاطف قد يستمر لشهور. وإذا لم يُعالج الشرط، فإنه ينتقل إلى المرحلة الثانية.

2. الزهري الثانوي

وتتطور هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع من مرور الأعراض الأولية. The secondary stage usually includes lesions involving the skin and mucous membranes along with generalized non-tender lymphadenopathy. وقد لا تزال الفوضى الأولية الشفاء مستمرة في بعض الحالات، وبصورة أكثر تواتراً في الأشخاص المقترعين. الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

The symptom of secondary syphilis are:

• الطفح الأحمر البدائي يتطور في أي مكان على الجسم ولكن عادة يتطور على نخيل اليدين

• رقائق بيضاء في الفم

• قد تظهر إصابات بالغة، أكثر شيوعاً في الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

• أراض مسروقة

• الصداع.. التعبو الألم المشترك

• قد يؤدي تطويع رقائق الشعر إلى أوبشا رقيقةفقدان الشعرمن الشعر المستنقع، وشعر العين، أو لحية.

ومن بين العلامات والأعراض التي يمكن أن تصاحب الزهري الثانوي أو تسبقه حلق ممزقالحمى، فقدان الوزن، سوء النزوة، الشهية الصداع(الذكور) التهاب السحايا بدون تهاب الأغبياء التي تجذب الدماغ وتشمل أعراض العين الشذوذ، والتهاب البصري، والتهاب الكبد. هذه الأعراض قد تختفي في غضون بضعة أسابيع، ويمكن أن تأتي مرة أخرى وتذهب بعد بعض الوقت.

وكثيراً ما يكون الزهري الثانوي مخطئاً في ظروف أخرى مثل:

• Pityriasis rosea

• Lichen planus

• Psoriasis

ملاحظة: لأن أعراض الزهري قد تكون غير محددة، قد يتجاهلها الأشخاص الذين يعانون منها. ولهذا السبب، يُعرف الزهري " .مقياس عظيم" .

المرحلة البارزة: وخلال المرحلة المتأخرة، لا يتعرض الشخص لأي أعراض، حتى وإن كان الشخص مصابا. ويقتصر الزهري المبكر على السنة الأولى بعد العدوى، في حين أن الزهري المتأخر يعرّف بأنه فترة سنة واحدة أو مدة غير معروفة. وخلال السنة الأولى، يمكن نقل العدوى إلى الشريك الآخر عن طريق الاتصال الجسدي الوثيق. ومع ذلك، بعد بضع سنوات، لا يمكن للمرء أن يجتاز العدوى. بدون علاج المرض، يمكن نقله إلى أخطر مرحلة تسمى المرحلة الثالثة.

المرحلة الثانوية

تظهر أعراض الزهري العالي بعد سنوات من العدوى الأولية

• وتظهر الأعراض على أساس جزء الجسم المتأثر مثل الدماغ والأعصاب والعيون والقلب.

• الناس الذين يعانون من الزهري العالي قد يعانون من مشاكل في الرؤية أو العمى التهاب السحايا.. سكتة دماغية.. الخرفمشاكل القلب ومشاكل التنسيق

• الزهري لا يزال قابلا للعلاج في هذه المرحلة ولكن الضرر الذي تسببه لا يمكن عكسه.

الزهري الخلقي

ويمكن أن يصاب الأطفال المولودون للنساء المصابات بالزهري أثناء الحمل أو الولادة. معظم المواليد الجدد المصابين بالزهري الخلقي ليس لديهم أعراض، على الرغم من أن البعض يظهر طفح جلدي على نخيل أيديهم

وقد تشمل العلامات والأعراض اللاحقة الصم، وتشوهات الأسنان، والأنف المجفف، حيث ينهار جسر الأنف.

Neurosyphilis

وفي أي مرحلة من مراحل العدوى، يمكن للزهري أن يغزو الجهاز العصبي ويسمى بالزهري العصبي. ويمكن أن تشمل علامات وأعراض الزهري العصبي ما يلي:

• Severe الصداع

• مشكلة مع حركات العضلات

• الضعف أو الشلل (لا يمكن نقل أجزاء معينة من الجسم)

• النوبة

• التغيرات في الوضع العقلي (التركيز الشديد، والارتباك، وتغير الشخصية)

• Dementia (المشاهير مع الذاكرة، التفكير، و/أو اتخاذ القرارات)

أسباب الزهري

الزهري سببه البكتريوم الذي يُدعى (تريبونيما بلادلوم) المُضيفين الطبيعيين الوحيدين المعروفين لـ(تي بلادوم) هم بشر وطرق نقل الزهري هي:

• والطريق الأكثر شيوعاً للإرسال هو الاتصال الجنسي مع الشخص المصاب.

• It can also enter the body through minor cuts in the skin or mucous membrane or direct unprotected contact with an active lesion.

• ويمكن للأمهات المصابات نقلها إلى أطفالهن أثناء الحمل أو الولادة.

• وتشمل وسائل النقل الأقل شيوعا نقل الدم وزرع الأعضاء.

عوامل الخطر للزهري

خطر الحصول على العدوى مرتفع، إذا كنت:

• المشاركة في الجنس الغير محمي

• ممارسة الجنس مع شركاء متعددين.

• " الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

• اجري اتصال جنسي مع شخص مصاب بالزهري

• المشاركة في النشاط الجنسي مع شخص من منطقة الانتشار المرتفع للزهري.

ملاحظة: فرص الحصول على زيادة العدوى إذا كان الرجل لديه اتصال جنسي غير محمي مع الرجال الآخرين.

تشخيص الزهري

سيسأل الطبيب عن أعراضك وتاريخك الصحي إجراء فحص مادي للتأكد من بعض المخاطر التي تجعل فرصك للإصابة أعلى

1 الفحص البدني

الطبيب سيفحص الأعضاء التناسلية وفيما يتعلق بالرجال، ينطوي على فحص القضيب، والنسيج، واليورثرا، والمرأة، ويشمل ذلك الفحص الداخلي للمهبل. ويجري أيضا فحص الأجزاء الأخرى من الجسم لظهور أي طفح جلدي.

2. اختبارات الدم

إذا اكتشف شخص ما بالزهري فإن جسده ينتج أجسام مضادة ضد بكتيريا الزهري ويمكن تصنيف الاختبارات التسلسلية للزهري إلى نوعين: التلقائية وغير التلقائية.

الاختبار التلقائي وهو مفيد في الكشف عن مادة مضادة أو مضادة لبكتريوم ت. بلاديوم، ويشمل اختبار مضادات الفلورسنت التي تم استيعابها (FTA-ABS) واختبار ت. لافلينديوم لتجميع الجسيمات، وكلتاهما أكثر حساسية للزهري الأولي من الاختبارات غير التلقائية.

ويمكن أن تكون النتيجة الإيجابية دلالة على أن الشخص يمكن أن يكون مصابا بالعدوى أو كان مصابا بها من قبل. ولا تثبت النتيجة السلبية دائما أن الشخص خال من العدوى لأن الأجسام المضادة لا يمكن كشفها بعد ثلاثة أشهر من العدوى.

الاختبار غير التلقائي أو اختبارات الليبودية ويبحث عن مؤشرات غير مباشرة للإصابة مثل القلبية (التي تُطلق عندما تُلحق الأذى بالخلايا). وعندما يتم العثور على الدوديوبلين في العينة، فإنه يشير إلى وجود عدوى نشطة.

3 اختبار مختبر بحوث الأمراض الزهرية

هذا اختبار فحص للزهري It measures antibodies that the body has produced at the time of infection. ويتحقق هذا الاختبار، بالاقتران مع اختبارات محددة للأجسام المضادة، أيضاً مما إذا كان الشخص مصاباً بعدوى نشطة أم لا. وهذا يقلل من خطر المضاعفات وانتشار الأمراض.

4 الاختبار المباشر للتشانكير

ويمكن إجراء الاختبارات التالية مباشرة من منطقة شانك:

• ميكروسكوب الحقل المظلم

• Direct fluorescent antibody (DFA)

• Polymerase chain reaction (PCR)

وتستخدم وزارة الشؤون الخارجية أجساماً مضادة ملصقة بالفلورسين، تلحق بروتينات معينة من الزهري، في حين تستخدم شركة PCR التقنيات اللازمة لكشف وجود جينات محددة من الزهري. وهذه الاختبارات ليست مراعية للوقت، لأنها لا تتطلب البكتيريا الحية لإجراء التشخيص.

5 تقييم سداسي البروم ثنائي الفينيل

ويتوقف تشخيص الزهري العصبي على مزيج من اختبارات الأشعة السينية مثل عد خلايا CSF، أو البروتين، أو رد الفعل CSF-VDRL في وجود اختبارات هوائية تفاعلية (غير مستجيبة ومستجيبة).

إختبرْ إذا أنت نشيط جنسياً أَو جِئتَ في إتّصال مَع شخص مُعدّى مَع لوحةِنا للأمراض المنقولة جنسياً.
اختبار الكتاب هنا!

منع الزهري

لا يوجد لقاح للزهري غير أنه من أجل منع انتشار الزهري عقب اتخاذ تدابير مثل:

• حماية الاتصال الجسدي باستخدام الواقي الذكري ولا يمكن للحوادث أن تقلل من خطر الإصابة بالزهري إلا إذا كانت تغطي المخاوف.

• تعزيز التثقيف الجنسي بين السكان. وبصفة رئيسية بين المراهقين والسكان المعرضين للخطر الشديد مثل العمال وسائقي الشاحنات والمهاجرين.

• تجنب المخدرات الترويحية والكحول، التي يمكن أن تعوق الممارسات الجنسية المأمونة.

• الممتنعون عن الاتصال الجنسي أو الذين يقيمون علاقة احتكارية متبادلة مع شخص يختبر ولا يصابون بأي عدوى.

أخصائي في الزيارة

In most cases, the best place to visit is a sexual health clinic also called a genitourinary medicine clinic (GUM). They tend to have easier access to tests and treatments for syphilis.

وإذا تطور شخص ما أعراضاً مثل الطفح الجلدي، فإن المخاوف على المناطق الرطبة مثل الأعضاء التناسلية، أو الفم، أو الحلق، أو الأنوس، ينبغي أن يزور ذلك الشخص طبيباً ويؤكد وجود الزهري أو أي عدوى أخرى. The doctors to visit are:

• طبيب عام

• عالم الأمراض

• عالم أمراض النساء

• أخصائي في الأمراض المعدية

إذا كنت تواجه مثل هذه المسألة، التماس المشورة من مهنيينا.
إستشارة الآن!

معالجة الزهري

وتتوقف معالجة الزهري على مرحلة المرض.

الزهري المبكر

• Penicillin G (بينزاتين) هو أكثر الوكيل استخداماً لعلاج الزهري المبكر كما يوصى بتوفير العلاج الوقائي للأفراد الذين تعرضوا للزهري المُعدي خلال الأشهر الثلاثة الماضية.

• Penicillin ويعالج G benzathine cases95٪ من حالات الزهري المبكر، على الرغم من أن الانتكاس السريري يمكن أن يحدث خصوصا في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

الزهري الثانوي أو العالي

وإذا كان الفحص الذي يجريه مركز أمن الدولة طبيعياً أو لم يُفحص، فإن العلاج الموصى به هو البنسلين غ. If the CSF abnormalities are found, then they should be treated as a case of neurosyphilis. والشيء نفسه هو خيار العلاج بالنسبة للزهري الراحل أو الزهري غير المعروف المدة.

Neurosyphilis

• Penicillin G benzathine, even at high doses does not kill the treponema concentrations in CSF and should not be used for the treatment of neurosyphilis.

• وينبغي معالجة كل من الزهري العصبي العضلي الذي يصيب الأعراض والآلام المنبعثة ببنسلين مائي.

الحمل

البنسلين الأبوي G is the recommended treatment for syphilis during pregnancy. وينبغي توعية النساء الحوامل المصابات بالزهري في أي مرحلة يبلغن عن حساسية البنسلين وعلاجهن بالبنسلين.

الزهري في مرضى داء البنسلين

يمكن النظر في دورة علاج مدتها أسبوعان (للزهري المبكر) أو 4 أسابيع (للزهري المتأخر) doxycycline أو رباعي التراكين Ceftriaxone وقد تبين أيضاً أنه فعال بالنسبة للزهري المبكر.

جاريش - هيركسهايمر

• رد فعل جاريش - هيركس هيمر هو رد فعل حاد يصاحبه في كثير من الأحيان الصداعو العذراء و الحمى التي يمكن أن تحدث خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد بدء أي علاج للزهري

• إنه رد فعل على العلاج وليس رد فعل حساس على البنسلين

• وينبغي إبلاغ المرضى بهذا الرد السلبي المحتمل وكيفية إدارته إذا حدث ذلك.

• The Jarisch-Herxheimer reaction occurs most frequently among persons who have early syphilis, presumably because bacterial loads are higher during these stages.

• ويمكن استخدام مضادات النسخ في إدارة الأعراض؛ غير أنه لم يثبت أنها تمنع هذا الرد.

• وقد يؤدي رد فعل جاريش - هيركسهايمر إلى حفز العمل المبكر أو إلى إزعاج النساء الحوامل؛ غير أن ذلك لا ينبغي أن يمنع أو يؤخر العلاج.

إدارة الشركاء في مجال الجنس

• Person who has had sexual contact with someone who receives a diagnosis of primary, secondary, or early latent syphilis 90 days before theتشخيص should be treated presumptively for early syphilis, even if serologic test results are negative.

• Person who has had sexual contact with someone who receives a diagnosis of primary, secondary, or early latent syphilis .90 days before theتشخيص should be treated presumptively for early syphilis if serologic test results are not immediately available and the opportunity for follow-up is uncertain. وإذا كانت الاختبارات الهوائية سلبية، فلا حاجة إلى العلاج. وإذا كانت الاختبارات الهوائية إيجابية، فإن المعالجة تقوم على تقييم الزهري ومرحلة منه.

• وينبغي تقييم الشركاء الجنسيين الطويلي الأجل للأشخاص الذين يعانون من مرض الزهري المتأخّر على أساس النتائج.

الرعاية المنزلية للزهري

1 الحديث وفهم الحالة

فهم حالة الشخص هو الخطوة الأولى في إدارة المرض. ويمكن أن تنطوي الرعاية على عدة مهارات من قبيل الدعم العاطفي، والتعامل مع المعدات الطبية، والاعتراف بعلامات التحذير إذا ازداد المرض سوءا. رعاية شخص مصاب بالزهري ينطوي على أشياء مختلفة حسب العدوى

2. دواء

وعندما يُعالج الزهري في المراحل المبكرة، من السهل علاجه. مساعدة المريض في إجراء الروتينات ومتابعة العلاج.

3 تشجيع العلاج

If an individual is diagnosed with syphilis, have periodic blood tests and follow-ups. تأكد من أن الشخص يستجيب لعلاج البنسلين

4 دعم المريض

معرفة أن لديك الزهري يمكن أن يكون مزعجا. استمعوا إلى أحبائكم وأطمئنوهم على أنها حالة صحية يمكن السيطرة عليها

5 كُل غذاء متوازن

إن التعافي من الحالة والآثار الجانبية المتصلة بالأدوية هو نظام غذائي صحي مفيد ويرتاح لمواجهة الإجهاد.

مضاعفات الزهري

وتتسبب الزهري في إلحاق أضرار بالأجهزة الداخلية خلال المرحلتين المتأخرة والثالثة. يسبب الزهري العالي مضاعفات مختلفة مثل:

• الاضطرابات العقلية

• فقدان الرؤية

• أضرار طفيفة

• أضرار الكبد

• انهيار النظام العصبي

• السور على الجلد

• الزهري لديه خطر أكبر بالتعاقد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بسبب وجود الأعمال المفتوحة

• عيوب الولادة مثل التخلف العقلي والولادة والوفاة المبكرة إذا انتشر العدوى من الأم إلى الطفل غير المولود أثناء الحمل

• الزهري في مرحلة متأخرة، إذا ترك غير معالج، يمكن أن يهدد الحياة